Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的临床疗效对比研究

目的:探讨Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的方法及疗效对比.方法:将2009年3月～2012年8月我科收入的76例直肠癌患者随机分为对照组、观察组,分别给予Dixon保肛术、Miles术治疗,记录并作回顾性分析.结果:观察组在手术时间、排便次数、肛门狭窄及吻合口瘘等方面小于对照组且具有显著性差异(P＜0.05).结论:Dixon保肛术临床疗效优于Miles术,尤其可以显著改善患者排便情况,提高生存质量,减少并发症发生率.     

Dixon术根治直肠癌33例分析

近年来，我国直肠癌的发病率有逐渐上升的趋势，其中，低位直肠癌居多，而且越来越多的直肠癌患者要求避免永久性腹部结肠造口。因此，如何在保证根治疗效不受影响的前提下，合理选择保留肛门括约肌手术（保肛术），是外科医师面临的争议较多的一个问题。１临床资料１．１...     

低位直肠癌保肛手术180例临床分析

Miles手术仍然是治疗中低位直肠癌的经典术式,实践中大批患者因肿瘤位置过低需要切除肛门.随着现代肿瘤外科的进展和综合性治疗的进步,直肠癌根治术要求一方面对肿瘤进行彻底切除,另一方面尽量保留肛门,提高患者的生活质量.我院对180例低位直肠癌患者实施不同方式的保肛手术,探讨各种方式的治疗效果及保肛手术的术式选择.     

低位直肠癌Dixon术后两种骶前引流方式比较分析

目的：经盆膈肛门旁引流和经腹膜后腹壁引流是低位直肠癌Dixon术后最常见的两种骶前引流方式,本研究对这两种引流方式进行比较分析。方法回顾性统计分析本院普外科自2010年2月至2014年1月行低位直肠癌Dixon术患者211例,按两种引流方式分组,为经盆膈肛门旁引流组（96例）,经腹膜后腹壁引流组（115例）。比较分析两组患者一般情况、引流管局部情况、引流物情况、术后近期并发症等。结果在引流管管周红肿时间、引流管管周疼痛时间、引流管口分泌物持续时间方面,经盆膈肛门旁引流组比经腹膜后腹壁引流组显著延长,引流管切口感染例数前者也多于后者（P＜0．05）。在引流物性状、引流物细菌培养、引流物量、拔除引流管时间、引流物持续时间方面,两组之间对比差异均无统计学意义（P＞0．05）。在术后近期并发症方面,在两组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论经腹膜后腹壁引流方式可作为低位直肠癌Dixon术后的主要引流方式。     

直肠癌Dixon手术患者围术期的护理观察

目的:研究和探讨直肠癌Dixon手术患者围术期的护理效果。方法:对120例经腹行Dixon手术的直肠癌患者加强围术期的护理,该护理包括术前护理、术后护理和并发症的预防护理。结果:120例直肠癌患者术后出现吻合口瘘6例(5%),尿潴留8例(6.6%),肠外营养中心静脉导管穿刺口感染3例(2.5%),肠内营养后出现腹泻24例(20%)。结论:随着直肠癌Dixon手术技术的不断提高,加强术前、术后的护理及给完善的营养支持、并发症的预防和护理,能够减少并发症的发生,一旦发生并发症也可以降低其造成的不良影响,提高治疗效果,促进患者康复。     

顶肛牵肠法在低位直肠癌Dixon手术中的应用

目的：总结低位直肠癌Dixon手术的术野暴露新方法，探求更宽的保肛手术适应证。方法：对16例低位直肠癌患采用顶肛牵肠法暴露手术野。结果：全部病例在术中均得到比传统自然暴露更满意的术野暴露，结直肠吻合轻松，快捷，可靠。结论：顶肛牵肠法是一种很好的术野暴露方法，能大大减低低位直肠癌Dixon手术的手术难度，不但能使更多的患行保肛手术成为现实，而且能有效地减少术后吻合口出血，漏，狭窄等并发症的发生率。     

应用吻合器行低位直肠癌保肛术22例

直肠癌以腹膜返折以下的低位发生者较为多见。本文旨在总结应用吻合器行保肛手术的经验。１临床资料１．１一般资料１９９２～１９９７年，我院开展低位直肠癌保肛手术２２例。男１２例，女１０例；年龄４０～６６岁。肿瘤下缘距齿状线６～８ｃｍ。获随访２～５年，均经直...     

低位直肠癌保肛术式的探讨

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，占整个大肠癌的７０％左右。１９０８年，Ｍｉｌｅｓ介绍了经腹会阴联合切除术，尤其适用于下１／３段直肠癌患者，虽然其根治效果确切，但随之而来是腹壁造瘘给患者带来精神上的痛苦和生活中的不便。近年来，随着肿瘤综合治疗的进展及先进...     

直肠癌保肛术与Miles术的疗效对比分析

目的 对比分析Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的疗效.方法 选取2008年1月～2008年8月期间收治的直肠癌患者93例作为研究对象,根据手术方式将上述患者分成2组,其中观察组48例,给予Dixon保肛手术治疗;对照组45例,我们给予Miles手术治疗.现比较两组患者的术后并发症发生率、肿瘤复发率、肿瘤转移率、3年存活率、生活质量评分等指标.结果 ①两组患者的术后并发症发生率(10.4% vs 13.3%,x2=0.1895,P=0.6861)、肿瘤复发率(8.3% vs 11.1%,x2=0.0104,P=0.9241)、肿瘤转移率(14.6% vs 17.8%,x2=0.1752,P=0.6963)、3年存活率(77.1% vs 75.6%,x2=0.0300,P=0.8812)差异均无统计学意义.②观察组患者术后生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 两种术式治疗直肠癌患者的疗效相近,但是接受Dixon保肛术直肠癌患者的生活质量要高于接受Miles术的患者.     

200例直肠癌Dixon手术患者围术期的护理

目的 探讨直肠癌Dixon手术患者围术期的护理效果.方法 对200例经腹行Dixon手术的直肠癌患者加强围术期的护理.结果 200例直肠癌患者术后出现吻合口瘘15例(7.5%),尿潴留8例(4.0%),肠外营养中心静脉导管穿刺口感染4例(2.0%),肠内营养后出现腹泻23例(11.5%).185例(92.5%)患者一次手术成功,在15例吻合口瘘患者中有3例(1.5%)患者行乙状结肠造瘘术,术后4个月在吻合口瘘愈合后行乙状结肠造瘘口还纳术,再次手术成功.结论 随着直肠癌Dixon手术技术的不断提高,加强术前、术后的护理及给予完善的营养支持、并发症的预防和护理,能够减少并发症的发生,一旦发生并发症也可以降低其造成的不良影响,提高治疗效果,促进患者康复.     

单用吻合器与吻合器结合全直肠系膜切除行低位直肠癌保肛术的疗效比较

目的比较单用吻合器与全直肠系膜切除结合吻合器行低位直肠癌保肛术的并发症和疗效。方法对单用吻合器(吻合器组,44例)与吻合器结合全直肠系膜切除(结合组,36例)行低位直肠癌保肛术的临床资料进行对比分析。结果全组无手术死亡,吻合器组与结合组术后吻合口漏的发生率分别为4.5%(2/44)与11.1%(4/36),P>0.05;术后半年内排便功能不良者吻合器组86.3%(38/44),结合组88.9%(32/36),P>0.05;肿瘤局部复发率分别为23.7%(10/44)与5.6%(2/36),P<0.05;术后死亡率吻合器组与结合组分别为13.6%(6/44)与5.6%(2/36),P>0.05。结论用吻合器行低位直肠癌保肛术中结合全直肠系膜切除能有效降低直肠癌术后的局部复发率,但对死亡率、吻合口漏及排便功能不良发生率的影响差异无显著性。     

直肠癌Dixon术后吻合口漏的治疗体会

直肠癌Dixon术常见的并发症为吻合口漏,低位直肠癌更易发生。我院自1984～1990年间为39例直肠癌行Dixon术,其中6例出现吻合口漏,经保守治疗愈合,现将临床资料和治疗体会介绍如下。     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 总结低位直肠癌前切除术(Dixon术)中应用双吻合器的经验及一临床应用价值。方法：回顾分析本院用双吻合器行Dixon术治疗低位直肠癌26例。结果：所有手术均吻合成功，无吻合口瘘、无死亡病例。术后发生吻合口狭窄2例(8％)，局部复发1例(4％)。结论：双吻合器可以帮助完成传统手工吻合难以完成的手术，选择适当病例用双吻合器行Dixon手术可行、可靠。     

低位直肠癌保肛术适应证选择与评价

①目的 探讨低位直肠癌保肛术适应证选择标准并评价其临床效果。②方法 对155例直肠癌病人行支撑吻合管径肛门环扎式结－直肠（肛管）吻合术。③结果 低位直肠癌保肛率58．5％，手术死亡2例，发生吻事口漏3例。3年生存率：保肝组71．7％，Miles手术组68．8％，两组比较差异无显著性（χ^2＝0．24，P＞0．05）。局部复发率：保肝组4．6％，Miles手术组8．3％，两组比较差异无显著性（χ^2＝1．44，P＞0．05）。④结论 低位直肠癌保肛术切实可行，病人生存率与Miles术式无差异。     

保肛手术在低位直肠癌的应用

保肛手术在低位直肠癌的应用中建五局中心医院龙霖，杨百林湖南建设医院贺新生自１９０８年Ｍｉｌｅｓ手术创立以来，直肠癌患者的五年生存率有明显提高．至今，Ｍｉｌｅｓ手术仍然被外科领域认为是治疗低位直肠癌的经典术式［１］．但是，随着人们对直肠癌病理和生物特性...