噪声对低龄正常儿童言语感知的影响

目的探讨言语谱噪声(speech spectrum-shaped noise,SSN)和多人谈话噪声(babble noise,BN)对低龄正常儿童普通话词汇相邻性测试(Mandarin lexical neighborhood test,MLNT)言语感知的影响。方法 34例3~6岁正常听力儿童分为SSN组(21例)和BN组(13例),使用噪声下普通话词汇相邻性测试系统对两组儿童行声场下的言语测试,以听说复述方法获得不同信噪比下的言语识别率,比较两组两类噪声下的单音节易词表、难词表和双音节易词表、难词表的识别率-信噪比函数曲线(P-SNR曲线)和言语识别阈(SNR50)。结果 SSN组双音节易词表和难词表的SNR50阈值分别为-3dB、-0.5dB,单音节易词表和难词表的SNR50分别为-1dB、3.5dB;BN组双音节易词表和难词表的SNR50分别为-3dB、2dB,单音节易词表和难词表的SNR50分别为0.5dB、10dB。两组除双音节易词表SNR50相同外,其余各类词表BN组的SNR50均比SSN组高。词汇学因素对正常听力儿童噪声下的开放式言语识别的影响仍表现出易词识别率高于难词,双音节词识别率高于单音节词。结论对3~6岁正常听力儿童BN的掩蔽效应比SSN强,词汇学因素在噪声下仍然影响儿童的言语识别。     

多人谈话噪声及年龄对儿童言语识别中词汇学效应的影响

目的 探讨引入多人谈话噪声(babble noise,BN)后,词汇学效应在竞争性噪声环境下对正常听力儿童言语识别能力的影响及其随年龄增长的发展特性.方法 以212例3~6岁的正常听力儿童为研究对象,使用普通话词汇相邻性测试(Mandarin lexical neighborhood test,MLNT)材料(含双音节易词、双音节难词、单音节易词、单音节难词四类词表),在安静条件下给声强度70 dB SPL,多人谈话噪声下信噪比(signal to noise ratio,SNR)为4 dB,对所有对象进行开放式言语测试,分别获取四类词表在安静和噪声条件下的言语识别率,并比较3、4、5、6岁组儿童的结果.结果 在安静条件下正常听力儿童双音节易、难词及单音节易、难词的识别率分别为96.45%±5.17%、88.87%±7.73%、91.90%±7.31%、82.38%±7.95%,噪声下四类词表言语识别率分别为85.34%±11.23%、66.42%±11.08%、68.81%±15.99%、48.58%±12.81%,在噪声下的各词表言语识别率显著低于安静条件下(P<0.05).在安静和噪声条件下对词汇学效应的影响显示易词的识别率高于难词(P<0.05),双音节词言语识别率高于单音节词(P<0.05),且在噪声下比安静环境下影响更明显.噪声下不同年龄组中3岁组四类词表言语识别率分别为80.83%±12.65%、60.63%±9.13%、58.54%±12.98%、41.88%±11.69%,6岁组分别为92.38%±6.64%、71.90%±10.66%、76.90%±14.53%、57.14%±12.61%,3~6岁听力正常儿童噪声下言语识别能力随年龄增长显著提高(P<0.05).结论 在噪声下词汇学效应对听力正常儿童词汇提取的影响较安静环境下更明显,双音节词和易词更易获取,单音节词和难词更难获取;3~6岁听力正常儿童噪声下的言语识别能力随年龄增长而提高,且在6岁时仍未达到平台期.     

普通话单音节小词表的等价性评估

目的对普通话单音节小词表进行难度等价性评估,以期选出具有较高信度者用于临床和科研工作。方法选取听力言语正常的青年受试者48例,在6个给声强度下针对24张单音节小词表进行言语识别率的心理声学测量。通过logistic回归进行P-I曲线拟和,获得在不同声强级下单音节词的言语识别率,并用SPSS 11.0统计软件进行表间难度等价性分析。结果拟和24张单音节小词表P-I曲线,识别率平均50的阈值为(5.4±1.0)dB HL。线性区域的斜率为(4.2±1.8)%/dB。在24张单音节小词表中,16张之间彼此难度等价。结论经验证具有难度等价性的16张普通话单音节小词表可应用于临床测试和试验研究。     

普通话儿童词汇相邻性单音节词表的编制

目的 根据心理语言学言语听辨领域的邻域激活模型(neighborhood activation model,NAM)理论,编制开放式的普通话儿童词汇相邻性单音节词表(mandarin monosyllable lexical neighborhood test,M-LNT-monosyllabie).方法 根据邻域激活模型对"难词"和"易词"的定义,计算儿童口语语料中各单音节词的出现频率和邻居词汇数日,获得出现频率和邻居词数目的 中位数,依据汉语语音和词性特点,编制出普通话儿童词汇相邻性单音节词表.选择3～5岁听力正常儿童34名为受试者,进行词表的初步验证.结果 儿童日常口语语料库中包括1 979个单音节词,出现频率从1至4 855,中位数为7;目标词邻居词数目从1至112,中位数为29.根据邻域激活模型定义出易词487个和难词419个.最终选择120个词作为测试条目,编制3张易词表,每张20个词;3张难词表,每张20个词;1张练习表,10个词.经统计学分析,3张易词表间和3张难词表间各测试条目出现频率、邻居词数、34名受试者测试得分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);易词表和难词表间测试得分差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 词汇相邻性言语测试结果可提供儿童语音感知信息,难易词表间的结果差异可反映儿童单音节词汇听辨能力的发育状况.     

给声方法对人工耳蜗植入儿童词汇识别的影响研究

目的分析不同的给声方法（口声给声／录音给声）对人工耳蜗（CochlearImplant,CI）植入儿童开放式词汇识别能力的影响,为CI儿童词汇识别能力评估给声方法的选取提供借鉴。方法分别采用口声给声和录音给声方式对39名能够进行开放式词汇识别测试的语前聋CI儿童进行评估。采用标准版汉语普通话儿童词汇相邻性测试（LexicalNeighborh00dTest,LNT）词表为评价素材,分别获得不同给声方法下的正确识别率。结果①口声给声组受试儿童双音节易词、双音节难词、单音节易词及单音节难词平均正确识别率依次为78．67％、65．18％、68．32％$n58．41％。分析显示双音节词正确识别率显著高于单音节词（P〈0．001）,易词正确识别率显著高于难词（P〈0．001）,②录音给声组受试儿童双音节易词、双音节难词、单音节易词及单音节难词平均正确识别率依次为64．67％、50．81％、58．32％和45．14％。研究显示双音节词正确识别率高于单音节词（P〈0．001）,易词正确识别率高于难词（P〈0．001）。③口声给声组的双音节易词、双音节难词、单音节易词和单音节难词得分均显著高于录音给声组（P〈0．001）,且口声给声组的个体差异高于录音给声组。结论录音给声时测试结果具备较好的一致性。在言语识别能力纵向跟踪和多中心研究中,录音给声为首选的给声方法。     

语谱噪声下普通话单音节小词表等价性分析

目的 对经由语音学专家修订的24张普通话单音节小词表进行不同信噪比下的言语识别率测试和难度等价性评估,以期选出具有较高信度者用于临床和科研工作.方法 选取听力言语正常的青年受试者48例,运用首都医科大学生物医学工程学院与首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称北京同仁医院)联合开发的汉语言语测听智能化系统,在4种不同信噪比下通过同侧耳机给声,对受试者进行24张单音节小词表言语识别率的心理声学测量.使用SPSS 17.0软件进行P-I函数拟合和统计分析.结果 (1)24张普通话单音节小词表中11张彼此难度等价;(2)线性拟合了24张小词表噪声下信噪比一言语识别率的P-I曲线;(3)得到24张小词表噪声下信噪比-言语识别率的线性拟合方程,并分别反解出各表识别率为50%点处对应信噪比,24张词表总方程该点对应信噪比为-0.03 dB.结论 本试验初步证明.所得等价的11张普通话单音节小词表,可初步应用于临床测试和试验研究,并在正常人群中交互使用.     

正常人单音节词及语句识别-强度函数测试

目的:对难度等价性一致的普通话言语测听材料(MSTMs)中的单音节词表和句表进行分析,以期描绘出基于此测试材料的听力正常人识别-强度函数曲线.方法:选取18～25岁具有大专以上学历、且日常生活中以普通话作为交流方式的40例听力正常人作为受试者,对其中8例受试者进行预试验,从而获得正式测试时所需的给声强度;对其余32例受试者进行正式的言语识别测试.采用MSTMs中经过等价性评估的7张(每张50词)单音节词表和15张句表(每表50个关键词)作为测试材料.使用SPSS11.0软件对数据进行分析.结果:MSTMs单音节词表的言语识别率与给声强度间的函数关系的线性部分为Y=3.194X-46.147,识别率为50%时的给声强度为30.1 dBSPL;MSTMs句表的言语识别率与给声强度间的函数关系的线性部分为Y=7.419X-121.744,识别率为50%时的给声强度为23.1 dBSPL.结论:本研究初步建立了基于具有难度等价性的7张普通话单音节测听词汇表和15张普通话语句测听词汇表的正常人识别-强度函数曲线,为临床应用提供了基于MSTMs的正常听力者的鉴别标准.     

单音节词表双音节词表和句表的函数曲线绘制

目的绘制"男女声录制普通话言语测听材料"中单音节和双音节词表以及短句表的言语识别率-强度函数(Performance-intensity function,P-I)曲线,获得正常人P-I函数曲线的言语识别阈和斜率两个参数,并加以分析比较。方法选择耳科正常人20名,采用江苏省人民医院耳鼻咽喉科编写的"男女声录制普通话言语测听词表",包括单音节词表6张、双音节词表8张及短句表5张,先分别获得其20%~80%的言语识别率范围所需的6个强度点,计算出各词表在各个强度下的识别率、言语识别阈、20%~80%的斜率和50%的斜率,采用Logistic回归函数进行分析,绘制其P-I曲线。结果(1)单音节词表:20%~80%言语识别率范围所需强度为21、25、25、30、35、40d B(SPL),线性范围斜率为(3.5±0.1)%/d B,平均言语识别阈为28.5±0.5 d B SPL;(2)双音节词表:20%~80%言语识别率范围所需强度为20、22、24、26、28、30 d B(SPL),线性范围斜率为(6.3±0.5)%/d B,平均言语识别阈为24.4±0.5 d B SPL;(3)句表:20%~80%言语识别率范围所需强度为22、24、26、28、30、32d B(SPL),线性范围斜率为(7.2±0.4)%/d B,平均言语识别阈26.3±0.7 d B SPL。结论(1)三类词表正常人P-I曲线均呈侧向拉伸的S型,其言语识别率随着言语刺激信号强度的增加而增加,并在言语刺激信号强度上升一定程度后趋于稳定,从而达到最大言语识别率。(2)句表的20%-80%线性范围斜率最大,其P-I函数曲线走形最陡峭。     

语前聋人工耳蜗植入儿童开放式听觉言语能力评估

目的对人工耳蜗植入（cochlear implant,CI）儿童的开放式听觉言语能力进行评估,以期获得其听觉言语发育特性。方法选取听觉言语能力已达到进行开放式言语测试的27例语前聋人工耳蜗植入儿童（CI组）,按照从易到难的测试方法和顺序,依次进行声场下普通话儿童词汇相邻性双音节易词-双音节难词-单音节易词-单音节难词及儿童版普通话噪声下言语测试（mandarin hearing in noise test for children,MHINT-C）的安静环境-非植入侧噪声-植入侧噪声-前方噪声的测试。将获得的数据与年龄相匹配的听力正常儿童进行比较。结果 27例CI儿童均能进行词汇相邻性测试,其中9例能进行安静环境下句子测试,7例能进行更高难度的噪声环境下的句子测试;双音节难易词表间、单音节难易词表间结果差异均有统计学意义（P〈0.05）,且易词得分均明显高于难词;能进行噪声下言语测试的儿童,噪声在非植入侧、植入侧和前方的言语识别阈（speech response threshold,SRT）分别为4.38&#177;3.43、8.76&#177;4.18、9.15&#177;3.39dB S/N,噪声在非植入侧与噪声在植入侧和前方得分相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,噪声在前方与噪声在植入侧结果差异无统计学意义（P〉0.05）。在安静环境下CI儿童的MHINT-C的SRT与听力正常儿童相差31.5dB S/N,噪声在前方、非植入侧和植入侧环境下分别相差13.4、15.2、19.7dB S/N。结论 CI儿童与听力正常儿童一样均对语音表现出一定的敏感性,对易词的识别好于难词;两者听觉言语发育遵循同样的轨迹,但CI儿童相对滞后;聆听技巧的掌握及发挥双耳对噪声的压制作用对CI儿童言语理解尤其是噪声环境下的言语理解有帮助。     

普通话言语测听材料的数字化录制与等价性分析

目的：对已经编制并通过初步等价性测试的普通话言语测听材料（MSTM）进行数字化录制，并进行第2次等价性测试和分析，为全面推广和进一步的多中心试验做准备。方法：根据第1次等价性测试的结果调整词表内容，增加练习用表。按照国际标准数字化录制所有材料，最后形成3张CD。每张CD均含有校准纯音、练习表、测试表。测试了60名青年正常听力受试者，单音节词、双音节词和句表的给声强度不尽相同。结果：统计分析后得到了具有等价性的两套单音节词表（每套9表）、9张双音节词表和27张句表。临床应用中如果不需要如此多的词表，可以选用最具有等价性的词表、句表用于同一（组）受试者。结论：具有等价性的普通话言语测听词表已经制备成CD，可以直接提供临床应用。