青光眼病人围手术期的辨证施护

青光眼是由于眼压升高而引起的视乳头损害和视野缺损的一种眼病。是致盲的主要眼病之一。中、术后三个阶段，将这三个阶段护理贯穿成一个整体，使手术成功，使患者获得最佳手术效果。自2004年12月至今，笔者对76例青光眼围手术期病人进行辩证施护，使病人顺利实施手术，增加了术后效果。     

闭角型青光眼病人的围手术期护理

目的：探讨行闭角型青光眼病人的围手术期护理的方法。方法：对78例闭角型青光眼病人的围手术期护理进行回顾性分析。结果：患者经治疗平均3．5天，眼压降至手术值，及经过术前与术后的精心护理和对术后并发症的严密观察及护理措施的及时落实，患者眼压升高、眼痛、视物不清、恶心、呕吐等症状均消除。结论：对患者进行术前精心准备和术后细心护理及对术后并发症的严密观察及护理措施的及时落实，是提高疗效，提高治愈率的重要条件。     

围手术期患者心理状态评估方法探讨

目的对围手术期患者心理状态评估方法进行探讨。方法由主管护士在对围手术期患者进行主观心理评估,同期发放HAD量表,指导患者填写。另由两名经过专业训练的护理人员发放HAMA、HDMA量表进行测量。同一病人几种评估方法在1周内进行。结果主观评估焦虑35例(%),与HAD检出40例(%)和HAMA检出42例(%)无明显差异(P>0.05),主观评估抑郁检出3例(%),明显低于HAD检出27例(%)和HAMA检出21例(%)(P<0.05),后两种测量方法比较无明显差异(P>0.05)。结论通过有效的心理评估,更能及早地发现患者的心理问题,及时给予干预措施,促进患者的早日康复。     

围手术期病人的心理反应及其护理

<正> 任何手术对病人来说,是一种较为严重的心理刺激和负担,他们在入室、麻醉、消毒皮肤及整个手术过程中,心理变化是异常复杂的。手术室护士不仅要有娴熟的操作技能,而且要掌握手术病人的心理状态和规律,把病人看作一个“完整的人”,一切以病人为中     

痔疮病人围手术期护理需求现状及其影响因素分析

目的调查痔疮病人围手术期的护理需求现状,分析其可能的影响因素。方法选取行外科手术的痔疮病人为研究对象,采用自制调查问卷对护理需求程度进行评估,比较不同性别、年龄、受教育程度和职业等人群特征的差异,采用多元线性逐步回归确定其主要的影响因素。结果共243例痔疮病人完成有效调查,护理需求率为99.13%,总得分为(22.16±2.76)分。其中,对术后并发症预防的护理需求程度最高,为(1.92±0.27)分;需求次高的是对护士的态度,为(1.92±0.28)分;对延续护理的需求最低,为(1.29±0.50)分。性别、年龄、受教育程度、职业、长期居住地和病程对痔疮病人的护理需求得分均有明显影响(P < 0.05~P < 0.01)。多元逐步回归显示,受教育程度是影响护理需求程度的主要因素,受教育程度越低者其护理需求程度越高(P < 0.01)。结论痔疮病人围手术期总体的护理需求程度较高,主要与个人受教育程度相关,应遵循人性化护理服务的理念。     

老年食管癌病人围手术期的心理状态特点及其对策

目的探讨分析老年食管癌患者围手术期的心理状态及制定对策。方法对60例老年食管癌手术病人于术前1 d和术后1周分别用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行检测,并与全国常模比较,针对影响因素施行医疗、护理相结合的措施。结果 (1)手术前老年食管癌患者的SDS和SAS分值表明,患者术前有较明显的焦虑、抑郁情绪;(2)手术后,经采取医疗、护理相结合的治疗手段,老年食管癌患者的SDS和SAS分值与手术前相比,显著降低(P<0.01),恢复至全国常模水平(P>0.05)。采取医疗、护理相结合的治疗手段,可取得较满意的效果。结论围手术期老年食管癌手术病人存在较明显的焦虑、抑郁情绪。根据原因分析,实施有效的医疗、护理相结合的治疗可有效地改善患者的心理状态,有利于患者早日康复。     

围手术期病人的心理护理

目的探讨围手术期病人的心理护理要点.方法对围手术期病人进行术前、术中、术后心理护理.结果通过心理护理能配合医生手术,使患者减轻心理压力和痛苦.结论对围手术期病人进行有效的心理护理,减轻患者心理压力配合手术医生顺利手术,并增加手术成功率和效果.     

多样性心理护理应用于儿童围手术期对其心理状态的影响

目的探究多样性心理护理应用于儿童围手术期对其术前心理状态、术后心理韧性的影响。方法选取2017年1月至2018年1月于我院接受全麻手术的60例患儿为研究对象,按抽签法分为试验组与对照组,各30例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上增加多样性心理护理。于术前3 d、入手术室前2 h,利用儿童抑郁量表(CDI)、儿童多维焦虑量表中文版(MASC-C)对患儿进行心理状态评估,于术后1 w采用青少年心理韧性问卷(RSCA)对患儿进行心理韧性评估。结果入手术室前2 h时,两组患儿CDI、MASC-C评分均较术前3 d时高,但试验组增幅明显小于对照组(P<0.05)。术后1w时,试验组R SCA各维度评分及总分高于对照组(P<0.05)。结论在围手术期对患儿实施多样性心理护理,可以有效改善患儿术前心理状态和术后心理韧性。     

心理护理对颅脑肿瘤围手术期患者心理状态影响的研究

目的：探讨采用护理干预对颅脑肿瘤围手术期患者心理状态的影响,以达到患者术前术后最佳心理状态促进疾病愈合的目的。方法：通过SAS和SDS来对患者的心理状况进行评估,根据患者评估的结果来确定心理护理的方法及内容。结果：绝大多数颅脑肿瘤围手术期患者存在不同程度的焦虑、抑郁、烦躁等情绪,通过有效的心理护理患者心理状态改善明显,焦虑、抑郁等情况明显好转。结论：心理护理可以显著改善颅脑肿瘤围手术期患者焦虑、抑郁的心理状态,从而保证手术顺利进行,促进患者病情恢复旱日出院。     

青光眼患者的围手术期护理

青光眼手术类别 闭角型青光眼的诊断一旦确立，就应根据其所处的不同阶段及时给予相应的治疗。临床前期：治疗目的是预防发作，主张及时做周边虹膜切除（开）术，解除瞳孔阻滞。急性发作期：挽救视功能和保护房角是治疗的主要目的。应急诊全力抢救，以期在最短时间内控制高眼压，减少对视功能的损害并防止房角形成永久性粘连。     

大连医科大学附属第一医院围手术期抗菌药使用分析

[目的]了解围手术期病例抗菌药应用情况,评价其用药合理性。[方法]采用回顾性调查的方法,对2006年9月~2006年12月部分外科手术、病例应用抗菌药的品种、用药频度、联合用药情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行调查与分析。[结果]230例围手术期患者抗菌药物的应用率为100%,涉及药物32个品种,人均疗程21.89 d;各类抗菌药物使用量依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类和甲硝唑。联合用药合理性占43.50%。[结论]在给药途径、用药时间等方面比较合理,在预防性用药的选择及联合用药方面还有待加强管理。     

眼睑恶性肿瘤的围术期护理

目的 探讨眼睑恶性肿瘤围术期的护理要点。方法 对我科收治的患者资料进行回顾性分析，研究其护理中的关键之处。结果 运用手术治疗和优良的护理，可以减少患者在围术期的不良反应，使患者早日康复。结论 在眼睑恶性肿瘤的围术期中，加强患者的心理护理，观察手术伤口的愈合情况及放射治疗的护理配合，是其护理的关键。     

心理干预对口腔癌病人围手术期的心理影响

目的 探讨心理干预对口腔癌病人围手术期的心理影响。方法 将90例口腔癌住院病人随机分成两组。干预组45例，对照组45例，两组术前均进行常规准备和护理，干预组在此基础上进行心理干预，比较两组患者手术后的精神心理症状。结果 心理干预组心理精神症状显著低于常规组。结论 对口腔癌手术病人进行心理干预，可以减轻病人的心理反应，有利于患者渡过手术难关。     

全肺切除术后围手术期并发症的临床分析

目的：探讨和评估全肺切除术后围手术期并发症的危险因素和防治办法。方法：回顾分析48例全肺切除术后围手术期并发症病例资料。结果：101例全肺切除术后围手术期发生并发症48例(47．5％),其中死亡4例;呼吸循环衰竭4例,2例死亡;心律失常27例;支气管胸膜瘘合并脓胸2例,1例死亡,肺不张伴感染7例;血胸4例;急性肺水肿4例,1例死亡。结论：病人的年龄、心肺疾病史、围手术期的输液管理、感染是发生并发症和死亡相关的主要危险因素;充分的术前准备、术后监护、机械辅助呼吸、呼吸功能锻炼能减少此类并发症和死亡率。     

高血压病患者心身状况影响因素分析

目的 研究高血压病患者心身状况的影响因素.方法 采用《高血压病心身问卷》对403名高血压病患者进行同卷调查.结果 问卷总均分为2.04±0.58,心理功能、社会功能、躯体功能和生活习惯4个维度的均分分别为1.98±0.64、1.68±0.69、2.27±0.75和2.33±0.71;农村患者得分高于城镇患者(t=2.0...     

个体化营养治疗对消化系统手术围手术期患者营养状况的影响

目的 探讨个体化营养治疗对存在营养风险的消化系统手术围手术期患者营养状况的影响。方法 本研究为前瞻性、随机对照临床试验。对择期行消化系统手术的患者进行营养风险筛查，将存在营养风险、筛选合格且签署知情同意书的231例患者随机分为研究组（n=115）和对照组（n=116），分别给予个体化营养治疗和非个体化营养治疗15 d（术前5 d至术后9 d）。采集基线数据，分别于入组时及营养治疗第5天、第9天、第15天采集患者空腹静脉血，测量患者BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血糖、总胆固醇、三酰甘油、淋巴细胞计数及白细胞计数等指标。结果 最终纳入患者217例（研究组112例、对照组105例），中途退出14例（6.1%）。（1）组内比较：研究组患者在入组时及营养治疗第5天、第9天、第15天时血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白均呈先上升后下降再上升趋势（P均<0.05），淋巴细胞计数、白细胞计数均呈先下降后上升趋势（P均<0.05），但均在正常范围内；对照组患者在入组时及营养治疗第5天、第9天、第15天时血清白蛋白呈先下降后上升趋势（P<0.05），血清前白蛋白、淋巴细胞计数呈先上升后下降再上升趋势（P均<0.05），但均在正常范围内；其余指标组内比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）组间比较：研究组患者血清总蛋白和血清白蛋白水平均高于对照组（P均<0.05）；术前1 d（营养治疗第5天）研究组白细胞计数低于对照组，但术后第9天（营养治疗第15天）研究组白细胞计数高于对照组（P<0.05）；其余指标组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）分组与时间交互效应：组间比较的结果表明时间因素不影响营养和免疫相关指标（P>0.05）。结论 个体化营养治疗有利于改善存在营养风险的消化系统手术围手术期患者的营养状况。     

血栓弹力图评估肺癌患者围手术期凝血状态的临床研究

目的 应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肺癌患者围手术期凝血状态.方法 选择2014年我科接受手术治疗肺部疾病患者170例,分为肺癌组(100例)与良性疾病组(70例).观察术前TEG的R、K、Angel、MA、CI参数,比较肺癌组和良性疾病组TEG的差异.结果 与良性疾病组比较,肺癌组TEG的R值和K值明显缩短(P＜0.01),Angel、MA和CI值明显增宽(P＜0.01),而常规凝血功能除FIB有所升高外(P＜0.01),其他指标差异均无统计学意义(P＞0.05);肺癌组Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期比较,TEG各参数差异有统计学意义(P＜0.01);有淋巴结转移(N1-3)与无淋巴结转移者(N0)比较,K、Angel、MA值差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌组8例术后出现下肢静脉血栓,其中有症状者3例,下肢静脉血栓阳性组与阴性组术前TEG各参数差异有统计学意义(P＜0.05),肺部良性疾病组无病例出现静脉血栓.结论 肺癌患者血液处于高凝状态,其高凝状态与分期和淋巴结转移呈正相关;与常规凝血功能相比,TEG更能全面、准确地反映体内凝血状态.     

围手术期抗菌药物预防使用情况的调查分析

目的调查和分析我院围手术期抗菌药物使用情况。方法回顾性分析我院2007年l-12月300例围手术期患者抗菌药物使用情况。结果300例患者有287例（95．67％）使用了抗菌药物,I类手术抗菌药物预防用药率为92．26％,在术前O．5-2h预防给药有158例（55．05％）,术后用药≤48h有55例（19．16％）;抗菌药物使用种类前3名依次为第三代头孢菌素类、氟喹诺酮类、第一代头孢菌素类。结论我院围手术期预防用药存在抗菌药物使用比例过高、用药时机不当、使用时间过长,抗菌药物选择不当与不合理联合用药等诸多问题,应加强对围手术期预防性使用抗菌药物的管理。     

520例老年骨科患者围手术期风险因素相关性分析

目的:探讨老年骨科患者围手术期术前合并疾病与术后结局的相关性。方法:选择2003年1月~2006年9月收治的520例65岁以上老年骨科患者,对其年龄、族别、手术方式、麻醉方式以及术前合并疾病对术后严重结局的影响进行Logistic多元逐步回归分析。结果:520例术后死亡4例(0.77%),其中合并内科疾病者280例的病死率为1.43%(4/280)。年龄、族别、麻醉方式不是危险因素,手术方式中关节置换为危险因素,术前合并疾病中肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗塞及肺心病与手术后严重结局明显相关。结论:肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗塞及肺心病是术后产生严重结局的危险因素。     

心血管病病人围术期心跳骤停原因分析与心肺复苏

目的探讨心血管病病人围术期心跳骤停的原因和总结心肺复苏成功的经验.方法回顾性分析20例心血管病病人心跳骤停的原因,并总结心肺复苏成功经验.结果15例病人复苏成功,5例死亡.心跳骤停的原因为急性心包填塞、大血管破裂、急性心肌梗死、严重酸血症和低钾血症、麻醉深度不够疼痛刺激、冠状动脉旁路血管移植术后移植血管闭塞.复苏成功的经验是对无气管插管的心跳骤停病人立即施行气管插管,坚持胸外按压和机械通气,大剂量肾上腺素的应用.结论心血管病病人围术期心跳骤停的原因较多,如果能及时发现,针对原因处理,复苏容易成功.