右美托咪定对创伤骨科手术患者氧化应激与炎症反应的影响

目的 探讨右美托咪定对创伤骨科手术患者氧化应激与炎症反应的影响。 方法 将2015年1月-2016年4月金华市中心医院择期进行手术治疗的创伤骨科患者82例分为研究组(40例)和对照组(42例)。全部患者采用静吸全身复合麻醉。研究组诱导前给予静脉泵注1 μg/kg的右美托咪定,并以0.2 μg/(kg·h)的剂量维持。对照组给予等量的生理盐水。于入室后(T0)、气管插管结束(T1)、手术60 min时(T2)、手术结束(T3)、拔管时(T4),记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平变化;于T0、T2、T3、术后8 h(T5)、术后24 h(T6)时,对比2组患者超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇、丙二醛、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平的变化。 结果 在T1~T4时,研究组HR、MAP的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T3、T5、T6时,研究组SOD显著高于对照组,皮质醇、丙二醛、TNF-α、IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术中失血量对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组睁眼时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 右美托咪定能保持创伤骨科手术患者血流动力学稳定,能显著减轻患者氧化应激反应与炎症反应。      

右美托咪定对老年肝癌病人术后炎症及认知功能的影响

目的 观察右美托咪定（Dex）对老年肝癌病人术后炎症细胞因子和早期认知功能的影响。 方法 选取择期进行肝癌切除术的老年肝硬化病人52例,Child-Pugh肝功能分级为A级,ASA Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组（Con组）和右美托咪定组（Dex组）,各26例。Con组采用常规全身麻醉,Dex组在常规全身麻醉基础上于麻醉诱导前泵注Dex（0.5 μg/kg）10 min,并以0.4 μg·kg-1·h-1持续泵注至关腹。检测2组病人术前1 d与术后即刻、术后24 h、术后48 h血S-100β蛋白、炎症细胞因子等指标,并采用简易精神状态评价量表（MMSE）评估病人认知功能。 结果 2组外周血S-100β蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平在术后不同时间点均较术前不同程度的升高（P < 0.05~P < 0.01）;Dex组S-100β蛋白、IL-6、TNF-α水平在术后即刻、术后24 h和术后48 h均明显低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。Dex组术后认知功能障碍发生率明显低于Con组（P < 0.05）。 结论 Dex能降低老年肝癌病人术后认知功能障碍的发生率,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

右美托咪定对老年腹部手术患者 全麻术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能（POCD）的影响。 方法 选择全麻患者 91 例,性别不限,年龄 63～80 岁,ASAI 或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组：右美托咪定组（D 组）46 例和对照组（C 组）45 例。常规咪达唑仑,顺苯磺 酸阿曲库铵,舒芬太尼,依托咪酯行麻醉诱导,诱导前 10min,D 组静脉输注右美托咪定针,负荷量 0.5滋g/kg,再分别恒速静脉输注右美 托咪定针 0.5滋g·kg-1·h-1 至术毕前 30 min,C 组采用同样方法静脉输注等容量 0.9%氯化钠注射液。记录舒芬太尼、瑞芬太尼和异丙酚 用量。记录两组患者手术时间、出血量、血压、尿量及输液量。于术前 1d、手术结束后 1、3、7d 时采集右颈内静脉血样,采用免疫夹心 双抗酶联免疫吸附法（ELISA） 测定血清高迁移率族蛋白 1 （HMGB1）、TNF-α、IL-1β、IL-6。并于上述时点采用简易智能量表 （MMSE）对患者进行认知功能测试,记录 POCD 的发生情况。 结果 与 C 组比较,D 组瑞芬太尼针和丙泊酚针用量明显减少（P＜0.01）,舒芬太尼用量差异无统计学意义（P ＞0.05）;D 组 TNF-α、IL-6、IL-1β 和 HMGB1 水平在术后 1、3、7d 三个时点均明显降 低;D 组 MMSE 评分升高（P＜0.05）。C 组、D 组发生 POCD 的例数分别为 13 例和 4 例,其发生率分别为 28.9％、8.7％,C 组显著高于 D 组（P＜0.05）。 结论 右美托咪定可以通过抑制机体炎症因子释放,预防老年患者全麻术后 POCD 的发生。     

右美托咪定对老年患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响

目的探讨右美托咪定对老年患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响。方法将168例行下肢手术平均年龄(67.6±6.4)岁(60~84岁)的老年患者,分为右美托咪定组(n=62)、丙泊酚组(n=52)和对照组(n=54),均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉。完成穿刺后,右美托咪定组患者10min内给予负荷量1μg/kg右美托咪定静脉输注,后采用0.5μg/(kg·h)维持至术毕;丙泊酚组患者给予丙泊酚靶控静脉输注,起始靶浓度1.0μg/mL,与效应室浓度平衡3min后,以0.2μg/mL递增;对照组患者给予与右美托咪定组同剂量、同速率生理盐水输注。分别于使用止血带前(T0),松开止血带后10min(T1),30min(T2)和60min(T3)时,采用ELISA法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)和人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 T1~T3时点,右美托咪定组和丙泊酚组患者血清SOD含量均高于对照组,MDA和CRP含量均低于对照组(均P<0.05);T2、T3时点,右美托咪定组患者SOD含量高于丙泊酚组,MDA和CRP含量低于丙泊酚组(均P<0.05);T1~T3时点,右美托咪定组和丙泊酚组患者血清IL-8和TNF-α含量均低于对照组(均P<0.05),右美托咪定组患者血清IL-8和TNF-α含量均低于丙泊酚组(均P<0.05)。结论右美托咪定应用于下肢手术老年患者,可有效减少由于使用止血带所导致的氧化应激及炎症反应。     

右美托咪定对脑损伤老年患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨右美托咪定对老年脑损伤患者术后认知功能障碍的影响。方法按照随机字母表法将我院老年患者(60例)分为安慰剂组(n=30)和右美托咪定组(n=30)。安慰剂组给予生理盐水,右美托咪定组给予右美托咪定。比较两组术前1d,术后3 d、7 d、30 d简易智力状态检查表(MMSE)评分,以及麻醉诱导前至术后24 h(T1~T7)各时段血清S100β蛋白及NSE水平,记录手术及并发症发生情况。结果术前,两组MMSE评分、血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异均无显著性(P>0.05)。术后3 d,两组MMSE评分明显降低(P<0.05),T1~T7时血浆S100β蛋白及血清NSE水平呈先升后降趋势,均在T4时达高峰。与安慰剂组比较,右美托咪定组T3~T6时血清S100β蛋白、NSE水平均明显降低(P<0.05)。此外,右美托咪定组患者苏醒和拔管期间躁动发生率、术后并发症发生率也明显低于安慰剂组(P<0.05)。结论右美托咪定可显著降低老年患者术后血清S100β蛋白、NSE水平以及认知功能障碍发生率。     

右美托咪定对老年全髋关节置换术患者认知功能及炎症反应的影响

目的观察老年全髋关节置换术应用右美托咪定对认知功能与炎症反应的影响。方法选取2016年10月—2018年10月南雄市人民医院收治的80例老年全髋关节置换手术患者,采用随机数表法分为两组,每组各40例。观察组予以右美托咪定泵注镇静,对照组使用生理盐水。比较两组简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(Interleukin,IL)-6、IL-1β]水平以及术后康复情况。结果两组术后MMSE评分均较术前降低,但观察组降幅小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术毕时TNF-α、IL-1β以及IL-6水平均较麻醉前提高,但观察组升幅小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年全髋关节置换术患者,予以右美托咪定镇静利于维护认知功能,减轻炎症反应,效果确切。     

右美托咪定联合持续气道正压通气对老年开胸手术患者肺组织氧化应激及炎症反应影响

目的:探讨右美托咪定联合持续气道正压通气对老年开胸手术患者肺组织氧化应激及炎症反应影响。方法:126例全麻下开胸手术的老年患者随机分为右美托咪定组、正压通气组和联合组,3组患者均行单肺通气的同时给予不同处理。记录不同时点3组患者氧化应激及炎症反应指标变化。结果:与右美托咪定组或正压通气组相比,联合组T2-3时刻血清丙二醛、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6和TNF-α浓度均降低(P<0.05);术后1d,联合组患者肺部并发症发生率低于右美托咪定组和正压通气组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合持续气道正压通气可减轻老年开胸手术单肺通气时肺组织氧化应激和炎症反应,减少术后并发症发生。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响

目的:探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响。方法:选择2012年3月至2013年6月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各40例。D组和C组分别于麻醉诱导后持续静脉输注右美托咪定和等体积0.9%氯化钠注射液。检测2组患者术前(T₀)、开气腹即刻(T₁)、术毕(T₂)及术后24 h(T₃)血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧簇(ROS)水平。结果:2组患者围术期血压和心率变化差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者T₁、T₂、T₃的MDA、ROS水平均较T₀明显增高(P<0.01),而SOD则均较T₀明显降低(P<0.01);D组T₁、T₂、T₃的MDA、SOD和ROS水平均较C组显著降低(P<0.01)。结论:持续输注右美托咪定可减轻腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激反应。     

右美托咪定结合超声技术对患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响

目的探讨右美托咪定结合超声技术对患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响。方法单侧下肢手术患者60例,性别不限,年龄18~60岁,体重指数21~26 kg/m2,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,预计手术时间在1~1.5 h,根据随机数字表,将其分为三组各20例。均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻),使用止血带10 min前,Ⅰ组、Ⅱ组患者在10 min内给予负荷量0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注,随后采用0.5μg/(kg·h)维持至术毕,Ⅲ组患者给予同剂量、同速率生理盐水泵注和维持;Ⅰ组患者依靠超声技术判断止血带的最佳压力,Ⅱ组和Ⅲ组采用常规充气压力。分别于腰麻穿刺后(T0)、止血带放气即刻(T1)、止血带放气后60 min(T2)采集术侧上肢静脉血样,测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶活性(SOD)、白细胞介素-8(IL-8)和人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果与T0时点比较:T1、T2时点三组血浆MDA和TNF-α浓度明显升高,SOD浓度下降,T2时IL-8升高(P<0.05);与Ⅲ组比较:T1时Ⅰ组、Ⅱ组血浆MDA及TNF-α浓度较低,SOD较高(P<0.05),T2时Ⅰ组SOD值最高,MDA和TNF-α值最低(P<0.05);T2时,Ⅰ组、Ⅱ组血浆IL-8低于Ⅲ组(P<0.05)。结论右美托咪定结合超声技术用于下肢手术,可有效减少使用止血带所导致的氧化应激及炎症反应。     

右美托咪定预处理对老年POCD大鼠工作记忆损伤的影响

目的 探讨右美托咪定预处理对老年术后认知功能障碍(POCD)大鼠工作记忆损伤的影响。方法 选择健康雄性SD大鼠18只,18月龄,体质量500～550 g,采用随机数表法分为3组(n=6):对照组(C组)、手术组(S组)和右美托咪定预处理组(DP组)。各组实验鼠用Morris水迷宫进行5 d工作记忆训练后,S组和DP组行脾切除制作POCD模型。DP组于术前30 min腹腔注射右美托咪定12μg/kg,术后第7日进行工作记忆测试。以心尖取血法采集血样,ELISA法检测血浆IL-1β、IL-6和TNF-α浓度,采用Western blot检测海马区BDNF蛋白含量。结果 在训练期,实验鼠第二组逃避潜伏期较第一组缩短;在测试期,与C组相比较,S组和DP组逃避潜伏期延长,达标前测试次数增加,海马区BDNF含量降低,血浆IL-1β、IL-6和TNF-α浓度增加;与S组比较,DP组逃避潜伏期缩短,达标前测试次数减少,海马区BDNF含量增加,血浆IL-1β、IL-6和TNF-α浓度降低(P<0.05)。结论 右美托咪定可通过降低炎症反应、增加海马区BDNF表达而改善老年POCD大鼠工作记忆损伤。     

右美托咪定对静吸复合麻醉患者围术期应激功能的影响

目的 观察右美托咪定对静吸复合麻醉患者围术期应激功能的影响.方法 选择择期接受静吸复合麻醉的患者80例,应用随机数字表随机分为右美托咪定组和对照组,每组40例.右美托咪定组术前静脉微泵给予负荷量右美托咪定1 μg/kg,推注时间15 min,维持剂量为0.2 μg/(kg·h),对照组术前静脉微泵给予0.9%生理盐水2...     

盐酸右美托咪啶对老年腹腔镜手术病人术后疼痛及早期认知功能的影响

目的:观察盐酸右美托咪啶对老年腹腔镜手术病人术后疼痛及早期认知功能的影响.方法:选取实施腹腔镜手术的老年病人78例,按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各39例.对照组应用0.9%氯化钠注射液,观察组应用盐酸右美托咪啶.观察2组病人手术情况、治疗前后疼痛评分、术后简易智力状态检查量表评分、不良反应发生情况及血氧饱和度.结果:2组病人手术情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人术后12 h、48 h以及72 h后的疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组病人(P<0.01);观察组病人术后6 h、24 h及72 h后的简易智力状态检查量表评分均明显高于对照组病人(P<0.01);观察组病人不良反应发生率(15.38%)明显低于对照组(61.54%)(P<0.01).结论:老年腹腔镜手术病人应用盐酸右美托咪啶可有效减轻疼痛,减少术后相关不良反应发生率以及认知功能障碍,对病人术后认知功能有很大的改善作用.     

亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定对老年骨科全麻患者早期术后认知功能障碍的影响

目的：观察亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定对老年骨科全麻患者早期术后认知功
能障碍（POCD）的影响,并阐明其相关机制。方法：选择年龄60岁以上择期行骨科手术的全麻
患者120例,随机分为氯胺酮组、右美托咪定组、氯胺酮+右美托咪定组及生理盐水对照组,
每组30例。所有患者均采用全凭静脉麻醉。麻醉前,氯胺酮组患者给予0.5 mg/kg
氯胺酮静脉注射;右美托咪定组患者首先经静脉输注右美托咪定1 μg/kg,随后
以0.5 μg/kg/h的速度输注至术毕前30 min;氯胺酮+右美托咪定组患者同时静脉输
注氯胺酮和右美托咪定;对照组患者静脉输注生理盐水。分别于术前1 d及术后1、7 d使用简易智能精神
状态检查量表（MMSE）进行评分,记录POCD发病率;并分别于麻醉前、手术结束、术后24 h
抽取静脉血,检测血清白细胞介素6（IL-6）水平。结果：与对照组比较,右美托咪定组患
者清醒睁眼至拔管时间(T2)明显延长(P<0.05)。各组患者术后1和7 d POCD发病率,对照组为26.7%、13.3%,氯胺酮组为6.7%、0%,右美托咪定组为20.0%、10.0%,氯胺酮+右美托咪定组为13.3%、3.3%;与对照组比较,氯胺酮组患者术后1和7 d POCD发病
率明显降低（P<0.05）,右美托咪定组及氯胺酮+右美托咪定组术后1和7 d POCD发病率差异均无统计学意义（P>0.05）。各组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：术中单独应用亚麻醉剂量氯胺酮可以减少骨科全麻患者术后早期POCD的发病率,右美托咪定或氯胺酮与右美托咪定复合应用不能降低术后早期POCD的发病率,且POCD的发生与炎症反应无关。     

不同剂量右美托咪定对老年肺癌术后早期认知功能的影响

目的:研究右美托咪定(Dex)对老年肺癌术后早期认知功能的影响及其与麻醉药物剂量的相关性.方法:择期全麻下行肺叶或全肺切除老年患者60例,随机分为对照组(C组)、低剂量Dex组(LD组)、中剂量Dex组(MD组)和高剂量Dex组(HD组)各15例.分别于麻醉诱导前(T0)、进胸时(T1)、术毕(T2)和术后1 d(T3)记录患者平均动脉压、心率(HR)和脉搏血氧饱和度;通过神经功能测验项目简易精神状态评价量表(MMSE)进行术前1 d及术后第1、3、7天对4组患者术后认知功能评分,通过躁动评分表记录麻醉后恢复室(PACU)镇静评分.结果:与T0比较,C组T1平均动脉压明显升高(P<0.01),LD组、MD组和HD组T2、T3 HR均降低(P<0.05~P<0.01).与C组比较,LD组、MD组和HD组T1~T3 HR均降低(P<0.05~P<0.01).4组患者PACU评分差异均无统计学意义(P>0.05).与术前1 d比较,C组术后第1天MMSE评分显著降低(P<0.01).与C组比较,其他3组术后第1天MMSE评分均明显升高(P<0.01),4组术后第1天认知功能障碍发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:Dex在老年患者肺叶或全肺切除术中可以稳定血流动力学,并且能够降低术后认知功能障碍的发生率,且与麻醉药物的剂量无明显的依赖性.     

右美托咪定对老年结肠癌手术后认知功能障碍的影响

目的 探讨右美托咪定对老年结肠癌手术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 选取2016年1月至2019年10月市就诊大连市中心医院的行全麻腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者160例,根据麻醉方式不同分为对照组和DEX组,每组80例。对照组患者使用生理盐水,DEX组患者使用右美托咪定麻醉镇静,记录手术情况,比较两组POCD发生率和认知功能评分（MMSE评分）。ELISA检测血清中S100-β和IL-6的表达水平并进行比较。结果 DEX组与对照组相比,麻醉时间和术中失血明显降低（P<0.05）。术后1天和术后3天,DEX组患者的MMSE评分均高于对照组（P<0.05）。DEX组POCD发生率明显低于对照组（P<0.05）。与术前相比,术后1天和3天患者的S100-β和IL-6表达增加;与对照组相比,DEX组患者的术后1天和3天患者的S100-β和IL-6表达降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定可明显减轻老年结直肠癌患者术后认知障碍。     

右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科全麻患者术后谵妄发生率的影响

目的: 探讨全凭静脉麻醉下应用右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮后老年骨科患者
术后谵妄的发生情况,阐明右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科全麻患者术后谵妄发生
率的影响。 方法: 选择全凭静脉麻醉下择期行骨科手术患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄
>60岁,采用随机数字表法随机分为对照组、氯胺酮组、右美托咪啶组及氯
胺酮+右美托咪啶组(均n=30)。麻醉前,氯胺酮组给予氯胺酮0.5 mg?kg-1静脉注
射;右美托咪啶组给予右美托咪啶1 μg/kg静脉注射,随后以0.5 μg/kg/h-1的速
度输注右美托咪啶至术毕前30 min;氯胺酮+右美托咪啶组给予氯胺酮0.5 mg?kg 静脉注射和右美托咪啶1
μg/kg 静脉注射,随后以0.5 μg/kg/h的速度输注右美托咪啶至术毕前30 min;对照组静脉
输注等量的生理盐水。于麻醉前、手术结束后、术后24 h分别采集静脉血,采用双抗体夹心
ELISA法测定血清白细胞介素6（IL-6）水平。根据谵妄评定法（CAM）,分别于术后1 h、
1 d及3 d 3个时间点评定患者是否发生谵妄,并对各组患者清醒时间进行比较。结果: 4
组患者的一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究共有13例患者发生谵妄：氯胺酮组8例（26.7% ）,右美
托咪啶组2 例（6.7%）,对照组3例（10%）,氯胺酮+右美托咪啶组患者均未发生谵妄。与对照组
比较,氯胺酮组患者术后谵妄发生率显著增加（P<0.05）;与氯胺酮组比较,氯胺酮+右
美托咪啶组患者术后谵妄发生率显著降低（P<0.05）;各组患者血清IL-6水平比较差
异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,右美托咪啶组患者睁眼至拔管时间显著延长
(P<0.05)。结论: 全麻术中右美托咪啶与氯胺酮合用能减轻氯胺酮对患者的影响,减少术后谵妄的发生,其机制与炎症反应无关。     

右美托咪定对脓毒症小鼠认知功能及HSP70表达的影响

目的 探讨右美托咪定（Dex）对脓毒症小鼠认知功能及热休克蛋白70（HSP70）表达的影响,为其脑保护机制的研究提供参考。方法 将80只C57BL/6小鼠随机分为对照组（CON组）、单纯Dex组（Dex组）、脓毒血症组（LPS组）和Dex +脓毒血症组（D + L组）,每组20只。首先,Dex组和D + L组腹腔注射Dex 25 μg/kg,CON组和LPS组腹腔注射等剂量的生理盐水;30 min后LPS组和D + L组腹腔注射5 mg/kg脂多糖（LPS）复制脓毒血症模型,CON组和Dex组腹腔注射等剂量的生理盐水。采用Morris水迷宫实验评估小鼠学习记忆能力,酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平,化学比色法检测海马组织过氧化物歧化酶（SOD）活性和谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）水平,苏木精-伊红染色观察海马CA1区病理变化,免疫组织化学染色和实时荧光定量聚合酶链反应检测海马HSP70蛋白、mRNA表达。结果 各组小鼠第1、2、3、4、5天逃避潜伏期比较,经重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点的逃避潜伏期比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②各组小鼠的逃避潜伏期比较,差异有统计学意义（P <0.05）,LPS组较CON组延长,D + L组较LPS组缩短;③各组小鼠逃避潜伏期变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）。各组小鼠游泳速度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。LPS组目标象限停留时间短于CON组（P <0.05）,D + L组长于LPS组（P <0.05）;LPS组穿越平台次数少于CON组（P <0.05）;D + L组多于LPS组（P <0.05）。LPS组血清TNF-α、IL-1β水平较CON组升高（P <0.05）,D + L组较LPS组降低（P <0.05）。LPS组GSH、SOD水平较CON组降低（P <0.05）,MDA水平较CON组升高（P <0.05）,D + L组GSH、SOD水平较LPS组升高（P <0.05）,MDA水平较LPS组下降（P <0.05）。LPS组HSP70蛋白阳性表达率较CON组升高（P <0.05）,D + L组较LPS组升高（P <0.05）,Dex组与CON组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。LPS组HSP70 mRNA相对表达量较CON组升高（P <0.05）,D + L组较LPS组升高（P <0.05）;Dex组与CON组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 Dex能够降低脓毒症小鼠体内炎症和氧化应激水平,改善认知功能,其机制可能与上调HSP70表达有关。     

术前联合术后PICA追加右美托咪定对老年全麻腰椎手术患者术后谵妄的影响

目的 探讨术前联合术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PICA)追加右美托咪定(Dex)对老年全麻腰椎手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响.方法 210例老年择期腰椎手术患者随机分为对照组(C组)、诱导前使用Dex...     

右美托咪定对老年患者术后认知功能及S100B的影响

目的 探讨右美托咪定对全髋置换术老年患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响及其相关机制. 方法 65岁以上择期行全髋置换术的老年患者46例,随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组23例.DEX组在麻醉诱导前先静脉泵入右美托咪定0.6μg/kg(10 min),继之以0.4 μg/(kg·h)的持续静脉输入至手术结束.对照组给予等剂量的生理盐水.所有患者均给予静脉麻醉,于术前、术中1h、术后12h、24h、48 h测血清S100B,于术前、术后12 h、24h、48 h进行MMSE评分. 结果 两组患者术前S100B、MMSE评分无差异(P＞0.05),DEX组患者术中1h、术后12 h、24h、48 h血清S100B均低于C组(P＜0.05),术后12 h、24 h、48 h MMSE评分DEX组高于C组(P＜0.05). 结论 右美托咪定可降低术后POCD发生率,与其可降低血清S100B具有保护脑功能有关.     

右美托咪定对老年患者术后认知功能及S100 B的影响

目的：探讨右美托咪定对全髋置换术老年患者全身麻醉术后认知功能障碍( POCD)的影响及其相关机制。方法65岁以上择期行全髋置换术的老年患者46例,随机分为右美托咪定组( DEX组)和对照组( C组),每组23例。 DEX组在麻醉诱导前先静脉泵入右美托咪定0.6μg/kg(10 min),继之以0.4μg/(kg·h)的持续静脉输入至手术结束。对照组给予等剂量的生理盐水。所有患者均给予静脉麻醉,于术前、术中1 h、术后12 h、24 h、48 h测血清S100B,于术前、术后12 h、24 h、48 h进行MMSE评分。结果两组患者术前S100B、MMSE评分无差异(P>0.05),DEX组患者术中1 h、术后12 h、24 h、48 h血清S100B均低于C组(P<0.05),术后12 h、24 h、48 h MMSE评分DEX组高于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可降低术后POCD发生率,与其可降低血清S100B具有保护脑功能有关。