绝经后骨质疏松症的中西医危险因素调查研究

依照流行病学病例-对照研究方法,采用条件Logistic回归模型,对泉州地区绝经后妇女进行绝经后骨质疏松症的危险因素水平调查.Logistic分析结果显示,肾虚、血瘀、绝经年限与绝经后骨质疏松症密切正相关,运动时间、E2、E2/T与绝经后骨质疏松症密切负相关.中医指标肾虚和血瘀为绝经后骨质疏松症的独立危险因素,不能被西医指标所取代.     

绝经后骨质疏松症发病相关因素临床分析

【目的】通过观察对比绝经后骨质疏松症患者与对照组的各项指标,筛选出骨质疏松发生的重要危险因素,并探讨这些因素在绝经后骨质疏松症发病机制中的作用。【方法】采用病例对照研究方法,随机选取骨质疏松症病例组及对照组各150例,所有研究对象统一检测血清E2I、GF-lI、L-6、BGp、AKp、以及血钙、血磷的含量;所有对象用双能骨密度仪检测手指、股骨近端、腰椎骨密度,进行骨质疏松症的相关性分析。【结果】两组患者的身高无显著性差异(P>0.05),体重、体重指数、绝经年龄、孕产个数,有显著性差异(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的职业构成有统计学意义(P<0.05)。常喝牛奶、常喝浓茶、户外运动、末次生育年龄≥45岁两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】末次生育年龄≥45岁成为绝经期骨质疏松发病的独立危险因素,这在以往研究中未见报道。常喝牛奶及户外运动(0R值<1.0)为骨质疏松的保护因素之一。     

老年绝经期骨质疏松症相关危险因素分析及预防措施研究

目的:探讨老年绝经期骨质疏松症相关危险因素及预防措施。方法:以问卷调查方式调查151例老年(60~79岁)绝经后女性,运用双能X线骨密度测定仪(DXA)测定其骨密度(BMD),并开展统计学分析及Logistic回归分析。结果:151例绝经期女性中,62例患骨质疏松者(41.06%);体重指数、绝经年限、生育个数、青少年时爱好运动、规律运动为骨质疏松的相关危险因素。结论:绝经期老年女性绝经年限、体重指数、生育个数、青少年时运动情况及是否规律运动为其骨质疏松症的相关危险因素,老年绝经期女性,防治低体重指数及规律运动,对于骨质疏松发展有阻止作用。     

重庆市绝经后妇女骨质疏松症的危险因素研究

目的 调查影响重庆市绝经后妇女骨质疏松症发生的危险因素,为骨质疏松的防治提供依据.方法 采取病例-对照的研究方法,对重庆地区绝经后妇女开展标准化问卷凋查,通过非条件Logistic回归模型进行绝经后妇女骨质疏松症的危险因素分析.结果 多因素分析显示,与绝经后妇女骨质疏松症发生呈显著正相关的因素有髋部骨折家族史(OR=8.567,95%CI=3.463～12.620)、低身体质量指数(OR=3.081,95%CI=1.344～5.632)和多产次(OR=2.539,95%CI=1.263～4.175).而常运动(OR=0.276,95%CI=0.152～0.730)、常饮茶(OR=0.354,95%CI=0.209～0.764)和绝经年龄晚(OR=0.621,95%CI=0.327～0.942)与之呈显著负相关.结论 髋部骨折家族史、低身体质量指数和多产次是影响重庆市绝经后妇女骨质疏松症发生的重要危险因素,而经常运动、饮茶以及保持适当的雌激素水平有助于预防绝经后骨质疏松的发生.     

从血瘀认识绝经后骨质疏松症的发病机理

中医学认为绝经后骨质疏松症的主要病因为肾虚、脾虚.而血瘀在骨质疏松症发病的作用亦日益受到重视.现代医学已证明血瘀与绝经后骨质疏松症之间有一定的联系.     

老年性骨质疏松症相关疾病及危险因素的研究概况

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。老年人因其身体各项功能减退,常身患多种疾病。通过各项临床和实验室研究,从中所得到的可靠数据提示,这些疾病以及与之相关的危险因素与骨质疏松症的发病机制有着密切的联系。根据研究数据,从内分泌因素、血管因素、代谢性因素、慢性阻塞性肺气肿等方面分析与骨质疏松症的关系,为骨质疏松症的预防与治疗提供更多的依据。     

绝经后骨质疏松症的预防及治疗

绝经后骨质疏松症在原发性骨质疏松症中最常见。随着绝经雌激素的缺乏，病人出现以松质骨为主的骨加速丢失。本文概括了以性激素补充治疗为主的综合预防及治疗措施，并阐述了性激素补充治疗防治骨质疏松的新进展。     

绝经后骨质疏松症相关生化指标的分析

目的分析绝经后女性骨质疏松与相关生化指标间的关系。方法采用全自动生化仪检测104例绝经后女性血钙、血磷、血碱性磷酸酶及血脂的变化。结果绝经后妇女血钙、血磷无明显变化(P>0.05);血中ALP水平较绝经前妇女升高(P<0.05),血TG、TC、HDL、LDL水平较绝经前明显增高(P<0.05)。结论妇女绝经后与血脂、ALP相关生化指标关系密切,为临床绝经后骨质疏松症的早期诊断和预防提供可靠的生化指标。     

绝经后骨质疏松症及防治

骨质疏松症是一种与年龄有关的疾病。随着年龄的老化,妇女在进入绝经期后,由于卵巢功能的减退,雌激素水平明显下降,骨失去了雌激素的保护作用,使骨的再重建失衡,骨吸收大于骨合成,骨丢失速度加,骨丢失速度加快。使得骨钙日益减少,股质变薄,易折断形成骨质疏松症。如何认识骨质疏松症,怎样预防它的发生及如何正确进行治疗,笔者做了如下阐述。     

阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症治疗及骨折的预防作用

目的观察阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症的治疗疗效及骨折的预防作用。方法绝经后骨质疏松妇女165例,随机分为2组:治疗组83例和对照组82例。2组均应用碳酸钙600 mg口服,每晚1次,α-活性维生素D3 0.25μg口服,每日2次。治疗组加阿仑膦酸钠70 mg,每周1次口服。各组用药前及治疗2年后分别检测腰椎及左侧髋部双能X线骨密度检查(BMD)。观察治疗期间骨痛改善情况;随访骨折事件发生率。结果阿仑膦酸钠治疗组治疗2年,腰椎及左侧髋部BMD均有不同程度提高,腰椎BMD上升15.7%,股骨颈BMD值上升20.8%,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。对照组骨密度则不同程度下降,但无统计学意义(P>0.05),两组相比有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗4周时疼痛缓解有效率达80.7%,治疗3个月时疼痛缓解有效率达89.2%,而对照组分别为24.4%和30.5%,两组之间比较具有统计学意义(P分别为0.021和0.029)。治疗组仅发生1例骨折事件,对照组发生7例骨折事件,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗均无明显不良反应。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定,对骨折有明显预防作用。     

绝经后阴道出血合并宫颈癌危险因素的Logistic回归分析

目的：分析绝经后阴道出血合并宫颈癌的危险因素。方法将绝经后阴道出血合并宫颈癌患者43例作为观察组;绝经后阴道出血合并非器质性病变及良性病变患者52例作为对照组。通过病历资料和自定的调查表调查绝经后阴道出血合并宫颈癌的危险因素。结果两组的绝经年龄、宫内节育器置入年限、绝经后使用雌激素药物、吸烟史、合并高血压病的差异无统计学意义（ t＝0．674、1．156,χ2＝0．283、0．425、0．281,P＞0．05）;而观察组的绝经至发生出血的年限、子宫内膜厚度、阴道出血持续时间均大于对照组,差异均有统计学意义（t＝6．717、5．000、10．754,均 P＜0．05）。单因素和多因素Logistic回归分析结果均表明,绝经后阴道出血合并宫颈癌的危险因素为绝经至发生出血的年限、子宫内膜厚度、阴道出血持续时间（均 P＜0．05）。结论对于绝经后阴道出血患者,应考虑合并宫颈癌的风险,尤其要考虑患者的绝经后至出血的年限、阴道出血持续时间和子宫内膜厚度。     

序贯法治疗绝经后骨质疏松症的对比性研究

目的探讨不同的序贯疗法治疗绝经后骨质疏松的效果。方法B0例病人随机分成两组：ADFR方法组和DFR方法组；每6个月测量腰椎和股骨近端骨密度（BMD）、胸腰段X光片及实验室检查，结果作对比分析处理。结果两种方法均能使腰椎和股骨近端（股骨颈除外）的BMD增加，但并不能降低骨折发生率，两种方法的效果没有显著差异。结论ADFR疗法的A期用药并不能增加疗效，DFR疗法更适合晚期的骨质疏松患者、费用低、风险相对小。     

牟平区绝经后妇女骨质疏松认知水平及健康行为调查研究

目的 调查绝经后妇女对骨质疏松症的认知水平及健康行为,为预防骨质疏松症提供参考依据。方法 应用分层抽样方式抽取山东省烟台市牟平区45岁以上绝经后妇女200人,问卷调查其认知水平、健康行为及预防态度。结果 回收有效问卷195份,调查结果显示20.5%的被调查者能答对造成骨质疏松症的主要原因,15.9%的被调查者能定期骨质检查。不同月收入、文化程度者的骨质疏松症认知水平和骨质疏松症相关健康行为存在差异(P＜0.05),月收入较高的人群认知水平较高,相关健康行为较多;文化程度较高的人群认知水平较高,不同职业者骨质疏松症相关健康行为有差异(P＜0.001)。结论 牟平区绝经后妇女对骨质疏松症的认知水平整体较低,相关健康行为较少,针对调查存在的问题,政府有关部门需加大对骨质疏松的预防力度,发挥大众传媒在骨质疏松预防的作用。     

绝经后妇女膳食结构与骨质疏松症发生的相关性研究

目的 结合我国居民近年来膳食结构的改变,探讨现阶段膳食结构和营养素摄入水平对重庆市绝经后妇女骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)发生的影响.方法 采用半定量食物频数问卷进行膳食调查,比较PMOP病例组与非PMOP对照组的膳食营养素和不同食物类别摄入水平差异性,并用非条件Logi...     

2型糖尿病女性患者绝经后骨质疏松预测模型的构建与验证

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）女性患者绝经后骨质疏松现状,构建风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法 选取2019年1月—2021年12月海南医学第二附属医院收治的98例T2DM女性患者,根据是否发生骨质疏松将其分为骨质疏松组（53例）与非骨质疏松组（45例）,搜集并比较两组患者的临床资料,对差异具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,以构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验模型的拟合优度,另选取50例患者通过受试者工作特征（ROC）曲线验证模型的预测效果。结果 两组在年龄、T2DM病程、体质量指数（BMI）、绝经年龄、绝经年限、生育次数、受教育程度及血清糖化血红蛋白、25(OH)D3、碱性磷酸酶（ALP）水平方面比较,差异有统计学意义（P <0.05）。非条件逐步多因素Logistic回归分析结果：年龄≥65岁[O^R=9.625(95%CI:1.378,67.246)]、绝经年限≥15年[O^R=10.125(95%CI:1.466,69.934)]、生育次数≥3次[O^R=7.200(95%CI:1.081,47.962)]、血...     

疏筋壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症

目的 评价疏筋壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组予疏筋壮骨汤(葛根、熟地黄、当归、白芍等),对照组予仙灵骨葆胶囊,连续6个月,监测2组治疗前后骨密度、血清骨转化指标.结果 2组骨密度均有不同程度上升,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清中骨钙素(OC/BGP)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)水平上升,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用疏筋壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症,能升高血清骨密度,使血清中骨钙素、降钙素、雌二醇水平上升,抗酒石酸酸性磷酸酶水平下降.     

绝经后骨质疏松症对颈后路椎板成形术的影响

目的:探讨绝经后骨质疏松症（PMOP）对于颈后路椎板成形术治疗效果的影响。方法:回顾性分析2013年1月—2017年6月我院行颈后路椎板成形术并完成两年随访的173例绝经女性患者临床资料,年龄52~80岁,平均（63.23±10.73）岁。根据是否存在PMOP,将患者分为绝经后骨质疏松组（PMOP,n=62）、非绝经后骨质疏松组（non- PMOP,n=111）。收集并分析两组术前基本资料和并存疾病的情况,并通过平片与CT评估患者锚钉松动以及钛板位移情况,采用视觉模拟量表（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）、颈椎活动度（ROM）以及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）,评估两组患者的手术预后情况。结果:PMOP组血镁及25-（OH）D浓度较non- PMOP组低（P＜0.001）,β-CTX、TPINP与PTH较non- PMOP组升高（均P＜0.001）。PMOP患者在术前更容易存在合并症,以高血压（72.58%,χ2=15.471,P＜0.001）、高血脂（61.29%,χ2=15.39,P＜0.001）以及糖尿病（59.68%,χ2=31.25,P＜0.001）最为显著。术中,PMOP患者手术时间更短[（94.76±36.26） min vs. （122.73±25.4） min,Ｐ=0.022]。术后,PMOP患者更容易出现锚钉松动（P=0.029）以及钛板移位（P=0.036）,然而在临床效果评价（VAS、 JOA、 NDI、ROM以及C5神经根麻痹）方面,两组差异无统计学意义。结论:PMOP患者在术前更可能合并其他系统疾病,行颈后路椎板成形术的时间更短,术后锚钉松动与钛板移位率增加,在治疗效果方面没有明显差异。     

阿仑膦酸钠防治绝经后骨质疏松的疗效

目的观察国产阿仑膦酸钠防治绝经后骨质疏松症的疗效。方法56例50～74岁骨量减少或骨质疏松的绝经后妇女随机分为两组(每组28人),每日给予阿仑膦酸钠10mg/d或安慰剂,两组均加服碳酸钙片和维生素D,治疗6个月。试验前后用双能X线吸收法检测腰椎和髋部的骨矿密度(bonemineraldensity,BMD),同时检测骨转换的生化指标。结果与治疗前相比,治疗组腰椎BMD平均增加5%(P<0.01),对照组各部位的BMD均下降(P<0.05);治疗组骨吸收指标和骨形成指标均降低,其中NTx下降最明显,近75.7%(P<0.001),而对照组却无显著性变化。结论国产阿仑膦酸钠能降低绝经后妇女的骨转换,增加骨量。