肺癌患者血清microRNA-21表达临床意义探讨

目的:探讨miRNA-21在肺癌患者血清中的表达及其在肺癌早期诊断的应用价值。方法:收集中山大学孙逸仙纪念医院2011-06-09-2012-10-06收治的90例肺癌患者、40例肺部良性疾病患者和90名健康体检人群作为研究对象,采用Taqman探针实时定量PCR对miRNA-21血清含量进行半定量测定,并依据肺癌患者和两对照组血清miRNA-21相对表达量,利用ROC曲线评价其在肺癌诊断上的灵敏度和特异度。结果:健康组、良性病变组和肺癌组miRNA-21血清平均表达量分别为0.70±0.49、1.38±0.67和1.86±0.85。肺癌患者miRNA-21血清水平显著高于健康对照组和良性肺部疾病组(LSD-t=10.918,P<0.001;LSD-t=3.523,P<0.001),其相对表达量与患者年龄(u=940.000,P=0.626)、性别(u=801.000,P=0.243)、病理类型(χ2=4.109,P=0.128)和临床分期(u=777.000,P=0.085)无关。ROC曲线下面积为0.808(0.750~0.866),当临界值取1.32时,其灵敏度为0.711,特异度为0.823。结论:肺癌患者血清miRNA-21水平显著升高,提示可能是肺癌诊断的潜在肿瘤标志之一。     

CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对于肺癌早期诊断的临床价值

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、血清角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经源特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对于肺癌早期诊断的临床价值和效果分析,为肺癌的早期诊断提供科学依据.方法 回顾性分析200例肺疾病患者的临床资料,其中,100例肺癌患者作为病例组,100例肺部良性疾病患者作为对照组.收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般人口学特征资料,并对所有研究对象使用实验室电化学发光法检测CEA、CY-FRA21-1和NSE.结果 研究对象的平均年龄为(54.68±4.89)岁;其中,男性127例,占63.5%,女性73例,占36.5%;经ROC分析发现,对于CEA而言,截断点为3.52,灵敏度为81.8%,特异度为80.2%;对于CYFRA21-1而言,曲线下面积为0.746,灵敏度为79.8%,特异度为80.7%;对于NSE而言,曲线下面积为0.789,灵敏度为79.2%,特异度为80.4%.联合CEA、CYFRA21-1、NSE发现,曲线下面积为0.934,灵敏度为91.25%,特异度为94.34%.结论 CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测对于早期肺癌具有较高的诊断价值,可以显著提高肺癌早期诊断的灵敏度和特异度.     

微小核糖核酸(miRNA)联合C反应蛋白检测对肺癌早期的诊断价值

目的 探讨微小核糖核酸(miRNA)联合C反应蛋白(CRP)检测对肺癌早期的诊断价值.方法 选取经病理学确诊为肺癌患者42例作为观察组,另取同期健康体检者30例作为对照组,采用RT-PCR检测法检测并比较两组受试者血清中的miRNA 21,miRNA 141,miRNA 145表达水平,采用速率散射比浊法测定及比较两组受试者血清中CRP,同时采用ROC曲线分析联合检测miRNA和CRP对早期肺癌的诊断价值.结果 观察组患者miRNA 21、miRNA 141和CRP表达水平明显高于对照组,mi RNA 145水平则明显低于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).曲线分析结果显示,miRNA和CRP水平联合诊断肺癌早期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度,均较miRNA、CRP水平单独预测肺癌早期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miRNA联合CRP检测诊断肺癌早期的灵敏度和特异度均较高,诊断价值良好,可以作为肺癌诊断的参考指标.     

肺癌患者血清中miRNA-144-3p表达及临床意义

目的 检测肺癌患者血清中miRNA-144-3p的表达情况,分析其表达与临床病理特征和预后关系。方法收集2016年1月至2018年9月于我院诊治的80例肺癌患者和60例健康体检者(对照组)血液标本,采用实时荧光定量PCR(q PCR)检测血清中miRNA-144-3p相对表达水平,分析其与临床病理特征的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miRNA-144-3p对肺癌的诊断效能。根据miRNA-144-3p的中位表达量分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier法绘制两组生存曲线(OS)。Cox风险比例回归模型分析影响肺癌OS的独立预后因素。结果 肺癌组患者血清miRNA-144-3p相对表达水平为11.66±2.65,显著低于对照组的13.00±2.69,差异具有统计学意义(P<0.001)。miRNA-144-3p表达与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移均有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。miRNA-144-3p诊断肺癌的最佳截断值为12.00,诊断灵敏度为83.3%,特异度为65.0%,曲线下面积AUC为0.76(P<0.001)。miR...     

降钙素原在肺癌患者感染与癌性发热的鉴别诊断中的价值

目的：探讨降钙素原(Procalcitonin, PCT)检测在在肺癌发热患者中感染诊断的应用价值及与癌性发热鉴别诊断中的应用。方法：回顾性收集2013年1月至2018年10月在我院行血清PCT检测的140例肺癌患者的临床及实验室资料，将患者分为感染伴发热、感染不伴发热、无感染伴癌性发热、无感染无发热4组，比较4组患者的血清PCT水平，绘制ROC曲线评价血清PCT在肺癌感染与癌性发热鉴别诊断中的价值。结果：感染肺癌患者中，小细胞肺癌的血清PCT水平高于非小细胞肺癌(4.322 vs. 0.142; Z=-4.240, P<0.001)；有转移患者的血清PCT水平高于无转移患者(0.609 vs. 0.111; Z=-2.517, P=0.006)。感染伴发热血清PCT水平为0.652(0.290~1.147)μg/L最高、其次为癌性发热无感染组0.439(0.174~1.074)μg/L、再次为感染不伴发热组0.378(0.117~0.581)μg/L、最低为无感染无发热组0.126(0.038~0.451)μg/L。PCT诊断肺癌患者感染的最佳截断点为0.349μg/L，曲线下面积为0.645±0.043，灵敏度、特异度分别为0.449、0.769；PCT诊断未发热肺癌患者感染的最佳截断点为0.098μg/L，曲线下面积为0.678±0.051，灵敏度、特异度分别为0.518、0.763；PCT诊断发热肺癌患者感染的最佳截断点为0.954μg/L，曲线下面积为0.704±0.074，灵敏度、特异度分别为0.341、0.939。结论：血清PCT作为一种快速、简单、易获得的一项实验室诊断指标，可以作为肺癌发热患者感染诊断及的一项参考指标，但血清PCT水平升高并不完全意味着感染。     

血清miRNA-200b在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 探究血清miRNA-200b在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平.方法 选择45例NSCLC患者为观察组,同时选取30例经诊断无肿瘤疾病的健康对照组.qRT-PCR检测各组血清miRNA-200b的表达水平.结果 观察组患者miRNA-200b血清表达水平明显高于对照组(P＜0.0001).观察组患者血清miRNA-200b水平随着临床分期的升高而显著上升(P＜0.05);另外,NSCLC患者中肺鳞癌患者血清miRNA-200b表达显著高于腺癌(P＜0.0001).此外,ROC分析miRNA-200b诊断NSCLC最佳cutoff值为0.276(敏感性46.7％,特异性93.3％,AUC值0.779).结论 NSCLC患者血清miRNA-200b水平显著升高,在NSCLC患者的疾病发展过程中起到重要的作用,可作为无创早期诊断NSCLC的指标之一.     

应用SELDI技术筛选肺癌血清标志物的研究

目的:采用SELDI技术筛选肺癌患者的血清标志物.方法:用WCX2芯片SELDI技术分别检测31例肺癌患者、32例健康人血清、29例肺部良性病变.应用Proteinchipsoft ware 3.2软件采集蛋白峰,找出差异蛋白;应用Biomarker Pattern软件建立诊断模型.结果:肺癌患者和健康人血液标本比较,两组间有23个差异蛋白(P＜0.05),用这些差异蛋白构建的诊断模型诊断肺癌敏感度为100%,特异度为96.9%,ROC曲线下面积为100%.肺癌和肺部良性病变患者的血清进行差异蛋白质组学研究发现,两组间有8个差异蛋白(P＜0.05),用这些差异蛋白构建的诊断模型诊断肺癌敏感度为71.0%,特异度为62.1%,ROC曲线下面积为92.68%.结论:SELDI技术可以将肺癌患者、肺部良性病变患者和健康人正确区分,这对肺癌的筛查和早期诊断有重要意义.     

尿膀胱肿瘤抗原在膀胱癌诊断中的临床价值及相关性分析

目的分析尿膀胱肿瘤抗原(BTA)在膀胱癌筛查中的临床应用价值及影响因素。方法回顾性分析76例膀胱癌和42例泌尿系统良性疾病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测尿液BTA浓度和尿脱落细胞阳性表达情况。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定截断点、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC),采用秩和检验比较BTA和尿脱落细胞学检查的AUC差异;相关性分析采用Spearman相关分析。结果 BTA检测的最佳截断点为91.74 ng/ml,且AUC明显大于尿脱落细胞学检查(P﹤0.01)。膀胱癌患者尿液中BTA含量明显高于良性疾病组患者(P﹤0.01)。BTA检测的灵敏度为89.47%(68/76),明显高于尿脱落细胞学检查的38.16%(P﹤0.01)。BTA阳性检测结果与血尿浓度、TNM分期、WHO病理组织学分级呈正相关(P﹤0.05),尿脱落细胞学检查结果仅与膀胱癌患者TNM分期呈正相关(P﹤0.05)。结论尿BTA检查灵敏度和特异度较高,可用于膀胱癌早期无创性筛查。     

支气管肺泡灌洗液CEA、SCC及HE4检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨检测支气管肺泡灌洗液CEA、SCC及HE4对非小细胞肺癌的诊断价值。方法选择非小细胞肺癌患者68例作为非小细胞肺癌组,同时,收集58例肺部良性疾病作为肺部良性疾病组。对患者进行纤维支气管镜检查,收集支气管肺泡灌洗液,应用电化学发光法检测CEA、SCC及HE4表达水平,比较CEA、SCC及HE4在肺癌组和肺部良性疾病组的水平差异;分析CEA、SCC及HE4在不同临床分期肺癌中表达水平及与肺癌病情严重程度的关系;分析CEA、SCC及HE4水平诊断肺癌的敏感度和特异度。结果非小细胞肺癌组患者支气管肺泡灌洗液中CEA、SCC及HE4水平明显高于肺部良性疾病组,且具有统计学意义(P<0.05);CEA、SCC及HE4与水平肺癌临床分期呈正相关,Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期肺癌患者此3项指标明显高于Ⅰ期患者;单独检测CEA、SCC及HE4对于诊断肺癌的灵敏度和特异度偏低,而联合检测此3项指标诊断肺癌的灵敏度及特异度达到了86.76%及89.70%。结论检测CEA、SCC及HE4对早期诊断非小细胞肺癌和病情判断有一定价值,而联合检测CEA、SCC及HE4能明显提高肺癌的诊断准确率。     

低剂量螺旋CT联合血清VEGF、CEA、CA125水平检测在早期肺癌诊断中的价值

目的 探讨低剂量螺旋CT联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平检测在早期肺癌中的诊断价值。方法 选取168例早期肺癌患者为肺癌组,随机选取同期168例肺部良性病变为肺部良性病变组。肺癌组和肺部良性病变组均进行低剂量螺旋CT扫描和血清VEGF、CEA、CA125水平检测,比较肺癌组和肺部良性病变组血清VEGF、CEA、CA125水平、低剂量螺旋CT扫描结果。血清VEGF、CEA、CA125及联合低剂量螺旋CT对早期肺癌诊断效能的ROC曲线特征。结果 早期肺癌患者经低剂量螺旋CT扫描共检出阳性123例。经ROC分析,低剂量螺旋CT诊断早期肺癌的AUC为0.711,敏感度为73.21%,特异度为69.05%。肺癌组的血清VEGF、CEA、CA125水平均高于肺部良性病变组(P<0.05);ROC分析可见,血清VEGF诊断早期肺癌的AUC为0.668,敏感度、特异度分别为48.80%、75.00%;血清CEA诊断早期肺癌的AUC为0.650,敏感度、特异度分别为49.40%、75.60%;血清CA125诊断早期肺癌的AUC为0.730,...     

微小RNA-493-5p表达与肝癌患者临床特征及预后的关系

目的 探讨微小RNA(miRNA)-493-5p表达情况与肝癌患者临床特征的关系及对患者预后的评估价值.方法 选取78例肝癌患者作为肝癌组,并根据血清miRNA-493-5p表达水平的均值将肝癌组患者分为高表达组(n=36)和低表达组(n=42);另选取40例同期良性肝病患者作为良性组,25例健康体检者作为对照组.采用...     

人附睾蛋白4在肺癌患者血清中的表达及应用价值

目的:通过检测人附睾蛋白4（HE4）在肺癌患者血清中的表达水平,并与指南推荐的五种肺癌肿瘤标志物对比,探讨其在肺癌诊疗过程中的临床应用价值。方法:选取378 例肺癌患者（肺癌组）、208例肺部良性疾病患者（良性疾病对照组）、102例健康查体者（健康对照组）为研究对象,用电化学发光法检测血清人附睾蛋白4（HE4）、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC),各组间进行比较,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC及曲线下面积（AUC）,比较各血清标志物诊断肺癌的敏感性、特异性。结果:肺癌组血清HE4 水平显著高于良性疾病组（P＜0.01）,非小细胞肺癌（NSCLC）组和小细胞肺癌（SCLC）组间HE4 水平无差异（P＞0.05）。不同病理类型肺癌患者血清CEA、SCC、CYFRA21-1表达有差异（均P＜0.05）,HE4水平无统计学差异（P＞0.05）。NSCLC组中,临床分期级别越高,HE4表达水平越高（P＜0.05）;SCLC组中,HE4在局限期和广泛期患者中表达无统计学差异（P＞0.05）。CYFRA21-1、HE4与肿瘤直径呈正相关（P＜0.01）,相关系数分别为0.222和0.547。应用HE4诊断肺癌时,其cut-off值为77.35 pmol/L,AUC为0.873 7,敏感性为86.95%,高于指南推荐的其他五种标志物。结论:HE4可作为肺癌辅助诊断的血清标志物之一,其对评估肺癌患者的疾病进展有一定的临床应用价值。     

HGF、c-MET及VEGF在非小细胞肺癌中的表达和意义

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)、肝细胞生长因子受体(c-MET)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达与非小细胞肺癌临床病理的关系.方法 将组织标本分为原发灶组(357例)和正常对照组(68例),分别采用免疫组织化学方法检测各组标本中HGF、c-MET及VEGF的表达情况.结果 非小细胞肺癌原发灶组织和正常组织中HGF表达阳性率分别为51.26％ (183/357)和10.29％ (7/68),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);非小细胞肺癌原发灶组织和正常组织中c-MET表达阳性率分别为60.22％ (215/357)和14.71％(10/68),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);非小细胞肺癌原发灶组织和正常组织中VEGF表达阳性率分别为45.38％(162/357)和11.76％(8/68),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);HGF阳性表达率与肿瘤组织分化程度及临床分期无关(P＞0.05),c-MET及VEGF阳性表达率与肿瘤组织分化程度及临床分期相关(P＜0.05).结论 HGF和c-MET、VEGF可能共同参与了非小细胞肺癌的发生和发展,c-MET和VEGF或可作为预测非小细胞肺癌患者预后的标记物.     

白介素17在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨白介素17(IL-17)在非小细胞肺癌中的表达及意义。方法选取66例非小细胞肺癌患者作为研究对象,同期62例肺良性病患者作为对照,检测两组患者组织中IL-17的表达情况,并对结果进行统计学分析。结果 IL-17在非小细胞肺癌组织中阳性率(59.1%)明显高于肺良性病变组织(3.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。IL-17阳性组患者的3年生存率低于IL-17阴性组(P<0.05)。多因素分析结果显示,IL-17表达及肿瘤分化程度是影响NSCLC预后的独立因素。结论 IL-17在非小细胞肺癌组织中存在过度表达,且IL-17过度表达与NSCLC患者预后有密切相关性。     

miRNA-24通过靶向CARMA3基因调控胃癌AGS细胞的增殖和凋亡

目的:探讨miRNA-24对胃癌AGS细胞增殖和凋亡的影响及其潜在的作用机制.方法:实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测不同胃癌细胞株(AGS、MKN74、HGC27)和胃黏膜上皮GES-1细胞中miRNA-24的表达水平.建立miRNA-24过表达的AGS细胞株,采用CCK-8法检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况,Western blotting检测细胞周期和凋亡相关cyclinD1、CDK2、Bcl-2、p-IκB-α/IκB-α和p-Rb/Rb蛋白的表达水平;双荧光素酶报告基因分析法预测和验证miRNA-24可能的靶基因.结果:3株胃癌细胞中miRNA-24的表达均低于GES-1 cell.转染miRNA-24 mimic(miR-24组)48 h后AGS细胞增殖活力显著低于miR-NC组[(119.62±12.63)％ vs(147.79± 11.89)％,P＜0.05],并出现周期阻滞,且早期和晚期细胞凋亡率明显较miR-NC组上升[早期凋亡率:(11.32±2.27)％ vs (0.57±0.08)％;晚期凋亡率:(15.56±2.27)％ vs (0.85±0.16)％,均P＜0.05].转染miR-NA-24 mimic后,细胞中cyclinD1、CDK2、Bcl-2及p-Rb的蛋白表达水平均较miR-NC组显著降低,p-IκB-α蛋白的表达水平较miR-NC组显著上升.共转染miRNA-24 mimic和miRNA-24可能作用靶点CARMA3基因过表达质粒的miR-24+pcDNA-CAR-MA3组AGS细胞CARMA3蛋白表达较miR-24组明显增加(1.74±0.09 vs 1.03±0.06,P＜0.05).miR-24+pcDNA3-CARMA3组AGS细胞48 h增殖活力较miR-24组显著升高[(137.85±15.34)％ vs(102.31±11.23)％,P＜0.05];而miR-24+pcDNA3-CARMA3组AGS细胞早期凋亡率和晚期凋亡率均较miR-24组显著降低[早期凋亡率:(4.24±0.56)％ vs(11.32±2.27)％,P＜0.05;晚期凋亡率:(6.38±0.63)％ vs(15.56±2.27)％,P＜0.05].CARMA3过表达可部分逆转miRNA-24对胃癌AGS细胞增殖及凋亡的作用.结论:miRNA-24可通过靶向CARMA3基因抑制胃癌细胞的增殖、促进其凋亡.     

血清MMP-2、P53抗体检测在非小细胞肺癌患者病情判断中的临床价值及意义

目的 探讨血清MMP-2、P53抗体检测在非小细胞肺癌患者病情判断中的临床价值及意义.方法 回顾性分析80例非小细胞肺癌患者临床医学资料,选取同期80例肺部疾病良性患者作为良性组,另取80例健康人士作为对照组,对比各组血清MMP-2和P53相关检测指标.结果 3组MMP-2和P53抗体表达量对比,差异显著(P<0.05...     

非小细胞肺癌的miRNA-29a表达及临床意义

目的 探讨miRNA-29a在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR技术检测55例NSCLC组织及癌旁组织中miRNA-29a的表达水平,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果 NSCLC组织中miRNA-29a的表达下调43例,表达上调12例,其表达仅与性别有关（P＜0.05）,而与年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤大小及TNM分期均无关。miRNA 29a表达诊断癌组织与癌旁组织的受试者工作特征（ROC）曲线的面积（Az）为0.669（95％CI：0.568～0.770）,灵敏度和特异度分别为49.1％和85.5％。生存分析显示,不同miRNA-29a表达的NSCLC患者的生存率有明显差异（P=0.032）;多因素回归分析显示,miRNA-29a表达是总生存期的独立预后因素。结论 miRNA-29a在NSCLC组织中表达下调,其可作为NSCLC的诊断、预后判断指标及治疗靶标。