特殊类型先天性子宫发育异常2例

病例1:女,15岁,以"周期性下腹疼痛3个月,加重1天"为主诉入院.患者至今无月经来潮.彩超:宫体呈前位,大小约3.6 cm×6.6 cm×5.5 cm,宫腔内可见1.8 cm×6.0 cm×4.9 cm低回声区,其内充满密集强回声,可见自发显影现象.     

B超诊断胎盘绒毛血管瘤1例

1病历摘要 女，23岁，孕：产。孕7^＋个月，因阴道流水2d到我院就诊，家族中无遗传病史，其第一胎足月顺产，无异常。B超检查：宫腔内探及胎体，胎头位于孕妇剑下。双顶径7．7cm，股骨长径5．8cm。脊柱排列整齐，胎心搏动132次／min，胎儿四腔心结构正常，并对胎儿多器官及面部进行探查均无异常，胸腹壁连续，无缺损。胎儿颅骨光环完整，颅内结构清晰无异常，在胎儿颅骨光环与胎儿头皮之间可见1．0cm的液性回声，     

超声诊断输卵管卵巢脓肿1例

1病历摘要女,35岁。因发现盆腔肿物1个月、腹痛5 d入院。1个月前患者因腹痛B超检查发现右附件囊肿,抗炎治疗后好转,5 d前再次腹痛,为坠痛,向后腰部放散,腹痛无缓解故来院诊治。查体:T 36.6℃,BP 110/70 mm Hg,心肺无异常,腹软,无压痛。妇科检查:宫颈光滑,子宫常大,于右附件区可及一囊性肿物约10 cm×7 cm,右边界清,左边界与子宫分界不清,压痛明显。超声所见:子宫后位,大小6.1 cm×5.0 cm×5.2 cm,表面光滑,实质回声欠均,未见明显占位性病变。内膜居中,宫内节育器位置正常。于陶氏腔见液性暗区,厚约0.9 cm。右附件区可见一11.4cm×7.4 cm低无回声团,形态尚规则,内回声不均,可见6.1 cm×3.0 cm无回声,周边为低回声,彩色显示血流信号丰富,R I0.69,左附件(-)。超声诊断:(1)右附件囊实性包块性质待定;(2)盆腔积液。血常规:W BC 17.6×109/L,手术见盆腔有血性渗出约100 m l,子宫正常大小,表面光滑、充血,左附件外观正常,右侧圆韧带及骨盆漏斗韧带增粗、水肿,右附件区有一9 cm×8 cm×8 cm肿物,与子宫及盆壁广泛粘连,...     

卵巢类脂质细胞瘤超声表现1例

患者女,16岁。因月经间期出血半年,月经量增多、下腹痛、盆腔肿块2个月入院。查体:肥胖,全身多毛,胸背部痤疮。实验室检查:血泌乳素5.20ng/ml,睾酮1.97ng/ml。经直肠超声检查:子宫正常大小,肌壁回声均匀,宫腔内未见异常回声。右附件区实性肿块,大小为6.1cm×6.0cm×5.5cm,圆形,     

完全纵隔子宫单阴道一例

1　病例资料32岁。月经干净3天要求置宫内节育环来院。平素月经规律,孕3产2 ,8年前人工流产1次,7年前足月顺产一唐氏综合征男婴,产后死亡;3年前足月顺产一健康男婴,产后避孕套避孕至今。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,大小及形态正常,双附件区无异常。遂于当日行宫内节育器置入术。次日常规B超检查发现子宫6 8cm×3 1cm×5 4cm大小,外形及轮廓正常,横切可见两个完整的宫腔回声,左右对称,二者间有一分隔,右侧宫腔内可见节育器回声,其顶端距宫底外缘1 4cm ;左侧宫腔显示清晰,内膜厚0 8cm ,宫腔线居中。超声诊断:①完全纵隔…     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

肝孤立性坏死结节超声表现1例

病例男,60岁。体检发现肝脏占位性病变就诊。查体：患者一般情况良好,皮肤无黄染,近期无高热、寒颤症状．肝区叩击痛阴性,无乙肝、酗酒史．乙肝表面抗原阴性,甲胎球蛋白阴性。超声检查：肝脏大小、形态正常。周边规则,肝右叶近被膜处可见一低回声团,大小为4．3crn×4．2cm×4．2cm,边界清晰,     

流产后宫内强回声斑致不孕1例

1 病历摘要 女,25岁.因1a前孕3个月流产术后一直未孕来诊.超声检查见:子宫前位,大小为5.0 cm×4.4 cm×3.7 cm,宫壁回声均匀,内膜可见,呈偏低回声厚0.6 cm.宫内于宫腔底部及宫腔下段可见短线状不规则强回声条,大小分别为:0.6 cm×0.4 cm、0.6 cm×0.15 cm、1.1 cm×0.4 cm(图1).双侧卵巢正常大小,双侧附件区未见异常.超声诊断:(1)子宫大小正常;(2)宫内强回声斑.后患者称第2天来行刮宫术,随诊丢失.     

右肾癌超声误诊为右侧多囊肾1例

1 病历摘要 男,57岁。主诉周身乏力0．5a余,无腰痛、血尿等临床症状。超声检查示：右肾区未探及正常肾脏回声,可见一大小15．3cm×10．1cm×8．0cm的囊实混合回声,该回声边界清晰,轮廓不规则,内充满大小在1．2cm×1．0cm～5．3cm×2．7cm的囊状无回声,囊肿互相挤压,使囊肿失去光整的轮廓,个别囊肿内部透声较差,实质部分回声紊乱,内可探及少量条状彩色血流;右肾静脉、下腔静脉及左肾未见异常。超声诊断：右肾区囊实混合回声（多囊肾可能大,建议进一步检查以除外占位性病变）。术后病理诊断：右肾癌。     

先天性无阴道、双侧始基子宫伴左侧巨大子宫肌瘤1例

病例女,50岁,已婚,无孕产史,因＂腹胀1＋月,B超发现盆腔包块10＋天＂入院。患者自幼无月经来潮,但第二性征发育正常。查体：盆腔内扪及一直径约10 cm包块,质硬,表面光滑,活动可,无压痛;外阴发育正常,无阴道、宫颈及宫体,双侧附件未确切扪及。实验室检查未见异常。盆腔B超：盆腔内未见正常子宫声像;双侧附件显示不清;盆腔偏左侧见大小约11.5 cm×9.5 cm×8.4 cm肿块,肿块边界清楚,内呈杂乱、强弱不等回声,其间见不规则无回声。     

颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析

对颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析如下. 1 病历摘要 男,76岁.主因发现右颈部肿物1 a,逐渐增大来诊.查体:右颈部可触及大小约4 cm×3 cm的搏动性肿物,边界欠清.患者既往有冠心病、高血压、糖尿病病史.超声所见:于右颈动脉旁探及一大小为3.8 cm×3.1 cm×2.5 cm囊实性混合性肿物,具有搏动性,边界线欠清,形态欠规则,肿物内可见中等及低回声团块附着,肿物内大部分为无回声区,肿物与右颈动脉间似可见约0.2cm的破口.     

无脑儿并左侧多囊肾畸形1例

1 病例报告 女,33岁,孕2产1.停经6个月常规超声检查.超声检查所见:胎头呈瘤结状位于左下腹部,直径约4.5 cm,无颅骨光环,无脑组织结构显像,脊柱排列规则,胎心搏动规律,约143次/min.左肾增大约5.9 cm×3.1 cm×3.4 cm,内显示多个类圆形无回声区,最大约1.7 cm×1.5 cm,最小1.0 cm×0.7 cm,集合系统无分离,右肾大小形态正常,实质回声均质,集合系统无分离,四肢发育正常,FL4.6 cm,胎动活跃.胎盘位于子宫前壁,羊水厚7.4 cm,浑浊.超声诊断:单活胎,胎儿无脑并左侧多囊肾畸形.引产一女死婴,呈无脑儿外观,解剖见左侧多囊肾存在,与超声诊断一致.     

先天性巨输尿管超声显像误诊为卵巢1例分析

对先天性巨输尿管超声显像误诊为卵巢1例分析如下。1病历摘要女,40岁。以盆腔包块就诊。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,常大,无压痛,于左侧附件区扪及大小约7 cm×5 cm的囊状包块,活动欠佳.无触痛,右侧附件未扪及异常。超声检查:子宫前位,大小5.10 cm×5.5 cm×4.3 cm,内膜居中,左附件区见6.8 cm×5.2 cm液性暗区,边界清     

超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析

对超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析如下.1病历摘要女,69岁.3d前无意中发现左侧颈前肿物,无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,无吞咽异物感,无呛食,无心慌、易怒、消瘦等症状,门诊检查以双侧结节性甲状腺肿收入院.患者精神状况良好,睡眠、饮食及二便均正常,体重无减轻.颈部超声显示:双侧甲状腺增大,左侧明显增大,双叶均可见多个结节回声,右侧较大者约1.9 cm×1.0 cm,左侧较大者约2.2 cm×1.0 cm,部分结节内可见无回声液化及较大的强回声钙化.     

孤立性肾上腺囊肿1例

女，35岁。主因1个月前无明显诱因，感觉上腹部不适1个月入院。偶有恶心、呕吐，继往有高血压史。查体：BP150／100mmHg，T36．5℃，腹部平坦，腹式呼吸存在，无压痛及反跳痛，未触及包块，余未见明确异常。B超示：左季肋部可见大小约10．3cm×15．2cm囊性无回声区。CT示：左肾上极、肾上腺区可见大小约14．3cm×11．5cm囊性低密度影，边界清晰，内密度均匀，肾实质受压。印象：     

先天性双子宫、双阴道、右侧阴道闭锁并右肾缺如1例

患者女,12岁,因经期下腹胀痛,右侧为甚来我院检查。11岁月经初潮。超声检查:盆腔内可见两个子宫图像,呈蝶形,左、右侧子宫大小分别为3.7cm×2.8cm×3.6cm、4.4cm×2.0cm×3.2cm,子宫肌壁回声均质,于右侧宫颈处可见一7.5cm×4.7cm的囊性包块,内可见散在的低回声光点,包块似与右侧子宫宫腔相延续(图1)。CDFI:囊性包块周边可见血流信号。双侧附件区未见明显异常回声。左肾大小形态正常,实质回声均质,集合系统未见分离及局限性异常回声;右肾区未见肾脏图像,腹腔其他位置亦未见肾脏图像。超声提示:①双子宫;②盆腔囊性包块(右侧阴道闭锁可能);…     

膀胱癌B超漏诊1例

1病历摘要 男，74岁。因反复血尿伴右腰部隐痛半个月，血尿加重1d入院。其间曾在外院检查诊断为泌尿系结石。查体：BP140／85mmHg，心肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未及，腹部无压痛，双肾区无明显叩击痛，脊柱四肢无异常。实验室检查：，血WBC8．2×109／L，N0．68，Hb96g／L；肝、肾功能正常；尿常规：低倍镜下满布红细胞。B超检查：见右肾窦及膀胱内多发大小不等强回声团，后伴声影，其中最大两个强回声团位于膀胱三角区近尿道口处，大小分别约2．8cm×1．9cm、2．5cm×1．1cm，B超提示双肾多发小结石、膀胱多发结石。     

腹腔妊娠的超声表现1例

患者女,34岁,因停经66 d,下腹部疼痛1 d来我院就诊.尿妊娠试验：阳性.妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血3 ml.超声检查：子宫形态正常,大小5.7 cm×5.0 cm×4.1 cm,宫腔内探及一囊样结构,直径约0.3 cm,囊壁薄,其内未探及卵黄囊和胚芽结构,肌层回声均质,未见肿块回声.右侧附件区探及一孕囊样结构,其内可探及卵黄囊,直径约0.3 cm,并可探及胚芽,大小0.7 cm×0.4 cm.     

葡萄胎超声误诊为早孕一例分析

1病例资料女,26岁。因停经43天到我院就诊。行B超检查示子宫体约5.9cm×5.3cm×4.0cm大小,宫腔内可见一1.1cm×1.2cm大小的液性暗区,内无明显心管搏动,提示宫内早孕。停经70天左右患者阴道有少量出血,再次来我院B超检查示宫体8.0cm×6.1cm×7.2cm大小,宫腔内可见多个大小不等圆形、椭圆形透声暗区,内无胚胎组织,提示完全性葡萄胎。临床诊断:葡萄胎,收入院。行清宫术,清出约210g左右大小不等水泡样组织,术后病理报告:水泡状胎块,滋养叶细胞轻度增生。2讨论葡萄胎又称水泡状胎块,是滋养叶疾病中最常见的一种类型,由于滋养叶细胞增生和绒毛间…     

超声诊断残角子宫妊娠1例

患者27岁,因停经67天,阴道流血1 月入院。既往月经规律,量中等,无痛经。26岁结婚,曾顺产一女,诉产前产后曾行妇科B超均无异常。入院后B超检查:子宫增大6.0cm×5.5cm×5.9cm,内膜厚2.0cm,居中清晰;紧贴子宫右侧可探及混合性包块4.0cm×3.3cm×3.0cm。边界清楚,壁厚0.4cm,其内部为一妊娠双环征3.5cm×2.6cm×3.5cm,内见卵黄囊样结构及胚胎反射,长径2.0cm,胎心( )(图1)。紧靠混合性包块下方见一囊性包块4.7cm×3.2cm×3.9cm,周边见正常卵巢。左卵巢正常大小。B超诊断:①子宫饱满;②右侧盆腔混合性包块,以残角子宫妊娠可能性大;③右卵巢囊肿。…