在核酸扩增技术应用时代重新评价尿白细胞酯酶试验的作用

作者同时作了男性患者长时间不排尿后的首次尿(FVU)中淋球菌和沙眼衣原体的PCR检测和白细胞酯酶(LE)试验,旨以PCR为“金标准”评价尿LE试验在诊断低感染率城市男性人群淋球菌和沙眼衣原体感染中的价值。     

在坦桑尼亚以尿标本筛查男性尿道炎并对其病原微生物进行评估

1991年7月在非洲男性人群中进行了以清晨首次尿或较长时间(至少4小时)不排尿后的首次尿(FVU)标本筛查尿道炎并对其病原微生物进行了评估,同时也检测了尿路的血吸虫病。共采集了248例15～54岁男性的 FVU 标本,其中性传播疾病(STD)门诊病人55例,内科门诊病人151例以及埃及血吸虫病高流行区村民42例。标本用浸渍片法作白细胞酯酶(LE)试验。     

长时间不排尿后的首次尿聚合酶链反应检测女性无症状沙眼衣原体感染

作者用长时间不排尿后的首次尿(FVU)以聚合酶链反应(PCR)和宫颈拭子免疫酶测定(EIA)诊断女性无症状沙眼衣原体感染进行了对比研究。     

缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附法检测孕妇沙眼衣原体感染

目的:用缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附(Gap-LCR-ELISA)法检测重庆地区孕妇沙眼衣原体感染,以了解围生期沙眼衣原体(CT)的感染现状。方法:以512名孕妇首段尿(FVU)及配对宫颈刮片为研究对象,按照扩大金标准,采用质粒探针和外膜蛋白探针Gap-LCR-ELISA法用于不同类型临床标本检测CT感染。结果:①孕妇的CT感染呈很强的隐匿性,由扩大金标准所确证的CT真阳性共42例,所检重庆地区孕妇的CT感染率为8.2%(42/512),其中88.1%(37/42)可同时从尿道和生殖道检出CT,而另9.5%(4/42)和2.4%(1/42)仅能单独分别从生殖道或尿道检出。②Gap-LCR-ELISA用质粒与外膜蛋白作为探针检测FVU中CT的敏感性分别为90.48%和71.43%(P<0.05),质粒Gap-LCR-ELISA用于宫颈刮片和FVU两种标本的敏感性分别为97.62%和90.48%(P>0.05),特异性均为100%。结论:质粒Gap-LCR-ELISA法用于孕妇FVU以检测围生期无症状CT感染患者,是一种非侵袭性的、高度敏感特异的、适合于发展中国家和地区进行大规模流行病学调查的方法。     

沙眼衣原体感染不育男性的精液质量与IL-6、IL-8水平的相关性分析

目的:探讨沙眼衣原体感染不育男性的精液质量与IL-6、IL-8水平的关系。方法:选取2015年2月至2017年4月宝鸡市妇幼保健院收治的不育男性250例作为研究对象,收集患者的血液、首段尿(FVU)和精液标本,分别检测血清特异性IgA、IgM、IgG抗体、FVU和精液沙眼衣原体DNA、精液IL-6、IL-8浓度,并进行精液常规分析。分析沙眼衣原体感染患者的IL-6、IL-8水平变化,及与精液常规参数等指标的相关性。结果:(1)沙眼衣原体阳性的男性精浆IL-6和IL-8水平升高,但无统计学差异,且与诊断方法有关。(2)IL-6和IL-8水平间,及与白细胞浓度均具有相关性,且IL-8水平与精液体积和患者年龄相关。结论:FVU沙眼衣原体阳性的男性精液体积明显低于阴性者。     

用质粒Gap-LCR-ELISA法检测孕妇尿中沙眼衣原体

目的：研究孕妇尿液中对质粒缺口-连接酶链反应(Gap-LCR)-ELISA法检测沙眼衣原体(CT)产生抑制作用的物质及其去除方法，以提高该方法检测无症状孕妇CT感染的灵敏度。方法：对181份孕妇首段尿(FVU)进行全面尿化学分析后，采用CT标准株“Spike”法(铆钉法)，对出现Gap-LCR-ELISA抑制的标本用多因素非条件Logistic回归分析与抑制作用相关的成分，在进行一系列去抑制处理后比较各方法的转阳率。结果：孕妇FVU对质粒Gap-LCR-ELISA检测CT的抑制率为6．08％f11／181)，其中白细胞和磷酸盐结晶与抑制作用相关；对FVU作-70℃～37℃快速冻融2次的预处理可使90．91％的假阴性转为阳性，并对模板无明显降解作用。结论：孕妇尿液中确有对Gap-LCR-ELISA产生抑制作用的物质存在，可通过改良标本预处理的方法降低其所致的假阴性。     

应用微粒酶免疫测定法检测男性尿道拭子和尿标本中的沙眼衣原体抗原

评价一种新的、微粒酶免疫测定——IMX Select Chlamydia用于检测男性尿道拭子和较长时间不排尿后的首次尿(FVU)标本中沙眼衣原体抗原的性能。 FVU和双份的尿道拭子标本采自203例STD门诊男性就诊者,其中73％有尿道炎症状。用IMX同时检测FVU和拭子标本,将另一个拭子用做培养,并用Chlamydiazyme酶免疫试验检测另一部分FVU。加1.2ml标本提取缓冲液于装有拭子的运送管中,振荡15秒,100℃加热10分钟以释放脂多糖(LPS)抗原。弃去拭子,过滤标本液。取150μl标本液加至IMX反应室中,并用IMX仪做自动化测定。在多步程     

女性生殖道沙眼衣原体感染与阴道分泌物检测结果的相关性分析

目的探讨女性生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染与阴道分泌物检测结果的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测CT,通过镜检法检测阴道分泌物白细胞(WBC)计数、真菌、滴虫,采用细菌性阴道病联合检测试剂盒检测过氧化氢(H2O2)、唾液酸苷酶(SNa)、白细胞酯酶(LE)水平。结果 CT总的阳性率为11.40%,而≤25岁患者中CT阳性率为15.91%;CT阳性患者阴道分泌物中WBC计数、LE的阳性率分别为46.81%和50.35%;CT阴性患者阴道分泌物中WBC计数、LE的阳性率分别为29.65%和41.42%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 CT是女性生殖道感染的重要病原体,≤25岁患者阳性率最高。CT与阴道分泌物WBC计数、LE活性呈正相关。     

用混合尿标本的PCR方法检测低危人群中无症状沙眼衣原体感染——一种在流行病学研究及筛查计划中节约成本的方法

650份清晨首次尿标本(FVU)来自无症状的男性新兵,并在3天内室温下运至实验室,采用PCR方法检测。所有标本单份作检测或每5份混成一组计130组,或每10份混成一组计65组。以扩增子PCR检测沙眼衣原体(CT)。比较尿标本的单独检测与混合检测(5份或10份一组)所节约的实验次数来进行成本分析。     

生殖道沙眼衣原体感染的筛查及其意义

生殖道沙眼衣原体感染已是严重的公共卫生问题。沙眼衣原体感染发病率增高与多 种危险因素有关。筛查可以指导有效的预防性干预,主要针对高危人群,筛查试验较多选用聚合 酶链反应或连接酶链反应。筛查是控制沙眼衣原体感染的有力措施。     

在男性沙眼衣原体的检测中影响尿EIA敏感性的因素

通过四种变量:尿道炎症状和体征,尿中多形核白细胞(PMN)数,尿道拭子衣原体细胞培养的包涵体数和末次排尿与试验间隔时间来评价酶免疫法(EIA)检测男性尿标本衣原体的敏感性。病例来源于在STD诊所就诊的有或无尿道炎症状和(或)体征的男性共318名。嘱患者提供20ml清晨首次尿或较长时间(至少4小时)不排尿后的首次尿标本并取三份尿道拭子,分别做革兰染色、衣原体培养和淋球菌培养。将尿标本分成五份,三份分别用三种EIA试剂盒检测衣原体,另外两份进行衣原体培养和PMN计数。结果:在男性,沙眼衣原体(CT)的感染率为14.8％(47/318)。14例淋病患者中6例合并CT感染。除外淋病患者,有尿道分泌物体征     

性传播疾病门诊男性患者用尿液筛查沙眼衣原体

最近研究显示 ,4 0 %～ 6 0 %沙眼衣原体男性感染者无临床症状 ,对男性无既症状感染者进行沙眼衣原体筛查很有必要。核酸扩增试验诊断男性沙眼衣原体感染性尿道炎既敏感又特异 (但较昂贵 )。因此 ,应有对性病门诊患者做核酸扩增试验检查的筛选标准。该研究使用连接酶链反应 (ＬＣＲ)和培养法对性病门诊男性就诊患者检测沙眼衣原体 ,并且使用尿白细胞酯酶法和尿道标本革兰染色法检测尿道炎。结果发现在 16 2 5例无症状男性中 ,沙眼衣原体检出率为 5 5 %。ＬＣＲ检出 80例感染者 ,而培养法检出 5 4例感染者 ,ＬＣＲ的检出率较培养高出 4 9%。…     

有症状和无症状男性首段尿标本的沙眼衣原体检测

生殖道沙眼衣原体(CT)的检测需要非侵入性的试验。对于男性,尿液似乎是一种检测衣原体抗原或核酸的实用标本。该研究的目的在于评价酶免疫法(EIA)检测有症状和无症状男 性首段尿(FCU)标本的衣原体抗原。 材料和方法发;在1年半期间内进行了5项单独的评价。FCU_5和尿道拭子采自1341名有症状和816名无症状男性。按标准方法采集尿道标本,再取15～30ml FCU于无菌试管中。四     

白细胞酯酶试验在诊断男性尿道炎中的作用

目的　评估白细胞酯酶试验 (LET)诊断男性尿道炎的价值。方法　对 12 9名男性受试者分别进行尿道试子NG培养、采集晨尿或长时间不排尿后的首段尿 (FVU)进行LET和CT的检测。结果　发现CT阳性 7例 (5 .43 %) ,NG阳性 10例 (7.75 %)。病征法诊断男性NG/CT感染的敏感性为 3 5 .2 9%,特异性为 97.3 2 %;LET诊断男性NG/CT感染的敏感性为 5 8.82 %,特异性为 95 .5 4%。结论　在本地区 ,对于有尿道分泌物的男性 ,可以参照WHO推荐的性病病征处理法进行相应的诊治。LET具有较高的诊断特异性 ,有助于发现无症状男性NG/CT感染者。     

高危女性性传播疾病的筛选

目的对高危女性进行性传播疾病筛选,探讨性传播疾病的无创性筛检实验。方法利用PCR技术检测女性晨尿及宫颈分泌物标本衣原体。结果90例高危女性中,衣原体感染13例(14.44%),潜伏梅毒2例,淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹各1例,检出率为20.00%。15例培训期高危女性中,潜伏梅毒和衣原体感染各1例。女性晨尿标本衣原体与宫颈分泌物标本衣原体抗原检测结果符合率较低(χ2=1.4147,P(0.05)。结论应在岗前和岗中对高危女性进行常规、定期的性传播疾病筛查,用PCR技术检测女性尿标本衣原体感染价值不大。     

几种DNA扩增法检测无症状新兵清晨首次尿或长期不排尿后的首次尿中沙眼衣原体的比较

沙眼衣原体感染除常见于无症状妇女外,也可见于无症状男性。鉴于无症状患者尿标本中的含菌量少,高度敏感的检测方法尤为必要。DNA扩增方法,如连接酶链反应(LCR)或聚合酶链反应(PCR),能检测出生殖道标本、清晨首     

应用连接酶链反应检测尿标本诊断女性泌尿生殖道的沙眼衣原体感染

泌尿生殖道的沙眼衣原体(CT)感染是一种常见且有潜在危害的性传播疾病(STD)。诊断女性CT感染主要依靠宫颈内拭子取材作培养,但此方法为侵入性,费时且费用高,而且有5％～30％的受染女性仅累及尿道,对这些病人不能用宫颈内拭子进行检测。有人已报道过用尿标本替代,检测其中的CT。作者应用连接酶链反应(LCR)检测清晨首次尿或较长时间(至少4小时)不排尿后的首次尿标本(FVU)中的CT质粒DNA,来诊断女性泌尿生殖道的CT感染并与“金标准”的培养法进行比较。     

沙眼衣原体感染实验室诊断研究进展

综述了泌尿生殖道沙眼衣原体感染实验室诊断的研究进展及其各种方法的应用情况。各种抗原检测及核酸扩增技术已向传统的细胞培养法做出了挑战。衣原体的诊断方法正向着既敏感、特异,又简便、快速,适用于筛检无症状人群,尤其是向检测尿标本的方向发展。     

沙眼衣原体感染实验室诊断研究进展

综述了泌尿生殖道沙眼衣原体感染实验室诊断的研究进展及其各种方法的应用情况，各种抗原检测及核酸扩增技术已向传统的细胞培养法做出了挑战。衣原体的诊断方法正向着既敏感、特异，又简便、快速，适用于筛检无症状人群，尤其是向检测尿标本的方向发展。     

生殖道沙眼衣原体感染的筛查及其意义

生殖道沙眼衣原体感染已是严重的公共卫生问题。沙眼衣原体感染发病率增高与多种危险因素有关。筛查可以指导有效的预防性干预，主要针对高危人群，筛查试验较多选用聚合酶链反应或连接酶链反应。筛查是控制沙眼衣原体感染的有力措施。