291例子宫颈癌临床病例回顾性分析

目的回顾性分析我院291例子宫颈癌的临床病例资料,以探讨近期子宫颈癌的,临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年5月诊断子宫颈癌291例,分析患者的发病年龄、临床分期、治疗方式、术后组织病理诊断结果及术后随访结果。结果患者平均年龄38．88±8．20岁,中位数年龄为38岁。年轻宫颈癌（≤35岁）的构成比37．5％。随着患者临床分期增加,患者的平均年龄也增加,Ⅰ期、Ⅲ期患者的平均年龄有显著性差异（P=0．003）。275例患者中,仅2例患者未行手术,其余患者均经手术治疗。52例保留生育功能的手术患者,目前随访至今无一例患者复发。结论子宫颈癌妇女发病年龄的年轻化趋势。对年轻的早期浸润性子宫颈癌患者采取保留生育功能的的手术治疗方法是可能的。     

妊娠期子宫颈癌22例临床分析

目的分析总结妊娠期子宫颈癌病例的临床特征及诊治体会。方法回顾性分析22例妊娠期子宫颈癌患者的临床资料。结果 12年余共收治妊娠期子宫颈癌患者22例,发生率为0.36/1 000次妊娠。所有病例均经病理证实,病理类型均为鳞状细胞癌。早期妊娠11例(Ⅰ期7例,Ⅱ期4例),均终止妊娠后,根据肿瘤分期行相应治疗。中期妊娠7例(Ⅰ期3例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例):1例Ⅰb2期保胎至胎儿成熟后于剖宫产同时行根治性手术;1例Ⅲb期,仅行剖宫取胎术;余5例最终行根治性手术。晚期妊娠4例(Ⅰ期2例,Ⅱ期2例),均经剖宫产娩出健康活婴,2例行系统治疗,2例不详。随访患者3~93个月,4例死亡,3例失访,出生新生儿5例,3例健康存活至今,1例出生2个月时死于先心病,1例不详。结论对于期别较早的患者,治疗方法选择应综合考虑患者对胎儿的要求以及对今后的生育要求;对于晚期患者应在保证患者生命的前提下采取综合治疗方案。     

术前放疗与根治术结合治疗子宫颈癌临床分析

应用手术方法治疗子宫颈癌110例,其中93例行子宫颈癌根治术。A组44例(Ⅰ_b期4例,Ⅱ_a期13例,Ⅱ_b期27例)采用术前放疗与根治术结合方法治疗,其中17例Ⅱ_b期患者行根治性放疗后成功地施行根治术。手术均于放疗后4～6周进行。B组49例(Ⅰ_a期1例,Ⅰ_b期35例,Ⅱ_a期13例)单独采用手术方法治疗。两组比较,手术经过均顺利,并发症发生率低,近期效果肯定。因之,对早期子宫颈癌,包括一部分Ⅱ_b期病例,放疗后再行根治术可以作为一种治疗选择;两种方法结合,放疗可以破坏有活力的瘤细胞,减少术中种植与扩散;使病灶缩小,为手术创造条件;手术可以诊断和切除放疗后残留病灶,减少复发,以期提高生存率。     

老年妇女子宫颈癌手术与放射治疗的疗效分析

子宫颈癌是老年妇女（６０岁以上）妇科恶性肿瘤中最常见的疾病。我院１９９１年１月至１９９５年１０月共收治子宫颈癌６３０例,其中老年妇女宫颈癌Ⅰｂ～Ⅱｂ期９３例,占１５％。现将临床资料进行分析,以探讨Ⅰｂ～Ⅱｂ期子宫颈癌手术与放疗的疗效及影响预后的高危因...     

35岁以下宫颈癌54例临床分析

子宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤 ,近些年 ,随着宫颈细胞防癌涂片检查宫颈癌发病率及死亡率明显下降 ,但 35岁以下较年轻妇女的子宫颈癌的发病率却趋上升。本人在华西医科大学附二院进修期间收集1996～ 2 0 0 0年手术治疗 35岁以下宫颈癌 5 4例 ,以此探讨年轻宫颈癌患者的临床特点。1　临床资料1.1　病例选择1996～ 2 0 0 0年间因宫颈癌在华西医科大学附二院进行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者共计2 6 6人 ,其中年龄≤ 35岁患者为 5 4人占 2 0 %。1.2　各年≤ 35岁宫颈癌的构成比。见附表。附表　 35岁及 35岁以下宫颈癌患者年龄 96年 97年…     

早期宫颈癌FIGO分期与手术病理分期的差异性分析

目的 探讨早期宫颈癌FIGO分期与手术病理分期的差异性因素。方法选择2010年1月~2016年6月在我院诊断治疗的早期宫颈癌患者238例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术治疗。比较术前FIGO分期与手术病理分期结果。结果术前FIGO临床分期与手术病理分期对比,术前FIGO分期为ⅠB期与手术病理分期相符率最高,其次为ⅠA期、ⅡA期、ⅡB期最低,各组间比较差异显著(P0.05);ⅠB期与ⅡA期、ⅡB期的相符率比较,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,FIGO分期与手术病理分期具有相关性(r=0.4442)。随着术前FIGO分期的升高,淋巴结转移率呈上升趋势,ⅡB期淋巴结转移率显著高于ⅠA期、ⅠB期及ⅡA期(P0.05)。结论 FIGO临床分期具有简便可行,实用性强等优点,在一定程度上能够反映预后。     

胃癌根治术122例临床分析

本文作者回顾分析1993-1998年间本院住院治疗胃癌患者241例,手术230例,其中行根治术的122例,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:本组241例,女66例,男175例.年龄29～72岁,平均54.6岁.行胃癌根治术122例中,Ⅰ期6例,Ⅱ期32例,Ⅲ期74例,Ⅳ期10例.病理组织分型94例,高分化腺癌79例,粘液腺癌7例,溃疡癌变4例,低分化腺癌11例.均有淋巴转移.     

潍坊地区213例子宫颈癌临床分析

目的 回顾性分析潍坊地区213例宫颈癌患者的临床资料,探讨近期子宫颈癌的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析213例宫颈癌患者的发病年龄、HPV感染情况、临床分期、治疗方式及术后病理结果.结果 213例患者年龄(45.32±11.2)岁,中位数年龄为44岁.年轻宫颈癌(≤35岁)的构成比为22.07%.≤35岁宫颈癌患者的HPV 阳性率为65%,较>35岁者明显升高,后者为32%.Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅰ期、Ⅲ期间患者的平均年龄均有显著性差异(P＜0.05).213例患者中,12例患者未行手术,其余患者均经手术治疗.结论 潍坊地区近5年宫颈癌具有明显年轻化、临床分期早的趋势,且与HPV感染有相关性.提倡对所有有性生活3年以上的女性进行普查,加强对HPV感染高危人群的监测、随访,以便及时预防癌前病变和早期宫颈癌.对已确诊的年轻宫颈癌患者进行预后估计,并采取相应的综合治疗措施以改善患者的预后和生活质量.     

子宫颈癌患者D-二聚体(DD)在血浆中的水平

目的 :探讨子宫颈癌患者治疗前D二聚体 (DD)在血浆中的水平与手术 -病理分期、肿瘤大小、组织学分型和淋巴节状态的相关性。方法 :测定了 4 8例子宫颈癌患者术前血浆中D -二聚体 (DD) ,患者均进行了子宫完全切除术和骨盆淋巴结切除术。患者术后病理分期 ,Ⅰb 2 1例 ,Ⅱa 12例 ,Ⅱb 15例 ;肿瘤大小 :2 6例患者≤ 4cm ,2 2例 >4cm ;组织学分型 :鳞癌 39例 ,腺癌 9例 ;13例骨盆淋巴结阳性。结果 :术后病理分期Ⅱb患者的血浆DD水平明显高于正常对照组 ,但Ⅰb ,Ⅱa患者升高不明显。血浆DD水平与手术病理分期 (Ⅱb相对于Ⅰb、Ⅱa ,P <0 .0 0 1)和肿瘤大小(>4cm相对于≤ 4cm ,P <0 .0 0 5 )相关。结论 :Ⅱb期子宫颈癌患者DD在血浆中的水平明显升高。测定术前血浆DD水平可用于诊断肿瘤分期     

肝癌切除手术的围手术期护理

目前 ,手术切除是唯一可能治愈肝癌的方法 ,从 60年代至今 ,我国的肝脏外科已达到国际领先水平 ,这与肝癌切除的围手术期的护理质量密切相关。我所 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 3 16例肝癌病人行切除手术 ,现将围手术期护理总结如下。临床资料　　本组 3 16例肝癌患者中 ,男性 2 74例 ,女性 4 2例 ;年龄3 1～ 4 6岁 ,平均年龄 4 6岁。Ⅰ期 3 2例 ,Ⅱ期 2 4 2例 ;单纯性62例 ,硬化性 2 5 4例。术前行化疗后作二期切除 16例 ,复发肝癌再切除 3 2例 ,死亡 2例。病理诊断为肝细胞肝癌 3 14例 ,胆管细胞癌 2例。护理要点　　 1.选择合适的术前…     

青年女性乳腺癌35例临床分析

目的 探讨青年女性乳腺癌的临床特点、治疗方法及其与预后的关系。方法 回顾性分析了1991年1月至2000年7月收治的35例35岁以下青年女性乳腺癌患者的临床资料。结果 35例患者中，临床Ⅰ期2例，Ⅱ期16例，Ⅲ期13例，Ⅳ期4例。行乳腺癌根治术8例，改良根治术25例，未手术者2例。33例手术患者中8例行单纯手术治疗，25例行综合治疗。29例患者获3年以上随访，其3年生存率为69．0％，5年生存率为57．1％。结论 青年女性乳腺癌以中晚期多见，肿瘤进展快、淋巴结转移率高、预后不良。     

1543例子宫颈癌临床病理特征分析

目的 比较不同年龄组宫颈癌患者FIGO分期和术后临床病理特征.方法 对四川大学华西第二医院2005年11月至2010年4月手术治疗的1543例宫颈癌患者资料进行回顾性分析.结果 患者发病年龄为17～75岁,中位年龄42.0岁.近5年来年轻宫颈癌患者多为FIGO早期,≤35岁组FIGO Ⅰ A1～Ⅰ B2所占比例高...     

基层医院开展宫颈癌根治术的探讨

文章报道36例Ⅰａ～Ⅱｂ期宫颈癌的手术治疗情况,探讨基层医院开展宫颈癌根治术的一些经验。1　资料与方法1.1　资料来源　1990～1994年间通江县人民医院妇产科收治宫颈浸润癌38例,其中2例不适合单纯手术治疗的Ⅱｂ和Ⅲｂ期患者转省级医院接受综合治疗,其余36例在笔者医院行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的单纯手术治疗。1.2　临床分期　按ＦＩＧＯ(1985)分期法作出准确的临床分期,其中Ⅰａ期5例,Ⅰｂ期7例,Ⅱａ期22例,Ⅱｂ期2例。1.3　手术方式　36例全部行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。其中5例作了特殊处理,3例年龄在40岁以…     

腹腔镜手术治疗59例子宫颈癌患者的近期疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的临床价值.方法 将2010年10月～2013年6月行宫颈癌根治术的132例Ⅰ a2～Ⅱa2期的宫颈癌患者分为腹腔镜组和开腹组,比较两组的手术时间、淋巴结切除数、术中出血量、术后病理等指标.结果 59例宫颈癌腹腔镜手术均顺利完成,其术后病理结果、并发症、切除淋巴结数与开腹手术均无明显差异（P＞0.05）,但其手术时间、术后并发症、出血量、术后补充治疗间隔时间较开腹组少（P＜0.05）.结论 腹腔镜下手术治疗子宫颈癌安全可靠.     

卵巢颗粒细胞瘤23例临床病理分析

目的研究卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特点。方法对病理诊断为卵巢颗粒细胞瘤23例的临床资料、病理特点、随访结果进行分析。结果23例卵巢颗粒细胞瘤中,Ⅰ期21例,Ⅱ期2例;保守性手术治疗4例,均为Ⅰ期患者;根治性手术治疗19例。全部病例随访,随访时间1~11年,3例复发(包括1例Ⅱ期患者和2例Ⅰ期患者),1例死亡(为Ⅱ期患者,术后2年复发,复发1年内死亡)。结论卵巢颗粒细胞是低度恶性肿瘤,临床分期是最重要预后因素,Ⅰ期预后较好,Ⅱ期以上预后较差,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

子宫颈癌大出血护理

子宫颈癌大出血护理张高明，孙继香我科自１９７８年至１９９３年共治疗子宫颈癌大出血５６例，无一例死亡，现将临床观察与护理情况报道如下．１　临床资料　５６例子宫颈癌中，年龄为２０～７０岁．按Ｆ１Ｇ０分期，Ⅰｂ期１２例、ⅡＢ期６例、ⅡＡ期１０例、ⅢＢ期２８...     

广泛性子宫全切36例术后尿潴留的防治

1999年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,作者对 36例患者行广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术 ,手术后 1周内进行综合治疗以防治尿潴留 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在本院接受广泛性子宫切除术及腹膜外盆腔淋巴结清扫术患者 36例 ,其中宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期 2 8例 ,子宫内膜癌Ⅱ期 8例 ,均符合FIGO1995年子宫颈癌的诊断标准及FIGO1988年子宫内膜癌的诊断标准。患者年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 0 .7岁 ,平均产次 2次 ,无难产史 ,既往无盆腔炎 ,术前无泌尿系感染。1.2　方法　①手术日晨严格在无菌条件下 ,插导尿管 ,检测残余尿及尿…     

青年子宫颈癌患者42例临床分析

目的探讨小于35岁青年妇女子宫颈癌的临床表现、病理类型和治疗的特点。方法回顾分析本院1996年1月～2006年12月收治的子宫颈癌患者294例，其中≤35岁青年妇女（青年组）共42例，中老年妇女（中老年组）共252例，分析其临床资料。结果青年组其临床主要表现为无症状及接触性阴道出血，体征主要呈慢性宫颈炎（宫颈糜烂）表现，与中老年组比较差异有显著性（P〈0．05）；病理类型都以鳞癌为主，青年组腺癌较多，与中老年组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论青年妇女子宫颈癌临床表现隐匿，对有接触性阴道出血的青年妇女应予高度怀疑宫颈癌的可能。     

妇科恶性肿瘤术时动脉化疗20例分析

在妇科恶性肿瘤的治疗中 ,化疗的重要性已日益受到重视 ,近年来又逐渐开展了动脉化疗。 2 0 0 0年 9～ 12月 ,我科共行一次性单侧或双侧髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤病人 2 0例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 2 0例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 6岁。其中卵巢癌 12例 ,子宫颈癌 3例 ,子宫内膜癌 5例。ＦＩＧＯ分期及组织类型 :卵巢癌Ⅰｃ期 1例 ,Ⅱａ期 1例 ,Ⅱｂ期 2例 ,Ⅲａ期 7例 ,Ⅲｂ期 1例 ;高分化上皮性肿瘤 4例 ,中分化上皮性肿瘤3例 ,低分化上皮性肿瘤 2例 ,转移性低分化腺癌 4例。子宫颈癌Ⅱａ期 3例 ;鳞癌…     

35岁以下卵巢上皮性癌29例临床分析

目的探讨年轻卵巢上皮性癌患者的临床表现、病理类型、手术病理分期、治疗及预后。方法回顾性分析1985年6月～2010年6月间在我院治疗年龄〈35岁的卵巢上皮性癌29例患者的临床资料。结果 29例患者确诊为卵巢上皮性癌时的中位数年龄为28岁（16～33岁）,占同期全体卵巢上皮性癌患者的8.4%（29/346）。发现腹部包块8例、腹胀7例、腹围增大6例、腹痛5例、月经改变3例。肿物最大径线平均为13.4 cm。26例肿瘤为单侧,3例为双侧。手术病理分期,Ⅰ期13例、Ⅱ期14例、Ⅲ期2例。病理类型以粘液性乳头状囊腺癌（13例）和浆液性乳头状囊腺癌（10例）最多见。病理分化程度高分化22例,中分化6例,低分化1例。29例均行手术,其中12例患者保留了生育功能。27例患者进行了以铂类或紫杉醇为基础药物的联合化疗3～10疗程。3年生存率为82%,5年生存率为74%。结论年轻妇女患卵巢上皮性癌较罕见,临床手术病理分期早期、病理分化程度高分化,预后相对较好。