四逆散临床应用近况

《伤寒论》中四逆散方由甘草、枳实、柴胡、芍药组成。方中柴胡苦平 ,微寒 ,疏达肝气 ,升脾胃之清阳 ;枳实辛苦酸 ,微寒 ,泻热行气 ,降脾胃之浊阴 ;白芍苦酸 ,凉 ,益阴血 ,敛肝阴 ,缓中调胃 ;甘草甘平 ,益太阴之气 ,缓急止痛。柴胡配枳实 ,两者一升一降 ,可升清降浊 ,解郁开结 ,疏达阳气 ;柴胡甘草同用 ,和中疏郁 ;枳实配芍药 ,一气一血 ,调其血气 ;芍药与甘草相伍 ,和血利阴 ,缓急舒挛 ,调和肝脾。四药辛、苦、酸、甘、寒 ,共呈疏肝理脾 ,升清降浊 ,缓急止痛之功效。四逆散选药精当 ,配伍独特 ,疗效突出 ,是古今常用之效方。后世疏肝诸方 ,…     

武维屏运用四逆散加味治疗呼吸系统疾病医案6则

<正>四逆散出自《伤寒论》少阴病篇,原文主症为"四逆",并列举五个或然症,所涉病机与肝、胆、脾、肺、肾、胃、肠、膀胱相关,所涉面广者,仲景书中仅见五处,病机皆关乎气机或水饮。本方由柴胡、枳实、芍药、甘草四药等量组成,方中柴胡疏肝解郁,枳实、芍药调和气血,甘草缓肝之急,调和诸药。后世逍遥散、柴胡疏肝散皆由本方演变而成,足可为疏肝理气之祖方。肝与肺密切相关。生理上,经络相连,肝肺共司气机升降,共主气血调畅,五行生克乘侮互     

四逆散治便秘举隅

四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草4味组成,本方出自《伤寒论》少阴病,方中4味药,可分解为三个部分：一是柴胡、芍药为肝药;枳实、甘草为脾胃药,所以能疏肝理气,调和脾胃,一是枳实、芍药相伍,为《金匮要略》枳实芍药散,是妇人病方,治产后腹痛,烦满不得卧之症,综上所述,本方实有疏肝理脾和营的功效,笔者运用该方治疗便秘有一定的疗效,现介绍如下。     

四逆散治便秘举隅

四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草4味组成,本方出自<伤寒论>少阴病,方中4味药,可分解为三个部分:一是柴胡、芍药为肝药;枳实、甘草为脾胃药,所以能疏肝理气,调和脾胃,一是枳实、芍药相伍,为<金匮要略>枳实芍药散,是妇人病方,治产后腹痛,烦满不得卧之症,综上所述,本方实有疏肝理脾和营的功效,笔者运用该方治疗便秘有一定的疗效,现介绍如下.     

四逆散临床应用举隅

四逆散出自《伤寒论》：“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”四逆散是治疗少阴阳气郁遏,枢机不利,四肢厥冷的主方。方由柴胡、白芍药、枳实、甘草4味药组成。方中以柴胡疏肝解郁,透达郁阳为主药,辅以白芍药益阴和营,二者配伍,一阴一阳,使邪气外透,阳气升发,与阴气相合,阴阳顺接,佐以枳实开痞降气,与柴胡相合,一升一降,使枢机运转,气机调畅,则郁阳通达;甘草缓急和中,配白芍药柔肝和脾。阳郁得伸,气机得调,阴阳和协,四逆自痊。     

四逆散临床应用及其相关实验研究进展

四逆散源于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》“少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泻利下重者,四逆散主之。”方由柴胡、炙甘草、枳实、芍药组成。主治肝胆气机阻滞、脾胃升降受阻、阳热内郁不能通达四末之四逆,并伴有胸脘、胁肋满闷之中满症。方中以柴胡疏肝透邪,枳实下气破结,一升一降,使中焦郁滞疏解;白芍柔肝缓急,炙甘草益气健脾,两药相合可使肝木平而脾土健、胃气和。合而用之,可使郁滞解,升降复,气机畅,郁热自能通达。本文仅就四逆散临床应用和相关研究做一综述。     

四逆散在慢性肾炎中的应用体会

四逆散出自<伤寒论·辨少阴病脉证并治>,吕仁和教授在长期临床治疗中,根据辨证将四逆散用于慢性肾炎的治疗,以疏调气机,化解中焦郁滞,疏利三焦水道通畅,常获得良好效果.四逆散由柴胡、白芍、枳实、炙甘草组成,方中柴胡主升散疏泄而入肝胆,能疏肝解郁、畅通气血、透表泄热;白芍能降肝逆、敛肝阴、补肿血、清肝热、泻肝火;枳实破气除痞,散结消积;甘草清热解毒,缓急润肺,调和药性.     

陈天然应用四逆散验案举隅

正四逆散源于《伤寒论》,是仲景为"少阳病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重"[1]而设。方由柴胡、枳实、芍药、甘草组成。柴胡与芍药一升散一收敛,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊,芍药收敛而无敛邪留寇之虑,柴胡与枳实为伍,一升一降,令气机升降条达,并奏升清降浊之效,枳实与白芍相配,一入气分,一入血分,故能理气和血,而芍药与甘草有缓急止痛之能,若从脏腑角度来看,柴胡、芍药入肝胆经,枳实、甘草     

四逆散加减应用

四逆散:由柴胡、芍药、枳实、甘草组成。枳实能宣通胃络散败血,去湿热。芍药疏泄经络血脉之滞,调理脾胃,使土木得和气机流畅,甘草调中和胃,柴胡启发阳气外达。笔者临床将本散加减作为汤剂,治疗肝、胃病均获良效,现摘病案四例介绍如下:一胃痛     

试论四逆散在急腹症中的运用

四逆散首载于汉代张仲景所著《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一篇》。方由柴胡、枳实、芍药、甘草四味药组成。笔者据柴胡、枳实调理气机,白芍、甘草缓急止痛的特点,正合气机郁滞之急腹症病机要义而将此方用于急腹症中,每获良效,故将其临床运用体会介绍如下: 1 四逆散临床运用方法 1.1 药量及服法 古方四逆散柴胡、枳实、芍药、甘草等量为散。近代多作汤剂,且在剂量上作了适当调整。柴胡10g,枳实12g,白芍30g,甘草5～10g,此为成人剂量,小儿酌减;日进1剂。重症或体质强壮者可日服2剂。 1.2 运用病种与药物加味 急性阑尾炎药物加味:丹皮、黄柏(丹柏四逆散);慢性阑尾炎药物加味:丹皮、黄柏、丹参;胆石症药物加味:鸡内金、金钱草(双     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。