13例胃平滑肌瘤及平滑肌肉瘤报道

胃平滑肌肿瘤少见,但在整个胃肠道的平滑肌肿瘤中,却多发生在胃。本文对我院13例胃平滑肌瘤及平滑肌肉瘤报道如下。 临床资料 13例(胃平滑肌瘤9例,平滑肌肉瘤4例)中,男7例,女6例。年龄为27～74岁,平均为51.6岁。多见于胃的上部,10例位于贲门、胃底及胃体部。本组治疗前的病程,9例良性者中位时间为3.1年;恶性者为11.5月。以上腹隐痛为最常见症状(12例),     

29例胃平滑肌肿瘤分析

我院自1975年至1991年共收治胃平滑肌肿瘤29例,经术后病理证实肌瘤16例,肉瘤13例,现总结分析如下。临床资料本组病例中男14例,女15例。年龄13～72岁。临床表现为上腹部不适或疼痛者15例,腹部肿块11例,消化道出血(黑便或呕西)20例。29例中行胃镜检查并取材活检者19例,镜下均可见粘膜下肿物,4例病理结果为胃平滑肌肉瘤,1例为胃平滑肌瘤。行     

胃平滑肌瘤五例报告及文献复习

胃平滑肌瘤(Smooth muecular tumo-rs oI the stomach)在临床上是一种较为少见的肿瘤,Skandalapeis 报导的1700 例胃内肿瘤证实为平滑肌瘤仅28例,平滑肌肉瘤者仅16例,合计仅占胃肿瘤的2.5%,一般良性者称平滑肌瘤(Leiomyoma)恶性者     

胃平滑肌肿瘤12例诊治体会

胃的平滑肌肿瘤较少见,且大多缺乏特异的临床表现,易误诊或漏诊。本院近５年来共行胃切除术３１６例（含楔形、大部、全切除）,其中胃平滑肌肿瘤１２例,占３７９%,现将其诊治情况报告如下:方法一般情况:男性７例,女性５例;最大年龄７０岁,最小３８岁;其中平滑肌肉瘤２例,平滑肌瘤１０例,平滑肌瘤中,有８例是行胃癌和食管癌根治术中偶然发现的,而其余２例是因腹部不适做胃镜检查发现的。１０例平滑肌瘤的肿瘤大小:最大直径４５ｃｍ,最小直径０９ｃｍ;而２例平滑肌肉瘤的直径分别是１１ｃｍ和１５ｃｍ。临床症状:１０例平滑肌瘤均无特异性症状…     

胃腔外巨大平滑肌肿瘤6例

我院自1984～1990年间收治腔外型胃巨大平滑肌肿瘤6例,其中平滑肌肉瘤3例、平滑肌母细胞瘤2例、平滑肌瘤合并胃腺癌1例。由于腔外型胃巨大平滑肌肿瘤临床无特异性表现,术前确诊困难。为总结经验,报告如下。     

Survivin和Caspase-3在子宫平滑肌肿瘤中表达的意义

 目的　探讨Survivin和Caspase-3在子宫平滑肌肿瘤中的表达及其意义,在富于细胞型平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的鉴别诊断中的意义。方法　采用免疫组织化学二步法分别检测30例富于细胞型子宫平滑肌瘤细胞、10例正常子宫平滑肌细胞、10例普通型子宫平滑肌瘤细胞、15例子宫平滑肌肉瘤细胞中Survivin和Caspase-3的表达。结果　Survivin在正常子宫肌层组织中仅有个别弱表达,在子宫普通型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤中的表达呈上升趋势,且普通型组和肉瘤组差别有统计学意义（P＜0.05）;而Caspase-3在正常子宫肌层、普通型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤中的表达呈下降趋势,且正常组与富于细胞型组、正常组与肉瘤组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　Survivin可能通过抑制Caspase-3的活性来抑制细胞凋亡,延长细胞寿命,从而在子宫平滑肌肿瘤由良性发展为恶性的过程中发挥重要作用。 二者联合检测有助于子宫平滑肌肿瘤之间的鉴别诊断。     

CT对胃平滑肌类肿瘤的鉴别及评价（附13例报告）

目的 总结胃平滑肌类肿瘤的CT表现,讨论其应用价值及鉴别诊断。方法 分析13例经手术病理证实的胃平滑肌瘤的CT征象,其诊断结果与胃镜、胃肠道钡餐造影检查比较。结果 13例中,平滑肌瘤8例,平滑肌肉瘤5例。除1例误诊为胰腺癌外,CT都确诊为胃平滑肌类肿瘤,CT定性诊断准确率为92.3％;优于另外两种方法(P<0.05)。良恶性平滑肌瘤的CT图像有一定的CT特征。位于腔外的肿瘤多为肉瘤。当肿瘤直径大于5.0cm,瘤体内有不规则低密度坏死区或溃疡深而不规则,邻近器官或组织有侵犯或转移时,要考虑恶性。结论 CT在显示胃平滑肌类肿瘤的部位、大小、生长方式及其内部密度情况有独特价值,尤其可以观察肿瘤对邻近器官和组织有无侵犯或转移。据此判断肿瘤的良恶性,并决定手术切除的可能性。     

SMA、Desmin、CD10和Vimentin在特殊类型子宫肿瘤诊断中的应用

[目的]探讨SMA、Desmin、CD10和Vimentin在特殊类型子宫肿瘤诊断中的应用价值。[方法]收集特殊类型子宫肿瘤76例（子宫内膜间质肉瘤20例,癌肉瘤17例,平滑肌肉瘤10例,非典型平滑肌瘤16例,上皮样平滑肌瘤13例）,免疫组化SP法检测各组织中平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白（Desmin）、CD10和波形蛋白（Vimentin）的表达。[结果]CD10与Vimentin在子宫内膜间质肉瘤和癌肉瘤中高表达,SMA和Desmin在非典型平滑肌瘤和上皮样平滑肌瘤中高表达,Vimentin在平滑肌肉瘤中高表达。[结论]SMA、Desmin、CD10和Vi-mentin在特殊类型子宫肿瘤的诊断中有重要意义。     

胃平滑肌肿瘤19例临床病理分析

胃平滑肌肿瘤发病率较低,临床表现不一,术前难于确诊。本文分析了天津人民医院自1953年至1977年间收治的23例此种肿瘤病例,占同期全部胃肿瘤的1%,其中可供分析者19例,良性胃平滑肌瘤12例,平滑肌肉瘤7例。19例中除1例外都行手术切除。文章就此类肿瘤的临床表现、体征、X 线表现、肿瘤与胃壁的关系以及预后进行分析比较。良性胃平滑肌瘤切除后预后良好,12例中11健在,其中1例已生存20年。而胃平滑肌肉瘤手术预后不良,7例皆死亡,仅1例术后生存4年以上。文章还就此种肿瘤的病理诊断标准进行讨论。     

钙调蛋白结合蛋白在子宫平滑肌肿瘤诊断中的意义

目的　探讨高度敏感和特异的诊断子宫平滑肌肿瘤的指标。方法　选取子宫内膜间质肉瘤 2 6例 ,子宫普通型和富于细胞性平滑肌瘤各 2 5例 ,子宫平滑肌肉瘤 17例 ,正常子宫肌层和正常子宫内膜各 2 5例 ,采用免疫组化 S-P法检测各种组织中结蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体以及重型钙调蛋白结合蛋白 (h-caldesmon)的表达。结果　正常的子宫肌层、子宫普通型平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤中重型钙调蛋白结合蛋白的表达分别为 10 0 .0 %、10 0 .0 %、96.0 %和 64.7% ,但正常子宫内膜和子宫内膜间质肉瘤细胞中均未见其表达。重型钙调蛋白结合蛋白诊断富于细胞性平滑肌瘤不仅敏感度高于结蛋白 ,而且特异度达 10 0 .0 %。结论　重型钙调蛋白结合蛋白可辅助正确鉴别子宫富于细胞性平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤     

胃平滑肌肿瘤13例报告

目的探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现,诊断及合理的手术方式。方法分析13例胃平滑肌瘤的临床治疗资料,首发症状表现为上消化道出血,肉瘤常伴有上腹隐痛、消瘦、贫血。术前内镜、GI、CT等联合检查,有助于本病的诊断,但胃镜活检阳性率低。结果13例全部行手术治疗,其中7例肉瘤中5例行根治性手术,另外1例及5例肌瘤,1例母细胞瘤行胃大部切除术,1例作姑息切除。结论胃平滑肌肿瘤直径＞5cm多为恶性,对放化疗均不敏感,术前胃镜、CT检查具有较强的特异性。手术切除为唯一有效的治疗手段,对转移和复发灶也应采取积极的治疗。     

61例胃平滑肌肿瘤的诊断与治疗

报告胃平滑肌肿瘤61例,其中平滑肌瘤30例,平滑肌肉瘤31例。临床表现以腹痛、腹块及出血三大症状为主。术前X线确诊率为51％,胃镜确诊率为37％。肿瘤大小较文献所报道的为大,平滑肌瘤平均最大直径达6.3cm,平滑肌肉瘤为9.5cm。平滑肌肉瘤2年及5年生存率分别为41％及32％.     

临床肿瘤病理诊断学进展

 近十年来，临床肿瘤病理诊断标准有了一些更改，又报导了一些新命名的肿瘤。现简要介绍如下，以供临床肿瘤或病理科医师参考。一、软组织肿瘤 1.平滑肌肿瘤：在一般平滑肌肿瘤外，又添一型，即瘤细胞很多，但仍为良性，称多细胞性平滑肌瘤。平滑肌肉瘤在一般肉瘤之外，又添一型，即瘤细胞奇型怪状，称多形性下滑肌肉瘤。在胃、子宫、腹膜后，多数学者定为10个高倍视野5个以上分裂象。     

腹膜后平滑肌瘤1例诊治分析

原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,是一种比较少见的肿瘤.开始时多无明显症状,不少患者是因相邻脏器受压和刺激产生不适方才就诊.原发性腹膜后肿瘤发病率为0.3％ ～3％,恶性肿瘤60％ ～85％[1];良性肿瘤包括脂肪瘤、纤维瘤、神经节细胞瘤、囊性畸胎瘤以及化学感受器瘤[2].腹膜后平滑肌瘤极为罕见,临床表现无特异性,易误诊为子宫阔韧带平滑肌瘤、卵巢肿瘤、脂肪肉瘤、淋巴瘤、嗜铬细胞瘤、转移性肿瘤等[3].为提高对本病的认识,本文对本科诊治的1例腹膜后平滑肌瘤,结合文献报道,分析如下.     

消化道平滑肌肿瘤18例临床分析

我院自1990年～1997年共收治经手术和病理证实的消化道平滑肌肿瘤18例,其中平滑肌瘤（简称肌瘤）10例,平滑肌肉瘤（简称肉瘤）8例,现将临床资料报告如下。临床资料一、一般资料本组18例,男性11例,女性7例,男女之比为1．57：1;患者年龄31～7o岁,平均57．8岁,其中40岁以上占94％,肌瘤患者平均年龄53岁,肉瘤患者平均年龄为61．5岁。肿瘤发病部位见表1。二、肿瘤性状肌瘤10例直径为2．scm～scm,其中3例直径＞scm,另1例为胃肌瘤合并胃低分化腺癌。肉瘤8例直径为2．scm～15cm,其中6例直径＞scm。来l肿瘤发病部位分布三、临床表现病…     

血管平滑肌瘤和血管平滑肌肉瘤(附30例报告)

皮肤平滑肌瘤分多发性皮肤平滑肌瘤,单发性生殖器平滑肌瘤和单发性血管平滑肌瘤三型。由于血管平滑肌瘤有时亦多发,故一般统称血管平滑肌瘤。这是一种起源于血管壁平滑肌的较少见肿瘤,特别是血管平滑肌瘤恶变为肉瘤者更为罕见。本文报告29例血管平滑肌瘤和1例血管平滑肌肉瘤。     

胃平滑肌肿瘤37例诊治分析

胃平滑肌肿瘤比较少见，临床表现缺乏特异性，辅助检查诊断率不高，常易误诊。本文报告37例（胃平滑肌瘤24例，胃平滑肌肉瘤13例），分析如下。临床资料本组37例中男21例，女16例。年龄33～72岁，平均53岁。40～60岁者32例，占86．5％。肌瘤病程1个月～20年，肉瘤病程1个月～4年。上腹疼痛不适26例，腹部肿块15例，上消化道出血8例，贫血5例。3例胃平滑肌瘤无临床症状，其中1例在普查时B超发现，2例在其它手术中意外发现。辅助检查本组作X线钡餐检查31例，确诊12例。作胃镜检查23例，确诊10例均为肌瘤。本组作腹部B超检查5例，4例发现肿块…     

胃平滑肌肿瘤并发急性出血的诊治

本对12例胃平滑肌肿瘤病人进行分析，认为胃平滑肌肿瘤较少见，有良、恶性的生物学行为，确诊率不高，主要临床表现为上消化道出血，平滑肌肉瘤比平滑肌瘤出血多见，且量大。诊断主要依靠纤维胃镜检查，X线钡餐、B超、超声胃镜、选择性腹腔动脉造影，CT等检查均有一定价值。手术是最有效的治疗方法。平滑肌肉瘤肝转移病灶可采用肝动脉插管化疗栓塞治疗。     

胃平滑肌肿瘤的诊断与治疗（附21例临床分析）

目的:研究旨在评价胃平滑肌肿瘤的生物学行为及其诊治。方法:收集1986～1995年间本科治疗患者,检出平滑肌起源胃肿瘤21例,复习病史、实验室检查、手术及病理报告,以比较良、恶性平滑肌肿瘤的临床特点、生物学活性及处置。结果:病理证实11例胃平滑肌瘤,9例肉瘤及1例子滑肌母细胞瘤。临床特点以腹痛(16/21)、呕血及血便(12/21),以及腹部包块(5/12),腹块主要见于恶性肿瘤中。肿瘤好发于胃体及胃底;肿瘤直径范围自0.5～15cm,肌瘤平均3.9cm,肉瘤平均7.8cm(P<0.05)。外科治疗的原则是局部切除肿瘤及周边2—3cm胃壁组织。在4例有转移的恶性肿瘤采用了姑息治疗措施。结论:区分平滑肌瘤及肉瘤主要标准是临床上局部浸润及转移以及组织学上的有丝分裂指数。肿瘤大于8cm恶性可能大,手术切除范围宜扩大。     

胃平滑肌瘤13例诊治体会

我院１９８３年～１９９５年共收治胃平滑肌肿瘤１３例,其中平滑肌瘤８例,平滑肌肉瘤５例,均经手术及病理证实。现报告诊治体会如下。１临床资料男性６例,女性７例;年龄为２２～７１岁,平均４８岁。胃平滑肌瘤临床表现：上腹不适或疼痛５例,上腹包块３例,上消化道...