小针刀结合手法治疗膝骨关节炎110例疗效观察

目的 观察针刀微创治疗结合手法对膝骨关节炎的临床疗效.方法 将110例患者随机分为针刀组(综合组)40例,针刺组35例,手法组35例.以临床症状、体征、影像学三步定位法对膝骨关节炎的病灶进行精确定位,行针刀松解术结合手法,与单纯针刀组、单纯手法组作对照.结果 针刀组40例中,痊愈13例,显效16例,好转6例,总有效率87.5%,其疗效明显优于针刺组、手法组(P＜0.05).结论 针刀结合手法治疗膝骨关节炎疗效明显优于单纯针刺、单纯手法治疗.     

针刺结合隔药灸治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察针刺结合隔药灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取符合诊断为膝骨关节炎患者68例,随机分为针刺结合隔药灸治疗组(观察组)和单纯针刺治疗组(对照组),每组34例,对照组选取血海、犊鼻等局部穴位,配合辩证取穴,行针刺治疗;观察组在针刺治疗的基础上于局部穴位给予隔药灸治疗。并对比两组患者治疗前后WOMAC指数评分、临床体征积分,观察症状、体征改善情况,综合分析以评定疗效。结果 观察组患者膝骨关节炎WOMAC指数和临床体征积分均显著降低,患者临床症状及体征改善明显,效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论 针刺结合隔药灸对膝骨关节炎临床疗效显著,值得推广应用。     

五点定位法针刀治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：观察采用五点定位法针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的60例患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例,对照组采取经典定位法,治疗组采取五点定位法进行针刀治疗,对治疗前后的功能指标进行临床观察。结果：经过相关治疗后,两组患者的VAS评分、WOMAC评分、改良HSS评分均较治疗前与明显改善（p＜0.05,或p＜0.01）,组间比较未见明显差异（p＞0.05）。中医证候评分,治疗组积分显示出更优越的短期效果（p＜0.05）,疗程结束后1个月门诊随访,评分上两组之间没有明显区别。结论：五点定位法针刀治疗膝骨关节炎和经典定位法都具有良好的缓解疼痛、改善功能的效果,疗效相当,但五点定位法治疗适应面广,患者痛苦小,安全性更高,值得推广。     

Clinical Study of 3 Thermotherapies for Knee Osteoarthritis

目的 观察传统灸、新型灸疗器、特定电磁波治疗仪(TDP)治疗膝骨关节炎,进行临床疗效评价,观察各种热疗法对膝骨性关节炎的疗效,评价自行研制的新型灸疗器的临床疗效.方法 采用多中心、随机原则膝骨关节炎患者按序号随机分为传统灸组、灸疗器组、TDP组,共316例患者,连续治疗4周,随访2个月.分别于治疗前后进行JOA骨性关节炎指数评价和疼痛VAS评分,观察比较各种热疗法的临床疗效并进行统计学分析.结果 3组均显示明显的镇痛效果,并且对膝关节的功能改善均显示明显的效果.灸疗器治疗对膝骨性关节炎肿胀及屈曲功能的改善明显优于其它疗法(P＜0.05);传统灸、新型灸疗器治疗对膝骨性关节炎肿胀及屈曲功能的改善明显优于TDP(P＜0.05).结论 热疗法对膝骨关节炎疼痛效果较好,新型灸疗器治疗膝骨性关节炎疗效显著优于传统灸和TDP.     

针刀＋关节内注射治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察针刀＋关节内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择80例膝骨关节炎患者,随机分为两组,每组40例。治疗组患者行关节内注射透明质酸纳＋针刀治疗,对照组患者行单纯关节内注射透明质酸纳治疗。采用目前通用的WOMAC量表积分,观察治疗2周、4周和3个月WOMAC量表积分变化。结果治疗2周,两组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分均下降（P〈0.05）,治疗4周和3个月,两组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分均显著下降（P〈0.01）,但治疗4周和3个月,关节内注射＋针刀组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分下降值大于单纯关节内注射组（P〈0.05）。结论关节内注射＋针刀组疗效优于单纯关节内注射组。     

针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎44例

目的：观察针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）的疗效。方法：将86例KOA患者随机分为两组,治疗组44例（60膝）用针刀松解配合运动疗法治疗;对照组42例（58膝）用针灸配合运动疗法治疗。每5d治疗1次,4次为1个疗程,1个疗程后观察两组临床疗效及治疗前后症状积分。结果：治疗后两组症状积分均显著降低（P〈0．01）,且治疗组症状积分下降幅度及显效率显著优于对照组（P〈0．01）。结论：针刀整体松解术配合运动疗法治疗KOA的疗效满意。     

骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床研究

目的?观察骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床疗效及安全性。方法?选取70例肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者为研究对象,其中治疗组38例和对照组32例,2组患者均给予健康教育和膝关节内粘疗法等基础治疗,对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组予骨氏葆方口服,共治疗5周。在治疗前后采用骨关节炎指数量表（WOMAC）及膝骨关节炎严重程度指数量表（ISOA）评价患者治疗效果,采用中医症状评分标准对患者的临床症状进行评分,并监测治疗前后患者血沉、降钙素（CT）及骨型碱性磷酸酶（BALP）的变化情况。结果?与治疗前比较,2组患者血沉明显下降（P＜0.01）,治疗组低于对照组（P<0.05）,降钙素及骨型碱性磷酸酶无显著变化（P＞0.05）;2组患者症状、体征积分均显著下降(P<0.01),治疗组下降程度显著大于对照组（P＜0.01）;2组患者疼痛评分、WOMAC评分及ISOA评分均明显降低（P＜0.01）,治疗组低于对照组（P＜0.01）;治疗组总有效率为97.37%,显著高于对照组总有效率(80.00%),P＜0.05。2组患者在治疗过程中均无出现明显不良反应。结论?骨氏葆方可降低肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者的血沉,能够有效改善患者临床症状。      

膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎

目的 探究膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎方法及疗效.方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组采用膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射,对照组采用臭氧关节腔注射,经2周治疗后通过VSA评分比较及临床疗效评价测定评估疗效.结果 治疗后,治疗组视觉模拟评分较对照组有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率95.0％优于对照组的85.0％(P＜0.05).结论 膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎具有明显的临床疗效,为膝骨关节炎治疗提供新思路.     

中医穴位注射联合针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨中医穴位注射联合针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:本研究选取我院收治的70例膝骨性关节炎患者作为研究对象,将70例患者随机分为对照组和观察组,对比两组患者的临床疗效。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率明显提高(P0.05)。两组治疗后的症状积分均较治疗前明显降低(P0.05)。观察组治疗后的症状积分较对照组治疗后的症状积分明显降低(P0.05)。结论:穴位注射联合针刀治疗膝骨性关节炎的有效率高,患者治疗后的症状显著减轻,值得深入研究。     

补肾活血方治疗膝关节骨关节炎60例临床研究

目的 观察补肾活血方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 将120例膝关节骨关节炎患者随机分为2组各60例.治疗组内服补肾活血方,对照组内服西乐葆,单盲给药.观察比较两组治疗前后Womac疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分和平均KOA严重程度.结果 两组在治疗3个月后Womac疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分和平均KOA严重程度指数差异无显著性(P＞0.05),6个月后治疗组的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 补肾活血方能从整体水平上改善膝关节骨关节炎患者的临床症状,治疗骨关节炎疗效满意.     

温针灸对肾虚髓亏型膝骨性关节炎关节滑液MMP-3与细胞因子的影响

目的 观察温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的疗效及机制.方法 67例患者随机分为治疗组34例,对照组33例,2组均以内外膝眼为主穴,治疗组采用温针灸治疗,对照组采用中频治疗,观察2组治疗前、后临床症状积分变化,并测定治疗前、后关节滑液MMP-3、NO、TNF-α、IL-1含量.结果 2组治疗方法均能使患者临床症状积分降低(P＜0.05)、关节滑液MMP-3、No、TNF-α、IL-1含量降低(P＜0.05);组间比较,温针灸组明显优于中频组(P＜0.05).结论 温针灸可改善临床症状,调节关节滑液细胞因子,是治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎有效方法.     

自拟健步汤外洗治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的初步观察自拟健步汤外洗治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将60例寒湿痹阻型KOA患者随机分为健步汤外洗组（中药外洗组）和扶他林软膏外敷组（对照组）。中药外洗组给予自拟健步汤外洗膝关节,2次/d,30 min/次;对照组外敷扶他林软膏,2次/d,14 d为1个疗程。以WOMAC评分作为评定标准进行评价,观察两组的治疗疗效。结果两组治疗后疼痛、躯体功能、僵硬等评分较治疗前显著减少（P〈0.05）,治疗1周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗2周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟健步汤外洗在治疗寒湿阻络型KOA 1周后与对照组疗效相似,在治疗2周后,疗效优于对照组,自拟健步汤外洗治疗KOA疗效肯定,值得推广和进一步研究其作用机制。     

膝关节内外联合治疗老年膝骨性关节炎

目的观察膝关节腔内治疗(关节腔灌注、关节手法调整)联合膝关节外周软组织松解治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将100例老年膝骨性关节炎患者随机分为治疗组50例60膝,关节腔内治疗(玻璃酸钠关节腔灌注、关节手法调整)联合膝关节外周软组织松解治疗;对照组50例58膝,关节腔注射玻璃酸钠,分别治疗4周后观察2组症状、体征改善及综合疗效。结果症状、体征分级量化评分进行比较,2组治疗前、后比较差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后组间比较具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。综合疗效治疗组显效率明显高于对照组(P0.05)。结论膝关节内外联合治疗老年膝骨性关节炎,康复疗效显著。     

中药蜡疗止痛技术治疗风寒湿痹型骨痹及对血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41表达的影响

目的探讨中药蜡疗止痛技术治疗风寒湿痹型类风湿膝关节炎(骨痹)的临床疗效,并观察中药蜡疗对血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41表达的的影响。方法将2015年2月-2017年9月在我院骨科治疗的符合观察标准的研究病例100例,利用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。2组均采取中西医结合药物基础治疗,观察组在基础治疗基础上采用中药蜡疗止痛疗法。比较2组治疗前后临床疗效改善情况、中医症状评分改善状况、基础血清生化学指标水平变化、特异性血清指标IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41的水平变化。结果观察组总有效率80%,显著高于对照组52%(P0.05);观察组中医症状评分降低明显优于对照组(P0.05);2组基础血清生化学指标水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组下降更明显(P0.05);2组血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41水平明显较治疗前降低(P0.05),且观察组下降更明显(P0.05);2组血清IL-37、IFN-γ水平与中医症状评分呈负相关(P0.05)。结论中药蜡疗能显著改善症状,提高类风湿膝关节炎治疗的临床疗效与预后;血清学指标IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41可以用来预测风寒湿痹型类风湿膝关节炎患者疾病的严重程度及预后,可以根据检测结果对治疗效果进行评价,并作为评估风寒湿痹型类风湿膝关节炎病情严重程度的重要生化指标。     

电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的疗效比较

目的探讨电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的临床疗效。方法将2008年1月至2011年1月在菏泽市中医医院治疗的80例肾虚髓亏型膝骨关节炎患者随机分为两组:电针组(40例)采用电针治疗,频率为5 Hz;温针组(40例)采用温针灸治疗,每次2柱。两组治疗均每周3次,4周为一个疗程,连续两个疗程。对比两组患者治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)评分、病情严重指数及临床疗效。结果两组患者治疗后,WOMAC评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病情严重指数改变较治疗前降低(P<0.05),温针组一个疗程后的改变较电针组早(P<0.05);两组治疗总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针与温针灸对肾虚髓亏型膝骨关节炎均有较好疗效,各有侧重。     

温针灸辨证取穴治疗早期膝骨关节炎患者的临床疗效研究

目的 探讨温针灸辨证取穴治疗早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的疗效以及对关节液基质金属蛋白酶(MMP)-3和MMP-13水平的影响。 方法 筛选2018年4月—2019年10月在杭州市第一人民医院就诊的早期KOA患者90例,采取随机数字表法将患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,500 mg/次,3次/d;观察组在对照组相同治疗基础上采取温针灸辨证取穴治疗,1次/d,5次/周。2组疗程均为6周。采取西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC指数)、膝关节运动功能Lysholm量表(LKSS)评分分别评价治疗前后患者膝关节改善,视觉模拟评分(VAS)评价治疗前后疼痛情况。比较2组临床疗效。检测治疗前后2组关节液基质金属蛋白酶(MMP)-3和MMP-13水平。 结果 治疗后,观察组WOMAC、VAS评分显著低于对照组(均P<0.01),LKSS评分显著高于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为95.56%和77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组关节液MMP-3和MMP-13显著低于对照组(均P<0.01)。 结论 温针灸辨证取穴用于治疗早期膝骨关节炎患者能获得良好的临床疗效,有助于改善改善关节功能,减轻疼痛,可能与下调关节液MMP-3、MMP-13水平有关。      

蠲痹健膝方联合关节镜手术对膝骨关节炎的疗效

目的探讨蠲痹健膝方联合关节镜手术对膝骨关节炎的疗效。方法选择膝骨关节炎病人80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。2组病人均接受关节镜手术治疗,对照组病人术后单纯接受功能锻炼,观察组病人术后给予蠲痹健膝方结合功能锻炼。采用Lysholm膝关节评分评价病人膝关节功能,采用疼痛视觉模拟评分评价病人疼痛程度,比较2组病人疗效,并比较治疗前后2组病人白细胞介素（IL）-1和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化。结果治疗后2组病人Lysholm评分和VAS评分均较治疗前明显改善（P < 0.01）,且观察组均明显优于对照组（P < 0.01）。2组病人治疗后IL-1和TNF-α水平均较治疗前明显下降（P < 0.01）,且观察组病人IL-1、TNF-α水平均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组治疗总有效率为95.00%（38/40）,对照组为72.50%（29/40）;观察组疗效优于对照组（P < 0.05）。结论蠲痹健膝方联合关节镜手术治疗膝骨关节炎疗效较好,并能有效降低炎症因子水平,值得临床推广。     

关节镜配合补肾坚骨汤对中老年踝关节骨性关节炎治疗的影响

目的研究关节镜术联合补肾坚骨汤对中老年踝关节骨性关节炎病人疼痛、肿胀及活动度的影响。方法选择中老年踝关节骨性关节炎病人96例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组病人行关节镜术治疗,观察组病人以此为基础,结合口服补肾坚骨汤进行治疗。比较2组病人疗效,同时对比治疗前和治疗后踝关节疼痛、肿胀及活动度评分;术后随访1年,对比改良McGuire、Mazur及美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为97.91%和83.33%,差异有统计学意义（P < 0.01）;治疗后,2组治疗后关节疼痛、肿胀及活动度评分均显著高于治疗前（P < 0.01）,观察组病人的踝关节疼痛、肿胀及活动度评分均明显高于对照组（P < 0.01）;随访1年后,2组改良McGuire、Mazur及AOFAS评分均显著高于治疗前（P < 0.01）,观察组病人改良McGuire、Mazur及AOFAS评分均显著高于对照组（P < 0.01）。结论关节镜术联合补肾坚骨汤对于中老年踝关节骨性关节炎疗效显著,可明显改善踝关节疼痛、肿胀等症状,增快踝关节功能恢复,而且治疗安全性较高,适合在临床实践中进行推广。     

关节腔臭氧注射联合康复治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎的治疗效果.方法:选取80例膝骨关节炎病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用康复治疗,观察组在此基础上加用臭氧注射治疗,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况、Lequesne指数变化情况以及治疗效果.结果:2组治疗后VAS评分、Lequesne评分均有所改善,观察组评分改善情况显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组有效率为90.0%,高于对照组的65.0%(P<0.01).结论:关节腔臭氧注射联合康复治疗能减轻膝骨关节炎病人疼痛程度,对病人膝关节功能具有一定的改善作用.