肝脏肿瘤磁共振图像特征及鉴别诊断

肝脏肿瘤磁共振图像特征及鉴别诊断童华山肝脏肿瘤是常见的肝脏疾病，其中原发性肝癌（ＰＨＣ）、继发性肝癌（ＳＨＣ）、海绵状肝血管瘤（ＨＣＨ）、肝囊肿（ｈｅｐａｔｉｃｃｙｓｔ）最为常见。近年来磁共振成像（ＭＲＩ）技术的应用对肝脏肿瘤的鉴别诊断提供了新的途径...     

MRI多回波扫描技术在原发性肝癌及肝脏海绵状血管瘤鉴别诊断中的应用

ＭＲＩ多回波扫描技术在原发性肝癌及肝脏海绵状血管瘤鉴别诊断中的应用付旷①于多宋伟忠本文回顾分析了１６例原发性肝癌（Ｐｒｉｍａｒｙｈｅｐ－ａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ；ＰＨＣ）及１９例肝脏海绵状血管瘤（Ｃａｖｅｒｎｏｕｓｈｅｍａｎｇｉｏｍａｏｆｔｈｅｌｉ...     

肝硬变的MRI诊断

笔者复习了我院９４年３－１１月经临床及ＭＲＩ诊断为肝硬变５０例，其中３７例伴有肝癌提出肝硬变的ＭＲＩ特点；（１）肝内弥漫性结节，按结节大小为小结节型，大结节型及大小结节混合型；（２）肝普遍增大；（３）肝表面凸凹不整，各叶比例失调；（４）肝内静脉细，稀少，（５）脾静脉扩张，胃底及脾门静脉曲张；（６）脾肿大；（７）腹水。     

MRI在Arnold─Chiari1型畸形诊断中的应用（附50例报告）

ＭＲＩ在Ａｒｎｏｌｄ─Ｃｈｉａｒｉ１型畸形诊断中的应用（附５０例报告）程敬亮，李树新，王秀玉，任翠萍，李荫太Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ１ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＡＣＭ－１）是最常见的后脑畸形，ＭＲＩ为其正确诊断提供了新的手段。本文对我院１９３６例头...     

血清β_2微球蛋白与肝炎临床病理的关系

目的为探讨血清β＿２－微球蛋白（β＿２－Ｍ）与肝炎组织学变化的关系，对肝炎患者血清β＿２－Ｍ含量与肝炎组织学变化进行对比分析。方法甲ＲＩＡ法测定各型肝炎１６７例血清β＿２－Ｍ含量，其中１１０例同时做肝活检，按照Ｋｎｏｄｅｌｌ肝组织炎症活动指数标准记分。结果与正常人比较，各型肝炎患者血清β＿２－Ｍ均明显升高，以ＡＨ、ＣＡＨ及ＰＨＬＣ更为显著（Ｐ＜０．０５～０．０１）。血清β＿２－Ｍ水平与肝细胞坏死及门管区炎症程度密切相关，而与肝纤维化程度无相关性。结论血清β＿２－Ｍ是反映肝实质炎症性质有价值的血清学指标。     

彩色多普勒血流显像对Ⅱ型糖尿病患者肾内动脉血流的研究

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查５９例Ⅱ型糖尿病（ＤＭ－Ⅱ）患者的肾内动脉血流动力学参数，并以４０名正常人为对照。结果提示：ＲＩ是反映肾内动脉血流阻力大小的客观指标之一。ＤＭ－Ⅱ组肾功能在正常范围者，已有部分病例ＲＩ增高，表明肾内动脉血流阻力异常较肾功能异常出现为早。     

肌肉内血管瘤的MRI诊断

目的：探讨肌肉内血管瘤的ＭＲＩ诊断价值。方法：回顾性总结１５例经手术和病理证实的肌肉内血管瘤的ＭＲＩ表现。结果：１５例ＭＲＩ检查见软组织肿块,Ｔ１ＷＩ呈信号或稍高信号Ｔ２ＷＩ呈高信号,其中１０例信号不均匀,５例可见肿瘤内流空血管影;１３例注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后扫描肿瘤呈明显强化。结论：ＭＲＩ可以帮助确诊肌肉内血管瘤,对确定手术范围有重要的价值。     

多普勒能量显像与彩色多普勒血流显像在检测肝血管瘤中血流的对比研究

报告应用多普勒能量显像（ＤＰＩ）新技术检测５８个肝血管瘤内血流的结果。ＤＰＩ与彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）比较，５８个肝血管瘤内血流检出率分别是８７．９％和５１．７％，两者差异极显著（Ｐ＜０．０１）。作者认为ＤＰＩ是较ＣＤＦＩ更敏感的彩色血流显示模式，对于肝血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义。本文还详细描述了肝血管瘤的ＤＰＩ显示特征。     

肝硬变的MRI诊断

笔者复习了我院９４年３～１１月经临床及ＭＲＩ诊断为肝硬变５０例，其中３７例伴有肝癌（７４％），提出肝硬变的ＭＲＩ特点：①肝内弥漫性结节，按结节大小分为小结节型．大结节型及大小结节混合型；②肝普遍增大；③肝表面凸凹不整．各叶比例失调；④肝内静脉细，稀少；⑤脾静脉扩张，胃底及脾门静脉曲张；⑥脾肿大；⑦腹水。文中着重分析肝内再生结节、脉瘤性增生结节及小肝癌三者的ＭＲＩ信号特点及其演变过程。提出ＭＲＩ诊断肝硬变的价值。     

应用多普勒超声对肝内占位性病变肝脏血流动力学的研究

目的：应用多普勒超声（Ｄ－ＵＳ）测定多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）、门脉充血指数（ＰＣＩ）及阻力比（ＲＲ）等血流参数，用以评价这些血流参数在肝内良、恶性占位病变中的鉴别诊断和早期诊断价值。方法：１８例正常对照组，１０例肝硬化增生结节（ＨＣＲＮ），３０例原发性肝癌（ＰＨＣ），１５例肝转移癌和１０例肝血管瘤（ＨＨ）患者在禁食１２小时后，应用Ｄ－ＵＳ测定ＤＰＩ、ＰＣＩ、ＲＲ等血流参数。结果：１．ＰＨＣ和肝     

MRI与超声心动图诊断肥厚型心肌病的对照研究

ＭＲＩ与超声心动图诊断肥厚型心肌病的对照研究李坤成，程克正，庞志显本文收集经临床资料及多种影像学检查包括ＭＲＩ扫描确诊为肥厚型心肌病（ＨＣＭ）者６１例，其中４１例１５天内行超声心动图（ＥＣＧ）检查，对比分析ＭＲＩ与ＥＣＧ结果，评价二者诊断ＨＣＭ各自的...     

胎儿脐动脉、大脑中动脉及腹主动脉的血流频谱与脐动脉血气相关性的研究

本文对３２例足月单胎正常妊娠拟行择期剖宫产的初孕妇，于术前３０小时内，以彩色超声多普勒测定胎儿脐动脉（ＵＡ），大脑中动脉（ＭＣＡ）及腹主动脉（ＡｂＡｏ）的血流频谱．即血流阻力指数（ＲＩ），搏动指数（ＰＩ），收缩期峰值（Ｓ）与舒张末期值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）。并于剖宫术胎儿娩出后取脐动、静脉血、测定ＰＨ、ＰＣＯ２及ＰＯ２，观察各种动脉血流频谱与脐血血气间相关性。结果表明：ＵＡ—ＲＩ与脐动脉血气ＰＨ、ＰＣＯ２呈显著的负相关（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），ＭＣＡ—ＲＩ与脐动脉ＰＨ值呈负相关（Ｐ＜０．０５），与ＰＣＯ２呈明显正相关，（Ｐ＜０．０１），ＡｂＡｏ－ＲＩ与脐动脉血气三项虽呈负相关，但不显著（Ｐ＞０．０５）。提示：产前监测ＵＡ及ＭＣＡ血流频谱，可间接了解胎儿的内环境血气及酸碱情况，能及早的诊断胎儿宫内安危状况。     

纵隔病变的MRI诊断

纵隔病变的ＭＲＩ诊断陈炽贤，杭俊德ＭＲＩｏｆｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｌｅｓｉｏｎｓ￥ＣｈｅｎＣｈｉ－ｘｉａｎａｎｄＨａｎｇＪｕｎ－ｄｅ（Ｄｅｐｔ．ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙＮｏ．２ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓ...     

肥厚型心肌病的MRI诊断（附119例分析）

肥厚型心肌病的ＭＲＩ诊断（附１１９例分析）中铁建总医影像诊断科（１０００４３）庞志显，刘苏英，张猛，刘军北京宣武医院放射科李坤成肥厚型心肌病（ＨＣＭ）是原因不明的原发性心肌病的一种。随着超声心动图（ＵＣＧ）和ＭＲＩ技术的广泛应用，ＨＣＭ的发现和诊断病...     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断

目的探讨彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤（ＭＴＴ）的诊断价值。方法对３５例患者子宫作二维超声及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察,并用ＰＤ取样法分析测量病变区血流速度及阻力指数（ＲＩ）的改变。结果二维超声将ＭＴＴ分为三型：弥漫型、局灶型、结节型。ＣＤＦＩ表现为病变区五彩镶嵌的丰富的低阻力血流频谱,ＲＩ＝０．４４±０．０５。动态观察化疗过程中β－ｈＣＧ的下降和ＲＩ的升高呈负相关（ｒ＝－０．５７,Ｐ＝０．０００１）。动－静脉瘘的存在与化疗效果亦呈负相关（ｒ＝－０．６０,Ｐ＝０．００４４）。结论①ＣＤＦＩ对ＭＴＴ有明确的诊断价值;②ＣＤＦＩ对ＭＴＴ化疗效果的观察及预后有指导意义;③ＣＤＦＩ与β－ｈＣＧ相结合是诊断ＭＴＴ更有效的方法。     

病毒性脑炎患儿脑脊液β2微球蛋白测定的临床意义

为了解脑脊液β２微球蛋白（ＣＳＦβ２－Ｍ）在病毒性脑炎患儿中的临床意义，用放射免疫法（ＲＩＡ）测定３０例病毒性脑炎患儿ＣＳＦβ２－Ｍ。结果表明，患儿早期ＣＳＦβ２－Ｍ较对照组明显升高，与白细胞计数、蛋白质、糖、乳酸脱氢酶含量低度相关，但无统计学意义，与病情轻重程度无关，与病程长短呈显著正相关。提示ＣＳＦ β２－Ｍ作为诊断病毒脑的一种参考指标，亦可作为估计病程的依据之一。     

彩色多普勒超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用

目的： 探讨彩色多普勒超声 （ＣＤＦＩ） 在原发性肝癌 （ＨＣＣ）、转移性肝癌 （ＨＬＣ） 及肝血管瘤（ＨＨＡ） 鉴别诊断中的临床应用价值。方法： 通过１００ 例肝肿瘤患者及４０ 例正常对照组 （ＮＳ） ＣＤＦＩ参数对比分析,比较ＨＣＣ、Ｍ ＬＣ 和ＨＨＡ 各组间ＣＤＦＩ影像学差异及特点。结果： （１） ＨＣＣ 组与其他各组比较肿瘤内部及周边部动脉血供明显丰富 （Ｐ＜ ０．００５）, 肝动脉直径明显增粗, 收缩期最大流速和舒张期最小流速明显增快 （Ｐ＜ ０．０１）; （２）Ｍ ＬＣ 组与ＨＨＡ 组比较肿瘤周边动脉血流检出率显著增高（Ｐ＜ ０．００５）, 内部血供无明显差异, 肝动脉直径及血流速度与ＮＳ组比较三组之间无明显差异 （Ｐ＞ ０．０５）; （３） 阻力指数 （ＲＩ） 四组之间无显著差异 （Ｐ＞ ０．０５）。结论： ＣＤＦＩ在肝脏肿瘤鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

丙型肝炎病毒包膜蛋白基因片段的克隆与表达

应用ＲＴ－ＰＣＲ和基因重组技术，从湖南地区丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染者血清中克隆了ＨＣＶ包膜蛋白基因片段（Ｅ１，Ｅ２／ＮＳ１），经与已知基因型的ＨＣＶ－１，ＨＣＶ－Ｊ，ＨＣＶ－Ｊ６和ＨＣＶ－Ｊ８进行核苷酸序列的比较分析，这些基因片段属１ｂ型ＨＣＶ基因。将克隆基因重组于表达质粒ＰＭＡＬ－ＣＲＩ中，在大肠杆菌内进行高效表达，获得了融合蛋白ＭＢＰ－Ｅ１，ＭＢＰ－Ｅ２／ＮＳ１，经ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ分析证实这些融合蛋白具有ＨＣＶ的特异抗原活性，提示这些融合蛋白可用于ＨＣＶ感染的临床诊断和发病机理的研究。     

肝脏肿瘤的能量和常规彩色多普勒超声评价

肝脏肿瘤的能量和常规彩色多普勒超声评价马玉香①蔡立卿②侯家声①１资料和方法经证实的肝血管瘤（ＨＡ）１２例、肝细胞癌（ＨＣＣ）１１例、肝转移癌（ＭＬ）９例。ＨＡ年龄为３０～６５（平均４８．６）岁，ＨＣＣ为３６～６８（平均５３．３）岁，ＭＬ为５２～６７（...     

胆道肿瘤的MRI诊断

在胆道肿瘤的诊断方面，本文首先简述了不同影像学方法的优缺点，并指出ＭＲ胰胆管造影（ＭＲＣＰ）是一项很有前途的检查技术。其次，介绍了胆道ＭＲＩ检查方法（包括ＳＥ和ＭＲＣＰ序列）、胆囊和肝内外胆管在不同脉冲序列中的信号特征。最后，较详细介绍了胆囊癌的ＭＲ信号、形态及邻近器官侵犯的特征。