引入管理型医疗的必要性和可行性

本文通过较为系统的政策调研和查阅文献,分析了国外医疗保障制度模式的运行规律和特点,针对国内医疗保障制度中存在的医疗服务公平性差、医疗保障覆盖范围窄、医疗市场垄断等薄弱环节,系统地探讨了“管理型医疗”在我国医疗保障制度改革的借鉴意义,以及在我国的必要性和可行性。     

管理型医疗与政府职责定位分析

管理型医疗就是处理医、患、保三方关系的一种规则，是全球范围的一种政策选择。建立和实行医疗保障制度、促进国民素质的提高是绝大多数国家的经济社会发展目标之一，但不同国家的政府在建立和实施医疗保障制度中的作用和责任是不同的。现阶段医疗保险的责任分担机制不符合市场经济的要求，也与各级政府财政的承受能力不匹配。从计划经济向市场经济转型，政府在医疗保险领域的职能和定位不断发生着调整和变化，政府逐渐从市场主体的位置上退下来．扮演更加超然的监管者角色。     

浅析管理型医疗保险在我国的应用经验

文章从管理型医疗保险的起源与发展、管理型医疗保险在中国的发展历程以及“中国特色”的管理型医疗保险的优势等方面介绍了管理型医疗保险在我国的基本情况。分析了管理型医疗保险在我国实施中遇到的诸多困境。最后提出了相应的建议。     

中国管理型医疗保险的制度结构选择

文章在界定管理型医疗保险概念的基础上．分析了现阶段中国管理型医疗保险的结构性特征．指出中国式管理型医疗保险形成的必要条件之一是建立以健康公平为价值取向，科学付费机制为基础的多层次全民社会医疗保险体系。     

关于建立大学生管理型医疗保险制度的思考

2008年10月,国务院办公厅发布了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,开始对大学生公费医疗制度进行改革。由于公费医疗制度覆盖面窄、统筹力度差、     

对我国基本医疗保险制度保障范围的再界定

我国现行的医疗保险制度对基本医疗保险的内涵基本上是从医疗费用高低和医疗项目两个方面来确定的，其目的是保证基本医疗保险基金收支平衡，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准。但从运行情况看，我国基本医疗保险的范畴过于宽泛，只要不超过医疗保险支付的上限，除少数项目外，基本都纳入了医疗保险范畴。这是基于“低水平、广覆盖”原则来进行的，意在尽可能地保障所有城镇职工都能够享受到“基本”的医疗服务，但这种确定方法具有家长式的关怀意味，而不是建立在科学合理的基础之上。由此造成的后果是道德风险加剧、财政压力增加，造成医疗费用持续攀升、医疗资源浪费和国民福利损失（周弘，1998）。因此，必须重新界定我国医疗保险的内涵，即对政府在基本医疗保障中的保障责任进行重新定位。     

关于社会主义初级阶段职工医疗制度改革若干问题的宏观思考

以建立新型医疗保险制度为目标的职工医疗制度改革,以深圳改革为起点,以“两江”试点为先导,渐呈燎原之势。本文试图从我国职工医疗制度改革的宏观背景入手,以量化研究为手段,以保障水平、基本医疗、保险机制及改革模式研究为重点,为建立具有中国特色,富有时代特征,兼顾长远发展的职工医疗保险制度提供一点参考。一、关于保障水平职工医疗保障水平与社会经济发展水平以及各方     

进一步完善我国医疗保险制度的对策

近年来我国医疗保险制度改革取得重要进展，对维护社会稳定和促进国有企业改革发挥了重要作用。但是，目前医疗保险制度还存在一些问题，因此我们应狠抓扩面，积极推动灵活就业人员医疗保障制度建设，着力探索困难人群医疗保障的有效途径，切实加强基金管理，规范业务经办流程，完善信息网络服务功能。     

美国管理型医疗对我国社区健康教育的启示

社区健康教育是社区卫生服务"六位一体"功能的基础和前提,是整个社区社区卫生服务的先导.本文从目前社区健康教育发展动力不足、效果评估和管理监督薄弱等问题入手,借鉴美国管理型医疗的适宜经验,并对美国管理型医疗在我国社区健康教育中的应用进行探索.     

医疗服务供方分担医疗费用风险的探讨

医疗保险制度有效运作的关键是实施适宜的医疗费用控制策略。本文研究分析管理式医疗的特征及应用效益,探讨将管理式医疗的基本原理引入我国职工医疗保险制度,加强医疗服务供方分担医疗费用增长风险的责任。改革支付方式,强化对供方的制约机制;规范医疗服务提供者的医疗行为;对特定人群疾病的疾病管理(Disease Manage-ment）应用;加强医疗保险立法建设;合理控制医疗费用增长,为人民群众提供优质、收费合理的服务。     

论医疗设备的双重能本管理

医疗设备管理是医院管理系统的一个重要分支 ,该文借鉴人力资源管理的新模式“能本管理” ,应用于医院设备管理 ,针对工程技术人员及设备的有机结合 ,以双重能本管理理论来阐述如何充分发挥二者最大效能 ,以保证医疗设备为临床工作提供最佳效能 ,推进医院发展。     

关于农村合作医疗筹资机制的探讨

资金筹集是我国新型农村合作医疗制度建设的首要和根本问题。新型农村合作医疗资金筹集必须建立多元化的筹资机制，确定科学合理的筹资水平。为此要制定各项保障措施，确保资金及时足额到位。     

论健康维持组织对我国农村合作医疗制度的启示

正视新型农村合作医疗制度运行机制中存在的问题，并借鉴美国健康维持组织(HMO)的成本费用理念、质量控制理念和预防意识，对我国新型农村合作医疗制度的模式选择、管理形式等提出政策架构和建议。     

我国医疗风险因素的成因及对策研究——从医院管理的角度

医疗风险因素是医疗风险事故产生的重要原因,当前医疗风险因素主要集中在道德因素、医疗技术因素以及外界因素三大因素上.医疗机构从管理上加强医学职业道德体系的建设,保障医学继续教育制度的实施,完善医疗医疗质量监督管理体制,建立起一套完整的医疗风险因素防控体系是实现以病人为中心这一价值目标的根本路径.     

医疗风险预警管理在内科临床的应用

目的:探讨风险预警管理在内科临床的应用效果.方法:分析内科医疗工作中常见的医疗风险因素并按危险操作、危险医嘱、危险药物、危险医患沟通等进行分类,制定风险警示录并应用于临床.结果:实施风险预警管理后,内科医疗不良事件发生例次明显减少.结论:运用风险预警管理能提高医务人员风险识别能力,规范诊疗操作行为,减少医疗纠纷、医疗投诉和医疗差错的发生.     

Shifting the paradigm in geriatric care management: moving from the medical model to patient-centered care

Studies of Geriatric Care Management Programs have had mixed results at best. Little evidence exists to attest to the effectiveness of these programs in improving patient outcomes and decreasing avoidable acute care service use. In response to these data, Kaiser Permanente's Geriatric Care Management program initiated a randomized trial to test an integrated, multifaceted depression treatment model within the care management framework and it's ability to detect and treat moderately and severely depressed older adults. This paper presents case studies of the geriatric care managers' practice changes associated with this intervention as well as case studies of two depressed clients, their experiences and outcomes associated with this study. Implications of this model are discussed.     

论我国医疗损害鉴定制度的模式选择

针对目前我国医疗纠纷中存在的医疗损害"二元"鉴定的无序状态,科学整合两大鉴定资源的合理成份,探索一条新的途径来构建医疗损害鉴定制度,才能科学、公正地解决医疗损害纠纷中的医疗技术问题.     

会计电算化之存货管理模式探讨

医院存货管理是医院基础管理工作的重要组成部分.医院存货包括卫生材料、低值易耗品、其他材料、药品等,属于医院资产的一部分,具有金额巨大、对资产负债表影响显著的特点,同时存货的销售或消耗,是损益表中销售收入和销售成本的来源,而存货的收入、发出、结存的确认、计量、记录和报告是否正确,又直接或间接地影响到医院财务状况、经营成果和业绩评价,因此加强存货管理对于完善医院管理具有重要意义.利用电算化加强存货管理的目标,主要在于保护资产的安全与完整,使存货的储备数量保持适中,既要防止因存货过多而导致资金积压,又要避免因存货不足而影响正常的销售或消耗。     

美国重大突发事件期间医疗卫生资源管理体系——医疗激增能力管理体系

针对美国遭受重大灾难之后所面对的医疗需求激增和医疗系统的脆弱性,介绍了美国重大突发事件医疗激增能力管理体系.从医疗激增能力以及医疗激增能力计划引出医疗激增能力管理体系,对该体系的六大层级和管理职责进行深入描述,构建了医疗激增能力管理的框架,明确医疗激增能力管理系统有助于指导公共卫生和发展医疗应急反应工作.