我院千张青霉素静滴处方调查分析

青霉素应用于临床已有62年历史了.由于其杀菌作用强,毒性低,至今仍为许多感染的首选药物.几十年中,在各种医药文献中有关青霉素的性状、药理、适应证、用法、注意事项、药物的相互作用、贮存办法等都作了详细的记叙.尽管如此,据临床用药调查,仍有不少在应用中发生误用、滥用、剂量不当,注射前配制方法、给药方法、选择溶媒、合并用药不当等问题.笔者对我院2000年第4季度1000张静脉滴注青霉素处方进行了统计分析,发现有890张不合理,占89%.本文就这些使用不当的情况和相关问题作如下分析.     

儿科门诊处方抗菌药物使用不合理情况分析

目的：分析某三级乙等医院儿科门诊处方抗菌药物不合理使用情况,促进临床合理用药。方法随机抽取某三级乙等医院2014年1月至2014年6月儿科门诊处方9532张进行回顾性分析,对不合理的抗菌药物用药处方进行分析,并加以分类统计。结果在抽查的处方中使用抗菌药物4357张,占抽查处方45．71％,其中抗菌药物使用不合理的处方823张,占18．89％。在不合理用药的处方中,品种选择不当537张,占65．25％;无指征联合或联合用药不当147张,占17．86％;无指征用药105张,占12．76％;用法用量不当32张,占3．89％;溶媒不当2张,占0．24％。结论该院儿科门诊抗菌药物使用尚存在诸多问题,尤其在品种的选择、用药指征以及联合用药等方面仍存在不合理现象,应加强临床医生对《抗菌药物临床使用指导原则》的学习,合理使用抗菌药物。     

抗生素应用现状调查分析

目的调查该院抗菌药物应用现状,制定抗菌药物合理应用的对策。方法随机抽取该院2008—2012年处方11000张,对抗菌药物的名称、规格、剂型、使用频率等数据进行统计分析。结果11000张处方中含抗菌药物的处方3725张,抗菌药物使用率为33．86％;单联抗菌药物处方2050张（55．03％）,2联用药1510张（40．54％）,3联用药156张（4．19％）,4联用药9张（0．24％）。在所应用的各类抗菌药物中头孢菌素类、青霉素类及喹诺酮排前3位。个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象,包括药物选择或剂量、用法不当,不合理联合用药,重复用药,溶媒选择不当等。结论该院在抗菌药物的选择、给药方法、联合用药方面基本合理,但个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象,需加强管理。     

417张静脉用药调配中心不合理处方分析

目的:分析苏州大学附属第一医院静脉用药调配中心(PIVAs)不合理用药的因素,促进临床合理用药。方法:将收集的PIVAs不合理处方按溶媒选择、配伍禁忌、用药频率、用药剂量、药物浓度、静脉营养液等主要项目进行分析。结果:417张处方中溶媒选择不当31.65%,配伍禁忌21.10%,载体量选择不当23.50%等。结论:通过药师审方及时纠正临床用药配伍中存在的问题,避免或减少了ADR发生。     

2013-2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析

目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。     

我院2007年门诊抗菌药物处方抽查及分析

目的:了解门诊抗菌药物用药情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法:采用回顾性调查方法,随机抽取某院2007年1月~9月门诊处方共计3007张(其中含抗菌药物处方1330张),对不合理处方进行分析。结果:不合理处方总计582张(占抗菌药物处方43.76%)。不合理用药主要表现为选药不当、溶媒选择不当、用法用量不当及不合理联用等。结论:在抓《处方管理办法》的落实和强调抗菌药物合理应用的今天,仍存在一定程度的抗菌药物不合理应用情况,主要原因是临床医生尚缺乏足够的药学知识所致。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的：了解医院门诊处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取本院2009年1月—12月的门诊处方2 400张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析。结果：不合理用药主要表现为给药方案不合理、重复用药、溶媒选择不当、药物间相互作用等。结论：本院门诊用药基本合理,但仍存在一些不合理用药。这些不合理用药不但造成经济上的浪费,还增加了药物不良反应和耐药性,导致药源性疾病发生。     

门诊处方抗菌药物的合理使用

目的规范抗菌药物的使用。方法按等级医院管理要求和抗菌素药物临床应用指导原则,随机抽取2007年1—12月门诊处方12000张,统计抗菌药物不合理用药情况、品种、联合用药等情况,分析抗菌药物应用中存在的不合理现象。结果门诊使用抗菌药物以头孢类及β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂类居首位。不合理问题：无指征用药,单次剂量过大,每日给药次数过少,剂型选择不当,溶媒选择及溶媒量不当。结论本院门诊处方中抗菌药物使用存在许多不合理现象,医院医师、药师要不断针对存在问题寻找原因,改善不合理用药现象。     

内分泌科不合理用药分析

目的：通过分析我院内分泌科住院患者不合理用药情况,促进临床合理用药。方法以我院2015年7月～2015年12月药师参与内分泌科404例住院患者用药实践过程中发现的不合理用药问题及典型案例作为研究对象,找出共性问题反馈给临床医生。结果不合理用药44例,不合理用药率10.89％。表现形式为选择药物不当、联合用药不适宜、超说明书适应证用药、药品的用法用量不适宜、溶媒的选择不当、溶媒用量不当等,其中以药品的用法用量不当（占22.73％）、选择药物不当（占20.45％）、联合用药不适宜（占15.91％）为主。结论内分泌科住院患者尚存在不合理用药现象,在临床中不仅要注重药物疗效,也要保证用药安全。     

静脉配置中心抗肿瘤药物的不合理用药研究

目的 研究分析静脉配置中心抗肿瘤药物的不合理用药情况。方法 选择2019年1月～2020年1月某院抗肿瘤药物不合理用药60例,对于静脉配置中心抗肿瘤药物的不合理用药进行分析。结果 经过研究分析发现,在60例不合理用药医嘱中,分别出现溶媒选用不当、溶媒用量选用不当、药物用量不当、给药速度不合理、药物顺序错误以及其他问题。结论 静脉配置中心抗肿瘤药物使用过程中包括溶媒选用不当、溶媒用量选用不当、药物用量不当等情况,因此,医院的药师和相关医务人员需要积极改善用药质量,保证患者治疗的安全性。     

某院急诊科不合理用药分析

目的：分析某院急诊科不合理的用药处方。方法：随机选取某院2010～2011年急诊科不合理用药处方进行回顾性统计、分析。结果：共分析急诊处方1820张,发现不合理处方196张,存在溶媒选择不当、使用方法不当、用药剂量不当、配伍禁忌等方面的问题。结论：某院急诊科用药仍存在问题,需进一步改进。     

我院门诊不合格处方分析

目的对我院门、急诊西药处方中不合理用药情况进行分析,提高临床合理用药的水平。方法随机抽取2012年10月²013年3月6个月门诊、急诊西药处方每月500张共计3 000张,对用药情况进行分析,将其中不合理用药处方按药物使用方法不当、配伍禁忌、儿童患者用药不当、老年患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、抗菌药物使用不当、药物相互作用、给药途径不当9类进行分类分析。结果不合格处方86张,约占总处方数的2.87%。结论定期开展处方分析对提高医院药学人员审方能力,促进临床医务人员合理用药,确保公众用药安全具有重要的意义。     

门诊不合理用药处方分析及其对策

目的：对本院门诊处方中不合理用药进行分析,提高临床合理用药的水平。方法：随机抽取2008年5-9月5个月门诊处方每月1000张共计5000张,对其用药情况进行分析,统计不合理用药处方比例。结果：不合格处方98张,约占总处方数的1．96％,不合格处方主要表现在药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或药物联用不当、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当。结论：通过处方抽查可发现存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药。     

门诊中不合理用药处方分析

目的:了解门诊中不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。方法:随机抽查门诊中2008年全年处方21752张,对不合理用药情况如重复用药、诊断与用药不符、溶媒选用不当、用法用量不当、配伍禁忌、联合用药不合理、选药不合理等进行了全面分析。结果:不合理用药处方696张,占抽查处方总数的3.2%。其中重复用药86张,占不合理用药处方12.4%;诊断与用药不符105张,占不合理用药处方15.1%;溶媒选用不当78张,占不合理用药处方11.2%、用法用量不当240张,占不合理用药处方34.5%;配伍禁忌60张,占不合理用药处方8.6%,联合用药75张,占不合理用药处方10.8%;选药不合理52张,占不合理用药处方的7.5%。结论:门诊中用药基本合理,但仍存在一些问题。药师与医生、护士应加强沟通,并主动参与临床药物治疗的全过程。     

静脉药物配置中不合理用药浅析

目的研究静脉药物配置中不合理用药处方,找出解决不合理用药的方案。优化病人药物治疗。方法利用PIVAS作为工作平台,对我院2008年1月至12月间出现不合理用药处方2160张,依据药物配伍的稳定性、相容性、给药时间、给药浓度、溶媒选择、药物单次剂量及累积剂量、中西药物配伍等方面进行回顾性分析。结果一年间共审方509596张,其中查出不合理用药2160张,占0．42％。在不合理用药处方中主要表现为：（1）溶媒选择不合理;（2）给药浓度错误;（3）药物配伍不当;（4）药物用量用法不合理;（5）不合理的用药衔接。结论通过审方发现不合理用药处方并及时纠正,避免出现药物不良反应,符合卫生经济学原则。     

静脉药物配置中不合理用药浅析

目的研究静脉药物配置中不合理用药处方,找出解决不合理用药的方案,优化病人药物治疗。方法利用PIVAS作为工作平台,对我院2008年1月至12月间出现不合理用药处方2160张,依据药物配伍的稳定性、相容性、给药时间、给药浓度、溶媒选择、药物单次剂量及累积剂量、中西药物配伍等方面进行回顾性分析。结果一年间共审方509596张,其中查出不合理用药2160张,占0．42％。在不合理用药处方中主要表现为：（1）溶媒选择不合理;（2）给药浓度错误;（3）药物配伍不当;（4）药物用量用法不合理;（5）不合理的用药衔接。结论通过审方发现不合理用药处方并及时纠正,避免出现药物不良反应,符合卫生经济学原则。     

不合理用药分析并典型案例点评

目的：分析处方点评工作中暴露的问题,促进临床合理用药。方法以随机抽样法抽取该院每月门诊处方100张,共计1200张,临床药师对处方逐一进行审查,对不合理用药处方进行统计分析,并对其中的部分典型不合理处方进行点评。结果不合理处方122张,占总抽查处方数的10．17％,不合理处方类型主要包括临床诊断不明确、药物用法、用量不合理、溶媒选择或合用不合理、无指征使用抗生素、药物配伍不当等。结论医院用药基本合理,但仍有小部分处方用药不合理,需大力改进;处方点评是了解临床用药水平的重要手段,通过定期进行处方点评,剖析临床用药存在的问题,及时发现,合理干预,将有利于提高临床医师合理用药水平。     

某院门诊不合理用药处方分析

目的了解我院门诊处方不合理用药情况。方法采用回顾性调查方法,随机抽查我院2012年门诊处方15689张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分类、分析。结果联合用药较多,占调查处方的83.85%;不合理用药处方共879张,占调查处方的5.60%,分别存在给药方案不合理、药物联用不当、输液溶媒选择不当等问题。结论我院门诊处方存在不合理之处,有待解决和提高。     

门诊儿科处方用药不合理情况的分析

目的分析门诊儿科处方中不合理用药现象,提高合理用药,保证儿科用药的安全、有效。方法随机抽取2012年8月至10月门诊儿科处方15186张,并对处方中的药物用法用量、配伍等情况进行统计分析。结果不合理处方721张,分别为用法、用量不合理,重复给药,用药与诊断不符,溶媒选择不当,选择药物不当等。结论加强学习,减少、避免并杜绝不合理用药现象。     

门诊不合理用药处方分析及其对策

目的：对急、门诊处方中不合理用药进行分析，提高合理用药的水平。方法：随机抽取2005年3～5月三个月门诊、急诊处方每月1000张共计3000张．对其用药情况进行分析，将其中不合理用药处方按药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍禁忌、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、抗菌药物使用不当、用药疗程不当8类进行分类分析。结果：不合格处方58张，约占总处方数的2％。结论：定期开展处方分析对提高医院药学人员审方能力，保证合理用药具有重要的意义。