肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,55岁,因反复咳嗽、咳痰2年,咯血、发热4个月,于2005年5月9日入院。入院前2年反复出现阵发性咳嗽,咳少许白粘痰,无发热、咯血、胸痛、气促,就诊于福建医科大学附属协和医院,行双肺CT平扫示“左上肺癌”,纤维支气管镜检查示“左上叶舌段见新生物”,病理示“炎性坏死组织及少量破碎支气管粘膜”。入院前4个月出现咯鲜红血,约3~6口/日,间断畏寒、发热,体温最高达39℃,就诊于中山大学附属第五医院,行双肺CT平扫示“左肺上叶肿瘤性病变”,纤维支气管镜检查示“左上叶开口肿物”,病理示“凝固性坏死组织”。入院查体:体温38.3℃,左上肺叩…     

肺非霍奇金淋巴瘤乳房转移1例

患者女,27岁,职员,因咳嗽、胸闷、气急4个月于1999年1月8日入院。患者于4个月前无诱因出现咳嗽、胸闷、气急,但无发热、盗汗及咯血,于当地医院就诊,诊断为“肺部感染”,经用“青霉素”、“环丙沙星”、“强的松”等药物治疗,症状无改善,B超提示心包及胸腔积液而入心血     

肺多发性炎性假瘤一例

１　病例报告患者男，３７岁。因胸闷、发热５个月于１９９９年２月１８日入院。患者于３个月前无诱因出现发热、胸闷，无咳嗽、咳痰及咯血，无明显乏力、盗汗等症状，在某市医院以“发热、胸水”原因待查住院，体温３９℃～４１℃。多次胸穿共抽出淡黄色液体１６５０ｍｌ；胸水查抗酸杆菌及抗酸杆菌培养均为阴性，行全身抗痨治疗。因间歇性胸闷、胸痛去某地区医院行ＣＴ检查，诊为“左肺周围型肺癌”。自发病以来，体重有所下降，左肺呼吸音低，下段为著，语颤减弱，未闻及干湿口罗音，屏气实验好，未作肺功能测试，余未见明显异常。术前诊…     

肺原发性恶性淋巴瘤二例误诊分析

例１男性,４２岁。因发热、咳嗽、盗汗、疲乏、消瘦３个月于１９９８年１０月９日疑诊“肺癌”收入院。３月前无明显诱因出现发热,呈周期性高热,伴干性咳嗽、胸闷、盗汗,无胸痛及咯血,无声嘶及吞咽困难。Ｘ线胸片示左肺上野有一高密度灶,在当地按“肺脓肿”应用多种广谱抗生素治疗１月无效,按“肺结核”给予三联抗痨药物治疗１个月仍无效,后经纤支镜检查见气道呈炎症改变,支气管刷检物细胞学检查未找到癌细胞,多次痰找癌细胞阴性,按“肺结节病”给予激素疗法治疗１月无效。查体：体温３８．９℃,脉搏８９／ｍｉｎ,呼吸２３／ｍ…     

肺部巨大球形占位——颅内血管外膜细胞瘤肺转移1例

1临床资料患者,女,61岁,因咯血3月,咳嗽、喘憋2周于2011年1月7日收住我院。患者于3个月前无明显诱因咯少量暗红色血痰,自行好转,未诊治。2周前受凉后出现干咳,无发热、盗汗或咯血,咳嗽症状进行性加重,并逐渐出现喘憋,活动后明显。患者既往曾于2年前因右中颅窝、     

双阴道双宫颈双子宫内膜腺癌1例

患者 45岁,已婚,住院号942775,1994年6月6日因一贯性月经不规律,阴道大出血三次,阴道有水性分泌物2年非急诊入院。平素月经10天～30天,35天～4个月,量多,痛经( ),每次均需用止血药治疗后控制。1992年～1994年各阴道大出血一次,住院治疗痊愈。阴道水性分泌物2年,就诊于外院,行子宫内膜诊刮,病理报告“双子宫内膜腺癌”。G_oP_o,多年用黄体酮及避孕药,查体:B_P17/10KPa,皮肤粘膜中度苍白,浅表淋巴结未肿大,心肺(-),肝脾未及。妇科内诊:外阴已婚式,阴道左右均畅,有纵隔,宫颈右约3×3cm,左约2×2cm,光、软,宫体前位偏左约10×7cm,质中,宫底中间有凹陷,活动好,压痛(-),附件(-),宫旁(-),三大常规:     

恶性黑色素瘤合并大量血性胸腔积液一例

患者,女,52岁。因左肩背部疼痛、咯血3个月,加重伴胸闷、左上肢抽搐15天于1998年11月2日入院。7年前发现左足底“黑痣”,逐渐增大。3年前局部破溃、疼痛,在河南中医学院一附院切除,病理诊断为“恶性黑色素瘤”,以后不规则化疗2次。2年前原发灶处又出现绿豆大小“黑痣”,逐渐增大。1年前到河南肿瘤医院行扩大范围手术切除,病理检查仍为“恶性黑色素瘤”。体检:ＢＰ12/8ｋＰａ,Ｒ22次/分,Ｐ90/分。贫血貌,左足底可见一5ｃｍ长手术疤痕,左颞部及左乳房处均可触及一鸡蛋大小包块,质软,压痛( ),左胸饱满,触觉语颤减弱,叩呈浊音,听诊呼吸音消失,耳…     

异物导致右上肺肿块误诊为肺癌1例

临床上因肺内异物导致反复咳嗽、咳痰、咯血而长期误诊病例较少见,我院曾收治1例。患者,男,40岁,1989年4月16日因低热,咳嗽、咳痰26天、大咯血2小时以①肺结核Ⅲ上/(1)涂(-)进展期②咯血③肺部感染急诊收入我院传染科。体查:T38.1℃ P100次/分 Bp90/50mmHg(12/7.25kpB),心、腹无异常。入院时胸片可见右上肺第2前肋以上大片致密模糊影,密度均匀,余肺清晰。入院后给予正规“三联”抗结核治疗,辅助抗炎,支持治疗,症状无好转。反复多次晨痰找结核菌均为阴性。多次复查胸片均为右上肺     

支气管异物性肉芽肿误诊为肺癌2例

临床上误诊为肺癌者原因较多,但因吸入骨性异物导致支气管内肉芽肿性病变而误诊为肺癌者少见。现报道2例:例1,男,52岁,因呛咳3个月,发热10天入院。患者于3个月前因聚餐而行吃猪尾骨“比赛”,当即曾有呛咳,未予注意。继之发热10天,咳嗽,无咯血,经抗炎治疗好转。胸部X线摄片发现左下肺肿块阴影;胸部CT示在左     

异时性重复癌13例临床分析

目的探讨异时性重复癌的病因、治疗及预后.方法对13例异时性重复癌的临床资料进行回顾性分析.结果13例患者首发癌与重复癌间隔时间10-288个月,平均69.2个月.首发癌治疗,12例手术切除,曾接受过化疗或(和)放疗者10例(76.9%).异时性重复癌中8例手术切除(61.5%),单纯化疗或联合放疗者2例,3例扶正治疗.生存期1例因咯血1月内死亡,其余生存期8-61个月,平均253个月.结论癌症患者异时性重复癌发生率增加.病因可能与化疗、放疗、遗传因素及宿主内在因素等有关.如能及时诊断,采取积极治疗,有助于延长重复癌患者的生存期.     

IgA型Waldenstr(o)m巨球蛋白血症合并肺结核一例

患者 男,74岁.因头晕、乏力、伴间断性双下肢浮肿半年,加重1个月入院.半年前因感冒后出现头晕、乏力、双下肢浮肿,无午后发热、出汗.2个月后无明显诱因出现间断性鼻腔及牙龈出血,1个月前上述症状加重,在当地医院实验室检查示:血红蛋白59 g/L,红细胞2.14×1012/L,血小板159×109/L,白细胞8.8×109/L.我院查体:体温36.9℃,贫血貌,皮肤、黏膜未见黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,睑结膜及口唇略苍白,咽部充血,双侧胸壁及胸骨无压痛,双肺听诊呼吸音低,肝、脾未触及,双下肢膝关节以下轻度凹陷性水肿.     

何杰金氏淋巴瘤误诊一例

何杰金氏淋巴瘤误诊一例河南柴油机厂职工医院孙运霞患者男，５９岁，因持续发热工个月，加重伴纳差、尿黄半个月。以“慢性活动性肝炎、慢支、肺气肿”之诊断收人找科。患者１个月前无明显诱因感周身不适，发热一．在当地卫生院求治，诊为“上感”，静点“氨基”Ｘ＝＃霉...     

癌性肺脓肿误诊2例

癌性肺脓肿与一般性肺脓肿有时在临床上难以鉴别,现将2例癌性肺脓肿误诊病例报告如下:例1男,59岁,于7个月前突然高热,38.5～40℃,咳嗽,黄痰,有臭味,500ml/日并伴咯血200ml,曾3次在外院就诊以“肺化脓症”收住院,曾做纤支镜检,回报为肺炎,每次均经抗炎治疗,症状消失,胸片病变好转出院,本次因症状复发来诊。有吸烟史40年,30支/日。查体T38.1℃,P92次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,慢性病容,表浅淋巴结未触及,气管居中,双肺叩高清音,右下肺湿罗音,心(-),余未见异常。胸片1986年1月正位中可见大片密度增高阴影近肺门部有2cm液平段,位于中心,内壁不光滑,侧位在右下叶尖段。2月正位片阴影明显吸     

结肠癌误诊为胆囊结石的原因分析

我科从1996年1月至1997年9月发生结肠癌被误诊为胆囊结石的患者共15例,现就误诊的原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组15例中,男5例,女10例;年龄47—76岁,平均61岁.从解剖部位看,以横结肠癌(包括肝、脾曲结肠癌)的误诊率最高,其次是升结肠癌.1.2 误诊时间 误诊时间最长者8个月,最短者4天,平均2个月.其中于门诊就诊时误诊者8例,占53.3%;住院检查时误诊者3例,占20.0%;手术时误诊者4例,占26.7%.1.3 主要临床表现 主要为腹痛者14例,占93.3%;发热9例,占60.0%;腹部包块2例,占13.3%;便血7例,占46.7%;贫血6例,占40.0%.无以肠梗阻表现而误诊者.1.4 检查与结果 经X线钡剂灌肠者11例,确认为结肠癌9例(81.8%),疑诊2例;纤维结肠镜检查者12例,确诊为结肠癌12例(100%);手术时探查者3例,确诊为结肠癌2例(66.7%),1例因肿块微     

原发性骨淋巴瘤1例

患者,男,35岁,因咳嗽11个月,胸痛8个月,胸壁包块5个月,于2003年11月18日人院。11个月前,患者在广东打工时,因环境粉尘过重出现轻微咳嗽、咳少许白色泡沫痰,不伴畏寒、发热及夜间盗汗,无胸痛、咯血、气促及消瘦等表现。去当地镇医院行胸片检查,发现左第6肋骨骨质破坏,诊断为“骨肿瘤”。8个月前,出现右上及左下胸部轻微疼痛。未     

纵隔原发性类癌一例报告

患者男,26岁。因胸闷气短2个月就诊,以左侧卧位时明显,变换体位后可缓解。偶有心慌,无咳喘、胸痛及咯血,无畏寒发热。胸片示:两肺野未见活动性病灶,前中纵隔见巨大块影,约15×10cm 大小,边缘清晰,密度均匀。遂以“前中纵隔肿瘤”     

中华医学会《白血病·淋巴瘤》杂志稿约

患者 女性,61岁,因上腹部不适7个月加重伴反复呕血、黑便2d,于2014年10月16日来我院就诊,发病过程中无发热.查体:贫血貌,皮肤黏膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,未见肠型及蠕动波.血细胞分析(全血分类):红细胞计数3.38×1012/L、血红蛋白89.00 g/L、白细胞计数6.08×109/L、淋巴细胞计数1.03×109/L、淋巴细胞比率16.92％.肝功能检查示:丙氨酸氨基转移酶4.40 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶10.90U/L、总蛋白64.40 g/L、清蛋白(A)34.40 g/L、球蛋白(G) 30.00 g/L、A/G 1.15、β 2-微球蛋白(β2-MG)4.59 mg/L.     

纵隔畸胎瘤穿入肺引起大咯血二例

1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治纵隔畸胎瘤穿入肺引起大咯血患者 2例。报道如下。1　病例报告例 1:患者男 ,42岁 ,因咳嗽、吐痰 2 0ｄ并大咯血 2ｄ来诊 ,入院前 1ｄ咯血 30 0ｍＬ。查体 :Ｔ 37 0℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次/ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 5 /71 3ｍｍＨｇ ;气管居中 ,右肺上部可闻及少许干湿罗音 ,呼吸音减低 ;胸片示 :右肺上野中内带片状模糊影 ,密度不均 ,侧位片示病变位于右肺上叶前段。左肺无明显异常。查Ｈｂ 90ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 78;痰结核菌 (-)。入院后 ,经止血芳酸、安络血、止血敏、脑垂体后叶素及激…     

以肾病综合征为临床表现的肺癌1例

患者，男，１４岁。因发热、咳痰、浮肿４个月入院。入院前４个月无诱因发热，体温３８．０℃，咳痰，量不多，伴有眼睑及双下肢浮肿。外院检查：尿蛋白５００mg／L，血清白蛋白３０g／L，胸部CT提示右肺上叶结节性病变，诊为“肾病综合征，右肺上叶结核”，给予抗炎抗痨对症治疗，症状未见好转，故来我院。查体：全身皮肤粘膜稍苍白，浅表淋巴结不大，眼睑浮肿，肺部听诊呼吸音稍粗糙，腹部（－），阴囊及双下肢高度水肿。尿常规示：尿蛋白５００mg／L，红细胞５０／μl，２４h尿蛋白定量３．２５g。肝功能示：BUN２２nmol／L，TP３．…     

家族性多发性骨软骨瘤合并白血病一例

家族性多发性骨软骨瘤合并白血病者极少见,我们遇到1例,报道如下。患者女,12岁,发热10余天,近几天因出血、贫血待查入院。患儿第五胎第三产,5～6岁时患“急性肾炎”,同年开始长“旨瘤”。家族五代中有14人都有“骨瘤”。检查:体温39℃,唇苍白,胸腹部均有数个大小不等的出血点,肝在肋下2厘米,软,脾未及,四肢的