子宫肉瘤误诊原因分析

目的:分析子宫肉瘤的误诊原因。方法:对中山大学附属第一医院1991年1月～2002年1月住院的38例子宫肉瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊组为初次手术后确诊者,共21例(55%),再次手术13例,复发11例(52%);对照组为术前及术中正确诊断者,共17例(45%),复发4例(24%)。误诊组中位年龄(40岁)明显比对照组(50岁)轻(P<0.05);贫血及子宫口脱出物的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:子宫肉瘤临床表现的非特异性及临床医生对该病认识不足是误诊的主要原因,提高初诊确诊率,选择根治性手术方式是降低再次手术及复发的关键。     

子宫肉瘤误诊四例原因分析

1 病例资料 [例1]40岁.因子宫肌瘤手术后7天由外院转入.孕,产.,有2次人工流产史.患者7天前在外院行子宫肌瘤剔除术,术后病理诊断为子宫奇异型平滑肌瘤(可疑恶性),为进一步治疗转入我院.入我院后1周在全麻下行全子宫切除、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术.     

子宫肉瘤误诊分析

目的　分析子宫肉瘤误诊的常见原因。方法　对 1980～ 2 0 0 1年本院收治的 36例子宫肉瘤的诊断治疗进行分析。结果　 1研究组 ( 组 ) 2 1例 (5 8.3%)为初次手术时误诊 ,本组患者有 14例再次手术 ,5例 3次手术 ,近期复发率 70 %。初诊确诊为子宫肉瘤者为对照组 ( 组 ) 15例 (4 1.7%)。2 组患者中位年龄较 组轻 ,误诊为子宫平滑肌瘤而行局部切除 ,增加复发率和血行播散的机会。 3 组再次手术的术中出血量及输血量较 组显著增加。结论　初次确诊并选择根治性手术方式是改善子宫肉瘤预后的关键。     

子宫内膜间质肉瘤超声误诊12例原因分析

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的超声声像图特点及误诊原因。方法回顾性分析12例经手术及病理证实的ESS的超声声像图表现。结果 12例术前均行彩色多普勒超声及频谱多普勒检查发现子宫或盆腔占位,肿瘤直径2.3~11.2 cm,收缩期流速峰值为(29±13.4)cm/s,阻力指数为(0.41±0.04)。超声检查均误诊,误诊为子宫肌瘤5例,子宫肉瘤、子宫内膜癌各2例,子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤、盆腔肿块各1例。12例均经手术病理及免疫组织化学染色检查确诊ESS。结论应用二维超声与彩色多普勒血流显像相结合,有助于提高ESS的诊断正确率,减少误诊。     

子宫肉瘤误诊4例分析

对子宫肉瘤误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：女，30岁。主因月经量增多4a，头晕、乏力半个月入院。查体：子宫水平位，如孕3个月大小，逐渐明显突出，质较硬，活动可，轻压痛。双附件区未触及异常。辅助检查：Hb59g／L。B超提示：子宫后壁异常占位，考虑子宫肌瘤可能。入院诊断：（1）子宫肌瘤；（2）重度贫血。入院后给予输血等对症治疗。     

36例子宫肉瘤误诊分析

子宫肉瘤是女性生殖系统的一种恶性肿瘤，临床少见，病理类型多种，常见的有子宫平滑肌肉瘤（LMS）、子宫内膜间质肉瘤（ESS）和子宫恶性中胚叶混合瘤（MMMT），少见类型有横纹肌肉瘤、血管内肉瘤、淋巴管内肉瘤等。子宫肉瘤早期术前诊断困难，常易被误诊为子官平滑肌瘤，而延误病情或施以不彻底的手术，影响其预后。回顾性分析51例子宫肉瘤患中的36例误诊情况，以吸取教训。     

子宫肉瘤彩超误诊15例分析

我院超声科2005-2010年子宫肉瘤误诊15例,原因分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄38～57(平均46)岁,患者主诉不规则阴道流血11例,月经增多和阴道排液4例,贫血和下腹痛2例.妇科检查盆腔肿物12例,宫颈口或阴道内发现软脆易出血的息肉样肿物3例. 1.2 彩超检查 仪器采用日本TOSHIBA-Mei0 30彩色多普勒超声诊断仪,阴道探头频率5～7.5 MHz,扇扩角度120.,将阴道探头缓慢故人阴道内直至宫颈表面或阴道穹窿部,转动探头柄可纵向、横向及多切面仔细观察,了解子宫大小,形态,肌壁回声,内膜厚度,内膜回声.     

子宫内膜间质肉瘤超声误诊分析

目的分析子宫内膜间质肉瘤的超声声像图特点及其误诊原因,以降低超声检查的误诊率。方法回顾性分析经手术及病理学检查证实的6例子宫内膜间质肉瘤的超声声像图特征。结果6例患者中,2例超声图像表现为宫腔内单发的等回声占位,超声诊断内膜病变;2例表现为子宫肌层偏高回声占位,超声误诊为子宫肌瘤;1例表现为子宫肌层不均匀增厚,超声误诊肌腺症;1例表现为盆腔内巨大混合回声肿块,超声误诊为卵巢肿瘤合并子宫肌瘤。结论子宫内膜间质肉瘤的超声表现可分为四种类型:息肉生长型、肌层肿块型、肌层弥漫生长型、盆腔肿块型。在不规则出血的妇女中,尤其在绝经前期的妇女,若超声发现以上表现者,应考虑子宫内膜间质肉瘤病变的可能。     

子宫肉瘤误诊1例

1病例报告 女,43岁.3个月前发现下腹部包块,约鸡蛋大小,活动,无腹痛,未诊治.近1个月包块增大明显,伴胀痛,故来我院就诊.     

子宫肉瘤误诊l例

1　病例报告女 ,4 3岁。 3个月前发现下腹部包块 ,约鸡蛋大小 ,活动 ,无腹痛 ,未诊治。近 1个月包块增大明显 ,伴胀痛 ,故来我院就诊。查体 :一般状况可 ,腹平坦 ,肝未触及。妇科检查 :阴道内少量淡黄色分泌物 ,无臭味 ,宫颈轻度肥大 ,光滑 ,子宫水平位 ,3个月妊娠大小 ,形态欠规则 ,左前壁凸起约 10 cm× 9cm× 6 cm,囊性感 ,与子宫关系密切 ,活动差 ,无压痛 ,双附件区未扪及包块。宫颈涂片 级 ,诊断性刮宫示分泌期子宫内膜。入院诊断 :下腹包块待查 :1子宫肌瘤 (囊性变 ?) ;2卵巢肿瘤 (左侧 ) ?B超示 :子宫前位 ,形态欠规则 ,边界欠清 ,…     

子宫平滑肌肉瘤超声诊断及误诊分析

目的 探讨子宫平滑肌肉瘤超声图像特征、分析术前超声误诊原因.方法 选取于2013年6月至2018年12月经解放军总医院第一医学中心手术病理证实为子宫平滑肌肉瘤16例患者的术前临床影像检查资料进行研究分析.结果 16例患者术前超声显示子宫内多发病灶7例,单发病灶9例;子宫肌壁间12例,黏膜下3例,宫颈部1例;形态规则9例...     

非典型子宫平滑肌肉瘤误诊1例分析

子宫平滑肌肿瘤是妇科学常见肿瘤之一,典型的子宫平滑肌肉瘤不存在诊断问题,但少数临床症状不明显的子宫平滑肌肉瘤就可能被误认为平滑肌瘤。笔者对非典型子宫平滑肌肉瘤误诊1例分析如下。     

低级别子宫内膜间质肉瘤误诊分析

目的 总结低级别子宫内膜间质肉瘤的临床特点、误诊原因及预防措施.方法 对3例被误诊的低级别子宫内膜间质肉瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 3例年龄均在40～50岁,1例表现为异常阴道出血,另2例无明显自觉症状.术前均误诊为子宫肌瘤,行腹腔镜下肌瘤剔除术.术后病理检查证实为低级别子宫内膜间质肉瘤,均再次手术行全子宫、双附...     

子宫血管肉瘤误诊死亡1例分析

对子宫血管肉瘤误诊死亡1例分析如下。 1病历摘要女，54岁。主因经量增多1a，自觉下腹包块0．5a于2006-09-10入院。患者平素月经规则，3a前出现经量增多，经期延长，未诊治。于0．5a前自觉下腹包块，手拳大小，超声诊为子宫肌瘤，随访观察。肿瘤增长迅速至儿头大小，要求手术入院。     

子宫内膜间质肉瘤误诊1例分析

为探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床及病理特点,本文结合1例ESS资料及文献进行分析。1病历摘要女,35岁。因经量增多1a、经期延长8个月于2010-03收入院。查体一般情况好,心、肺、肝、脾未见异常。宫颈光,宫口组织样赘生物,表面坏死,质软。子宫增大如孕16周,质硬,活动可,无压痛。B超提示子宫非均质增大,子宫腺肌症可能合并肌瘤不除外,宫腔不均回声。宫腔镜:子宫内膜息肉。入院诊断子宫平滑肌瘤、子宫内膜息肉。于2010-03在连续硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术中见:子宫弥漫增大如孕14周,双附件大小及外观无异常,输卵管周围血管及宫旁血管呈蚓状增     

子宫肉瘤误诊误治的经验教训

子宫肉瘤误诊误治的经验教训山东省青岛市肿瘤医院２６６０４２李晓冰，王峰，孙培敏，王正琪我院自１９８５年以来治疗子宫肉瘤７例，现将因诊治不当而延误的４例作一分析，以便吸取经验教训。病例资料本组７例年龄为１８～５２岁．平均３６．５岁。术后５年生存率为１４...     

子宫横纹肌肉瘤误诊为子宫肌瘤

【病例】女,42岁。因月经量增多2个月,下腹痛1个月入院。妇科检查:已婚产外阴,阴道通畅,宫颈光滑,宫口内突出一约直径2 cm大小肿物,表面暗红色,较光滑;子宫前位,增大如孕60天,质硬,表面不平,活动,无压痛;双附件区未触及明显异常。彩超示:子宫增大,9·8 cm×6·4 cm×5·8 cm大小,宫壁回声极不均匀,可探及多个大小不等实质性较低回声团,大者约4·9 cm×3·0 cm,边界欠清楚,双侧附件无法探及。超声报告:多发性子宫肌瘤。入院后行腹腔镜下阴式子宫全切术,术后病理报告为子宫横纹肌肉瘤。因病变局限于子宫,考虑子宫横纹肌肉瘤对化疗、放疗均不敏…     

子宫平滑肌肉瘤的超声表现及误诊分析

目的 :总结子宫平滑肌肉瘤(LMS)的声像图表现并分析其误诊原因。方法 :对5例LMS患者的临床及声像图资料进行回顾性分析。结果:根据肿瘤位置分为:宫壁型2例,盆腔包块型3例。宫壁型LMS超声表现:(1)子宫多发肌瘤声像;(2)病灶多假包膜模糊,内部不均匀低回声;(3)肿物内部探及血流阻力低。盆腔包块型LMS超声表现:(1)肿物较大,形态不规则;(2)内部回声混杂;(3)肿物内部探及丰富低阻血流信号。本组5例患者超声均误诊。结论:LMS声像图具有一定的特征,但由于超声医师对此病认识不足多被误诊。