慢性肾脏病合并急性肾功能衰竭相关因素分析

目的 观察慢性肾脏病合并急性肾功能衰竭相关因素并加以分析.方法 回顾性分析2000年10月～2007年10月期间收治的慢性肾脏病合并急性肾功能衰竭患者的临床资料.结果 42例合并ARF,患者占同期慢性肾脏病患者（152例）的26.7%,其中男25例,女17例,合并ARF主要病因：感染,药物性肾损害,高血压未有效控制.结论 慢性肾脏病基础上合并ARF在临床上并不少见,应引起足够重视.     

慢性肾功能衰竭患者中治疗体会

目的通过中西医综合方法对慢性肾功能衰竭患者进行治疗,并研究治疗结果。方法患者均采用中西医结合的治疗手段,在治疗前后分别进行生命体征的测定,如钠、钾、钙及血压、尿量、二氧化碳结合力等,将治疗前后所测得的生命体征指标进行对比。结果药方案能减轻肾单位的负担,有利于改善肾功能;西药方案能从病因及病理等方面扭转各种利于肾功能的恶化因素,保护肾功能不受损害。结论综合运用中西医结合的方法能够有效的延缓了慢性肾衰竭的发展,改善了慢性肾功能衰竭患者的肾功能,取得了良好的疗效。     

慢性肾功能衰竭的饮食治疗与护理体会

慢性肾功能衰竭(CRF)一旦发生不可逆转,预后差,如何延缓患者的生命,是临床医生历来都是十分重视的课题。本文就其饮食治疗与护理体会简述如下。1 饮食治疗1.1 低蛋白饮食低蛋白饮食应用最广,疗效亦是肯定的。其用量:早期肾衰蛋白质供给量按每日0.6g/kg,晚期肾衰按每日O.4g/kg给予。应尽量选用含必需氨基酸的优质蛋白食     

基于病例对照研究的慢性肾功能衰竭影响因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭的影响因素,为制定防制策略提供依据。方法采用1∶3病例对照研究,使用自行设计的调查问卷对140例新发慢性肾功能衰竭患者及420例对照进行调查。结果经单因素logistic分析,筛选出12个变量与慢性肾功能衰竭有关联,包括个人年收入、高血压病史、性格等,将这12个变量纳入模型进行多因素logistic分析表明,患有高血压(OR=11.417)、糖尿病(OR=4.105)、有高血压家族史(OR=3.002)、个人收入越高(OR=2.105)、性格急躁(OR=1.838)的人群患慢性肾功能衰竭的危险性较大(P值均0.05),而经常进行体育锻炼(OR=0.477)、居住在城镇较农村(OR=0.299)的居民患慢性肾功能衰竭的危险性较小(P值均0.05)。结论农村高血压、糖尿病患者为慢性肾功能衰竭高危人群,应对高血压、糖尿病患者开展针对性的干预措施,预防慢性肾功能衰竭的发生。     

尿毒清颗粒防治慢性肾功能衰竭的实验研究

目的观察尿毒清颗粒对慢性肾衰竭大鼠模型的防治作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和尿毒清颗粒组,除正常对照组外,其余两组每日上午均给予腺嘌呤(250 mg/kg.d)灌胃造模,连续21 d,造模同时,尿毒清颗粒组每天下午给予尿毒清颗粒(2 g/kg.d)进行干预治疗,连续35 d。实验期间观察大鼠的一般症状、体重和饮食量变化,分别在实验第21 d和第35 d收集大鼠尿液和血液,测定24 h尿量和尿蛋白量、血清肌酐和尿素氮变化,治疗结束后处死大鼠,检测大鼠肾脏的大体形态,并对肾脏组织进行病理形态学观察。结果治疗结束后,与模型组相比,尿毒清颗粒可以改善大鼠的一般症状,增加大鼠体重、饮食量;减少大鼠24 h尿量和尿蛋白量、血清肌酐和尿素氮含量;减轻肾组织的病理变化。结论尿毒清颗粒对慢性肾衰竭大鼠模型具有防治作用。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是指原发性或继发性慢性肾脏疾病造成肾脏结构、功能严重损害并引起的系列临床症状所组成的综合征。临床表现复杂、病情危重、治疗棘手。我们采用在西医治疗的基础上,常规中药灌肠,有时结合口服中药汤剂治疗88例慢性肾功能衰竭患者,其中男52例,女36例,年龄18～72岁。用药1～2个疗程,显效62例,好转33例,无效3例,总有效率96.6％。中药煎剂保留灌肠给药方式是利用肠粘膜组织具有半透膜的特性,有选择性的吸收和排泄功能,灌入肠道内的药液吸收后能起到整体治疗作用。对早、中期慢肾衰疗效好、费用低、用药方便,病人易于接受,适合基层医院推广使用。     

慢性肾功能衰竭患儿54例的护理

慢性肾功能衰竭是指由于各种慢性肾脏疾病缓慢进展,肾单位逐渐硬化,数量减少,肾功能缓慢进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。笔者对54例该病患儿进行了护理分析,现报道如下。     

慢性肾功能衰竭肾脏声像图分析

本文对111例慢性肾功能衰竭(CRP)各期患者的肾脏超声检查资料进行回顾性分析,结果显示:随着肾功能损害程度的加重,肾声像图表现为肾脏逐渐缩小,且出现肾包膜欠光整,轮廓线不清晰,肾内结构杂乱,肾实质光点增粗增强。肾脏超声检查对估计CRP肾损害程度及预后有一定参考价值。     

慢性肾功能衰竭的中医护理体会

慢性肾功能衰竭多由慢性肾炎失治或治疗不当发展而来,属肾机能不全及肾炎尿毒症前期.临床多有血尿素氮、肌酐升高及贫血.中医辨证属"虚劳"、"水肿"等范畴.其病机多因慢性肾病及脾、脾肾衰败,水湿内停,浊邪内生,升降失司,水湿泛乱而为病.临床常见浮肿、腰酸乏力、头痛头晕、恶心呕吐、面色黄或灰滞、舌淡苔薄或白腻,脉弦细无力而涩.在此其间,积极的药物治疗,配合合理的调护,对延缓进入尿毒症期显得尤为重要.现将本病的中医护理,浅谈如下看法.     

慢性肾功能衰竭患者的健康教育

慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰 (ＣＲＦ) ,是指在各种慢性肾脏病变基础上缓慢出现的肾功能减退乃至衰竭。主要表现为代谢产物潴留 ,水、电解质与酸碱平衡失调及全身症状 ,又称尿毒症。按照肾小球滤过功能降低的进程 ,可将慢性肾衰分为 3个阶段 ,即肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期和尿毒症期。慢性肾衰由于病程长 ,疾病常反复发作 ,病人会出现焦虑忧郁 ,失去治疗信心 ,甚至悲观失望产生轻生念头。莱州市人民医院通过对尿毒症病人进行健康教育 ,提高了病人对疾病的正确认识 ,消除了不良的心理反映 ,减轻了心理压力 ,提高了生活质量。对象…     

微量元素锌铜与慢性肾功能衰竭的关系

目的 :探讨微量元素锌、铜 (Zn、Cu)与慢性肾功能衰竭的 (CRF)关系。方法 :应用原子吸收光谱分析 ,分别测定 34例CRF患者 (实验观察组 )和 6 0例健康成年人 (正常对照组 )血清中Zn、Cu的含量及铜 /锌比值。结果 :实验观察组血清Zn水平显著降低 ,Cu水平及Cu/Zn比值显著升高 ,上述变化在肾功能不全的代偿期即已发生 ,并随肾功能的恶化而加大。结论 :血清Zn、Cu含量和Cu/Zn比值的变化与GRF患者有密切关系。     

小儿慢性肾衰竭网织红细胞参数的变化

目的了解小儿慢性肾衰竭(CRF)的病因构成、临床特点及其网织红细胞(Ret)参数的变化。方法收集2009年1月~2010年12月于我院住院的23例CRF患儿,男16例,年龄最小4个月,最大13岁;女7例,年龄最小9个月,最大15岁。对其病因、临床特点进行回顾性分析;用LH750血细胞分析仪检测肾性贫血患儿和正常儿童网织红细胞参数的变化。结果获得性肾小球疾病13例(55%),平均发病年龄12.25岁,确诊前病程平均1.56 a;先天性肾脏疾病10例(45%),平均发病年龄8.46岁,确诊前病程平均4.39 a。CRF主要临床表现为肾性贫血、高血压、电解质紊乱、代谢性酸中毒、生长发育迟缓和感染等等。经检测,肾性贫血患儿的网织红细胞百分比(Ret%)较正常组升高,但网织红细胞不成熟度(IRF)值基本正常或略低。结论我院小儿慢性肾衰竭病因主要以获得性肾小球疾病为主,对其网织红细胞各参数的检测,有利于了解肾性贫血患儿的骨髓增生程度和红系生长情况,为临床正确评估肾脏功能、及时用药提供参考价值。     

The effect of increasing the dietary fibre content of diets of patients with chronic renal failure treated by haemodialysis at home

The study described tested the hypothesis that increasing amounts of dietary fibre (DF) in the diet of patients on haemodialysis (HD) may achieve positive clinical benefit without adversely affecting serum potassium and plasma phosphate. The current diet of 20 home HD patients was supplemented with 15g unprocessed wheat bran incorporated into three 'bran muffins' eaten daily for a trial period of 28 days. During this period patients reported an improvement in bowel habit. Serum potassium decreased slightly but not significantly ( P =0.242) but there was a significant rise in plasma phosphate ( P =0.004). These findings suggest that when increasing DF in devising HD dietary regimes, plasma phosphate is possibly the more sensitive biochemical variable following introduction of wheat bran.     

酮酸制剂治疗慢性肾功能衰竭的研究进展

酮酸制剂能被慢性肾衰的动物和病人吸收，结合体内的氨，通过转氨酶的作用形成相应的氨基酸供机体合成蛋白质，同时降低非蛋白氛的水平。另外，某些酮酸通过多种可能机制发挥一定的药理作用。临床实验表明酮酸制剂的疗效优于相应的氨基酸，但必须强调低蛋白饮食和供给足够的热量。随着对酮酸制剂的进一步研究，将显著提高酮酸的治疗效果。     

鱼粉延缓高脂血症大鼠慢性肾衰的发展

目的对比鱼粉和干酪素为蛋白质来源的饮食对自然发生高脂血症(SHC)大鼠慢性肾衰发展的不同影响。方法48只10周龄的SHC大鼠随机分为4组,分别给予含20%、40%鱼蛋白或酪蛋白的饮食饲育至22周龄,每4周检测血压、尿液和血液生化学改变,肾脏于实验结束时用于组织学和免疫组织化学检查。结果与同比例的酪蛋白相比,进食鱼粉为蛋白质来源的SHC大鼠均显示出较少的尿蛋白排泄量、较慢的肾功能下降速率和较轻的肾组织损伤程度。结论与干酪素相比,以鱼粉为蛋白质来源的饮食延缓了SHC大鼠慢性肾衰的发展速度。     

Factors affecting the nutritional status of patients with chronic renal failure undergoing haemodialysis

There is a high prevalence of the features of protein-energy malnutrition among patients with chronic renal failure undergoing maintenance haemodialysis. Poor food intakes are only partly responsible. The disease state itself and renal replacement therapy are contributing factors to the development of malnutrition. Hypogeusia, anorexia and impaired digestion of nutrients have been reported. Changes in the hormonal environment may result in poor utilization and altered metabolism of nutrients. The requirements for nutrients may be different to those in normal healthy individuals. However, despite the effects of unalterable non-dietary factors on nutrition, it is possible to manipulate dietary intakes to improve the nutritional status.     

营养透析防治慢性肾功能不全时营养不良的疗效观察

目的：探讨营养透析（ＮＨＤ）对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）病人的疗效。 方法：观察３０例ＣＲＦ病人进行ＮＨＤ前、后各营养评价指标的变化，以ＮＨＤ前、后自身对照，数据以比用配对ｔ检验。 结果：ＮＨＤ后病人血ＰＡＢ、ＡＬＢ、ＴＬＣ、Ｈｇｂ及Ｈｃｔ均提高，而血脂质及载脂蛋白水平无明显变化。 结论：营养透析作为防治ＣＲＦ营养不良的新型疗法具有良好的疗效。     

大黄联合黄芪治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的对中药黄芪联合大黄在慢性肾功能衰竭中的作用进行临床观察和研究。方法将非透析治疗的慢性肾衰竭病人共60例随机分成两组,每组30例。在纠正其他可逆因素的基础上治疗组加用黄芪和大黄30d,观察病人BUN Scr及24h尿蛋白定量变化。结果（1）治疗组和对照组治疗后显BUN Scr有明显下降,但对两组治疗后BUN Scr下降差值观察,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。（2）治疗组24h尿蛋白下降以及血浆白蛋白提高均较对照组显著改变（P〈0．05）,（P〈0．01）血脂降低两组变化不大,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）大黄联和黄芪治疗慢性肾衰竭在一定程度上可促进毒素排泄,延缓肾衰,减少尿蛋白,改善低蛋白血症。（2）大黄配伍黄芪对血脂的作用有待进一步观察。