新疆实施国家基本药物制度现状的思考

基本药物是根据公共卫生相关性、安全性和有效性以及相对成本一效果等证据遴选出的、满足人们重点卫生服务需要的药物。推行国家基本药物制度是世界卫生组织（WHO）最成功的全球卫生计划之一。1975年,WHO提出并制定基本药物制度,通过WHO和参与各国的努力,从1977年仅十余个国家采用国家基本药物目录或基本药品扩展到目前全球已有4／5的国家（超过156个国家）制定了国家基本药物制度,     

新疆乡镇卫生院卫生资源现状分析及建议

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的枢纽,合理配置卫生资源,为广大农牧民提供基本医疗卫生服务,关系到农村医疗卫生事业的发展和医疗卫生资源的充分及有效利用。     

新疆乡镇卫生院建设中存在的问题与对策探讨

为了解和掌握当前全疆新型农牧区合作医疗制度建设和农村卫生服务体系建设的进展情况,自治区政协教科文卫体委员会组织自治区有关专家于2008年4月中旬至5月上旬对南北疆9个地、州的15个县(市)进行了农村卫生调研活动.本文就本次调研活动中乡镇卫生院的建设情况做一简要探讨.     

新疆部分乡镇卫生院X射线辐射水平及工作人员健康状况调查

目的了解新疆乡镇卫生院医用诊断X射线辐射水平及工作人员健康的现状,为卫生行政部门监督管理和制定相关政策提供科学依据。方法使用外照射防护用仪器6134/H型、γ剂量仪对乡镇卫生院放射工作场所周围辐射水平进行监测。采集放射工作人员外周血进行血常规检查。结果乡镇卫生院X线诊断设备配置率54.3%;场所防护监测合格率仅为83.5%;47名放射工作人员白细胞和血小板异常率分别为6.4%和12.8%;不同放射工龄组间白细胞和血小板异常率比较,无统计学差异（fisher确切概率P=0.41）。结论所调查乡镇卫生院X射线机配置率低,放射工作场所防护条件差;乡镇卫生院放射职业卫生监督力度有待加强,放射职业卫生服务机构数量有待增加。     

广西试点基本药物制度南宁市71家门诊零加价售药

2010年2月28日起,广西14个市33个县（市、区）政府办的423所乡镇卫生院,南宁、柳州市政府办的110所城市社区卫生服务机构,将试点实施国家基本药物制度。试点的基层医疗卫生机构不得使用非国家基本药物,所用药物由自治区统一招标采购,统一定价,统一配送,全部实行零差率销售。     

广西试点基本药物制度 南宁市71家门诊零加价售药

2010年2月28日起,广西14个市33个县（市、区）政府办的423所乡镇卫生院,南宁、柳州市政府办的110所城市社区卫生服务机构,将试点实施国家基本药物制度。试点的基层医疗卫生机构不得使用非国家基本药物,所用药物由自治区统一招标采购,统一定价,统一配送,全部实行零差率销售。     

乡镇卫生院护理与管理的问题与对策

随着我国对基层医疗机构投入的加大,乡镇卫生院的医疗服务给广大农牧民带来了更为实际的利益。居民们逐渐了解并开始接受新型农村合作医疗服务,对健康理念的认识逐渐加深,而护理工作是乡镇卫生院服务中工作量极大的部分。新形势下新疆的乡镇卫生院护理,如何面对市场需求,找好角色定位,不仅关系到乡镇卫生院的作用、地位,也在客观上决定了乡镇卫生院的发展前景。     

探讨乡镇卫生院对糖尿病病人的心理护理策略

目的探讨乡镇卫生院对糖尿病病人的心理护理策略的临床应用效果。方法随机选取2013年2月—2014年2月在该乡镇医院治疗糖尿病的120例患者作为研究对象,对照组(n=60)患者予以糖尿病的常规护理,观察组(n=60)患者在对照组的基础上根据患者的心理特点实施心理护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的护理满意度95%显著高于对照组患者76.67%,差异有统计学意义(χ2=0.010,P0.05),观察组患者的住院时间、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病病人在予以常规护理的同时予以心理护理能减少患者的住院时间、缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理,提高护理满意度,从而提高整个卫生院的护理质量,应用效果显著,值得广泛的推广应用。     

2006～2007年新疆乡镇卫生院痰涂片检查点工作现状调查

新疆维吾尔自治区面积166万km~2,地域辽阔,边远地区自然条件和经济条件较差,农村的疑似肺结核病人到县（区）级结防机构就诊较远,增加就诊负担,造成很多人患病后不去就诊。为了方便疑似肺结核病人就诊查痰,进一步提高涂阳肺结核病人的发现率,完成全国结核病控制规划目标,根据卫生部办公厅关于《乡镇卫生院结核病痰涂片检查点设置及实验室操作规程》的要求,     

国家基本药物中口服降糖药的药物经济学分析

比较国家基本药物中口服降糖药治疗2型糖尿病的经济效果.选取体重指数19～27 kg/m2的2型糖尿病患者200例,分为5组,每组40例,分别给予格列本脲(A组)、格列吡嗪(B组)、二甲双胍(C组)、格列本脲+二甲双胍(D组)、格列吡嗪+二甲双胍(E)进行治疗,观察疗效,采用药物经济学中的成本-效果分析法(CEA)进行分析.5组均可有效控制血糖,均可显著降低HbA1c.格列本脲更符合药物经济学原则,但由于易发生严重而持久的低血糖限制其临床广泛应用,老年患者应更加慎重;在以控制空腹血糖和体重为主要目标时选择二甲双胍更经济;在以控制餐后血糖为主要目标时选择格列吡嗪更为合理,尤其是体形偏瘦者更为合适;格列吡嗪+二甲双胍联合用药方案适合单用格列吡嗪或二甲双胍效果不佳者,值得推荐.     

我院2010～2012年国家基本药物使用情况分析

目的回顾性分析我院国家基本药物的使用情况,为促进我院合理应用国家基本药物提供依据。方法对我院2010～2012年使用国家基本药物的名称、种类、剂型、使用数量和金额进行统计,分析我院国家基本药物品种的覆盖率、用药频度（DDDs）以及药物使用金额的比例。结果2010～2012年我院使用国家基本药物依次为171种、175种和188种,占国家基本药物307种的比例依次为55．7％、57．0％、61．2％;3年我院使用国家基本药物的金额依次为5861．49万元、6110．37万元和6201．83万元,占我院药品销售总额（分别为109356．21万元、171158．80万元和247084．89万元）的比例依次为5．36％、3．57％和2．51％。我院使用国家基本药物DDDs排序前3位分别是二甲双胍片、卡托普利片和美托洛尔片。结论我院2010～2012年使用国家基本药物的品种数基本稳定。但药物品种的覆盖率、临床使用比例和金额均较低,尚未达到国家的相关要求,需在以后的工作中进一步改进。     

基本药物制度改革在基层社区卫生服务中心的体会

随着卫生体制改革的深入,建立基本药物制度成为保障群众基本用药,提高全民健康水平的一项措施,是从制度上、体制上实现基本药物的公平性、可及性,是基层社区卫生用药的需求。     

乡镇卫生院对糖尿病病人的心理护理效果观察

目的:乡镇卫生院中应用心理护理对糖尿病患者的效果观察.方法:选取糖尿病患者80例,分为两组,两组患者患者均接受乡镇卫生院护理,观察组患者加强心理护理,对比两种护理方案的效果和护理满意度.结果:观察组优于对照组,生活质量评分,护理满意度高于对照组,情绪评分和抑郁评分低于对照组,数据对比P<0.05.结论:乡镇卫生院中使用...     

观察乡镇卫生院阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病患者的效果

目的:讨论乡镇卫生院阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病患者的效果.方法:选择100例乡镇卫生院的糖尿病患者,分为两组,使用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的为实验组,使用二甲双胍治疗的为对照组.结果:两组的治疗效果,糖化血红蛋白水平以及空腹血糖水平,不良反应发生率相比,差异较大(P<0.05).结论:在乡镇卫生院的糖尿病患者中使用...     

货款省级统一支付制度在山东省基本药物集中采购中的应用效果分析

目的：分析货款省级统一支付制度在山东省基本药物集中采购中的应用情况及效果。方法收集2011年6～10月山东省基本药物集中采购实施货款省级统一支付制度后的落实情况,采用SPSS16．0软件,以描述性方法对基本药物中标及供应保障情况进行分析。结果山东省基本药物在可获得性、可负担性、质量和供应方面均取得显著效果。结论基于货款省级统一支付制度的基本药物集中采购可显著提高药品生产和配送企业参与供应保障体系的积极性,有效推动省基本药物制度的全面实施。     

中国现行的退休职工基本医疗保险制度

<正>我国现行的医疗保障制度的方向是什么?是坚持基本保障制度还是建立高福利制度,这是需要中央政府对全体社会成员给予政策性指导,并保持制度的相对稳定性惠及于参保者。尤其对于从社会工作岗位上退休的职工,对制度政策的解读更具有现实意义〔1〕。1坚持基本医疗保障制度是目前我国保障体系的基本国策早在1998年城镇职工基本医疗保险制度建立时,中央政府就明确指出保基本的策略,此后至今的若干相关文件均反复     

唯一中西结合治疗糖尿病药物“消渴丸”入选09版国家基本药物目录

2009版国家基本药物目录有307个常用品种，可发覆盖80％以上的常见病、多发病、慢性疾病的用药，由广州中一药业有限公司生产的“中-牌消渴丸”作为国内糖尿病中成药领先品牌荣幸入选2009版国家基本药物目录，这是国内唯一入选09版国家基本药物目录的中西药结合糖尿病药物。     

不同基层医疗机构中高血压基本药物的可及性调查

目的探讨我国不同基层医疗机构中高血压基本药物的可及性及影响药物使用的相关因素。方法 2019年6月4日至8月5日期间,全国共4 062名基层医疗机构的医生参与本次调查。依据《2017国家基本医保目录》,将其中与高血压治疗相关的8大类、70种口服降压药物作为本研究的调查药物,以世界卫生组织/国际卫生行动组织(WHO/HAI)标准调查法中的可获得率作为可及性的评价指标,采用德尔菲法制定调查表,通过手机微信链接模式完成数据采集,对乡镇及城市基层医疗机构中的可及性进行对比分析。同时,以可获得后的使用/不使用作为因变量,以工作年限、职称、城市/乡镇、地区作为自变量,进行logistic回归分析。结果 (1)全部基层医疗机构中,总体可及性高(可获得率75%)的药物有:复方利血平氨苯蝶啶(0号)(88.4%)、硝苯地平(76.9%);总体可及性较高(可获得率50%～75%)的药物有:吲达帕胺(65.3%)、美托洛尔(61.6%)、氨氯地平(57.4%)、卡托普利(55.9%)、缬沙坦(53.9%)、复方利血平(复方降压片)(53.2%)、依那普利(52.6%)、氢氯噻嗪(51.3%)、厄贝沙坦(50.5%)。(2)除总体可及性高的复方利血平氨苯蝶啶以外,仅总体可及性一般(可获得率25%～50%)的尼群地平、总体可及性低(可获得率0%～25%)的地巴唑、萘哌地尔、肼屈嗪、米诺地尔在乡镇基层医疗机构中的可及性明显高于城市基层医疗机构。(3)复方利血平氨苯蝶啶、吲达帕胺、美托洛尔、硝苯地平、卡托普利分别为抗高血压药与利尿剂复方制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张受体阻滞药(ACEI/ARB)等5类降压药中总体可获得率最高的药物。Logistic回归分析显示,医生工作年限及职称、所在乡镇/城市基层医疗机构以及所在地区与这些药物可获得后的使用/不使用相关。结论复方利血平氨苯蝶啶、硝苯地平在我国基层医疗机构中的可及性高,我国绝大多数高血压基本药物在城市基层医疗机构中的可获得率均高于乡镇基层医疗机构。医生工作年限及职称、所在乡镇/城市基层医疗机构以及所在地区与复方利血平氨苯蝶啶、吲达帕胺、美托洛尔、硝苯地平、卡托普利可获得后的使用情况相关。     

2007～2011年某院口服降糖药基本药物应用情况分析

《国家基本药物目录》(基层医疗卫生机构配备使用部分2009版)中列出的口服降糖药共4个品种,即二甲双胍常释剂型、格列本脲常释剂型、格列吡嗪常释剂型和消渴丸。为了解这些药物在我院的应用情况,现对我院2007年8月～2011年7月该类     

美沙酮维持治疗门诊外带药物制度的实施及安全管理

海洛因依赖导致严重的公共卫生和社会问题,美沙酮维持治疗是目前阿片类物质依赖治疗中应用最为广泛的方法之一。为进一步推进美沙酮维持治疗工作,探索更加便利、更加人性化的服务,