充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素、促甲状腺激素的测定及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure，CHF）患者血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度的变化及其意义。方法用化学发光法测定164例CHF患者及93例正常人血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH的浓度，并对19例Ⅲ或Ⅳ级CHF患者治疗前、后及各种原发病致CHF时的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH浓度进行比较。结果CHF组FT3降低（P〈0.01），FT4正常，高血压心脏病（HHD）TT3下降（P〈0.05），TT4正常，TSH正常。严重CHF可伴有FT4降低（P〈0.01），心衰越重，FT3、TT3降低越明显（P〈0.05）。结论FT3、TT3、FT4可作为CHF病情程度判断的一个指标。     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮、内皮素含量变化及其意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）含量变化及其意义。方法检测68例CHF患者血浆NO和FT含量，另选30例健康体检者作为对照组。结果CHF患者血浆NO和ET水平明显高于对照组（P〈0．01）。且心衰程度越重，NO和ET水平越高。NO与ET呈直线正相关（r=0．6368，P〈0．001）。结论血浆NO和ET水平增高是CHF病理生理特征之一，NO和ET共同参与CHF的发生发展过程。     

充血性心力衰竭患者内皮素、肿瘤坏死因子-α、一氧化氮的变化及卡维地洛对其影响

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者的血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化及卡维地洛对其影响。方法采用放射免疫法和比色法分别测定66例CHF患者和24例健康者（对照组）的血浆内皮素（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和一氧化氮（NO）浓度。66例CHF患者随机分为两组：A组30例，给予常规抗心力衰竭治疗；B组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。两组治疗3个月。结果CHF组ET-1、TNF—α、NO水平显著高于对照组（P〈0．01）；CHF患者治疗后心功能均有改善，而B组治疗后ET-1、TNF—α、NO下降明显（P〈0．01）。结论ET-1、TNF—α、NO与心力衰竭的发生发展有关，卡维地洛可降低CHF患者的ET-1、NO、TNF—α，从而改善心功能。     

充血性心衰患者血浆内皮素、心钠素的变化及其意义

应用放射免疫法测定56例充血性心力衰竭（CHF）患者血浆内皮素（ET）、心钠素（ANF）浓度，结果较正常对照组明显增高（P＜0.01～0．001），并与CHF的严重程度一致；ET与ANF呈正相关趋势。提示ET、ANF共同参与CHF的病理生理过程，可作为判断心功能严重程度的一项指标。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、心钠素浓度与心功能的关系

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）和心钠素（ANP）浓度与心功能之间的关系，探讨其临床意义。方法75例CHF患者为实验组，按NYHA分级分为四个亚组，另选21例健康者为对照组，采用放免法测定各组血浆BNP和ANP浓度，用超声心动仪（SONO1000）测定左室射血分数（LVEF）。结果CHF组血浆BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01），且心功能越差升高越明显；血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关（r=-0．59，P〈0.01）。结论CHF患者血浆BNP、ANP浓度显著升高，且随心衰严重程度增加而升高，血浆BNP、ANP浓度（尤以BNP浓度）能较好的评价CHF患者的心功能状态。     

慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α水平与左室平均室壁应力测定

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与左室平均室壁应力的关系及临床意义。方法：CHF患者62例，另设15例健康人作对照。血清TNF-α、IL-1β含量测定采用ELISA法。心脏超声测定左室舒张末期和收缩末期内径（Dd和sd）、室间隔舒张末期和收缩末期内径（IVSd和IVSs），左室后壁舒张末期和收缩末期厚度（PWd和PWs），计算左室平均室壁应力（MWS）。结果：CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量及MWS高于对照组；CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量与MWS呈正相关（r分别为0．489，0．458，P均〈0．001）。结论：CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量升高，室壁应力增加，它们可能相互作用，共同参CHF的致病机制。     

硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症心衰的临床观察

目的 观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 随机对照比较40例充血性心力衰竭（CHF）患者（治疗组、对照组各20例），治疗组在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸（CP）。结果 治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95％，LVEF明显增加，LVESD、LVEDD减小，与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论 CHF患者应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸具有显著改善心功能的作用。     

386例慢性充血性心力衰竭临床分析

目的探讨386例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床特点。方法回顾性埘386例CHF患者进行临床分析．主要从CHF的病因、发病年龄、发病诱因及死亡等方面进行分析。结果高龄易发生CHF（90．1％），冠心病是CHF主要病因（54．1％），其次是高疵压心脏病（20．7％），风湿性心脏病（8.3％）及肺心病（8．3％）。感染是CHF发病的主要诱因（60．1％），其次是劳累（15．5％）及精神情绪因素（6．74％）。结论年龄越大，越易发生CHF。冠心病，高血压是发生CHF的主要病因，感染是CHF的主要诱因。     

血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6与慢性充血性心力衰竭的关系

①目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者和正常对照组的浓度变化度其与心功能分级的相关性。②方法用酶联免疫ELISA法测定住院CHF患者和同期心功能正常对熙组血清CRP、TNF-α与IL-6的浓度。③结果CHF组患者血清CRP、个NF-α、IL-6政度较正常对熙蛆显著升高（P〈0．001）；CHF组患者血清CRP、TNF-α、IL-6浓度与年龄、性别无关；血清CRP浓度在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的组间比较差异具有统计学意义（P〈0．005），与心功能分级呈正相关；血清TNF-α、TL-6浓度随着心功能加重而升高，Ⅱ、Ⅳ度Ⅲ、Ⅳ级的组间比较差异具有统计学意义（P〈0．001），而Ⅱ、Ⅲ级组间比较无统计学意义（P〉0．05）；CRP、TNF-α、TL-6三者增高的程度在CHF患者中呈明显的正相关性。④结论CRP、TNF-α、TL-6在CHF的发展过程中起协调作用，相互诱生．加重心肌细胞的损害．促进CHF的发展。     

血浆脂联素、同型半胱氨酸与慢性心力衰竭关系的分析

目的探讨脂联素（APN）、同型半胱氨酸（HCY）与慢性心力衰竭（CHF）的关系。方法 50例CHF患者,按照心功能NYHA分级分为3个亚组：CHFⅡ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组;选择同期健康体检者35例为对照组;所有观察对象均于住院次日清晨抽取空腹血测定APN、HCY。结果①CHF组患者血ANP、HCY浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②CHF组患者随CHF分级的增加,血ANP、HCY水平逐步增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。③CHF组患者ANP与HCY呈正相关（r=0.583,P〈0.05）。④CHF患者中ANP、HCY与左室射血分数值（LVEF）呈负相关（r=-0.029,P〈0.05;r=-0.371,P〈0.05）。结论 APN、HCY与CHF具有相关性,且为CHF预后的一个预测因子。     

冠心病患者血清血管内皮生长因子、一氧化氮测定及其意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）与冠心病（CHF）的关系。方法：采用双抗体夹心ELISA法、硝酸盐还原酶法测定35例不同程度的CHF患VEGF、NO水平。结果：CHF患血VEGF、NO水平显高于对照组（P＜0．01）。NO显低于对照组（P＜0．01），且VEGF与NO成负相关（r＝－0．73，P＜0．05）。结论：VEGF、NO在CHF发病中起重要作用并存在相互联系。VWGF增高、NO降低的程度与病情具有一致性趋势。动态监测CHD患血清中VEGF、NO水平可望成为临床判断病情和疗效的有效指标。     

CystatinC、Hcy及TNF-α在慢性心力衰竭患者血清中的表达变化

目的 观察慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure。CHF）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制荆C（Cys—tatinC）、同型半胱氨酸（Hcy）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化，探讨它们与CHF之间的关系。方法研究对象包括CHF组60例，正常对照组40名，采用双抗夹心ELISA法检测血清CystatinC、Hcy和TNF-α含量，CHF患者心力衰竭程度按NYHA法分级。结果 CHF组患者血清CystatinC含量明显低于对照组，而Hcy和TNF-α含量显著高于对照组；心衰组血清Hey水平与TNF-α水平呈正相关；心袁组血清CystatinC、Hcy和TNF-α水平与LVED呈正相关，而与EF值呈负相关。结论 CystatinC、Hcy和TNF-α与心襄的发生有密切关系，3者可以间接反映冠心痛患者的心脏功能。     

充血性心力衰竭患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平及其临床意义

目的 分析充血性心力衰竭（CHF）患者血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及其临床意义。方法 选取2016年6月～2019年6月我院收治的95例CHF患者为观察组,另选取同期于我院体检的30例健康志愿者为对照组。比较两组血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平,分析CHF患者中不同心力衰竭分级、不同NYHA心功能分级、不同预后（死亡、存活）患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平,绘制ROC曲线分析血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平对CHF的诊断价值。结果 观察组血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平高于对照组（P＜0.05）;心力衰竭分级C～D级患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平高于心力衰竭分级A～B级患者（P＜0.05）;随着NYHA心功能分级增加,CHF患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT proBNP水平升高（P＜0.05）;死亡者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平高于存活者（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平联合检测诊断CHF的灵敏度、特异度、约登指数、ROC曲线下面积较各指标单项诊断时高。结论 随着CHF患者心衰程度、心功能分级增加,其血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平呈升高趋势,四者联合检测对CHF有较高诊断价值,且cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP也与CHF患者的预后有密切关联,应作为CHF的重点监测指标。     

慢性心力衰竭合并社区获得性肺炎患者血清TLR4表达及与PCT、NT-proBNP、氧化应激指标的相关性分析

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）合并社区获得性肺炎（CAP）患者血清Toll样受体4(TLR4）表达及其与降钙素原（PCT）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的相关性。方法 选取2020年1月—2022年6月承德医学院附属医院收治的90例CHF患者为研究对象。根据入院时是否合并CAP将其分为合并CAP组42例和单纯CHF组48例。比较两组患者的一般资料及血清TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px水平，通过多因素Logistic逐步回归分析CHF患者合并CAP的影响因素，采用Pearson相关性分析血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px的相关性。结果 两组患者的性别、BMI、心功能分级、冠心病、吸烟史、饮酒史、白细胞计数及中性粒细胞计数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的年龄、CHF病程、COPD、高血压、糖尿病、侵入性操作、长期卧床、TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px比较，差异有统计学意义...     

心力衰竭患者血红蛋白、血清BNP、TNF-α、NO和ICAM-1水平的变化及关系以及对心室重构、心功能的影响

目的：研究慢性心力衰竭（CHF）患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽（BNP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、-氧化氮（NO）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的关系及对心室重构、心功能的影响。方法：对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,评价心功能;计算左心室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果：CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组（P〈0．01）;随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者和健康对照组（P〈0．01）;随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI进-步升高（P〈0．01）;CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α、NO和ICAM-1水平均呈正相关（P〈0、01）。结论：CHF患者Hb水平的降低和TNF-α、NO和ICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化。     

充血性心力衰竭患者血清IL-4、IL-8的表达与超声下心功能变化相关研究

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）的表达与心功能的相关性。方法以70例CHF和25例健康体检者为研究对象，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-4、IL-8并通过采用超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVSF）、左心室舒张末期内径（LVIDd）。结果CHF患者IL-4、IL-8的表达高于正常对照组（P〈0.05）;IL-4、IL-8的表达与LVSF、LVEF呈负相关、与LVIDd呈正相关（P〈0.05）。IL-4、IL-8的表达与CHF的心功能级别呈等级正相关（P〈0.05）。结论CHF患者IL-4、IL-8出现高表达并且与心功能的变化呈负相关。     

Darbepoetin α对有症状性慢性心力衰竭伴贫血患者运动耐量的影响：一项随机、双盲、安慰剂对照试验

目的：本研究旨在观察darbepoetin α（一种红细胞生成刺激蛋白，ESP）能否改善有症状性慢性心力衰竭（CHF）伴贫血患者的运动耐量。背景：贫血在CHF患者中较为常见。方法：在此项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中，伴有贫血（血红蛋白90～120g／L）的CHF患者接受安慰剂（n=22）或darbepoetind（n=19）皮下注射，初始剂量为0．75μg／kg，每2周1次，持续26周。主要终点是从基线到27周时以峰值耗氧量[ml／（min·kg体重）】测量的运动耐量的变化。其他终点包括：绝对峰值耗氧量、运动持续时间以及健康相关生活质量的变化。[第一段]     

氧自由基对老年充血性心力衰竭并多器官功能衰竭的影响

目的探讨老年充血性心力衰竭（CHF）并多器官功能衰竭（MOF）患者超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化脂质（LPO）水平，以了解氧自由基在上述疾病的变化和预后的临床意义。方法检测对照组50例，老年CHFI且70例及老年CHF并MOF组20例，用嘌呤氧化酶法测定SOL活力，采用硫代巴比妥酸比色法测定LPO水平。结果发现老年CHF及老年CHF并MOF组SOD活力明显低于对照组，IP0明显高于对照组（P〈0．01），老年CHF并MOF组SOD活力低于老年CHF组，LPO高于老年CHF组（P〈0．05）。结论提示老午CHF并MOF患者体内脂质过氧化反应增强，机体抗氧化酶系的保护功能明显减弱，故血中SOD和LPO的动态变化可作为判断患者病情发展及预后的指标。     

内皮素和一氧化氮在心力衰竭病人血清中的探讨

近年来研究表明，充血性心力衰竭（CHF）的发生与一氧化氮（NO）的代谢紊乱有关，而内皮素（ET）在诱发和加重CHF过程中起着重要作用。本文通过观察CHF患者不同时期血浆NO和ET的变化，以探讨NO和ET在CHF的发生及发展过程中的作用。     

压力接种训练对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁及运动能力的影响研究

目的：探讨压力接种训练（Stress Inoculation Training,SIT）对慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）患者焦虑、抑郁及运动能力的影响。方法：选取2020年3月—2021年10月郑州大学第一附属医院心内科收治的74例CHF患者作为研究对象，采用抽签法分为对照组和干预组，每组各37例。对照组给予常规护理干预，干预组在对照组的基础上给予8周SIT。比较两组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分情况及6 min步行试验（6 MWT）的距离。结果：干预后，干预组SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（t=5.673、5.549,P<0.05）。干预后，干预组6 MWT的距离明显短于对照组，差异有统计学意义（t=-2.753,P<0.05）。结论：SIT能够缓解CHF患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高CHF患者的活动能力，增强其战胜疾病的信心，改善其预后。