肝硬化合并胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术的疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在肝硬化合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例,2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例,胆漏1例,经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝功能ChildA、B级的肝硬化患者合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

肝炎肝硬化患者肝功能的检测价值

目的 探讨肝炎肝硬化患者肝功能检测的临床价值。方法 选取我院2018年12月至2019年12月收治的肝炎肝硬化患者60例,其中肝功能Child分级:A级26例、B级20例、C级14例。另选择同期来我院进行健康体检60例作为健康对照组,比较肝炎肝硬化组及对照组的总胆汁酸(TAB)、清蛋白(ALB)、血清胆碱酯酶(CHE)和血清胆固醇(CHO)水平及不同肝功能分级患者TAB、ALB、CHE和CHO水平。结果 肝炎肝硬化组患者ALB、CHE和CHO水平明显低于对照组,TAB水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。肝炎肝硬化组患者ALB、CHE随着肝功能分级增加显著降低,TAB和CHO水平随着肝功能分级增加逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05)。其中Child分级C级患者的CHO升高达到(3.43±0.42)mmol/L,ALB降低达到(24.78±2.19)g/L,CHE降低至(1336.40±195.58)U/L,TAB升高到(96.11±6.94)mmol/L,分别与Child分级A级、B级比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对肝炎肝硬化患者进行肝功能检测,可准确地反映肝炎肝硬化患者的肝功能情况,判断患者肝组织的受损情况,以利于指导临床治疗。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化患者的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化患者的临床疗效。方法选取我院自2010年1月至2015年12月收治的接受手术治疗的胆囊结石合并肝硬化患者69例,随机分为腹腔镜胆囊切除术(LC)组37例,开腹胆囊切除术(OC)组32例。结果 LC组和OC组平均手术时间分别为(54.6±15.7)min和(71.8±4.2)min(P0.05),术中平均出血量分别为(85.5±6.20)ml和(134.2±9.6)ml(P0.05),平均住院时间分别为(6.1±2.0)d和(9.2±2.4)d(P0.05),手术并发症发生率分别为10.8%(4例)和28.1%(9例)(P0.05)。结论对于肝功能A、B级的胆囊结石合并肝硬化患者施行LC是相对安全的,掌握手术的技术特点,注重围手术期的处理是成功的关键。     

严重结节性肝硬化患者LC手术风险因素的临床探讨

目的 探讨严重结节性肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术风险因素.方法 对2005年3月至2011年9月在我院接受常规LC的58例严重结节性肝硬化患者的治疗结果进行回顾性分析.结果 LC成功52例,中转开腹手术6例.术后出现胆漏2例,其中经腹腔引流痊愈1例,经超声介入治疗痊愈1例;术后肺部感染2例,放置腹腔引流管16例;术后出现腹水10例;切口感染3例;12例输注血浆蛋白制品.手术时间平均60～120分钟,术中无胆总管损伤.患者均经综合支持治疗痊愈,平均住院时间12天.结论 严重结节性肝硬化患者行LC是相对安全的,但常规剥离胆囊床的过程存在一定风险.     

肝硬化患者合并胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术的疗效

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法 回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论 肝功能Child A、B级的肝硬化患者合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

肝硬化患者腹腔镜与剖腹胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)和剖腹胆囊切除术(OC)在合并肝硬化患者治疗中的应用.方法1995年10月~2003年6月行胆囊切除术的肝硬化患者共55例,其中LC组26例,OC组29例,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数和术后并发症发生率,并行统计学分析比较.结果LC组术中出血量、手术时间和住院时间分别为(102.69±53.78)mL、(53.19±20.77)min、(6.65±1.98)d,OC组分别为(151.72±61.94)mL 、(77.76±22.16 )min、(10.24±2.60)d,两组比较均有显著性差异(P<0.05);两组患者均无严重手术并发症和手术死亡.结论在治疗合并肝硬化(Child Pugh分级为A级和B级)胆囊结石患者中,LC较OC更安全,具有出血少、手术时间和住院时间短等优点.     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比研究

目的比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术两种手术方式对急性胆囊炎的临床效果.方法选取收治的453例急性胆囊炎患者作为研究对象,其中OC组217例,LC组236例,OC组行开腹胆囊切除术,LC组行腹腔镜胆囊切除术.记录两组患者术中情况和术后恢复情况.结果 LC组切口长度(3.1±0.4)cm,术中出血量(30.1±9.2)mL,置引流例数14例,手术时间(37.1±16.2)min,肠鸣音恢复时间(22.8±4.1)h,止痛剂使用14例,术后下床时间(23.9±9.0)h,住院时间(4.1±2.5)d;OC组切口长度(10.7±3.0)cm,术中出血量(75.6±13.9)mL,置引流例数31例,手术时间(79.6±12.9)min,肠鸣音恢复时间(46.1±9.0)h,止痛剂使用39例,术后下床时间(48.9±10.1)h,住院时间(10.9±4.1)d;LC组患者在术中情况和术后恢复情况共8项指标都显著优于OC组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术由于创伤少,手术时间短、疼痛轻、术后并发症少等,拥有传统开腹手术所无可相比的优势.     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化病人合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝功能Child A、B级的肝硬化病人合开胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术32例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化病人合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法：回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论：肝功能Child．A、B级的肝硬化病人合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

基层医院腹腔镜下电钩联合超声刀行胆囊三角精细解剖76例体会

目的探讨腹腔镜下应用电钩联合超声刀精细解剖胆囊三角技术在腹腔镜胆囊切除术(LC)中临床应用价值。方法 76例胆囊结石患者,均采用电钩联合超声刀精细解剖胆囊三角技术行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果 73例患者顺利完成LC手术。其中腹腔镜下胆囊切除(LC)联合阑尾切除(LA)6例,2例因Mirizzi综合征粘连严重胆囊三角解剖不清,1例因胆囊坏死,三管结构无法辨别中转开腹手术。手术时间35~96 min,平均49.5 min,术中出血量约6~70 m L,平均19.5 m L。术中未出现胆管损伤。5例需放置橡胶引流管引流。住院时间4~7d,平均4.5 d。术后76例患者随访3~9个月,平均7.6个月,均无胆瘘、胆管狭窄、肠粘连及腹腔脓肿等并发症发生。结论采用电钩联合超声刀精细解剖胆囊三角技术行腹腔镜胆囊切除术(LC),在准确辨清胆囊区域特别是胆囊三角区域的胆囊管、肝总管、胆总管三管局部解剖关系的前提下切除胆囊,创伤小,可有效预防胆道损伤,安全可行,具有较好临床应用价值价格。