温州地区儿童青少年散光分布特征及其影响因素

目的：分析温州地区5～14 岁儿童青少年的散光分布特征,评估儿童青少年散光发生的主要影响因素。方法：横断面研究。收集2011 年9 月至2016 年3 月在温州医科大学附属第二医院儿童体检中心进行健康体检并同意参加本研究的儿童青少年525 名。对研究对象进行睫状肌麻痹下（1%盐酸环喷托酯滴眼液）下电脑验光, 测量身高、体质量、三围。并对陪同前来的父母进行非睫状肌麻痹电脑验光。收集儿童青少年年龄、性别、父母资料等信息,采用秩和检验、卡方检验及Logistic回归分析儿童青少年散光状态及其相关影响因素。结果：在525 名研究对象中有438 名（83.4%）完成研究,其中存在散光者（≥0.5 D）260名,检出率59.4%。散光在0.50～1.00 D者占80.8%、1.25～2.00 D占11.2%,＞2.00 D占8.1%。散光儿童青少年中肥胖比例更高（χ2=6.347,P =0.042）。散光类型以顺规散光为主（73.8%）,不同性别及各年龄组散光轴向分布差异均无统计学意义（χ2=3.104,P =0.212;χ2=10.578,P =0.102）。经矫正年龄、性别、体质指数后发现,与双方父母均无散光的儿童青少年相比,父母双方中一方有散光的儿童青少年的散光检出率更高（χ2=7.484,P =0.024）。母亲柱镜度增加,儿童青少年患散光的风险明显增加（OR =2.2,95%CI=1.1～4.4,P =0.023）。结论：温州地区参与常规体检儿童青少年的散光检出率为59.4%,以顺规散光为主,母亲有散光可能增加儿童青少年发生散光的风险。     

白内障人群的角膜散光分布

目的:研究白内障人群角膜散光分布规律。方法:分析980例(1010眼)白内障患者的角膜地形图。结果:(1)散光度数的大小与年龄呈正相关(r=0.092,P=0.003),随着年龄的增长,散光度数有增大的趋势;而散光度数的大小与性别及左右眼之间没有相关性(P>0.05);(2)24.8%的白内障患者术前角膜散光<0.50D,而>1.00D的有41.8%;(3)随着年龄的增长,顺规散光所占比例越来越小(由41～50岁的66.7%减少为>90岁的22.2%),而逆规散光所占比例越来越大(由20.0%～66.7%),而对于斜向散光,则没有很明确的趋势。结论:随着年龄增长,散光度数有增大的趋势;大约40%的白内障患者可能需要矫正散光;随着年龄增长,顺规散光逐渐向逆规散光漂移。     

湖北地区30～39岁人群眼部散光与近视度相关性情况调查

目的:对湖北地区30～39岁人群的散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。方法:对随机抽取的948例湖北地区30～39岁居民进行散光度数、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。结果:湖北地区30～39岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为75.6%,中度近视段约为70.0%,低度近视段约为66.0%;男性高度近视段约为76.4%,中度近视段约为71.0%,低度近视段约为70.0%。30～39岁男性低度近视组顺规散光人数比例低于其他两组;女性低度近视组顺规散光人数比例低于高度近视度组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。30～39岁男性及女性近视度各组200°以内散光人数比例之间差异没有统计学意义。结论:湖北地区30～39岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光。30～39岁男性低度近视组顺规散光人数比例低于其他两组;女性低度近视组顺规散光人数比例低于高度近视度组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组。     

学龄前儿童散光特征分析

目的 探讨学龄前儿童散光的类型、程度及轴向分布情况.方法 对3～8岁儿童1980例(2288只眼)行1%阿托品常规散瞳检查,结果进行统计分析.结果 散光类型分布:复性远视散光最多占62.15%、混合性散光18.05%、复性近视散光9.31%.散光程度分布:0.50～2.0DC占75.88%、2.25～3.0DC占15.73%、3.25～4.0DC占6.78%、大于4.25DC占8.39%;散光轴向分布:顺规散光占96.24%、逆规散光占2.84%、斜轴散光占0.92%.所有患儿中弱视患者占58.83%.结论 复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,以顺规散光为主.散光与弱视密切相关.     

IOL Master对不同性别、年龄白内障人群散光调查

目的对湖北地区不同性别白内障人群的角膜散光情况进行调查,找出其变化规律。方法用IOLMaster对随机抽取的4558例湖北地区不同性别白内障人群进行角膜散光度数及轴向的测定,并分析其变化规律。结果湖北地区中老年白内障人群中,角膜散光在50～100度范围内所占人数比例最大,其中男性为31.42%,女性为32.19%。人群中不论男女、各个年龄段,角膜散光均以50～100度为人数最多,并且除49岁以下年龄段外,角膜顺逆规散光均呈现逆规散光人数多于顺规散光趋势。结论湖北地区中老年白内障人群中,不论男女、各个年龄段,角膜散光在50～00度范围内所占人数比例最大,并且除49岁以下年龄段外,角膜顺逆规散光均呈现逆规散光人数多于顺规散光趋势。     

湖北地区20~29岁青年角膜地形图检测散光度与近视度相关情况分析

目的：对湖北地区20～29岁人群的角膜散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。 方法：用角膜地形图对随机抽取的2254例湖北地区20～29岁青年居民进行散光度、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。 结果：湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为75.3%,中度近视段约为82.7%,低度近视段约为87.2%;男性高度近视段约为74.6%,中度近视段约为83.0%,低度近视段约为82.3%。20～29岁男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组;女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组,差异有统计学意义。20～29岁人群中女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组,差异有统计学意义。20～29岁男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组,差异有统计学意义。 结论：湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光;男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组,女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组;女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组;男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组。     

眼散光与屈光变化的观察

目的　了解少年儿童眼散光对屈光变化的影响。方法　回顾性分析 2 3 6名有不同程度及轴向散光的儿童自 6岁到 16岁逐年的屈光变化。结果　散光≥ 1 0 0D组 6～ 16岁的 10年中屈光度年平均向近视方向发展 0 48± 0 3 6D ,散光 <1 0 0D组 6～ 16岁的 10年中屈光度年平均向近视方向发展 0 2 4± 0 2 0D。散光≥ 1 0 0D组在 6～ 9岁、～ 12岁、～ 16岁分别向近视方向发展 1 2 2± 0 86D、1 61± 0 86D、 1 62± 0 91D ,散光 <1 0 0D组在 6～ 9岁、～ 12岁、～ 16岁分别向近视方向发展0 76± 0 63D、 0 90± 0 69D、 0 91± 0 71D ,两组差异均有显著性统计学意义 (P <0 0 1)。顺规散光组 6～ 16岁的 10年中屈光度年平均向近视方向发展 0 2 2± 0 2 0D ,逆规散光组 6～ 16岁的 10年中屈光度年平均向近视方向发展 0 5 4± 0 3 8D ,顺规散光在 6～ 9岁、～ 12岁、～ 16岁分别向近视方向发展 0 65± 0 5 6D、 0 80± 0 78D、 0 82± 0 77D ,逆规散光在 6～ 9岁、～ 12岁、～ 16岁分别向近视方向发展 1 43± 0 90D、 1 88± 0 96D、 1 84± 0 89D ,两组差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论　眼散光尤其是≥ 1 0 0D和 (或 )逆规散光在生长发育期可加速近视化的发展。     

3-15岁儿童散光分布特征

目的调查3-15岁儿童散光的发生情况,探讨该人群中散光的主要类型,分布规律以及与矫正视力的关系。方法从以人群为基础的3-15岁天津市儿童眼病流行病学调查资料中分层随机抽取3-15岁儿童2070例(4140只眼),进行散光统计分析。结果在2070例儿童中,散光(≥0.5D)者972例,检出率为46.96%;其中0.50-1.00D占71.20%,1.25-2.00D占18.29%。散光轴向分布以顺规散光为主(78.02%)。3-8岁儿童以复性远视散光为主(44.13%),9-15岁儿童以复性近视散光为主(58.51%)。在1542只散光眼中,矫正视力≥0.8者1390眼(90.14%),矫正视力<0.8者152只眼(9.86%)。结论散光在3-15岁人群中的检出率为46.96%,各年龄组散光度分布均以低中度散光为主,3-8岁儿童以复性远视散光为主,9-15岁儿童以复性近视散光为主,高度散光是视力低下的原因之一。     

宁波市学龄前儿童眼散光状态调查分析

目的 调查宁波市学龄前儿童散光的发病情况、散光性质及年龄分布的特点.方法 对1177名4～6岁儿童在自然瞳孔下(不使用睫状肌麻痹剂)用Canon RK-F1全自动验光仪检查散光度数和轴向.用国际小数灯箱视力表进行视力检查.对视力低常儿童进行光学矫正.结果 (1)学龄前儿童散光的发生率为50.17%,无性别差异.(2)低度散光(≤1.0D)发生率为38.83%;中度散光(1.25～2.00D)发生率为8.07%;高度散光(72.25D)发生率为3.27%.5岁组和6岁组比较差异有统计学意义.其他年龄组比较差异无统计学意义.(3)低度散光、中度散光和高度散光致视力低常率分别为8.21%、32.11%和66.23%.(4)双眼散光者占散光病例的58.95%,其中57.76%为对称散光.各年龄组差异无统计学意义.(5)顺规散光是学龄前儿童散光的主要类型,占87.89%,逆规散光和斜向散光各占5.17%和6.94%,各年龄组差异无统计学意义.结论 学龄前儿童散光的发生率较高,中、高度散光会导致视力低常甚至弱视,所以对学龄前儿童早期进行屈光筛查,对视力矫正及弱视治疗有重要意义,特别是对于尚不能很好配合视力检查的低龄儿童,若验光发现有中至高度散光,则应尽早进行屈光矫正.不使用睫状肌麻痹剂的电脑验光操作简便易行,对散光的检出率高,适合在学龄前儿童的散光筛查中推广使用.     

北京市通州区学龄前儿童散光分布特征及对视力的影响

目的：调查北京市通州区学龄前儿童散光分布特征，讨论其散光分布类型、程度及对学龄前儿童视力的影响。明确睫状肌麻痹验光对散光数值检测有无影响。方法：横断面研究。于2021-12/2022-01采取整群随机抽样法对北京市通州区1 498名学龄前儿童2 996眼，其中男791名，女707名，3-&#x003C;4岁222名，4-&#x003C;5岁521名，5-&#x003C;6岁647名，6-&#x003C;7岁108名，进行视力、眼前节、电脑验光及睫状肌麻痹验光检查。结果：睫状肌麻痹前散光率为61.88%(927/1498)，睫状肌麻痹后散光率为64.02%(959/1498)(P=0.095)。睫状肌麻痹后轻度散光率为51.87%(777/1498)，中度散光率为9.41%(141/1498)，重度散光率为2.74%(41/1498)； 各年龄组均以顺规散光为主； 复合远视散光最多。散光导致视力低常者中：低度散光占9.38%，中度散光占25.4%，重度散光占52.6%。结论：学龄前儿童散光发病率较高，轻度散光为主； 睫状肌麻痹验光对散光检出率无明显影响，随着散光度数的增加，其对视力的影响越大。     

儿童混合性散光的屈光演变规律

目的 探讨儿童混合性散光的屈光演变规律。方法 选择4～9岁混合性散光儿童38例66眼，每年予1％阿托品扩瞳检影验光1次，连续4年，记录屈光状态，分析其等效球镜、远视、近视屈光度及散光度的动态变化。结果 儿童混合性散光绝大多数为顺规散光，经扩瞳检影、配镜可获得较好的矫正视力，视力〉0．6。随访4年，患儿等效球镜及远视主径线的屈光度逐年降低（P〈0．01），近视主径线的屈光度逐年加深（P〈0．01），散光度及轴位基本保持稳定不变（P〉0．05）。结论 儿童混合性散光可能是儿童屈光系统发育过程中的一个特定阶段，随着儿童年龄的增长，多可演变为近视散光，在儿童期，应密切随访，及时、正确地配镜矫正，以提高乖改善儿童视功能。     

恩施市某幼儿园926例学龄前儿童散光的流行病学调查

目的:研究学龄前儿童散光类型、程度及轴位的发生情况.方法:随机选取恩施市城区某幼儿园926例3~<7岁学龄前儿童进行视力筛查,以散光度(|DC|)≥0.50D为纳入标准,对检出的308例445眼散光眼进行统计分析.结果:散光(|DC|≥0.50D)检出308例(36.2%),其中双眼散光137例,单眼散光171例;五种散光类型发生率分别为复合远视40.7%,混合35.5%,复合近视8.5%,单纯近视8.3%,单纯远视7.0%;三种散光程度发生率分别是轻度69.0%,中度16.6%,高度14.4%;不同散光轴向发生率分别为顺规54.9%,逆规28.8%,斜轴16.6%;双眼散光眼中双眼轴向对称35.8%,不对称64.2%.结论:学龄前儿童散光类型以复合远视和混合散光为主;散光程度以轻度为主,随年龄增加中度、高度散光发生率有上升趋势.     

学龄前儿童双眼散光的轴向对称模式研究

目的 研究学龄前儿童双眼散光的轴向对称模式。设计 横断面调查。研究对象 3~4岁学龄前儿童164例。方法 采用美国伟伦Suresight手持式自动验光仪收集2017年6-8月在幼儿园体检的学龄前儿童的屈光资料，选取两种散光对称模型（直接对称模型和镜像对称模型）对学龄前儿童的不同散光对称模式进行统计分析，并研究性别、球镜值、散光值、散光类型和双眼散光差异等与散光轴向对称模型的关系。主要指标 散光轴向差异。结果 直接对称模型的散光轴向差异中位数是8°，大于镜像对称模型的4°（P<0.01）。完全直接对称模式和完全镜像对称模式的比例分别为0%和6%。直接对称模型和镜像对称模型的散光轴向差异在15°以内的比例分别是77%和87%。直接对称模型和镜像对称模型中，顺规散光的轴向差异值均最小，中位数分别为8°和3°。对于直接对称模型，散光类型和双眼散光差异与双眼散光轴向差异呈正相关（R=0.42，P<0.01；R=0.22，P=0.01）；对于镜像对称模型，散光类型和双眼散光差异与双眼散光轴向差异呈正相关（R=0.44，P<0.01；R=0.14，P=0.04），散光值与双眼散光轴向差异呈负相关（R=-0.20，P=0.01）。结论 学龄前儿童双眼散光的轴向对称模式更倾向于镜像对称；双眼散光差异最小的和顺规性散光儿童的双眼轴向差异最小。     

无锡市滨湖区0～6岁儿童通过SureSight手持验光仪视力筛查结果分析

目的:了解无锡市滨湖区0~6岁儿童视力发育状况,为制定无锡市滨湖区儿童眼保健措施提供科学依据。方法:对无锡市滨湖区3695名0~6岁学龄前儿童运用SureSight手持验光仪视力快速检测眼屈光状态,参照由美国伟伦公司提供的各年龄段屈光筛查转诊标准来确定筛查结果。并且在筛查视力的同时完成全面的眼部检查。结果:视力筛查儿童总异常率为9.76%,可疑率为5.40%,我们发现随着幼儿年龄的增长异常和可疑检出率有上升趋势,并且各年龄段视力筛查结果有差异(χ²=15.913,P=0.014),但男孩和女孩之间无差异(χ²=7.200,P=0.066)。在各个年龄组中视力异常比例最高的是散光(13.89%、17.96%、17.62%、11.50%),其次是远视(0.35%、1.91%、3.60%、8.86%)和屈光参差(0.69%、0.67%、1.64%、2.07%)。五种类型在各年龄段中分布的比例如下:远视(4.38%)、近视(0.82%)、散光(15.65%)、屈光参差(1.42%)和其他屈光问题(0.466%)。0~3岁学龄前儿童散光患病率为6.94%(95%CI:4.90%~9.00%),3~4岁为8.98%(95%CI:7.80%~10.20%),4~5岁为8.81%(95%CI:7.70%~9.90%),5~6岁为5.75%(95%CI:4.80%~6.70%)。在不同年龄组中散光患病率无差异(χ²=0.872,P=0.929)。结论:从我们的筛查结果中发现散光是学龄前儿童最常见的屈光不正类型,其次是远视和屈光参差,但我们并没有发现近视,从而证实了先前的研究,即近视并没有在早期发展。最后我们强调应定期实施学龄前儿童视力筛查,倡导社会重视学龄前儿童视力保护及眼睛的健康管理。     

The prevalence of astigmatism in Taiwan schoolchildren.

PURPOSE: To understand the prevalence and distribution of astigmatism in schoolchildren in Taiwan, we analyzed and compared the nationwide survey data in 1995 and 2000. METHODS: A total of 11,175 students were enrolled in 1995, and 10,878 students were enrolled in 2000. The refractive status of each student was measured with an autorefractor during cycloplegia and rechecked with retinoscopy. RESULTS: About half of schoolchildren (57.5% in 1995 and 49.0% in 2000) had no astigmatism (<0.5 D). About one third of schoolchildren's astigmatism was <1 D (27.9% vs. 32.6%). Eleven percent of schoolchildren in 1995 and 13% in 2000 had astigmatism between 1.0 and 2.0 D. Less than 2% of students had astigmatism >3.0 D (1.3% in 1995 and 1.8% in 2000). Most astigmatism was with-the-rule: 83.3% in 1995 and 89.9% in 2000. Only 16.6% of children in 1995 and 9.7% in 2000 had against-the-rule astigmatism. Very little astigmatism was oblique (0.1% in 1995 and 0.4% in 2000). The rate of myopic astigmatism increased with age. In contrast, the rate of hyperopic and mixed astigmatism decreased with age. In addition, the rate of with-the-rule astigmatism increased and the rate of against-the-rule decreased with respect to age, but oblique astigmatism was rather stable with age. CONCLUSIONS: Most schoolchildren had little or no astigmatism. In Taiwan, most astigmatism is <1 D and is myopic with-the-rule astigmatism. There was more myopic astigmatism and with-the-rule astigmatism in 2000 than in 1995.     

六至七岁儿童983只散光眼散光状态分析

目的：对6-7岁视力低常儿童983只散光眼的散光状态进行分析。方法：对6-7岁视力低常儿童检查中检出的≥0．50D的983只散光眼进行统计分析。结果：6-7岁视力低常儿童983只散光眼中复性远视散光占62.97％，，混合散光占23．19％；顺规性散光占90.34％，逆规性散光占0．41％，斜轴散光占9．25％。散光程度：0．50D-1．00D占37．03％，1.25D-2．00D占34．49％，2．25D-3．00D占18．62％，3．25D-4．00D占7．83％，≥4．25D占2．03％。双眼散光占80．77％，单眼散光占19．33％。结论：6-7岁视力低常儿童983只散光眼中散光类型以复性远视散光多见，散光轴向分布以顺规性散光为主。散光程度多在3．00D以下。     

905例17至19岁青年人散光与近视度的相关性分析

目的对湖北地区部分17～19岁青年的散光与近视度数的关系进行调查,寻求其变化规律。方法横断面研究。对来武汉艾格眼科医院门诊进行健康检查的17～19岁近视青年人群用随机数字的方法共抽取了905名对象（905眼）进行散光度数、轴向及近视度数的测定,用卡方检验分析数据并得出其变化规律。结果17～19岁青年中,-0．26～1．50D的散光在各个近视度段内所占人数比例最大,其中男性高度近视组中占71．7％,中度近视组中占71．1％,低度近视组中占69．2％;女性高度近视组中占74．6％,中度近视组中占84．0％,低度近视组中占92．0％;且各个近视度组中不论男女,顺规散光人数均多于逆规散光。男性中高度近视组顺规散光人数比例高于低度组（X^2=4．619,P=0．032）;女性低度近视组顺规散光人数比例高于同类男性组（X^2=8．705,P=0．003）;男性低度近视组一2．00D以内散光比例高于其他两组（X^2=6．635、4．256,P〈0．05）,且随近视度数增高,-2．00D内散光人数所占比例有减低趋势;女性高度近视组-2．00D以内散光人数比例低于中度近视组（X^2=11．780,P=-0．001）。结论湖北地区部分17～19岁青年中,散光在-1．50D以内的人数比例最大,并以顺规散光为主。男性低度近视组一2．00D以内散光比例较高,且有随近视度数增高-2．00D以内散光人数所占比例减低趋势;而女性呈相反趋势。     

白内障患者角膜后表面散光的测量及相关因素分析

目的　研究白内障患者角膜后表面散光(posterior corneal astigmatism，PA)的分布情况及相关影响因素。方法　回顾性分析2017年1月至8月确诊为老年性白内障的患者174例（190眼），分为角膜前表面散光(anterior corneal astigmatism，AA)组:顺规散光组67例（75眼）、逆规散光组77例（80眼）、斜轴散光组32例（35眼）及总AA组174例（190眼）；PA组:顺规散光组23例（23眼）、逆规散光组138例（149眼）、斜轴散光组18例（18眼）及总PA组174例（190眼）。术前通过Pentacam测得患者的角膜曲率、中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）、角膜水平直径（white-to-white,WTW），通过IOL Master测量患者的眼轴（axial length，AL）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）。Bland-Altman分析模拟角膜散光值（simulated keratometry,SimK）与总角膜散光的差异；线性回归分析AA与PA的相关性；使用Pearson及Spearman相关分析其他眼内生物参数与PA的相关性。结果　角膜SimK与总角膜散光的散光值及轴位差异均有统计学意义（均为P<0.05）。Bland-Altman显示95%一致性界限分别为-0.70~0.55 D、-63.4°~70.2°。顺规散光组AA与PA呈弱的正相关（r=0.316，P=0.005）；逆规散光组PA与WTW呈弱的负相关（r=-0.214，P=0.015）；而AL、CCT、ACD均与PA无明显相关性（均为P>0.05）。结论　逆规性PA与WTW有弱的负相关，而PA与AL、ACD、CCT等参数没有相关性，且数值大小稳定。