半夏泻心汤结合保留灌肠治疗缓解期溃疡性结肠炎及对肠道内菌群水平的影响

目的:探究半夏泻心汤结合保留灌肠治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的效果以及对肠道内菌群水平的影响。方法:将缓解期UC患者80例按照随机数字表法分为西医组和中医组,每组40例。西医组给予美沙拉嗪治疗,中医组给予半夏泻心汤加减内服结合中药保留灌肠。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。采用中医证候评分评价患者证候,采用Geboes指数量表评价肠黏膜病变情况,采用炎症性肠病生存质量问卷表(IBDQ)评价患者生活质量,收集大便标本,检测菌群水平,并评价疗效。结果:治疗后,2组中医证候评分、Geboes评分降低,IBDQ评分升高(P<0.05);中医组中医证候评分、Geboes评分低于同期西医组,IBDQ评分高于西医组(P<0.05)。治疗后,2组大肠杆菌含量降低,双歧杆菌、乳酸杆菌含量升高(P<0.05)。中医组治疗后大肠杆菌含量低于西医组,双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于西医组(P<0.05)。中医组总有效率为92.50%,西医组总有效率为72.50%,中医组总有效率高于西医组(P<0.05)。结论:对缓解期UC患者使用半夏泻心汤加减内服结合中药保留灌肠治疗,能够有效调节患者肠道内菌群平衡,促进黏膜恢复,改善症状以及提高生活质量,疗效显著。     

芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎

目的:探讨芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片的中西医结合方案治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对免疫炎症反应的影响。方法:将160例符合条件的UC患者随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片,吞服勿咀嚼,1 g/次,4次/d;及氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100~200 mg,保留灌肠。观察组采用美沙拉嗪肠溶片内服及芍药汤加减保留灌肠。两组保留灌肠每周5 d,休息2 d,均连续治疗8周。进行治疗前后Sutherland疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数和大肠湿热证评分;采用IBDQ量表评价患者治疗前后生活质量;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-1β,IL-10,转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平。结果:观察组疾病综合疗效总有效率为90%,高于对照组的76.25%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候总有效率为92.5%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组Sutherland疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数和大肠湿热证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组IBDQ量表之肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力4个维度评分和总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IL-1β和TNF-α水平低于对照组,IL-4和IL-10高于对照组(P0.01);治疗后观察组TGF-β高于对照组,MMP-1低于对照组(P0.01)。结论:芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗活动期大肠湿热型UC患者,能改善临床症状,提高肠黏膜愈合,提高患者的生活质量,调节患者的免疫功能和炎症反应。     

理气清肠方加减治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨理气清肠方加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将63例溃疡结肠炎患者随机分为治疗组32例,对照组31例。对照组采用西药美沙拉嗪肠溶片口服治疗,每次1 g,每日4次,疗程4周;治疗组采用以理气健脾化瘀清肠法为治则的理气清肠方加减口服及保留灌肠治疗,每日2次,疗程4周。比较2组患者治疗前后的排便次数、便血情况、腹痛情况、IBDQ量表评分等情况及临床有效率、诱导缓解率。结果 2组患者治疗后的排便次数,便血、腹痛等症状评分,以及IBDQ评分均较治疗前明显改善(P均0. 05);治疗组治疗后的相关症状评分较对照组改善更为明显(P均0. 05)。治疗组的临床治疗有效率及诱导缓解率明显高于对照组(P 0. 05)。结论理气清肠方治疗溃疡性结肠炎能改善患者的临床症状,促进肠道病变黏膜的愈合,提高患者的生活质量。     

参苓白术散配合中药保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎73例疗效观察

目的：比较参苓白术散配合中药保留灌肠与单用西药治疗慢性溃疡性结肠炎中医辨证为脾胃虚弱型的临床疗效。方法：将符合溃疡性结肠炎诊断标准并经中医辨证为脾胃虚弱型的143例患者随机分为两组。对照组70例,应用常规西药治疗加柳氮磺胺嘧啶栓每晚睡前塞入肛门。治疗组73例,在常规西药治疗基础上加用参苓白术散口服以及中药保留灌肠。观察患者腹痛腹泻、粘液脓血便、里急后重等症状改善情况及时间;结肠镜黏膜病变改善时间;有效率;平均住院日、住院费用等。结果：治疗组患者的腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重改善时间均少于对照组（P〈0．05）。结肠镜黏膜病变改善时间少于对照组（P〈0．05）。治疗组有效率为97．14％,对照组有效率为81．43％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。住院时间及住院费用均少于对照组（P〈0．05）。结论：参苓白术散配合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎证属脾胃虚弱型疗效更明显。     

中药内服联合清溃方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

目的:探讨中药内服联合清溃方保留灌肠诱导和维持治疗溃疡性结肠炎(UC)的近期和远期疗效。方法:将160例UC患者随机按数字表法分为西药组和中药组各80例。西药组采用口服柳氮磺胺吡啶片+强的松治疗,疗程8周,对治疗达到缓解期患者再以柳氮磺胺吡啶片维持治疗2个月;中药组采用中药内服联合清溃方保留灌肠,疗程8周,对经治疗达到缓解期患者再根据不同证型以中成药维持治疗8周。对进入缓解期患者进行12个月随访。进行治疗前后结肠镜检查,以结肠镜Baron内镜评分法进行评价;采用肠黏膜病变活动指数(Sutherland)评估疾病严重度与活动度;采用炎症性肠病问卷(IBDQ)评价生活质量;对主要症状、体征进行治疗前后评分,记录患者复发次数。结果:中药组临床疗效总有效率为91.2%,西药组为75%,中药组优于西药组(P<0.05);中药组Baron评分和Sutherland疾病活动指数评分低于西药组(P<0.01);中药组腹泻、脓血便和腹痛评分低于西药组(P<0.01);中药组IBDQ量表肠道症状、全身症状、情感能力和社会能力评分及总分均高于西药组(P<0.01);中药组12个月内复发频率为(0.76±0.41)次少于西药组的(1.28±0.64)(P<0.01)。结论:中药内服联合清溃方保留灌肠诱导和维持治疗溃疡性结肠炎能控制UC活动,促进溃疡愈合,控制临床症状,并能降低复发率。     

清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法采用随机数字表法将68例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒生肌汤保留灌肠治疗。治疗2周后,观察两组单项症状积分(腹泻、脓血便、腹痛、里急后重)、疾病活动指数(改良Mayo评分)、肠镜检查结果(Baron评分)、黏膜组织(Geboes指数评分)及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]改善状况,统计两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为91.18%,显著高于对照组总有效率70.59%(P 0.05);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分均显著降低(P 0.01),且观察组以上单项症状积分降低更明显(P 0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数评分、Baron肠镜评分及黏膜组织Geboes指数评分均显著降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.01);两组治疗后血清TNF-α、IL-6均显著降低(P 0.01),血清IL-10水平均显著升高(P 0.01),且观察组血清炎性细胞因子水平改善均显著优于对照组(P 0.01)。结论清热解毒生肌汤保留灌肠能够抑制活动期溃疡性结肠炎患者体内炎性反应,有助于修复受损肠黏膜,缓解患者临床症状,提高预后效果。     

中药内服及保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例观察

目的：观察中药内服及保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：治疗组40例用中药内服及保留灌肠治疗。对照组32例口服柳氮磺胺吡啶及甲硝唑等灌肠。结果：总有效率治疗组97．5％,对照组75．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药内服及保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切。     

祛湿促愈汤结合灌肠疗法对轻中度溃疡性结肠炎急性期患者结肠黏膜愈合的促进作用

目的:研究祛湿促愈汤结合灌肠疗法对轻中度溃疡性结肠炎急性期患者结肠黏膜愈合的促进作用。方法:选择2017年1月～2020年1月我院就诊的轻中度溃疡性结肠炎急性期患者96例,依据随机对照法分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例)。对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片,每次1g,每日3次。观察组在对照组的基础上加用祛湿促愈汤结合灌肠疗法治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗疗效,比较两组患者治疗前后炎性因子水平,比较两组患者治疗前后结肠镜、黏膜组织、Mayo指数及IBDQ评分水平,比较两组患者治疗前后症状积分。结果:观察组总有效率显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后腹痛、脓血便、腹泻、里急后重积分降低幅度大于对照组(P0.05);观察组治疗后CRP、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.05);观察组治疗后结肠镜评分、黏膜组织评分、Mayo指数评分及IBDQ评分低于对照组(P0.05)。结论:祛湿促愈汤结合灌肠疗法治疗轻中度溃疡性结肠炎急性期效果确切,能有效的改善患者的临床症状,能促进IL-10表达,降低CRP、IL-6水平,促进结肠黏膜愈合,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。     

芍药汤内服配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例总结

目的:观察芍药汤内服配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:对照组32例采用常规西药加柳氮磺胺嘧啶栓每晚睡前塞入肛门治疗,治疗组32例采用芍药汤内服配合中药保留灌肠治疗。结果:治疗组腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等症状的改善时间均少于对照组(P0.05);结肠镜粘膜病变改善时间少于对照组,但差异无统计学意义;治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为78.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芍药汤内服配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较单纯使用西药疗效更优。     

白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察自拟白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将66例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组33例和对照组33例,治疗组给予白头翁汤加减灌肠治疗,对照组给予头孢西丁联合奥硝唑静脉滴注治疗,比较2组患者治疗前后疾病疗效、疾病活动指数及结肠镜下黏膜病变疗效。结果治疗组在疾病疗效、改善疾病活动指数及黏膜病变疗效方面均显著优于对照组（P均〈0．05）。结论自拟白头翁汤加减保留灌肠能有效改善溃疡性结肠炎患者的临床症状。     

中药保留灌肠结合规范护理干预溃疡性结肠炎46例效果观察

目的:探讨中药保留灌肠结合规范护理干预溃疡性结肠炎的疗效。方法:将90例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组46例和对照组44例。观察组予中药保留灌肠并结合规范护理干预,对照组服用柳氮磺胺砒啶片治疗。结果:总有效率观察组为93.48%,对照组为79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率观察组为2.17%,对照组为4.55%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药保留灌肠结合规范护理干预溃疡性结肠炎有较好的临床疗效。     

愈溃散保留灌肠治疗非特异性结肠炎64例临床观察

目的：观察在中药基础治疗上联合愈溃散保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法：将104例非特异性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组服用基础中药方，加服西药柳氮磺胺吡啶，治疗组服用基础中药方加用愈溃散保留灌肠。比较两组总疗效、临床症状改变及结肠镜检查变化。结果：治疗组总有效率95．3％，明显高于对照组的65％（P〈0．05）。两组治疗在临床症状及结肠镜改变方面，治疗组与对照组有显著差异（P〈0．01）。结论：基础中药方合用愈溃散保留灌肠治疗非特异性溃疡性结肠炎可获得较好的疗效，在改善腹痛腹泻、粘液度及结肠充血水肿、粘膜糜烂、粘膜溃疡方面有重要作用。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎44例

目的:评估中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效情况。方法:对44例溃疡性结肠炎患者在西医治疗基础上加用自制中药灌肠治疗,并与对照组比较。结果:辅助中药组的ESS评分显著高于对照组(P0.05);显效率和有效率与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:溃结灌肠汤对溃疡性结肠炎的治疗有明显疗效。     

结肠透析结合大黄白芨散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例

目的:观察和总结结肠透析结合大黄白芨散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 :将100例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予结肠透析结合大黄白芨散保留灌肠治疗,对照组给予大黄白芨散传统灌肠治疗。结果 :观察组与对照组总有效率分别为89.81%和79.16%,两组差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后中医证候积分及结肠镜积分较治疗前均明显减少,但观察组改善更为显著,其差异有统计学意义(P0.05);肠道内药物保留时间,观察组优于对照组(P0.05)。结论 :结肠透析结合大黄白芨散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效显著优于常规法。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎43例临床观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:按照随机数字表法将86例溃疡性结肠炎患者分组,对照组43例给予美沙拉嗪肠溶片,观察组43例在对照组基础上给予清肠解毒汤治疗。8周后,观察两组临床疗效及氧化应激水平。结果:治疗后,对照组中医症状积分、Mayo评分、结肠黏膜Baron积分、组织病理学Geboes评分均较观察组高(P 0. 05);对照组MDA、LPO较观察组高,SOD较观察组低(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可通过改善溃疡性结肠炎患者氧化应激水平,缓解临床症状,提高治疗效果。     

中药内服联合保留灌肠治疗肠道湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中药内服联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:80例住院患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用自拟中药内服方和保留灌肠方治疗,对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪莎)治疗,连续治疗4周为1疗程。观察临床症状、结肠镜检查、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访6个月,观察复发率。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.5%。两组比较有统计学意义(P0.05)。结肠镜下黏膜改善情况治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组复发率小于对照组(P0.05)。结论:中药内服联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例

目的:观察中西医结合综合疗法治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例寒热错杂型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服柳氮磺吡啶,每次1 g,每日3次,复方乳酸菌胶囊0.66 g,每日3次,治疗组在对照组的基础上联合半夏泻心汤合左金丸加减,配合中药煎剂保留灌肠,每晚1次。观察两组患者的临床疗效、内镜下评分及生存质量(IBDQ)积分。结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为93.33%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后IBDQ积分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组内镜下评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎临床疗效显著,且可提高患者的生存质量。     

温针灸配合愈肠栓治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察温针灸配合愈肠栓治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎(直肠和乙状结肠病变)的临床疗效。方法:将48例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组采用温针灸结合愈肠栓治疗,对照组采用柳氮磺吡啶栓治疗,治疗4周后观察两组患者的临床疗效。结果:两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P 0. 01);且治疗组腹泻、脓血便积分及Baron内镜评分均明显低于对照组(P 0. 05);治疗组临床总有效率为95. 83%,对照组临床总有效率为87. 5%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。结论:温针灸配合愈肠栓治疗能显著改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,促进肠黏膜愈合,且无明显不良反应。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

目的 观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 116例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各58例,治疗组采用先清肠、后中药保留灌肠的方法 治疗.对照组采用传统的西药抗生素保留灌肠法.两组均用药1个疗程.结果 治疗组总有效率为87%、对照组为42.5%,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组药物在肠道内保留时间明显延长结论 中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效明显优于传统的西药保留灌肠.     

芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎37例临床观察

目的:观察芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将73例湿热蕴结型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组37例和对照组36例,对照组予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,治疗组在对照组基础上联合芩柏颗粒保留灌肠治疗,均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效及生活质量评分。结果:临床疗效总有效率和结肠镜疗效总有效率治疗组分别为91.9%、94.6%,对照组分别为72.2%、77.8%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎有较好疗效。