临床药师参与化疗所致严重恶心呕吐治疗的药学实践

目的 :探讨临床药师在化疗所致恶心呕吐治疗工作中的作用。方法:通过全程参与1例化疗所致严重恶心呕吐患者的止吐治疗,实现临床药师药学服务的临床实践。结果:临床药师从恶心呕吐原因分析、辅助性止吐药物使用、解救性止吐药物选择、基础性止吐药物更换、加强性止吐药物加入几方面进行了药学实践。结论:临床药师可凭借自身专业优势,与医师共同协作,实现化疗所致恶心呕吐的个体化治疗。     

临床药师参与1例肝母细胞瘤患儿的治疗实践及文献复习

目的:建立应对肿瘤患儿发热的临床思维以及化疗并发恶心、呕吐等胃肠道不良反应的治疗方案。方法:临床药师参与1例肝母细胞瘤化疗患儿的治疗过程,全面分析患儿发热原因,与临床医师讨论并优化治疗方案。查询国内外最新研究进展,及时调整止吐药物剂量。结果:临床医师采纳临床药师建议,经个体化调整止吐药物剂量后患儿呕吐得到控制,最终经外科处理后患儿体温恢复正常。结论:临床药师参与临床治疗,全面分析患儿发热原因并查找化疗相关突破性恶心、呕吐的治疗进展,协助医师调整用药,有利于发挥药师在治疗团队中的作用。     

临床药师参与1例三叉神经痛治疗的体会

临床药师参与了1例三叉神经痛患者的治疗。通过开展疼痛评估、药学监护,利用药学专业知识提供合理化用药建议和用药指导,并规范了镇痛药物的应用,提高了患者用药的依从性和安全性。     

外科药师参与化疗相关性恶心呕吐的管理实践

目的 研究外科药师参与的多学科管理模式对围术期化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)发生情况及化疗依从性的影响。方法 138例就诊于广州医科大学附属第二医院接受围术期化疗的患者,根据是否进行CINV多学科管理分为干预组和对照组,比较两组患者化疗全程期CINV发生情况及化疗依从性的差异。结果 138例患者中,干预组72例,对照组66例,干预组的CINV发生率明显低于对照组(恶心发生率51.4%vs 78.8%,P<0.001;呕吐发生率2.8%vs 19.7%,P=0.002),CINV严重程度明显低于对照组(P<0.001),化疗依从性明显高于对照组(98.6%vs 89.4%,P<0.001)。结论 外科药师参与的多学科管理模式可显著降低围术期CINV的发生率,并显著提高患者化疗依从性。     

癌性疼痛治疗伴持续恶心呕吐的药学监护

<正>癌症疼痛指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛^[1]。为提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤患者生存质量,WHO出台了癌症疼痛管理指南,各个国家也制定了相应的癌痛规范化处理的原则、共识,但文献报道,在不同国家,仍有部分癌症患者的疼痛没有得到有效的控制。药师在深入临床工作的过程中也发现,医护人员往往将工作的重点放在癌症治疗上。很多医护人员对药物的使用存在一定不足,对治疗过程中药物引起的不良反应也缺乏系统的分析。因此,临床工作中迫切需要接受过专业培训的临床药师参与到癌痛治疗的工作中,发挥药学专业能力,     

临床药师参与1例儿童过敏性紫癜患者药学监护的体会

目的：探讨临床药师参与儿童过敏性紫癜药学监护的方法,为临床药学监护找准切入点。方法对1例过敏性紫癜患儿临床治疗进行全程临床药学监护追踪,并对不合理用药进行合理干预。结果临床药师提供的药学服务降低了患儿用药风险,减少了不良反应的发生,治疗预期良好,愈后14个月内未出现病程反复。结论临床药师参与患者病程药学监护,对提高疗效和用药安全,具有可行性,且存在必要性。     

临床药师参与1例新生儿化脓性脑膜炎治疗的分析与体会

临床药师参与药物治疗方案的设计与实践,实施周全的药学监护,切切实实地参与临床治疗团队中去,对促进临床安全、有效、经济的药物治疗,降低风险等起着重要的作用。本文就本院临床药师参与1例新生儿化脓性脑膜炎病例诊疗过程,从患儿感染的原因、用药治疗和药学监护等多方面进行综合分析,探讨临床药师通过会诊参与临床治疗的方法和作用。临床药师对治疗用药过程中给出合理化用药方案,药学监护周全,均被医师采纳,取得良好的效果,值得临床借鉴。     

香砂六君子汤联合西药治疗化疗导致的恶心呕吐临床观察

目的：观察香砂六君子汤联合格拉司琼和地塞米松治疗化疗所致的恶心、呕吐的临床疗效。方法将我院收治的79例中晚期癌症化疗患者按照治疗方法不同分为治疗组39例和对照组40例。两组均采用常规的化疗方案化疗,对照组在常规化疗的同时予格拉司琼联合地塞米松,治疗组在对照组治疗基础上加服香砂六君子汤,治疗10d后观察比较两组恶心、呕吐控制情况及其他不良反应。结果治疗组患者恶心、呕吐有效控制率明显优于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论香砂六君子汤联合西药可显著改善化疗引起的恶心、呕吐等症状,值得进一步研究。     

临床药师参与1例复发转移乳腺癌患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与复发转移乳腺癌患者临床药物治疗的方法和切入点。方法：临床药师通过对化疗方案的评估,分析化疗过：程中可能出现的不良反应,将紫杉醇致骨髓抑制和神经毒性等预防、卡培他滨致手足综合征预防、紫杉醇及卡培他滨致呕吐和腹泻等不良反应预防、曲妥珠单抗过敏及心脏毒性预防、戈舍瑞林致皮肤潮红及关节痛等预防、唑来膦酸致发热等不良反应预防、糖皮质激素等辅助药物对患者血糖血压的影响、药物相互作用等作为药学监护点,协助临床医师完善治疗方案。结果：临床药师利用相关药学知识,使患者避免了可能产生的药源性损害,保障了肿瘤患者的用药安全。结论：临床药师参与复发转移乳腺癌化疗方案的制订与调整,可协助医师更好地为患者提供针对性强、可耐受的个体化用药方案。     

临床药师参与1例儿童慢性活动性EB病毒感染病例的临床实践

目的：探讨临床药师对儿童慢性活动性EB病毒感染的临床治疗实践。方法：临床药师参与1例儿童慢性活动性EB病毒感染的治疗过程,通过查阅相关治疗指南及文献回顾,临床药师协助医师完善儿童罕见病治疗方案,并对初始治疗、诱导期治疗药物选择及化疗不良反应进行用药监护。结果：患儿病情得到有效控制,未出现EB病毒再次激活免疫可能导致重新诱导治疗及骨髓抑制和严重感染等不良反应发生。两次化疗后,患儿病情平稳,转入专科医院进行异体造血干细胞移植治疗。结论：临床药师深入临床,发挥专业优势,对儿童罕见病安全、有效、合理用药治疗有积极意义     

临床药师参与1例儿童布氏杆菌病的药学服务实践

目的:探讨临床药师在罕见病药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例布氏杆菌感染患儿的治疗过程,协助制定治疗方案,并进行充分的药学监护、用药指导。结果:临床药师通过有效的药学服务,使患儿经2周的住院治疗后好转,且未出现药物不良反应/事件,顺利出院。结论:临床药师在罕见病的治疗中能发挥药学专业优势,提高临床药物治疗水平,体现临床药师的价值。     

临床药师在儿童过敏性紫癜治疗中的药学服务

目的:探讨临床药师如何为过敏性紫癜患儿提供药学服务。方法:临床药师通过对医师和护士进行用药干预、对患儿及 其家属进行用药知识宣教、制订过敏性紫癜标准化药学服务规范等多种形式开展药学服务。结果:临床药师的药学服务提高了 儿童过敏性紫癜临床用药的合理性及患儿的用药依从性。结论:临床药师可以利用自身优势,开展多种形式的药学服务,在儿 童过敏性紫癜治疗中发挥重要作用。     

1例小儿重症肺炎抗感染治疗的药学监护实践

目的:探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法。方法:通过对1例重症肺炎患儿进行药学监护,了解临床药师参与药学临床实践的过程,协助医师为患儿提供个体化药物治疗方案。结果:临床药师的建议被临床医师采纳,患儿病情好转出院。结论:临床药师参与药物治疗,可提高疗效,确保患儿用药安全,使患儿受益。     

临床药师开展肝功能不全患者药学服务的实践探讨

目的 探讨临床药师参与肝功能不全患者治疗过程的药学服务模式。方法 结合肝功能不全患者的具体案例,分析临床药师参与临床药物治疗的工作内容和方法。结果 临床药师通过识别及分析药物性肝损伤、协助医师制定肝功能不全患者的药物治疗方案、对肝功能不全患者开展会诊及药学监护等个体化的药学服务为切入点参与临床药物治疗。结论 临床药师发挥自身所长,与医护人员组成团队为患者提供药学服务,体现自身价值,促进临床用药的安全、有效和合理。     

地西泮预防化学治疗诱导的恶心呕吐75例

目的探讨苯二氮革类药物地西泮联合格拉司琼、地塞米松预防化学治疗诱导的恶心呕吐的疗效和安全性。方法将150例接受化学治疗的肿瘤患者随机分成两组,各75例,对照组采用标准止吐方案格拉司琼联合地塞米松,试验组在对照组基础上加用地西泮,观察两组急性、延迟性和总的恶心呕吐缓解率,并评价治疗期间的毒副反应。结果完全缓解试验组53例（71.62%）,对照组42例（57.53%）,两组比较,X~2=3.19,P〉0.05;急性恶心呕吐缓解试验组57例（77.03%）,对照组55例（75.34%）,两组比较,X~2=0.06,P〉0.05;延迟性恶心呕吐缓解试验组55例（75.68%）,对照组缓解43例（58.90%）,两组比较,X~2=3.93,P〈0.05。两组各项毒副反应无显著性差异（P〉0.05）。结论在应用格拉司琼、地塞米松基础上加用地西泮,可更好地控制化学治疗诱导的延迟性恶心呕吐,提高患者生活质量,值得临床推广。     

临床药师参与儿童童X连锁慢性肉芽肿的药学监护

[摘要]目的:通过参与儿童X连锁慢性肉芽肿(X-CGD)的治疗过程,探讨儿科临床药师深入临床的价值。方法:临床药师参与1例X-CGD患儿的治疗过程,从药物代谢动力学、药物相互作用及药物不良反应等方面优化给药方案,开展药学监护,实施个体化给药。结果:临床药师在 X-CGD患儿治疗药物的选择、给药时间调整、不良反应的监测等方面起到了积极的作用。结论:临床药师深入临床,将药学理论知识与临床实践相结合,最大限度地发挥了药物的治疗作用,减少药物不良反应的产生,在医疗团队中实现自己的价值。     

临床药师在系统性红斑狼疮治疗中的药学服务

目的探讨临床药师如何为系统性红斑狼疮患者提供药学服务。方法临床药师通过进行用药干预、监测不良反应、对患者进行用药教育等多种形式开展药学服务。结果临床药学服务减少了药物的不良反应,提高了患者的用药依从性。结论临床药师可以利用自身优势,在系统性红斑狼疮治疗中发挥重要作用。     

临床药师参与1例化疗致药物性肝损伤患者的治疗实践

目的：探讨临床药师在药物性肝损伤（DILI）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例DILI患者治疗,分析药物和肝损伤的相关性,协助医师优化药物治疗方案,为患者提供全面的药学监护。结果：医师采纳临床药师建议,患者肝功能好转,本周期化疗顺利完成。结论：临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,提高患者依从性,减少不良反应发生,确保患者用药安全。     

Emerging Role of Olanzapine for Prevention and Treatment of Chemotherapy‐Induced Nausea and Vomiting

The prevention and treatment of chemotherapy‐induced nausea and vomiting (CINV) continues to pose a challenge for clinicians. The development of 5‐hydroxytryptamine (serotonin) antagonists and neurokinin‐1 receptor antagonists (NK₁‐RAs) have demonstrated significant improvements in acute and delayed CINV for highly and moderately emetogenic chemotherapy. Delayed and breakthrough CINV, however, continue to be difficult to manage despite available treatment agents. Randomized clinical trial data suggest that olanzapine, a second‐generation thienobenzodiazepine, traditionally used in the treatment of manifestations of psychotic disorders, is an effective agent in these clinical settings. The short‐term use of olanzapine has a favorable adverse event profile and was not associated with grade 3 or 4 toxicity in a phase III study. Olanzapine is recommended as an option within first‐line prophylaxis for CINV in the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines and is an option for treatment of refractory CINV in the Multinational Association of Supportive Care in Cancer/European Society for Medical Oncology and NCCN guidelines.