自攻型微螺钉种植体支抗推磨牙向后的临床应用研究

目的：评价自攻型微螺钉种植体作为强支抗推上颌磨牙向远中移动的有效性。方法：选择3例安氏Ⅱ类,上颌拥挤量5～7mm,采用自攻型微螺钉种植体作为支抗,推磨牙向远中移动的临床病例。通过X线头影测量分析比较矫治前后上颌第一磨牙和中切牙的变化情况。结果：所有病例均达到了预期矫治效果。治疗前后头影测量分析比较上颌第一磨牙和腭平面的夹角（6／ANS—PNS）、上颌第一磨牙牙冠到过翼上颌裂点作眶耳平面的垂线之间的距离（6-coronal／PTV）、上颌第一磨牙根尖到PTV的距离（6-apical／PTV）、上颌第一磨牙釉牙骨质界到PTV的距离（6-CEJ／PTV）等指标有显著统计学意义。治疗过程中种植体均保持了稳定,种植体周围软组织健康。结论：利用自攻型微螺钉种植体作为强支抗推磨牙向远中移动,是不拔牙矫治上颌牙齿前突,解除轻、中度拥挤的有效方法之一,简便、有效且不受患者依从性的影响。     

自攻型微螺钉种植体内收上前牙的临床研究

目的：评价自攻型微螺钉种植体作为正畸支抗内收上前牙的有效性。方法：从临床病例中选择30例矫治设计拔除4颗第一双尖牙、上颌强支抗的双颌前突患者,均采用自攻型微螺钉种植体作为支抗手段,植入部位选择在上颌第二双尖牙和第一磨牙牙根间的颊侧牙槽骨,植入4周后施加350g以内矫治力,观察微螺钉种植体的稳定性,并对30例患者治疗前后X线头颅侧位片进行测量,评价治疗效果。结果：微螺钉种植体5个月内的成功率为93.3%,稳定性高。30例双颌前突患者上前牙内收效果明显,获得了磨牙强支抗的效果。结论：微螺钉种植体能作为稳定的正畸支抗,能有效地内收上前牙,起到了加强磨牙支抗的效果。     

应用微种植体支抗不拔牙矫治重度牙列拥挤

目的：探讨采用微种植体非拔牙矫治重度牙列拥挤的临床效果及特点。方法：患者12例,均为安氏II类错,面型基本正常,上牙弓拥挤度〉8mm,在上颌颊侧牙槽骨共植入24枚微种植体,将Ni-Ti螺旋推簧置于上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,术前后行X线头影测量和模型分析。结果：12例重度拥挤患者治疗后均达到满意效果,牙列整齐,咬合关系正常,面型良好,治疗前后SNA、SNB、U1-NA未见明显变化（P〉0.05）,上颌第一磨牙平均远中移动距离5.48mm（P〈0.01）,其颊向移动距离及旋转角度无统计学意义。结论：应用微种植体推磨牙向远中能成功的非拔牙矫治重度牙列拥挤,种植体支抗在磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用。     

微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后的临床应用

目的：探讨运用微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后的应用要点。方法：选择安氏Ⅱ类亚类错牙合7例(男2例,女5例),年龄15～30岁,平均18.7岁。轻中度拥挤,拥挤度平均4～5mm,或伴上中线偏移,或侧貌较突者。采用单侧植入微种植体支抗钉联合自制式滑动杆推磨牙向后,恢复上下磨牙的中性关系,保持上颌磨牙两侧对称,推力250g。疗程3～5个月,平均4个月。通过临床评价和矫治前后的照片和模型分析其治疗的有效性。结果：7例患者有效地应用微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后,矫正了单侧磨牙Ⅱ类远中关系、轻中度拥挤、中线偏移或恢复上颌磨牙两侧对称,取得较好的临床疗效。远移侧上颌第一磨牙远中平均移动4.2mm,平均移动速度1.05mm/月。结论：微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后,发挥了绝对强支抗作用,有效地远中移动上颌磨牙,容易取得患者配合,取材容易制作简便,有临床推广价值。     

自攻型微螺钉支抗远移上下后牙的临床研究

目的:探讨自攻型微螺钉作为强支抗远移上下后牙的有效性。方法:选择成人牙列拥挤患者25例,在上颌颧牙槽嵴区和(或)下颌磨牙后区或颊棚区植入自攻型微螺钉作为支抗远中移动上下后牙,通过临床评价、X线头影测量分析,比较矫治前后上下后牙矢状向移动距离、远中倾斜度、腭平面、牙合平面以及下颌平面的变化情况。结果:所有病例治疗后均达到预期效果,微螺钉治疗过程中均保持稳定。治疗前后X线头影测量分析显示上下颌第一磨牙分别平均远中移动距离(4.12±0.66)mm、(3.22±0.25)mm(P0.01),差异具有统计学意义,而上下第一磨牙远中倾斜、腭平面、牙合平面、下颌平面变化无统计学意义(P0.05)。结论:自攻型微螺钉能发挥绝对强支抗作用,可有效地远中移动上下后牙,解除牙列拥挤。     

利用微种植钉支抗远移上颌全牙列的临床研究

目的:探讨利用微种植钉支抗远移上颌全牙列治疗安氏II类错牙合畸形的临床治疗效果。方法:选取2014年10月-2016年10月笔者科室确诊收治的上颌轻中度前突的18例患者作为研究对象,采取非拔牙矫治,用微种植钉作为支抗体植入上颌颧牙槽嵴区,利用镍钛拉簧施加牵引力拉上颌全牙列整体向远中移动。对患者治疗前后头影测量及模型进行对比研究。结果:18例患者均获得较理想的治疗效果,磨牙关系变为中性关系,前牙达到正常覆牙合覆盖,患者侧貌得以改善;18例患者共计植入36颗微型种植钉,其中有2颗发生松动,其余34颗保持稳定而无松动,种植体周围软组织健康;治疗后,经过头颅侧位片进行测量,患者上颌双侧第一磨牙牙冠和牙根分别平均远中移动了3.17mm、2.77mm。上颌切牙牙冠和牙根分别平均远中移动了3.29mm、0.73mm,以上数值变化均有统计学意义(P0.05);患者硬组织测量项目中MP-SN平均增大了1.22°,OP-SN平均增大了1.52°,两者数值变化均有统计学意义(P0.05),其余的SNA、SNB、ANB、PP-SN、A-FHP变化均无统计学意义(P0.05)。结论:运用微种植钉支抗远移上颌全牙列而矫治上颌轻中度前突的II类患者过程中,上牙列通过整体远移获得了有效的远中移动量,前牙覆牙合覆盖、后牙咬合关系恢复正常,患者侧貌有了明显的改善,收到了满意的治疗效果,但远期疗效还需要进一步观察。     

微种植体支抗辅助正畸治疗推上颌磨牙整体远移的远期疗效观察

目的：研究微种植体支抗辅助上颌磨牙整体远移矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形伴轻中度拥挤病例的远期效果。方法：选取成年正畸患者30例，根据治疗需要在双侧磨牙区各植入一枚微种植体支抗辅助推上颌磨牙远移。记录患者治疗前（T0）、治疗结束时（T1）及治疗后3年（T2）的影像及模型资料。通过比较三个时间点患者头影测量值的差异，以观察微种植体支抗辅助上颌磨牙整体远移的远期疗效。结果：平均治疗时间27.6个月，平均随访时间为36.3个月。治疗结束时，U6牙冠远移平均值为4.4 mm,U1牙冠腭侧移动值为3.4 mm，牙冠向腭侧旋转3.7°，与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后3年，U6在矢状向与轴倾角的变化与正畸治疗结束时比较差异均无统计学意义（P>0.05），但∠MP-FH与PHF/AFH的变化具有统计学意义（P<0.05）。结论：微种植体支抗辅助上颌磨牙向远中移动时，磨牙移动基本为冠根整体移动，并且远期疗效稳定。     

自攻型微钛钉支抗在矫治成人上颌前突中的临床应用

目的：探讨自攻型微钛钉矫治成人上颌前突的临床疗效。方法：应用自攻型微钛钉作为支抗矫治19例安氏Ⅱ类1分类上颌前突成年患者,拔除双尖牙并排齐牙列后,微钛钉植入上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧,2周后以每侧1.0～1.5N滑动内收前牙。通过前后X线头影测量分析,比较前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果：19例上颌前突均得到明显改善,切牙切缘平均内收7.49mm,切牙牙轴与SN交角平均减少17.94°,与NA交角平均减少12.46°,前牙覆盖平均减少了7.4mm,上颌切牙治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。上颌第一磨牙平均前移0.38mm,上颌第一磨牙治疗前后垂直向移动差异无统计学意义,94.7%种植体保持了稳定。结论：自攻型微钛钉能够有效治疗上颌前突成年患者,改善侧貌,起到强支抗的作用。     

腭部微螺钉种植支抗在安氏Ⅱ类错牙合矫治中的应用

目的:评价腭部微螺钉种植支抗+改良腭弓在安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治中推上颌磨牙远移的临床效果。方法:30例安氏Ⅱ类错牙合患者,采用在上颌双侧第二前磨牙和第一磨牙间腭侧植入微螺钉种植支抗,配合改良腭弓推上颌磨牙远移,上下颌直丝弓固定矫治,改善磨牙关系,解除前牙拥挤和前突,矫治前后拍摄口腔全景片和头颅侧位片、取研究模型,进行头影测量和模型分析,并做统计学分析。矫治结束后对患者进行问卷调查,通过综合分析评价矫治效果。结果:30例患者均顺利完成矫治,推磨牙远移时间平均为4~6个月,磨牙远移量平均为(4.23±1.08)mm/侧,LU6-b(°)倾斜度平均为(0.13±1.16)°,RU6-b(°)倾斜度平均为(0.18±0.79)°,矫治时间平均为20个月,矫治后面型良好,咬合关系正常,头影测量分析UI-NA角度平均减少(10±2.04)°,UI-NA距离平均减少(3±0.78)mm,UI-SN角度平均减少(9.5±3.01)°,患者满意度100%。经t检验:SNA(°)、SNB(°)、ANB(°)、MP-SN、UL6-b(°)、UR6-b(°)治疗前后值无明显差异(P0.05),UI-NA(°)、UI-NA、UI-SN(°)、U6-a治疗前后值差异明显(P0.05)。结论:微螺钉种植支抗+改良腭弓推上颌磨牙远移是一种有效的矫治方法,不完全依赖于患者的依从性,磨牙整体远移,减少正常牙列中牙齿的拔除,患者满意度高,值得临床推广应用。     

种植体与口外弓作支抗推上颌磨牙远移的比较研究

目的:探讨分别以微小种植体作支抗和利用颅部作支抗,推上颌第一磨牙向远中,比较其临床效果及矫治特点。方法:患者16例,其中8例采用口外唇弓推磨牙,为对照组,8例采用种植体作支抗推磨牙,为实验组,共植入16枚微小种植体位于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间颊侧牙槽骨内。将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移。测量上颌第一磨牙的移动速度和距离,在近远中方向、水平方向的位置变化及上切牙的位置变化,衡量磨牙的移动方式和特点,评价支抗强弱。并进行统计学分析,比较两种方法的异同。结果:对照组:上颌第一磨牙平均移动距离3.9mm,疗程6.5个月,平均移动速度0.6mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度为0.5°;磨牙发生远中舌向水平旋转约1.5°;磨牙颊向移位0.8mm;上颌中切牙长轴角度基本无改变。实验组:上颌第一磨牙平均移动距离4.5mm,疗程4.5个月,平均移动速度1.0mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度为0.9°;磨牙发生远中舌向水平旋转约5.5°;磨牙颊向移位0.9mm;上颌中切牙长轴角度基本无改变。结论:两种方法在推上颌磨牙远移的过程中,都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失。但种植体支抗更强。并且对患者的依赖性降低,大大缩短疗程。     

微种植体支抗结合多曲方丝弓非拔牙矫治骨性Ⅱ类错牙合的临床研究

目的：探索微种植体支抗结合多曲方丝弓非拔牙矫治骨性Ⅱ类错拾的临床疗效。方法：微种植体支抗结合多曲方丝弓对11例骨性Ⅱ类伴中度牙列拥挤患者采用非拔牙方法矫治,SPSSl3．0统计软件对矫治前后的头影测量变化值进行两样本配对t检验。结果：矫治后Ⅱ类骨面型得到了不同程度的改善,ANB角平均减少2．14°,上颌磨牙平均远中后移4．16mm,下颌平面高度得到了较好控制。结论：微种植体支抗结合多曲方丝弓技术非拔牙矫治骨性Ⅱ类错袷,可使上牙弓整体内收,上下颌骨关系得到改善,为建立正常稳定的前后牙咬合关系及协调、美观的正侧貌奠定了基础。     

微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正中的应用

目的:评价微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正病例中的临床应用效果。方法:选择30例年龄13～20岁,安氏Ⅱ类,严重拥挤需上下颌不对称拔牙矫治的错牙合畸形患者,随机分成两组。实验组使用微种植体支抗辅助进行矫治,对照组仅使用常规直丝弓矫治技术,通过治疗前后模型和头颅侧位片测量进行分析,比较两组病例矫治前后的临床效果。结果:30例错牙合畸形患者均解除拥挤,排齐牙齿,但实验组上颌切牙的后移距离大于对照组,而支抗牙(下颌第二磨牙)的前移距离却小于对照组(P<0.001)。结论:微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正病例中不仅能更好地内收前牙、改善侧貌,而且可以更加有效地防止支抗丧失,值得临床推广。     

微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正中的应用

目的:评价微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正病例中的临床应用效果。方法:选择30例年龄13～20岁,安氏Ⅱ类,严重拥挤需上下颌不对称拔牙矫治的错畸形患者,随机分成两组。实验组使用微种植体支抗辅助进行矫治,对照组仅使用常规直丝弓矫治技术,通过治疗前后模型和头颅侧位片测量进行分析,比较两组病例矫治前后的临床效果。结果:30例错畸形患者均解除拥挤,排齐牙齿,但实验组上颌切牙的后移距离大于对照组,而支抗牙(下颌第二磨牙)的前移距离却小于对照组(P<0.001)。结论:微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正病例中不仅能更好地内收前牙、改善侧貌,而且可以更加有效地防止支抗丧失,值得临床推广。     

微种植体支抗结合选择性上颌第一磨牙拔除应用于二次正畸治疗错殆畸形的疗效分析

目的探讨使用微种植体支抗对二次正畸病例拔除上颌第l磨牙矫正错牙合畸形的临床疗效。方法对在外院矫治失败后病例24例,采用拔除上颌双侧第1磨牙,以及运用微种植体从颊部牙槽嵴置入上颌骨,以此作为支抗矫正错黯畸形。拍摄所有患者治疗前后的头颅侧位x线片,口内和面部像片,比较治疗前后的覆黯、覆盖、磨牙关系和前牙内收程度。结果除2例患者因3枚种植体松动再次手术置人外,其他病例均一次性种置成功。所有病例均获得了磨牙强支抗;建立r正常的前牙覆船、覆盖关系,面型得到了明显改善。结论微种植体支抗及选择性拔除上颌第1磨牙以矫正正畸失败后病例,在减数拔牙条件不宽的情况下,采用：诈常规拔牙方式,支抗位置稳定,患者易于接受,疗效肯定,是正畸失败后二次矫正的理想选择。     

正畸治疗中两种内收上前牙方式对牙齿及下颌骨垂直向位置的影响

目的：探讨成人骨性Ⅱ类错(牙合)在拔牙矫治中以微种植体支抗及Ⅱ类牵引内收上前牙对切牙、磨牙及下颌骨垂直向位置的影响。方法：本研究回顾了57例成人正畸治疗患者资料，其中治疗组（29例）以微种植体压低内收上前牙，对照组（28例）使用Ⅱ类牵引。对治疗前后头颅侧位片进行重叠分析比较。结果：治疗后，治疗组上切牙出现压低，上磨牙垂直向位置无明显变化，下磨牙出现伸长。对照组中上切牙及上下磨牙均伸长。对照组中FH-MP增加和PogH减小，治疗组正好相反；提示对照组治疗后下颌出现顺时针旋转，而治疗组无明显旋转。结论：上颌微种植体支抗对上颌切牙及磨牙垂直向控制有一定的帮助，可以避免下颌骨顺时针旋转，有利于骨性Ⅱ类侧貌的改善。     

种植体与钟摆矫治器远移上颌磨牙效果比较

目的：研究安氏Ⅱ类错牙合患者中,采用微型种植体作支抗与钟摆矫治器远移上颌磨牙进行比较,以评价两种方法的各自特点。方法：将28例成人患者随机分成两组,分别采用两种方法远移上颌磨牙。测量上颌第一磨牙在近远中方向、颊舌向、垂直向的位置变化以及水平向的扭转变化,以衡量磨牙的位置改变。并通过上中切牙的位置变化,评价支抗强弱。结果：种植体作支抗组上颌第一磨牙平均远中移动5.2mm,疗程4.4个月,平均移动速度1.2mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度4.6°;磨牙颊向移位1.6mm;磨牙发生远中舌向水平旋转约4.9°;上颌中切牙位置基本无改变。钟摆矫治器组上颌第一磨牙平均远中移动3.5mm,疗程4.2个月,平均移动速度0.8mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度12.6°;磨牙颊向移位0.5mm;磨牙发生远中舌向水平旋转约2.8°;上颌中切牙切端向远中移动0.5mm。结论：两种方法比较,种植体的支抗更强,未见前牙支抗丧失,且二者磨牙的移动方式有所区别。     

改良Keles滑动杆远中移动双侧上颌磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)

目的:介绍Keles滑动杆的一种改良方法,评价应用改良Keles滑动杆远中移动双侧上颌磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)疗效.方法:6例安氏Ⅱ类错(牙合)伴上前牙拥挤患者(男2例,女4例),年龄11.5～13岁,不拔牙矫治,用改良Keles滑动杆远中移动双侧上颌磨牙结合直丝弓矫治器矫正.结果:所选病例后牙均由远中变成中性,磨牙向远中整体移动,前牙拥挤得到矫正.结论:改良Keles滑动杆可以整体移动上颌磨牙,快捷而有效,同时支抗丢失少,容易取得患者配合,取材容易制作简便,有临床推广价值.     

改良Keles滑动杆远中移动双侧上颌磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)

目的:介绍Keles滑动杆的一种改良方法,评价应用改良Keles滑动杆远中移动双侧上颌磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)疗效.方法:6例安氏Ⅱ类错(牙合)伴上前牙拥挤患者(男2例,女4例),年龄11.5～13岁,不拔牙矫治,用改良Keles滑动杆远中移动双侧上颌磨牙结合直丝弓矫治器矫正.结果:所选病例后牙均由远中变成中性,磨牙向远中整体移动,前牙拥挤得到矫正.结论:改良Keles滑动杆可以整体移动上颌磨牙,快捷而有效,同时支抗丢失少,容易取得患者配合,取材容易制作简便,有临床推广价值.     

微种植体支抗矫治成人轻中度骨性前突的临床应用

目的:探讨自攻型微种植体支抗在骨性前突患者矫治中的临床应用效果。方法:选择骨性双颌前突患者22例,矫治设计拔除上下颌双侧第一前磨牙,利用自攻型微种植体支抗作为强支抗整体内收前牙。种植体支抗植入第一磨牙颊侧牙槽骨近中或远中位置,植入后施以100g的矫治力关闭间隙。治疗前后均拍摄头颅侧位片进行测量分析。结果:微种植体支抗均保持稳定,前牙内收明显,面型得到改善,患者对矫治效果基本满意。头影测量分析显示:U1-NA角、U1-NA距、L1-NB角、L1-NB距、上唇突度、下唇突度及面型角明显减小,治疗前后差异均具有统计学意义(P0.05),而SNA、SNB、ANB、U6-PP、MP/FH治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:微种植体支抗作为强支抗系统可以有效地改善成人轻中度骨性前突畸形。     

微型种植体支抗治疗成人骨性Ⅱ类错畸形患者的研究

目的:比较微型种植体治疗成人骨性上颌前突时作为强支抗发生的牙颌变化。方法:微型种植体支抗组25例,收集患者治疗前后的头颅侧位定位片,通过X线头影测量比较治疗前后的上下颌骨及上下颌牙齿的各角度、线距的变化。结果:上颌磨牙前移0.84mm,前牙后移7.68mm,上下颌前牙轴倾度均减小10°,获得较好的矫治效果。结论:微型种植体作为支抗能有效控制前后牙的移动,明显改善面型。