针刺治疗原发性失眠对匹兹堡睡眠质量量表各因子的影响

目的:通过本研究对针刺治疗原发性失眠常用选穴处方进行优化,初步拟定针刺治疗原发性失眠的基础方。方法:采用随机对照研究方法将90例原发性失眠症患者随机分为针刺1组,针刺2组,西药对照组,每组30例,治疗4周,应用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定临床疗效。结果:针刺1组在睡眠效率因子的自身治疗前后对比无统计学意义(P0.05),针刺2组PSQI量表各因子及总分自身治疗前后比较均具有统计学意义(P0.05),西药对照组在睡眠障碍、日间功能障碍因子的自身治疗前后对比无统计学意义(P0.05);针刺2组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍方面与其余两组对比均有统计意义(P0.05),西药对照组在入睡时间方面与另两组对比有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗对睡眠障碍及日间功能的改善明显优于西药治疗,尤其是针刺2组PSQI的各个因子均有改善,在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍方面明显优于其余两组,而西药治疗对入睡时间的改善具有一定的优势。     

针刺五脏背俞穴治疗失眠症的临床观察

目的观察针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效。方法将60例失眠患者随机分为西药思诺思对照组和针刺五脏背俞穴治疗组,两组患者分别治疗28天后,对其临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分进行比较。结果针刺治疗组总有效率为86.7%,优于西药对照组的73.3%（P〈0.05）。针刺治疗组的睡眠质量完全改善率为73.3%,西药对照组为43.3%（P〈0.05）。针刺治疗组对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于西药对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效优于西药思诺思,主要体现在睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面的改善作用更为明显。     

针刺五脏俞加膈俞为主穴辨证治疗慢性失眠患者70例临床观察

目的观察针刺五脏俞加膈俞为主穴辨证治疗慢性失眠的临床疗效。方法收集慢性失眠患者140例,随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组主穴选取五脏俞加膈俞予针刺治疗,对照组选取双侧神门、内关、安眠,百会。同时两组根据中医辨证分型进行配穴,两组针刺治疗均每日1次,连续5天为1个疗程,每个疗程结束后休息2天,共治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组治疗前后睡眠质量进行评价,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7个相关因子。结果治疗组临床疗效总有效率为80%,对照组为70%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能障碍评分及PSQI总分均较治疗前下降(P0.05);对照组治疗后仅睡眠障碍评分和总分较治疗前降低(P0.05)。治疗后两组间比较,除睡眠障碍、睡眠药物评分差异无统计学意义,其余各项目治疗组评分均低于对照组(P0.05)。结论针刺五脏俞加膈俞为主穴辨证治疗慢性失眠疗效确切,并优于常规穴位,对于改善睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍效果更好。     

针刺治疗中老年失眠症的临床研究

[目的]对针刺疗法治疗失眠症的疗效进行系统评价。[方法]将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。针刺组主穴为神门,百会,四神聪,风池,安眠穴,随症加减。对照组:口服艾司唑仑片。在治疗前后进行一般疗效评定、匹兹堡睡眠质量指数评定和床垫式睡眠监测系统评定。[结果]两组均能改善失眠患者主观睡眠质量,入睡时间,睡眠效率,且差异无显著性(P0.05);针刺组在改善失眠患者睡眠障碍和日间功能以及深睡眠方面优于口服舒乐安定组(P0.01);口服舒乐安定组在睡眠时间的改善上优于针刺组(P0.05)。[结论]针刺疗法能明显改善失眠患者临床症状,并能提高睡眠质量。     

头穴透刺对失眠患者睡眠质量与睡眠结构的影响

目的:观察头穴透刺对失眠患者睡眠质量与睡眠结构的改善作用。方法:将66例失眠患者随机分为头穴透刺组(32例)及常规针刺组(34例),头穴透刺组取后神聪透前神聪、囟会透神庭等;常规针刺组取百会、安眠、内关等。两组患者应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和微动敏感床垫睡眠监测系统,分别观察患者治疗前后睡眠质量和睡眠结构的情况。结果:头穴透刺组睡眠质量完全改善率为65.6%(21/32),优于常规针刺组的35.3%(12/34)(P0.05)。治疗后头穴透刺组与常规针刺组在睡眠结构的入睡潜伏期、睡眠总时间、深睡期时间及大于5min觉醒次数等方面的差异均有统计学意义(均P0.01),头穴透刺组优于常规针刺组。结论:头穴透刺较常规针刺在改善患者睡眠质量及睡眠结构方面的作用更加显著。     

针刺太冲穴治疗肝阳上亢型偏头痛疗效观察

目的:观察针刺太冲穴对肝阳上亢型偏头痛的疗效。方法:共纳入60名肝阳上亢型偏头痛患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组进行双侧太冲穴针刺治疗,治疗时间30min/次,1次/天,5次/周,共治疗4周。对照组常规口服西药西比灵,5mg/次,每晚1次,5天/周,持续治疗4周。所有患者均于治疗前后进行结局指标的评定。结果:①两组患者治疗前一般资料无显著差异(P0.05);②治疗结束后,治疗组和对照组患者偏头痛总积分、临床总疗效、MSQ评分与治疗前相比均有显著改善,差异具有统计学意义(P0.001);③治疗结束后,与对照组相比,治疗组临床总疗效、MSQ评分较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺双侧太冲穴能明显改善偏头痛症状,显著提高患者生活质量。     

灵龟八法开穴配合浅针治疗肝郁化火型失眠症临床研究

目的:观察灵龟八法开穴配合浅针治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的肝郁化火型失眠症患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。试验组予灵龟八法开穴配合浅针治疗,对照组予艾司唑仑片口服治疗。治疗28天后,对比两组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)含量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及中医症状体征积分变化。结果:治疗后两组患者血清5-HT含量、PSQI以及中医症状体征总积分均较治疗前改善(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05);试验组PSQI的睡眠质量、入睡时间以及睡眠时间分数下降明显(P0.05)。结论:灵龟八法开穴配合浅针对肝郁化火型失眠症具有确切疗效,可有效改善患者的中医症状体征,促进人体内血清5-HT分泌,降低PSQI评分,并能明显缩短入睡时间、延长睡眠时长,进而提高睡眠质量,效果优于西药组。     

归脾汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠症38例临床观察

目的:观察归脾汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠症患者的临床疗效。方法:选取76例心脾两虚型失眠症住院患者进行随机分组,每组38例。对照组采用口服中药归脾汤治疗,观察组加用针刺治疗,治疗后对比两组临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及治疗前后血清25 (OH) D3水平变化。结果:观察组临床总有效率94.74%,显著高于对照组76.32%(P 0.05);观察组改善入睡时间、睡眠总时长、夜间觉醒次数及PSQI评分等各项睡眠质量指标优于对照组(P 0.05);观察组血清25 (OH) D3水平显著高于对照组(P 0.05)。结论:归脾汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠症患者效果确切,能够显著改善睡眠质量,提高患者血清25 (OH) D3水平,值得临床推广。     

针刺结合穴位埋线治疗肝肾不足型颈性失眠33例

目的:比较针刺结合穴位埋线与西药艾司唑仑治疗肝肾不足型颈性失眠的临床疗效差异。方法:选取65例肝肾不足型颈性失眠患者随机分为治疗组33例和对照组32例。观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和国际统一的睡眠效率价值(IUSEV)改善情况。结果:治疗后,治疗组IUSEV与对照组相比明显提高(P0.01)。PSQI评分表明,治疗后,除对照组睡眠效率外,治疗组和对照组各项指标均显著降低(P0.01)。治疗后两组间比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍的差异有统计学意义(P0.05),睡眠效率、日间功能、总分的差异有显著统计学意义(P0.01),睡眠时间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合埋线疗法和西药舒乐安定均可改善肝肾不足型颈性失眠患者的失眠症状,前者在提高睡眠效率上效果更佳。除去睡眠时间外,针刺结合埋线疗法的疗法总体上优于艾可唑仑。     

针刺长强穴对脑瘫患者睡眠情况的影响

目的观察针刺长强穴对脑瘫患者睡眠情况的影响。方法将40例脑瘫患者随机分为针刺组(20例)和对照组(20例),两组均采用康复训练作为基础治疗,针刺组增加针刺长强穴治疗。治疗前后分别进行儿童睡眠问卷(CHSQ)评估,观察针刺长强穴对脑瘫患者睡眠情况的影响。结果针刺组治疗后的睡眠时间抵触、入睡潜伏期、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、总分较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组治疗后的睡眠抵触与总分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。针刺组总有效率(90.0%)明显高于对照组(60.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺长强穴可以改善脑瘫患者的睡眠情况。     

足三阳经循经井穴刺血联合针刺治疗偏头痛：随机对照试验

目的:比较足三阳经井穴刺血法联合常规针刺与单纯常规针刺治疗偏头痛的镇痛疗效。方法:将60例偏头痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例(观察组脱落4例,对照组脱落1例)。观察组采用井穴刺血法联合常规针刺,按疼痛部位选取对应足三阳经井穴厉兑、至阴、足窍阴刺血,配合丝竹空、率谷、太阳、风池、合谷、太冲、足临泣、阳陵泉、外关常规针刺;对照组仅行常规针刺治疗,选穴与操作同观察组。两组均每日治疗1次,留针30 min,5 d为一疗程,疗程间休息2 d,共治疗2个疗程。观察并比较两组患者治疗前、起针即刻、起针4 h、2个疗程后视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组患者治疗前后偏头痛综合评分,并进行疗效评定。结果:起针即刻、起针后4 h、2个疗程后,两组患者VAS评分均明显降低(P0.05);观察组在起针即刻、起针4 h、2个疗程后VAS评分较对照组同时间点低(P0.05)。治疗后两组患者偏头痛综合评分均明显降低(P0.05),观察组较对照组评分降低幅度更显著(P0.05)。观察组总有效率为92.3%(24/26),略高于对照组的89.7%(26/29),差异无统计学意义(P0.05)。结论:足三阳经循经井穴刺血联合常规针刺与单纯常规针刺均有镇痛作用,联合疗法优于单纯常规针刺。     

针刺跷脉联合舒眠胶囊治疗顽固性失眠的临床疗效研究

目的:探讨针刺跷脉联合舒眠胶囊治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:收集76例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(38例)及研究组(38例)。对照组予艾司唑仑治疗,研究组予针刺跷脉联合舒眠胶囊治疗。观察两组治疗前后睡眠质量(PSQI)、焦虑状况(HAMD)评分的变化,评估其临床疗效。结果:愈显率对照组65.8%,研究组86.8%,两组间差异比较有统计学意义(P0.05)。HAMD总有效率对照组65.8%,研究组94.7%,两组总有效率组间差异比较有显著统计学意义(P0.01)。两组治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍及PSQI总分均低于同组治疗前(P0.05),研究组治疗后患者睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分均低于对照组(P0.05)。结论:针刺跷脉联合舒眠胶囊治疗顽固性失眠,临床疗效显著,能有效改善患者睡眠质量及焦虑状况。     

安眠穴施用滞针术刮法治疗失眠症:随机对照研究

目的:比较在安眠穴施用滞针术刮法与常规针刺治疗失眠症的疗效差异.方法:131例患者随机分为安眠穴组(68例)与常规针刺组(63例).安眠穴组取安眠穴,刺入得气后,采用滞针术,即轻轻单向搓转针体2～3转,待针体紧涩有“滞针”感,用示指轻抵针尾固定针身,拇指由下向上轻轻刮动针柄,留针30 min.常规针刺组取三阴交、神门、百会穴,施行捻转平补平泻法,留针30 min.两组均每日治疗1次,连续治疗2周后,评定两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各因子评分及总分,并评定两组疗效.结果:常规针刺组患者的睡眠质量、入睡时间治疗后较治疗前改善(均P＜0.01),睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能障碍改善及PSQI总分与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后安眠穴组患者PSQI各因子评分及总分较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05),且对以上各项评分的改善均优于常规针刺组(P＜0.01,P＜0.05).安眠穴组总有效率为91.2％(62/68),常规针刺组为74.6％(47/63),安眠穴组临床疗效明显优于常规针刺组(P＜0.05).结论:安眠穴施用滞针术刮法治疗失眠症效果优于常规针刺.     

参枣安神汤为主治疗心脾两虚型失眠31例

目的:观察参枣安神汤结合针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效,研究参枣安神汤结合针刺对心脾两虚型失眠患者睡眠功能重塑作用,探索失眠中医分型治疗规律。方法:选取心脾两虚型失眠患者62例,随机分为两组:参枣安神汤结合针刺组、西药组,每组31例。参枣安神汤结合针刺组采用自拟参枣安神汤及针刺治疗;西药组采用口服舒乐安定治疗。治疗28d后,观察并比较两组的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和中医症候量表评分。结果:治疗后,参枣安神汤结合针刺组患者PSQI总分及各组分均明显改善,与本组治疗前有统计学差异(均P0.01),西药组除催眠药物方面改善不显著外(P0.05),其余各项评分均明显降低,有统计学差异(P0.05);参枣安神汤结合针刺组在PSQI总分以及睡眠质量、日间功能、催眠药物、入睡时间和睡眠效率上明显优于西药组,有统计学差异(P0.05);而在睡眠障碍和总的睡眠时间上与西药组相比无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者中医症候量表评分自身前后对比均明显降低(P0.01);治疗组明显优于对照组,有统计学差异(P0.01)。结论:参枣安神汤结合针刺对心脾两虚型失眠有明显的临床疗效,能明显改善患者的睡眠质量,提高睡眠效率,其疗效优于口服舒乐安定。     

龙胆泻肝汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠症对患者睡眠质量的影响

目的:评价龙胆泻肝汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠症对患者睡眠质量的影响。方法:选择我院2017年10月-2018年3月94例肝郁化火型失眠症患者,采用数字表随机法分为两组,对照组47例采用西医治疗,于临睡前给予艾司唑仑口服,观察组47例给予龙胆泻肝汤联合针刺治疗,疗程均为3周,观察两组患者睡眠质量改善情况。结果:治疗后两组入睡潜伏期较治疗前明显短,睡眠总时间明显延长,PSQI评分明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后睡眠总时间明显长于对照组,匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率为87.23%,明显高于对照组的65.96%,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应发生率为14.89%,明显高于观察组的0.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.826,P 0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减联合联合针刺治疗肝郁化火型失眠症可显著改善失眠症状,疗效好,安全性高,值得推广。     

针刺四神聪、百会对失眠患者血清氨基酸类神经递质的影响（英文）

目的:探讨针刺四神聪、百会治疗失眠疗效及其可能的机制。方法:失眠患者80例按照随机数字表法随机分为对照组及治疗组,对照组以地西泮片常规治疗,治疗组予针刺四神聪、百会治疗。比较两组患者治疗前后睡眠时间、质量、PSQI功能评分及谷氨酸(LGU)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平及变化情况。结果:与治疗前比较,两组患者入睡时间均缩短(P0.05),睡眠时间均延长(P0.05),GLU、GABA均提高(均P0.05),NE、DA水平、PSQI功能评分均降低(P0.05)。与对照组相比较,治疗组患者治疗后NE、DA水平、PSQI功能评分均较低(P0.05),GLU、GABA均提高(P0.05),入睡时间缩短(P0.05),睡眠时间延长(P0.05)。结论:针刺四神聪、百会可延长睡眠时间、提高睡眠质量,临床疗效优于西药治疗。其机制可能是诱导氨基酸类神经递质合成与释放。     

董氏奇穴治疗对激素依赖型乳腺癌患者睡眠质量改善效果研究

目的:研究董氏奇穴治疗对激素依赖型乳腺癌患者的睡眠质量的改善效果。方法:选取2019年1月～2020年5月于我院就诊治疗的56例激素依赖型乳腺癌患者,随机分为观察组、对照组各28例。对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上增加董氏奇穴治疗。两组患者在治疗前后行多导睡眠图(Polysomnography, PSG)检测;分别填写匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI),以此来观察患者改善睡眠质量的情况。结果:治疗后两组患者的睡眠情况有明显差异,观察组比对照组的入睡时间明显缩短、睡眠时间长、睡眠质量高(P0.05);观察组较对照组改善睡眠的总有效率高(P0.05);与治疗前相比较,治疗后两组的睡眠潜伏期SL、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ASA)、觉醒/睡眠(A/TSA)、S1、S2、REM都明显降低(P0.05),睡眠效率(SE)、S3、S4期明显升高(P0.05),治疗后观察组SL、AT、ASA、A/TSA、REM均低于对照组(P0.05),SE、TSA、S3、S4期高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:董氏奇穴治疗能有效提高激素依赖型乳腺癌患者的睡眠质量,对患者的睡眠有较好的改善作用,值得推广于临床应用。     

黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗阴虚火旺证不寐的疗效及对PSG和PSQI的影响

目的:观察黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗阴虚火旺证不寐的疗效及对多导睡眠图(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的影响。方法:将138例阴虚火旺证不寐患者随机分为两组,对照组69例应用劳拉西泮片治疗,治疗组69例应用黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗,两组均连续治疗30 d。记录两组治疗后临床疗效,统计两组患者治疗前后中医证候积分、PSG和PSQI变化情况。结果:治疗组总有效率为94.20%,对照组总有效率为81.16%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数均较治疗前显著下降(P0.05),且睡眠效率和实际睡眠时间均较治疗前显著上升(P0.05);治疗后两组比较,治疗组患者治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数均低于对照组(P0.05),睡眠效率和实际睡眠时间均高于对照组(P0.05);两组患者治疗后PSQI中睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠效率、睡眠质量各项评分和PSQI总分均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组患者上述指标均低于对照组(P0.05)。结论:黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗阴虚火旺证不寐,临床疗效显著,能明显改善PSG和PSQI。     

“通督调神”针刺治疗慢性失眠症及对血清GABA及CORT水平的影响

目的:观察"通督调神"针刺治疗慢性失眠症的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将60例慢性失眠症患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例,脱落1例)。观察组予"通督调神"针刺治疗,穴取百会、印堂、神庭等,隔日治疗1次,每周治疗3次;对照组予艾司唑仑片1 mg睡前口服,均治疗4周。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、血清γ-氨基丁酸(GABA)及皮质醇(CORT)水平变化,并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组PSQI睡眠质量、日间功能障碍评分,两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及总分均较治疗前降低(P0.01,P0.05);观察组治疗后PSQI日间功能障碍评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清GABA水平较治疗前升高(P0.05),血清CORT水平较治疗前降低(P0.01)。观察组总有效率为90.0%(27/30),对照组为93.1%(27/29),差异无统计学意义(P0.05)。结论:"通督调神"针刺治疗慢性失眠症与西药艾司唑仑片疗效相当,且对患者日间功能影响较小,其机制可能与升高血清GABA水平,抑制下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴过度活化有关。     

电针联合针刺十三鬼穴治疗卒中相关异态睡眠疗效观察

目的：观察电针联合针刺十三鬼穴治疗卒中相关异态睡眠的疗效。方法：将60例有异态睡眠的卒中患者随机分为两组各30例。治疗组采用电针联合针刺十三鬼穴治疗,对照组采用常规电针治疗,每周治疗5次,4周为1个疗程。于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和快速眼动睡眠期行为障碍量表（RBDSQ）进行评分。结果：治疗后两组PSQI、RBDSQ评分均较前改善（P﹤0.05）,且治疗组明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：电针联合针刺十三鬼穴治疗能改善卒中患者的异态睡眠症状,疗效较好。