改良Mohler法同期修复单侧唇裂鼻畸形

目的 探讨先天性单侧唇裂鼻畸形同期修复的手术方法,并对治疗效果进行评估.方法 采用改良的Mohler法修复唇裂,同期行鼻畸形的整复,术后6d开始佩带鼻部保持器至少半年,分别在术后3、12个月复诊.结果 1998年9月至2008年8月,共治疗103例,手术年龄为2.5～12个月.术后3个月随诊时,97例获得了良好的鼻唇形态,手术切口瘢痕不明显,与非裂隙侧人中嵴对称,双唇峰等高,双侧鼻孔对称,鼻小柱居中,鼻尖挺立,鼻翼塌陷不明显;6例鼻部形态满意,但存在裂隙侧唇峰上移,唇高不足.术后12个月随诊的89例鼻畸形并无明显加重,鼻软骨发育也未受到很大影响,存在唇高不足的3例上唇缩短也得到明显改善.结论 改良Mohler法同期修复单侧唇裂鼻畸形是一种值得推广的手术方式.     

改良Millard法修复先天性单侧唇裂

目的：介绍Millard单侧唇裂修复术的改良方法并观察手术效果。方法：对49例先天性单侧唇裂应用改良的Millard法修复：改良I式不在患侧鼻孔下方作切口，减少了瘢痕形成；利用患侧干燥红唇组织重建健侧唇弓部分的红唇欠缺；利用小瓣“L”、“M”连同唇颊黏膜瓣来参与闭合梨状缘附近的伤口促进愈合；松解患侧鼻翼外侧脚及鼻腔内作松弛切口重建前鼻孔；灵活掌握“5～x”的返切和“C”瓣的旋转推进方向来延长唇高。结果：所有病例出院时双侧唇高相等，唇弓形态自然，鼻孔外观良好，效果满意。结论：该改良技术弥补了传统的Millard法术后易发生唇高不足、干燥红唇与湿润红唇错位等缺点，提高了美容效果。     

延伸Mohler法单侧唇裂修复术及同期鼻畸形矫正

2007年11月至今,我们采用延伸Mohler法结合同期矫正鼻畸形,共修复60例单侧唇裂患儿,效果满意. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组共60例,男37例,女23例;手术年龄为2～11个月;全部为单侧唇裂,均未经任何前颌骨、腭骨及上颌骨的正畸治疗及唇粘连术.     

改良式Millard法修复单侧唇裂的临床应用

目的 探讨应用改良式Millard法修复单侧唇裂的效果.方法 对42例单侧唇裂患儿应用改良式Millard法,将健侧鼻小柱点移至患侧鼻小柱根部,充分分离错位的患侧口轮匝肌,将C瓣下的小肌束与患侧鼻束对合,部分重叠.结果 本组42例患儿,有3例因术后鼻腔分泌物多出现轻度感染,其余患儿均Ⅰ期愈合.术后随访1～36个月,平均6个月,效果满意.结论 改良的Millard法唇裂修补术可以恢复患儿患侧唇高、唇长,术后无肌隆起,效果满意.但Ⅰ期术后患儿的患侧外鼻形态须行Ⅱ期修复术才能获得满意效果.     

改良Millard法修复单侧重度完全性唇裂

目的：探讨一种修复重度完全性单侧唇裂的方法。方法：应用改良Mi11ard法与裂隙缘粘膜瓣联合应用修复单侧重度完全性唇裂，笔者自2000年始应用此法对单侧完全性重度唇裂的鼻槛修复及口、鼻瘘口封闭、鼻堤重建效果满意。21例患者创口均Ⅰ期愈合。所有病例经术后复查效果满意。结果：该组病例在唇裂修复的同期行口、鼻瘘口之完善封闭。结论：此方法适用于单侧重度完全性唇裂且齿槽骨裂隙较宽大者。     

改良Millard Ⅱ法修复单侧完全性唇裂

目的：探讨单侧完全性唇裂的理想修复术式。方法：对Mi1lardⅡ法进行了改进，C瓣向上旋转修复鼻底，A、C两瓣的间隙则由B瓣尖端的小矩形瓣插入修复；增加了环鼻翼切口，使鼻翼外侧脚更易复位；口轮匝肌重建；采用交叉“Z”形瓣插入法修复红唇。结果：自1997年始共修复286例，随访214例，除7例鼻底糜烂和口腔洞穿，最后以瘢痕愈合，4例出现患侧唇峰下降不彻底外，其余效果满意。结论：改良的Mi1lardⅡ法修复单侧完全性唇裂可使唇部和鼻畸形均得到良好的矫正。     

单侧不完全性唇裂改良修复术

目的 探讨一种单侧不完全性唇裂的手术方法及治疗效果.方法 选择18例出生后3～6个月的先天性不完全性唇裂患儿.手术定点参考健侧人中嵴,采用唇红缘上皮肤小三角瓣法加唇上方弧形切口,彻底分离鼻翼基底的肌肉,重建完整口轮匝肌肌环,并保持唇高一致.结果 切口缝合线位于人中嵴处;上唇解剖标志明显;人中凹居中,皮肤瘢痕不明显;手术效果满意.结论 此方法是修复不完全性唇裂的一种简单有效的手术方法.     

改良的Millard手术修复单侧唇裂

常用的修复单侧唇裂的方法有旋转推进瓣法 (Ｍｉｌｌａｒｄ手术法 )和下三角瓣法 ,各有其特点。自 2 0 0 0年以来 ,我们试用Ｙ Ｖ镶嵌的改良Ｍｉｌｌａｒｄ手术方法修复单侧唇裂 19例 ,效果满意。1　临床资料本组 19例 ,男性 15例 ,女性 4例。年龄最大 36岁 ,最小10个月。Ⅱ度单侧唇裂 12例 ,Ⅲ度单侧唇裂 7例。2　手术方法按旋转推进瓣术式定点 1～ 7,点 8在鼻前庭的外上方。由 5 - 6作一横形切口 ,将切口下侧去除部分三角状组织形成一钝角 ,联接 3- 5 ,使 5 - 6、5 - 3的上方成为横Ｙ形切口。点 4、7、8成Ｖ形瓣。沿空点全层切开唇组织 ,…     

改良Millard法修复单侧Ⅲ度唇裂的临床研究

目的评价改良Millard法修复单侧Ⅲ度唇裂的效果. 方法采用改良的MillardⅡ术式(即MillardⅡ加沟状线上方的微小三角瓣法),对135例单侧Ⅲ度唇裂患者行修复整形. 结果全部患者均获随访,时间6月～2年.双侧唇高一致,唇弓饱满,红唇圆滑,外形好. 结论改良Millard术式可修复严重的Ⅲ度单侧唇裂患者.     

长庚法修复单侧不完全性唇裂

目的探讨长庚法功能性修复单侧不完全性唇裂的疗效.方法应用长庚法修复46例单侧不完全性唇裂.在设计旋转切口时,长庚法与Millard法相似;在设计患侧唇的推进瓣时,应尽量避免鼻翼基底的水平切口,更不宜做绕鼻翼外脚的弧形切口;C唇瓣向外、上旋转与鼻翼基底的口轮匝肌缝合,以提供对鼻翼的支撑及加高鼻堤;鼻底的宽度应参照健侧并通过C瓣的旋转实现.结果 46例中,44例的创口Ⅰ期愈合,1例抓伤、1例湿疹致创口Ⅱ期愈合.患侧唇的高度、长度与健侧一致,患侧鼻底宽度适中且有较好的丰满度,鼻翼外脚形态自然,患侧人中嵴较明显,红唇部形态自然、丰满,唇珠微突,鼻小柱形态好.结论长庚法功能性修复单侧不完全性唇裂,定点简单,操作方便,创伤小,术后能获得良好的鼻唇外形和功能.     

改良单侧不完全性唇裂修复术的探讨

目的：探讨改良的单侧不完全性唇裂修复术式及人中嵴形态的修复方法。方法：根据患者两侧唇峰高度差分别选择两种不同的术式,对31例单倒不完全性唇裂患者进行恢复唇峰高度、修复口轮匝肌、重建人中嵴、矫治鼻畸形等方法进行综合修复。结果：分别采用两种术式中的一种修复的31例单侧不完全性唇裂患者上唇、人中嵴形态满意,部分接受鼻畸形矫治的患者,鼻畸形基本矫正,随访6个月～2年效果满意。结论：改良的唇裂修复术式用于单侧不完全性唇裂可取得满意的效果。     

上下三角瓣法修复单侧唇裂效果评价

单侧唇裂修复,一般采用 Tennison 法和Millard 法,前者鼻底修复不令人满意,后者往往唇高不够,静止状态时观察外形尚可,功能活动时呈现动态畸形,有碍美容。近年来我们采用两法结合的上下三角瓣功能性修复     

PNAM联合改良Millard术式对单侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果研究

目的：探究鼻牙槽塑形矫治器(PNAM)联合改良Millard术式对单侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果。方法：选取笔者医院2018年7月-2020年3月收治的180例单侧完全性唇裂患儿,随机分为对照组(n=90)和观察组(n=90),对照组行Millard手术治疗,观察组行Millard手术+PNAM治疗,分别比较两组手术时间、术中出血量、唇高、唇长、鼻底宽度、鼻小柱高度、牙槽骨裂隙、上唇裂隙及并发症。结果：术后观察组手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组唇高及鼻底宽度均显著下降,唇长及鼻小柱高度均显著上升(P<0.05),且观察组的唇高及鼻底宽度显著低于对照组,唇长及鼻小柱高度显著高于对照组(P<0.05)。术后两组牙槽骨裂隙,上唇裂隙均明显下降,且观察组牙槽骨及上唇裂隙显著低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用PNAM联合改良Millard术式治疗单侧完全性唇裂患儿可有效缩短手术时间,改善患儿鼻唇畸形,美学修复效果显著。     

红唇肌肉瓣修复单侧唇裂红唇的临床效果

目的 设计一种新的红唇肌肉瓣在单侧唇裂修复中恢复红唇正常外观的手术方法,并对其临床效果进行分析.方法 所有患者均采用Millard法修复唇裂,最后处理红唇时按固定的定点法切开形成红唇肌肉瓣,再造唇珠,形成唇峰,恢复红唇正常功能及形态.结果 共治疗78例,术后随访6～36个月,除6例鼻翼扁塌,早期手术的5例患侧红唇轻度上提外,67例均获得了良好的鼻唇形态,所有患者唇峰均下降充分,两侧唇峰及唇高对称,人中形态好,修复的红唇丰满、唇珠明显,红唇过渡自然,瘢痕不明显,形态、功能恢复满意.结论 红唇肌肉瓣应用于单侧唇裂的红唇修复,效果良好,简单易行,可以形成一种固定术式,值得临床推广.     

Millard法修复单侧唇裂的分析和研究

目的：分析阐明Millard法在修复单侧唇裂中的优点和缺陷。方法：对30例单侧唇裂的患儿，应用Millard I或Ⅱ型法修复，同时在唇红缘裂隙处作一交叉三角辨的改良，并一期复位鼻翼软骨。结果：经6个月－1年的随访，解剖复位效果满意，瘢痕隐蔽，人中完整，唇红丰满，鼻翼软骨复位良好，鼻小柱得以延长。结论：Millard法是修复单侧唇裂较为理想的方法，应用交叉三角瓣修复唇红缘，弥补了Millard法唇红缘修复方面的不足。一期鼻翼软骨钝性解剖复位效果良好，符合东方人种的特点。     

单侧唇裂Millard法整复术的改良

作者针对Ｍｉｌｌａｒｄ法整复单侧完全唇裂易出现的患侧唇高过程,整复单侧不完全唇裂易出现患侧唇高过长的缺点及整复单侧完全唇裂延长患侧唇高后继发鼻小柱向患侧偏斜畸形的问题,将Ｍｉｌｌａｒｄ法进行了改良。本文介绍了手术方法的改良及依据,并进行了有关讨论。     

改良Bauer法修复双侧唇裂

改良Ｂａｕｅｒ法修复双侧唇裂霍峰，陈启新，王笑茹，张俊川对于双侧唇裂患者上唇面积发育不足及修复后前唇较短的问题，在临床上，日渐受到重视。作者自１９９１年以来，在原常用多种术式修复双侧唇裂的同时，还使用了鼻唇沟三角瓣改良Ｂａｕｅｒ方法修复。实践证明，该...     

改良Millard旋转推进法修复单侧唇裂术后继发畸形

改良Ｍｉｌａｒｄ旋转推进法修复单侧唇裂术后继发畸形马海欢宋业光岳纪良蔡国斌郑行跃赵茹宋儒耀单侧唇裂早期修复术已逐渐形成三角瓣、矩形瓣和旋转推进法三大体系。但对于同期的鼻畸形和唇裂术后继发畸形的修复方式，由于畸形的表现各异而无固定的术式。单侧唇裂的继发...     

改良Millard法修补单侧不完全唇裂

Millard法修复单侧唇裂的主要缺点是缺乏精确的测量.1999年10月至2002年5月,我们对Millard法进行了改进,相对精确测量修补32例单侧不完全唇裂的患者,效果满意,现报道如下.