小切口颏成形联合A型肉毒毒素一针多点咬肌注射面部轮廓塑形

目的:分析咬肌肥厚伴有颏部短小者采用小切口颏成形联合A型肉毒毒素一针多点咬肌注射面部轮廓塑形的效果。方法:本组20例均为女性,年龄18～42岁,平均年龄38岁,均为咬肌肥厚伴下颌短小,按受术者要求雕刻隆颏假体,在下唇距唇龈沟0.5cm口腔粘膜面,尖牙和第一前磨牙之间对应位置设计长约1cm两纵切口,分离并放入假体。在咬肌中心点进针注射0.2ml,然后把针头退至皮下,再向周围各点进针至咬肌内注射0.1ml。平均每侧注射剂量为50U。如两侧咬肌不对称可适当调整注射剂量。结果:本组共20例均为咬肌肥厚伴有颏部短小,经小切口颏成形联合A型肉毒毒素一针多点咬肌注射面部轮廓塑形,经6个月以上随访,均获得满意效果,无并发症。结论:小切口颏成形联合A型肉毒毒素一针多点咬肌注射面部轮廓塑形是一种创伤小、操作简单、并发症少,较适合于咬肌肥大伴下颌短小的患者。     

注射A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大

从20世纪80年代开始报道注射肉毒毒素治疗咬肌肥大，Capra对5例猿猴做治疗咬肌肥大的动物实验，病理检查证明在63-84d内都可见咬肌的萎缩，临床报道的最长随访期是25个月，仍未见复发。[第一段]     

人咬肌内注射A型肉毒毒素后组织形态学观察

目的观察人咬肌内注射A型肉毒毒素后咬肌纤维的组织形态学改变。方法自2011年4月至2015年10月,收集60例双侧下颌骨肥大伴咬肌肥大患者的左侧和右侧咬肌标本,共120份。将60份未注射A型肉毒毒素的咬肌标本作为对照组,60份已注射A型肉毒毒素的咬肌标本作为实验组。两组标本均行石蜡切片和HE染色,光镜下观察两组咬肌纤维的基本结构,测量其横截而面积,并进行统计学分析。结果光学显微镜观察,未发现两组咬肌纤维的基本结构发生改变,两组咬肌纤维横截面而积的差异具有统计学意义(P0.05)。咬肌纤维横截面面积在第12周时减小程度最大,之后减小趋势放缓,第24周时,与第12周时的面积基本一致。结论 A型肉毒毒素能诱导人咬肌萎缩,在注射后第12周时萎缩程度最大,之后无明显变化。     

A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大远期疗效观察

目的：评价A型肉毒毒素治疗咬肌肥大的远期疗效。方法：对18例（34侧）咬肌肥大患者进行A型肉毒毒素肌肉注射治疗。其中16例双侧咬肌肥大就医者每侧注射剂量为50U／lml，2例单侧咬肌肥就医者每侧注射剂量为60U／lml。观察治疗前后不同时期就医者咬肌厚度变化情况及不良反应和并发症发生情况。结果：治疗后不同时期的咬肌厚度均较治疗前减小（P〈0．001），药物注射后4—12周咬肌厚度减小最明显。平均随访时间78．5±18．8个月，患者总体满意率为83％，无严重并发症发生。结论：A型肉毒毒素可以替代手术治疗咬肌肥大。     

超声测量A型肉毒毒素注射治疗良性咬肌肥大的疗效观察

目的通过超声测量咬肌厚度对A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大进行疗效观察。方法将自2013年5月至2014年8月注射A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大的47例受术者,即94侧咬肌作为研究对象,随访观察其注射前及注射后(3、6、9个月)超声测量咬肌厚度的变化情况。结果 47例受术者治疗后行超声测量咬肌厚度均明显减少(P0.05),在3个月时降至最低点,减少了21.08%;注射后6个月,与注射前比较减少了14.97%;注射后9个月,与注射前比较减少了7.62%。结论采用超声测量咬肌厚度,对临床应用A型肉毒毒素注射治疗良性咬肌肥大的用药时机具有指导意义,且无创、安全有效,不良反应少,值得临床广泛应用。     

应用透明质酸颏部填充联合A型肉毒毒素咬肌注射重塑面部下1/3轮廓的效果观察

目的:研究A型肉毒毒素咬肌注射联合透明质酸颏部填充重塑下面部1/3轮廓的效果及其满意度。方法:对符合研究要求的120例就医者进行双侧A型肉毒毒素咬肌注射(50U/侧)和颏部透明质酸填充(1ml)。术后评估患者双侧咬肌力量和下面部变化情况,并对就医者满意度进行调查。结果:120例就医者随访3个月,非常满意92例,满意19例,不满意9例,总体满意度为92.50%;咬肌力量变化不明显;治疗前∠AOB为(132.4±16.2)°,治疗3个月后∠aqb为(118.7±13.7)°,差异有统计学意义(P0.05)。结论:A型肉毒毒素咬肌注射联合透明质酸颏部填充重塑下面部1/3轮廓,效果显著,就医者满意度高,值得推广应用。     

A型肉毒毒素联合透明质酸注射治疗中重度川字纹效果观察

目的 观察A型肉毒毒素联合透明质酸治疗中重度川字纹的临床疗效.方法 对自2018年5月至2019年5月延安市人民医院烧伤整形美容外科收治的50例中重度川字纹求美者,进行A型肉毒毒素联合透明质酸注射治疗,治疗后定期(1周,1、3、6个月)随访,观察临床效果及不良反应的发生率.结果 50例求美者川字纹明显改善,且未出现明显...     

A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大

良性咬肌肥大是一种常见于东方民族的美学缺陷＾［1］,表现为面部下1／3明显宽大＾［2］。传统的治疗方法是通过下颌骨截骨和切除部分咬肌达到改善目的,但由于手术风险较大,多数患者不愿接受。我们自2004年6月至2009年6月,为103例良性咬肌肥大患者行局部注射A型肉毒毒素治疗,均获得满意疗效,现总结如下。     

A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥厚对面型的影响

目的 客观评价A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥厚对面型的影响.方法 选择正面观用力咬(牙合)时能看到双侧咬肌区体积变化的患者,进行咬肌内多点注射,每侧注射A型肉毒毒素30～50 U,然后观察面部外形变化及患者满意度,并于治疗前和治疗后2～3个月,拍摄面部正位照片,在照片上测量形态面高(FH)、面中部宽度(FWz)和面下部宽度(FWg),根据测量值计算并分析面指数FH/FWz和FWg/FWz在治疗前后的变化.结果 本组共32例患者,在接受注射治疗后的2～4周咬肌区体积开始缩小,面型改善,效果最明显出现在注射后2～3个月,所有患者对治疗后所产生的效果均满意.FH/FWz在治疗前后的值分别是0.8309±0.0423,0.8331±0.0382;FWg/FWz在治疗前后的值分别是0.8281±0.0209,0.7925±0.0206(P＜0.01).结论 A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥厚可降低面指数FWg/FWz,对面型有改善作用.     

隆颏术联合A型肉毒毒素注射用于改善下面部轮廓

依据东方人的审美观,通常认为瓜子形脸、椭圆形脸是较为完美的脸型。现实生活中我们常见到不少下面部较宽大,下颌轮廓不突出的脸型者,其形成原因包括诸如:下颌角骨质增生、双侧咬肌肥大、下颏短小或后缩及水平型下颏缘等,致显面部线条不流畅、轮廓不柔美。我们针对兼有下颏形态不完美且伴有良性咬肌肥大者,采用隆颏术联合A型肉毒毒素注射术用于下面部轮廓的改善,取得了满意的效果。一、临床资料本组10例,男1例,女9例。年龄25～43岁。水平型下颏2例,均为女性;小颌畸形伴后缩5例,男性1例,女性4例;单纯下颏后缩3例,均为女性。以上10例均兼有轻…     

光纤溶脂联合A型肉毒毒素注射在下面部轮廓整形中的应用

目的:探讨光纤溶脂联合A型肉毒毒素注射在下面部轮廓美容中的应用效果。方法:2016年9月-2018年9月,共246例要求改善下面部形态的女性就医者,分为观察组、对照组1、对照组2,各82例。观察组给予光纤溶脂联合A型肉毒毒素治疗,光纤溶脂部位包括面颊、下颌缘、下颌区,A型肉毒毒素注射咬肌;对照组1仅采用光纤溶脂治疗,光纤溶脂部位与观察组相同;对照组2仅采用A型肉毒毒素注射治疗,注射部位与观察组相同。观察治疗后疗效并进行对比研究。结果:术后随访4～6个月,所有观察组就医者下面部脂肪堆积、下颌轮廓及下面部皮肤松弛均得到有效改善。治疗医师、就医者及第三方医师分别对术前及术后4个月效果进行对比评价,就医者满意率为93.9%,治疗医师满意率为95.1%,第三方医师满意率为95.1%;对照组1就医者满意率为73.2%,治疗医师满意率为78.0%,第三方医师满意率为75.6%;对照组2就医者满意率为70.7%,治疗医师满意率为74.4%,第三方医师满意率为73.2%。结论:采用光纤溶脂联合A型肉毒毒素注射改善下面部轮廓疗效良好,下面部脂肪堆积、下颌轮廓及下面部皮肤松弛均得到有效改善,创伤小,效果明显,满意率高,无明显并发症,值得临床应用。     

颊脂垫吸除联合A型肉毒毒素咬肌多点注射瘦脸术

目的：探讨一种治疗下颌骨无明显肥大的胖圆脸的微创瘦脸方法。方法：采用A型肉毒毒素定点定量向肥大的咬肌内注射，使咬肌均匀萎缩变薄；同时经口内入路吸除双侧颊脂垫。结果．临床治疗49例一月后均能获得良好的瘦脸效果，经6—18个月的随访，效果稳定。结论：颊脂垫吸除联合A型肉毒毒素咬肌多点注射瘦脸术，具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、安全有效等特点，比单一的治疗方法效果更好、更稳定。     

A型肉毒毒素治疗咬肌肥大5例

目的寻求保守治疗咬肌肥大的有效方法。方法采用国产注射用A型肉毒毒素（BTX_A）对5例咬肌肥大患者进行了治疗。其中4例双侧咬肌肥大每侧注射剂量为50U/1ml,1例单侧肥大注射剂量为60U/1ml。结果5例均治疗有效,其中4例对面型改变表示满意。5例均无并发症发生。随访时间为3～9个月,肥大未见复发。结论BTX_A治疗咬肌肥大是一种安全有效的保守疗法。     

咬肌肌内注射A型肉毒毒素对大鼠下颌骨发育的影响

目的 探讨咬肌肌内注射A型肉毒毒素对大鼠下颌骨发育的影响.方法 以28日龄Wistar大鼠为实验模型,于右侧咬肌肌内注射A型肉毒毒素,左侧注射等体积的生理盐水,空白对照组仅麻醉;75日龄时行头颅CT平扫+三维重建,测量两组大鼠下颌骨长度、高度及间距后处死,称量双侧咬肌质量,并取咬肌和下颌骨标本行组织学检查.结果 大鼠的咬肌质量肉毒毒素组右侧为(0.4575±0.0940)g,空白对照组右侧为(0.8899±0.1030)g,差异有统计学意义(P<0.05);肉毒毒素组右侧下颌骨高度Ⅱ为(10.8±0.8)mm、下颌骨高度Ⅲ为(9.5±0.6)mm,空白对照组右侧下颌骨高度Ⅱ为(12.5±0.6)mm、下颌骨高度Ⅲ为(10.7±0.4)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);下颌间距肉毒毒素组为(11.6±0.6)mm,空白对照组为(12.4±0.6)mm,差异无统计学意义(P>0.05).结论 幼龄大鼠咬肌肌内注射A型肉毒毒素,成年后下颌骨高度降低,下颌骨长度和下颌间距无明显影响.     

人咬肌内注射A型肉毒毒素后收缩蛋白变化的免疫组化观察

目的观察人咬肌内注射A型肉毒毒素后肌动蛋白和肌球蛋白的变化。方法共收集60份良性咬肌肥大患者的咬肌标本,对照组30份未注射A型肉毒毒素,实验组30份已注射A型肉毒毒素。2组标本均采用免疫组织化学染色法,光镜下观察标本中肌动蛋白和肌球蛋白的表达情况,测量其光密度值并进行统计学分析。结果实验组肌动蛋白和肌球蛋白的表达下降,其中以肌动蛋白下降显著,与对照组相比,其差异具有统计学意义(P0.05)。肌动蛋白和肌球蛋白的表达在第12周时下降最显著,之后表达逐渐恢复,至第24周时肌动蛋白和肌球蛋白的表达与对照组比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论人咬肌内注射A型肉毒毒素致咬力降低的临床现象为A型肉毒毒素影响咬肌收缩蛋白的表达。     

A型肉毒毒素治疗咬肌肥大的护理体会

东方人面型在人种学上多属于短宽面型,下面部相对较宽,但东方人在文化上又认为方形的面容是强悍的表现,特别是女性崇尚卵圆形的面型为美,近年来要求缩小下颌角和下面宽的人越来越多[1].随着A型肉毒毒素(batulinum toxim type A,BTX-A)在医学美容领域中的广泛应用,其治疗咬肌肥大也收到了良好的治疗效果[2],自2005年10月～2008年4月,我们应用BTX-A局部注射治疗咬肌肥大共132例,现将护理体会报道如下.     

A 型肉毒毒素联合透明质酸钠微整形注射在重塑颜面部轮廓中的应用效果

目的 探究A型肉毒毒素联合透明质酸钠微整形注射在重塑颜面部轮廓中的应用效果。方法 选 取2021年10月-2022年11月于我院行颜面部轮廓重塑的患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为A组、B 组、C组，每组20例。A组单纯注射肉毒毒素，B组单纯注射透明质酸钠，C组注射肉毒毒素联合透明质酸， 比较三组面下部轮廓变化、形态改善效果、治疗满意度及不良反应发生情况。结果 C组面下部宽度、面下部 长度、面下部宽度/面下部长度、面中长度、下颏夹角均优于A组、B组（ P ＜0.05）；C组形态改善总有效率 均高于A组、B组（ P ＜0.05）；C组治疗满意度高于A组、B组（ P ＜0.05）；三组不良反应发生率比较，差异 无统计学意义（ P ＞0.05）。结论 A型肉毒毒素联合透明质酸钠微整形注射在重塑颜面部轮廓中的应用效果 确切，改善患者面部轮廓形态的效果良好，且不会增加不良反应发生风险，患者满意度较高。     

A型肉毒毒素联合透明质酸钠微整形注射在颜面部轮廓重塑中的应用效果

分析微整形注射A型肉毒毒素联合透明质酸钠在颜面部轮廓重塑中的效果和安全性。方法 选取2020年1月-2023年3月于西安国际医学中心医院接受颜面部轮廓重塑的128例患者为研究对象，根据治 疗方式不同分为观察组（n =64）和对照组（n =64）。两组均行重塑颜面轮廓，对照组采用A型肉毒毒素注 射联合自体脂肪填充，观察组采用A型肉毒毒素注射联合透明质酸钠，比较两组面下部轮廓变化、除皱效 果、治疗情况及不良反应。结果 两组治疗后面下宽度、面下长度、面中长度、面下颏夹角及面部比值变化 均优于治疗前，且观察组面下部轮廓各变化幅度均优于对照组（P ＜0.05）；对照组治疗3个月后除皱总有 效率优于观察组（P ＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组（P ＜0.05）；观察组与 对照组面部僵硬、面部不对称、透明质酸钠栓塞、面部凹凸不平等不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论 自体脂肪填充可改善患者静态皱纹，A型肉毒毒素可改善患者动态皱纹，在面部轮廓 改善方面效果更佳，可有效缩短治疗时间，减少治疗费用，且不增加不良反应，应用价值更高。