鍉针点穴配合肩三针在中风后肩手综合征患者中的应用研究

摘　要：目的：观察鍉针点穴配合肩三针对中风后肩手综合征患者肩关节痛及上肢运动功能的影响,评价其临床疗效。方法：将60例中风后肩手综合征患者采用随机数字表法分成两组,分别为治疗组和对照组,每组各30例。两组患者均接受中风病的基础治疗,治疗组在此基础上给予鍉针点穴配合肩三针治疗,每日1次,每次30min,连续治疗4周。运用视觉模拟评分法（VAS）观察两组患者治疗前后肩关节疼痛症状改善情况;运用简化上肢运动功能Fugl-Meyer（FMA）评分评估上肢运动能力;比较两组治疗前后血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平;并评价两组临床疗效。结果：两组患者治疗后VAS评分较治疗前显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组较对照组降低更明显（P＜0.05）。两组患者治疗后FMA评分较治疗前显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组较对照组升高更加显著（P＜0.05）。两组患者治疗后CGRP和NO水平均高于治疗前;且治疗组较对照组升高更加显著（P＜0.05）。两组患者治疗后SP和ET-1水平均低于治疗前,且治疗组较对照组降低更加显著（P＜0.05）。两组临床疗效比较,治疗组总有效率为97.00%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：鍉针点穴配合肩三针能够显著减轻中风后肩手综合征患者肩关节疼痛症状、改善上肢运动功能和日常生活活动能力,疗效优于常规治疗。     

浮针联合康复训练治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期36例临床观察

目的:观察浮针联合康复训练治疗卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的的临床效果。方法:选取在广东省第二中医院针灸科及门诊就诊的卒中后肩手综合征Ⅰ期患者72例为对象,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组36例。两组均予以常规内科支持治疗及康复训练,对照组在康复训练基础上加用普通针刺,观察组在康复训练基础上加用浮针疗法,比较临床疗效。结果:观察组总有效率为88.89%,高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义(P 0.05);与治疗前比较,两组患者SHSS、VAS评分均明显下降,而FMA评分则上升,且观察组SHSS、VAS评分明显低于对照组,而FMA评分则明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血浆BK、SP水平均明显减少,CGRP含量水平则明显增加,且观察组治疗后血浆BK、SP含量水平明显低于对照组,CGRP血浆含量水平则明显高于对照组,结论:卒中后SHSⅠ期患者应用浮针联合康复训练治疗,能显著缓解疼痛、肿胀、上肢活动功能障碍等病症,临床疗效显著,其作用可能与升高血浆CGRP,降低血浆BK和SP水平相关。     

浮针、中药泡洗配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察及对血浆BK、SP水平的影响

目的:观察浮针、中药泡洗配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)临床疗效以及对血浆BK、SP水平的影响。方法:病例为我院2012年5月~2015年7月脑卒中后SHS患者,共80例。根据随机数字表法随机分为2组,每组40例。对照组患者给予常规对症治疗和支持治疗,同时进行上肢康复训练,观察组患者在此基础上进行浮针疗法和中药泡洗治疗。观察两组治疗临床疗效,治疗前后SHSS、VAS、FMA评分变化和血浆缓激肽(BK)、P物质(SP)水平变化。结果:观察组临床总有效率为87.5%,显著高于对照组的60.0%(P0.05);治疗后两组SHSS和VAS评分显著降低,FMA评分显著升高(P0.05),且观察组升高或降低幅度显著大于对照组(P0.05);治疗后两组血浆BK、SP水平显著下降(P0.05),且观察组下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论:脑卒中后SHS患者采用浮针、中药泡洗配合康复训练治疗,临床效果显著,能缓解SHS病症,减轻疼痛,增强上肢活动能力,其机制可能与降低血浆BK和SP水平相关。     

平衡针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的:观察平衡针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的疗效及对患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选取脑卒中后SHS患者128例,随机分为对照组与治疗组各64例。两组患者均予内科常规治疗,对照组予常规康复训练,治疗组在对照组基础上予平衡针治疗。观察两组患者治疗前后肩手综合征评估量表(SHSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、手肿胀程度、Barthel指数(BI)、上肢Fugl-Meyer功能量表评分(FMA)及生活质量评分,比较两组患者治疗后临床疗效。检测两组患者治疗前后血清CGRP、BK、SP、NO、ET-1水平。结果:治疗组临床总有效率为92.19%,对照组为78.13%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者SHSS、VAS评分及手肿胀程度积分均较治疗前降低,且治疗组患者低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FMA、BI、生活质量评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清CGRP、NO水平均较治疗前升高,BK、SP、ET-1水平较治疗前下降,且治疗组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:平衡针联合康复训练能显著提高脑卒中后SHS患者临床疗效,缓解患肢疼痛、肿胀、功能障碍等症状及体征,改善患者生活质量,其作用机制可能与调节血清CGRP、BK、SP、NO、ET-1水平有关。     

补气化痰通络法结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征50例疗效观察

目的：观察补气化痰通络法结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将170例患者随机分为4组,中药组40例口服自拟补气化痰通络协定方治疗;针刺组40例给予表里两经并刺法治疗;针药组50例予口服补气化痰通络协定方加表里两经并刺法治疗;对照组40例行康复疗法。4组均治疗3周后观察各组临床疗效及治疗前后上肢Fugl-Meyer运功能评分法（FMA）评分变化情况。结果：针药组总有效率与中药组、针刺组、对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,针药组疗效优于其他3组。针药组治疗前FMA评分与其余3组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。4组治疗后FMA评分分别与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后针药组与其余3组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;其余3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：补气化痰通络法结合表里两经并刺法治疗脑卒中后SHS具有良好的临床疗效。     

头针配合松动上肢张力试验治疗脑卒中后手功能障碍临床研究

目的：观察头针留针下配合松动上肢张力试验治疗脑卒中患者手功能障碍的临床疗效。方法：采 用简单随机分组法将80 例脑卒中手功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各40 例。对照组给予常规药物治疗 和松动上肢张力试验康复训练,治疗组在对照组基础上加用头针治疗。2 组均每周治疗5 次,连续4 周。于治 疗前后采用改良Ashworth 量表（MAS） 肌痉挛评级、Fugl-Meyer 量表手运动功能（FMA） 评分评定2 组手功 能康复情况。结果：治疗前,2 组MAS 分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组MAS 分级均 有改善（P＜0.05）,且治疗组改善情况优于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FMA 评分比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,2 组FMA 评分均升高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：头针留针 下配合松动上肢张力试验康复训练治疗脑卒中后手功能障碍效果明显。     

蜂针联合康复训练治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期临床疗效及对血浆CGRP、BK、SP水平影响

目的:观察蜂针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床治疗效果以及对血浆CGRP、BK、SP水平的影响。方法:收集2017年1月—2018年4月在深圳市宝安区中医院(集团)针灸科住院部以及门诊部就诊的卒中后肩手综合征Ⅰ期的患者作为研究对象,总共收集病例72例,按照随机数字法将72例研究对象按照1:1的比例纳入对照组与观察组,每组36例。对照组与观察组的研究对象均给予常规的内科对症支持处理,同时对照组患者予上肢康复训练疗法,观察组在对照组基础上加用蜂针治疗,康复训练每日1次,蜂针疗法隔日1次,均连续治疗4周。评价两组治疗后的临床疗效,进行治疗前后的肩手综合征评估量表(SHSS),水肿程度、疼痛视觉模拟评分(VAS)和上肢Fugl-Meyer功能量表(FMA)评分,检测两组治疗前后血浆CGRP、BK和SP水平。结果:根据统计结果可知,观察组总有效率94. 44%,明显高于对照组总有效率72. 22%,统计分析结果提示差异具有统计学意义(P 0. 05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者的SHSS、VAS评分都明显下降,但两组患者的FMA评分均升高,经统计学分析,结果提示两组治疗前后差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后组间对比,观察组治疗后的SHSS评分和VAS评分均较对照组评分低,但观察组患者治疗后的FMA评分结果显著高于对照组,经统计分析,差异有统计学意义(P 0. 05)。组内比较,治疗后两组患者的血浆BK、SP水平均明显低于治疗前的血浆BK、SP水平,而治疗后两组患者的CGRP含量水平则明显增加,统计分析结果提示差异均具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组组间相比,显示观察组患者治疗后的血浆BK、SP含量水平明显低于对照组,而观察组患者治疗后的CGRP血浆水平显著高于对照组,经统计学分析,两组具有统计学差异(P 0. 05)。结论:卒中后SHSⅠ期患者使用蜂针联合康复训练治疗,可以明显缓解患者的疼痛、肿胀和上肢活动功能障碍等临床症状,临床疗效显著,蜂针联合康复训练治疗的作用可能与血浆CGRP含量水平的升高以及血浆BK和SP水平降低有关。     

不同留针时间浮刺治疗中风后偏瘫肩痛的临床观察

目的通过观察不同留针时间浮刺治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效,寻找浮刺治疗中风后偏瘫肩痛的最佳留针时间。方法将120例中风后偏瘫肩痛患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组30例。4组均采用浮刺治疗,治疗后分别留针10 min、20 min、30 min、40 min。每日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察4组治疗前后VAS评分、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况。结果 4组治疗后不同时间VAS评分、上肢FMA评分和MBI评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。4组治疗后VAS评分、上肢FMA评分和MBI评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。4组治疗后VAS评分、上肢FMA评分和MBI评分均呈下降趋势。经10 d、20 d治疗后,C组、D组VAS评分改善明显优于A组、B组(P0.01,P0.05)。结论浮刺能明显缓解疼痛,留针30 min可取得最佳疗效。     

浮针疗法联合康复训练治疗肩手综合征的临床观察

目的:观察浮针联合上肢主被动康复训练治疗肩手综合征的临床疗效。方法:将60例中风后并发肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用浮针疗法联合康复训练,对照组单用上肢主被动康复训练,康复训练每天1次、每周6次,浮针在康复训练基础上隔天进行,每周3次,两组均连续治疗2周,于入组前、治疗后采用肩手综合征评估量表(SHSS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、上肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)评分进行评价,比较两组临床疗效。结果:治疗组SHSS、VAS、FMA、MAS评分改善程度均优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P0.05)。结论:浮针联合上肢主被动康复训练对肩手综合征患者疗效确切,可推广临床使用。     

浮针配合肌肉能量技术对卒中后痉挛性偏瘫肢体功能恢复的影响

目的：研究浮针配合肌肉能量技术对卒中后痉挛性偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：选取84 例卒中后痉挛性偏瘫患者作为研究对象。采用非透明信封法将其分为2 组各42 例。对照组行浮针治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用肌肉能量技术治疗。治疗3 个疗程后,比较2 组临床疗效以及肢体功能。结果：研究组Fugl-Meyer 评定量表（FMA） 上肢评分、FMA下肢评分均明显高于对照组,Ashworth 评分、痉挛指数（CSI） 评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率研究组85.71%,显著高于对照组69.05%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：浮针配合肌肉能量技术治疗卒中后痉挛性偏瘫能缓解痉挛,恢复肢体功能,临床疗效良好。     

浮针联合“逆流补营”火针法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

摘要：目的：观察浮针联合“逆流补营”火针法治疗带状疱疹后遗神经痛的疼痛和焦虑的临床疗效。方法：将165例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为浮针组、火针组和浮火针组,每组55例(疗效观察过程中浮针组脱落1人、火针组脱落2人)。浮针组采用扫散手法后留置软管24h;火针组选取疼痛区域边缘的阿是穴采用围刺法治疗;浮火针组采用浮针进行扫散手法后(不留置软管),同时火针进行“逆流补营”法治疗,三组均治疗2周后观察疗效并进行比较。结果：3组治疗后VAS评分火针组、浮针组有效率分别为83.3%和88.7%;浮火针组有效率为92.7%;三组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及患者满意度(PPS)评分较治疗前均有明显差异(P＜0.05),浮火针组与火针组、浮针组比较疗效更优,比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：浮火针联合治疗带状疱疹后遗神经痛,具有治疗次数少,快速缓解疼痛,有效改善焦虑状态等优势。     

浮针配合康复治疗卒中后肩手综合征疗效观察及机制探讨

目的观察浮针配合康复治疗卒中后肩手综合征的临床疗效及患者血浆中BK、SP含量变化,探讨镇痛机制。方法将120例患者随机分为三组,每组40例,治疗组采用浮针疗法配合康复治疗、对照组分别采用针刺配合康复治疗和单纯康复治疗,观察三组治疗前后FMA评分、VAS评分变化,取血检测三组治疗前后血浆BK、SP含量变化。结果治疗后治疗组FMA评分明显升高,VAS评分明显降低,与治疗前比较均有极显著性差异(均P0.01),明显高于对照组(均P0.01或P0.05);治疗后治疗组血浆BK、SP含量均明显下降,与治疗前比较均有极显著性差异(均P0.01),下降程度明显优于对照组(均P0.01或P0.05)。结论浮针配合康复治疗可有效缓解卒中后肩手综合征的疼痛、改善上肢运动功能,能降低血浆缓激肽、P物质含量,其镇痛机制可能与之相关。     

头穴透刺配合体针治疗中风后肩手综合征的临床疗效观察

目的:观察头穴透刺配合体针治疗中风后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:SHS患者72例随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规治疗、肢体康复训练以及常规针刺治疗,观察组在对照组基础上配合头穴透刺治疗,两组均每日1次,共治疗14次。治疗结束后观察两组治疗前后肩手综合征评分、疼痛评分、运动功能评价及临床疗效的改善情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组中风后肩手综合征患者SHSS、VAS评分明显降低,FMA评分增高(均P0.05),且观察组SHSS评分、VAS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(均P0.05);临床总有效率观察组SHS患者为88.89%,明显优于对照组的83.33%(P0.05)。结论:头穴透刺配合体针治疗中风后肩手综合征疗效稳定,能够明显改善SHS患者偏瘫上肢功能。     

毫火针联合推拿治疗缺血性脑卒中后上肢痉挛临床研究

目的：观察毫火针联合推拿治疗缺血性脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法：选取68 例缺血性脑卒中后上肢痉挛患者进行前瞻性研究,将受试对象随机分为研究组和对照组各34 例。2 组给予相同的基础治疗,对照组加用Bobath 疗法进行治疗,研究组加用毫火针联合推拿治疗。治疗4 周后,观察2 组临床疗效,并对2 组治疗前后上肢痉挛程度、运动功能、生活能力进行评估。结果：研究组总有效率为97.06%,对照组为88.24%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组改良Ashworth 量表（MAS）、上肢Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA）、Barthdl 指数（BI） 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组MAS 评分较治疗前降低（P＜0.05）,上肢FMA、BI 评分较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：毫火针联合推拿治疗对缺血性脑卒中患者上肢痉挛改善效果良好,能有效促进患者上肢运动功能恢复,改善患者生活能力。     

电针联合推拿康复训练治疗缺血性卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效观察

目的观察电针联合推拿康复训练治疗缺血性卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法 196例缺血性卒中后肩手综合征Ⅰ期的患者,随机分为观察组和对照组,每组98例。对照组采用推拿康复训练,观察组采用电针联合推拿康复训练。观察两组治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、肿胀程度评分、Fugl-Meyer评测法(Fugl-Meyer assessment, FMA)评分,血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)、血清P物质(Substance P, SP)含量的变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为91.8%,高于对照组的62.2%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分、肿胀程度评分较同组治疗前降低,观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后FMA评分较同组治疗前增高(P0.05),观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后CGRP、SP含量较同组治疗前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论电针联合推拿康复训练对缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者具有较好疗效,能够抑制血清炎性递质释放,改善患者疼痛、肿胀、上肢功能。     

补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍临床研究

目的：观察补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证的临床疗效。 方法：选取60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组, 每组30例。对照组给予内科与常规康复治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤超声导入治疗。2组均治 疗8周。比较2组痉挛程度、上肢运动功能、生活质量及表面肌电信号指标。结果：治疗4周、8周后,2组改 良Ashworth量表分级均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组改良Ashworth量表分级改善情 况均优于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。组别和时间的交互作用对简式Fugl-Meyer运动功能评 定量表（FMA）、改良Barthel指数评定量表（MBI） 评分的影响均有统计学意义（P＜0.05）。组别因素对FMA、 MBI评分的单独效应均有统计学意义（P＜0.05）。时间因素对2组FMA、MBI评分的单独效应均有统计学意 义（P＜0.05）。治疗4周后,2组FMA、MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周 后,2组FMA、MBI评分均较治疗4周后升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周、8周后,治疗组 FMA、MBI评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后,2组肱二头肌、肱三头肌 肌肉活动时的肌电均方根（RMS） 及积分肌电值（iEMG） 均较治疗前降低,治疗组上述4项上肢肌电信号指标 值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动 功能障碍气虚血瘀证疗效满意,能有效降低上肢肌张力,缓解肌痉挛症状,改善患者的日常生活能力和运动 功能。     

互动式头针结合镜像疗法对脑卒中软瘫期上肢功能障碍的康复疗效

目的：探索脑卒中患者促进上肢运动功能恢复中头针与镜像疗法联合应用的临床价值。方法：选取株洲市中心医院2021年8月至2022年11月期间收治的60例脑卒中后上肢功能障碍患者,以随机分组的方式分为两组,每组30例。其中常规康复训练联合镜像治疗纳入对照组,在对照组基础上增加头针治疗纳入观察组。在治疗4周后,比较两组患者临床治疗有效性、Fugl–meyer运动功能评定量表（FMA）上肢部分评分以及Brunnstrom分期。结果：两组患者治疗后FMA评分均高于治疗前,且观察组患者治疗后FMA评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后上肢Brunnstrom运动功能分期结果优于对照组,差异具有统计学意义（Z=–2.101,P <0.05）。观察组患者治疗后手Brunnstrom运动功能分期结果优于对照组,差异具有统计学意义（Z=–2.152,P <0.05）。结论：在恢复早期,头针、镜像疗法与常规康复训练有效结合,对脑卒中患者软瘫期上肢运动功能恢复具有积极作用。     

加味蠲痹汤综合疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征

目的:探讨加味蠲痹汤内服、泡洗治疗对中风后肩手综合征(SHS)风痰瘀阻证患者康复的疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP),P物质(SP),血浆缓激肽(BK),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)等因子的影响。方法:将146例SHS患者以入院情况,随机按数字表法分为对照组和观察组各73例。对照组除内科治疗外,给予良肢位摆放,上肢被动活动训练、上肢主动活动训练等康复措施。观察组采用加味蠲痹汤内服和泡洗,1剂/d。两组疗程均为4周。肩手综合征评估量表(SHSS),水肿程度、疼痛视觉模拟评分(VAS),风痰瘀阻证、神经功能缺损(NIHSS)评分、功能独立性评定量表(FIM)和上肢Fugl-Meyer功能量表(U-FMA),治疗前后各评价1次。检测治疗前后CGRP,SP,BK,NO和ET-1水平。结果:观察组临床疗效总有效率为91.3%,对照组为79.41%,观察组高于对照组(χ~2=3.885,P0.05);治疗后观察组SHS量表感觉、自主神经、运动3个维度评分及总分均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组U-FMA评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者FIM评分高于对照组,NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后观察组CGRP和NO水平均高于对照组,SP,BK和ET-1均低于对照组(P0.01);治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、血沉和血小板聚集率均低于对照组(P0.01)。结论:采用加味蠲痹汤内服、泡洗治疗SHS风痰瘀阻证能减轻患者的疼痛、肿胀和感觉异常等,改善了神经功能缺损,提高了患者上肢运动能力和独立生活的能力,临床疗效显著,并能调节CGRP,NO,SP,BK和ET-1等细胞因子。     

透刺针法联合肌内效贴治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察

目的观察透刺针法联合肌内效贴治疗卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法将60例卒中后SHSⅠ期患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例采用透刺针法联合肌内效贴及常规康复训练;对照组30例采用常规针刺及康复训练。2组均治疗1个月,比较2组治疗前后上肢Fugl-Meyer(FMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率86.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组上肢FMA、ADL评分均升高(P0.05),疼痛VAS均降低(P0.05),且治疗组治疗后上肢FMA、ADL评分均高于对照组(P0.05),疼痛VAS低于对照组(P0.05)。结论透刺针法联合肌内效贴治疗卒中后SHS在改善患者上肢运功功能、缓解疼痛、提高日常生活能力方面优于常规针刺联合康复训练治疗。     

星状神经节阻滞联合中药蜡疗治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的探究星状神经节阻滞联合中药蜡疗治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年1月河北北方学院附属第二医院收治的84例脑卒中后SHS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组42例和观察组42例。对照组给予常规内科治疗,观察组在常规药物治疗的基础上实施中药蜡疗联合星状神经节阻滞治疗,2组均连续治疗4周。统计2组治疗后临床疗效,比较2组患者治疗前后疼痛VAS评分、水肿VAS评分、FMA评分、MBI评分及SS-QOL评分的差异。结果观察组总有效率为97.6%(41/42),显著高于对照组的81.0%(34/42)(P0.05);治疗后2组疼痛VAS评分、水肿VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05)。治疗后2组FMA、MBI、SS-QQL评分均较治疗前显著升高(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05)。结论星状神经节阻滞联合中药蜡疗可有效提高脑卒中后SHS患者临床疗效,缓解患侧上肢疼痛与水肿,改善上肢运动功能,提高日常生活能力与生活质量。