超声造影和MRI对乳腺占位性病变的鉴别诊断效果

目的比较超声造影和MRI对乳腺占位病变的鉴别诊断效果。方法选取我院2012年5月-2015年4月78例乳腺占位性病变患者,分别对其手术前进行的超声造影检查和MRI检查结果进行统计分析,对比两者的鉴别诊断效果。其中对超声造影结果进行定性分析,对比超声造影各项指标间的差异。结果 (1)在超声造影定性检查中,40例恶性患者中均匀强化(+)18例,均匀强化(-)22例,灌注缺损(+)29例,灌注缺损(-)11例,周边放射性血管(+)26例,周边放射性血管(-)14例,强化后病灶范围增大(+)24例,强化后病灶范围增大(-)16例;38例良性患者中均匀强化(+)33例,均匀强化(-)5例,灌注缺损(+)6例,灌注缺损(-)32例,周边放射性血管(+)8例,周边放射性血管(-)30例,强化后病灶范围增大(+)11例,强化后病灶范围增大(-)27例。均匀性、灌注缺损、周边有无放射状血管、强化后病灶范围扩大在良性和恶性乳腺占位性病变之间的差异都具有统计学意义。(2)在MRI检查中,39例良性患者中,渐进型有20例,平台型有17例,廓清型有2例;39例恶性患者中,渐进型有1例,平台型有14例,廓清型有24例。由此可知,渐进型和廓清型在良性和恶性之间的差异具有统计学意义,平台型在良性和恶性之间的差异无统计学意义。(3)超声造影诊断结果中4例恶性患者为误诊,4例良性患者为误诊;MRI诊断结果中3例恶性患者为误诊,3例良性患者为误诊。超声造影和MRI的诊断效果无统计学意义。结论超声造影和MRI对乳腺占位性病变的鉴别诊断效果具有良好的一致性,都在临床诊断中有很好的应用价值。     

超声造影联合常规超声检查在乳腺病变中的诊断价值

目的：探讨乳腺结节的良恶性超声造影表现及超声造影联合常规超声检查在乳腺病变（BI?RADS 3?5类）诊断中的应用价值;方法：采用常规超声及超声造影对527个乳腺病灶（BI?RADS 3?5类）进行检查,分析乳腺病灶的增强模式、时间?强度曲线类型及参数等指标,再次判定肿块的BI?RADS分类,以BI?RADS 4A类判定可疑恶性,并与术后病理及粗针穿刺结果进行比较。结果：①527例乳腺肿块中良性肿块254例,恶性肿块273例;②肿块内部血管走行紊乱、边缘见放射状增强、造影后范围增大、是否高增强、边界是否清晰等在良恶性间差异有统计学意义（P＜0.05）、向心性及非向心性增强、是否充盈缺损在良恶性间差异无统计学意义（P > 0.05）;③多因素分析结果显示放射状增强内部弱于周边,穿入及扭曲血管、造影后范围增大及周边放谢增强OR较高（46.84、14.89、11.06）;④时间强度曲线类型：本组病例对203个结节进行了时间?强度曲线分析,时间?强度曲线类型分布在良恶性组间差异无统计学意义,时间?强度曲线参数（峰值强度、达峰时间、曲线下面积）恶性与正常组织差值及良性与正常组织差值间差异有统计学意义,良恶性间差异无统计学意义;⑤常规超声ROC曲线下面积US检查为0.767,两者联合应用ROC曲线下面积为0.877,两者间的差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：超声造影联合常规超声检查对乳腺肿块的BI?RADS分类较单纯常规超声更为准确,对结节进行更准确的BI?RADS分类,减少了部分不必要的活检,可更好地指导临床。     

剪切波弹性成像与超声造影联合评分对乳腺病灶定性诊断的临床研究

目的：探讨剪切波弹性成像联合超声造影对乳腺病灶定性诊断的临床价值。方法：选取2016年1月—2018年9月在本院超声诊断科就诊158例患者的170个病灶,收集术前同时行常规超声、剪切波弹性成像及超声造影检查的结果,以病理为金标准构建受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,比较各种方法对乳腺病灶良恶性判断的诊断效能,并分析漏诊及误诊病例。结果：根据ROC曲线得到剪切波弹性成像、超声造影单独评分及两者联合的诊断效能,剪切波弹性成像的诊断敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.96%、75.00%、82.35%、0.807,超声造影单独评分法为94.74%、71.43%、87.06%、0.833,两者联合评分法为97.37%、75.00%、90.00%、0.864,两者联合评分法的诊断效能最大。结论：剪切波弹性成像联合超声造影可提高乳腺病灶的诊断效能,对乳腺病灶的良、恶性鉴别诊断具有重要价值。     

超声造影对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值

目的 探讨超声造影对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 对2016年1月至2017年7月于该院就诊的61例患者(67个病灶)进行超声造影检查,分为≤1 cm小肿块组,＞1 cm肿块组,＞1 cm非肿块组,分别观察每组的增强特征.结果 ≤1 cm恶性肿块主要超声表现为高增强,放射状边缘,强化后病灶范围扩大;＞1 cm恶性肿块超声多表现为不均匀快速高增强,放射状边缘,强化后病灶范围扩大,并可见滋养血管;＞1 cm非肿块型恶性病灶超声主要表现为高增强,而放射状边缘是其重要增强特征.增强后边界清楚,增强前后病灶范围没有明显改变,这是乳腺良性病灶最显著的表现.结论 超声造影对不同大小的乳腺肿块、非肿块型乳腺病灶的良恶性鉴别有一定的诊断意义.     

乳腺钙化对超声诊断乳腺良恶性病变的临床意义

目的探讨乳腺钙化的声像图特征,评价乳腺钙化对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析72例乳腺肿瘤患者的术前超声表现,并与穿刺活检及手术病理结果对照,分析乳腺良恶性病变的钙化类型与病理类型的关系及其诊断价值。结果本组72例中,恶性病变43例,出现钙化39例,未出现钙化的4例,检出率为90.69%(39/43);良性病变29例,出现钙化6例,未出现钙化的23例,检出率为20.68%(6/29)。由此可见,恶性病变合并钙化机率明显高于良性病变,两者差异有统计学意义(P<0.01)。72例乳腺肿块术前超声与病理诊断符合率为90.28%(65/72),误诊7例(9.72%)。结论超声能有效地检出和识别乳腺病变内微小钙化,而钙化征象对乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有很大的价值。     

超声造影与动态增强MRI在乳腺病灶诊断中的对比研究

目的：比较常规超声联合超声造影（contrast?enhanced ultrasound,CEUS）与动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced MRI,DCE?MRI）在乳腺结节诊断中的应用价值。方法：241例患者共计252个病灶同时进行常规超声联合CEUS与DCE?MRI检查,对肿块增强形态特征进行对比分析,采用受试者工作特征曲线（ROC）计算CEUS、DCE?MRI诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度及曲线下面积。采用Kappa值考察CEUS与DCE?MRI评估病灶的一致性,252个病灶均有手术病理结果。结果：252个病灶中,恶性病灶150个（59.5%）,良性病灶102个（40.5%）。CEUS的ROC曲线下面积0.872,灵敏度80.4%,特异度94.0%;DCE?MRI的ROC曲线下面积0.907,灵敏度83.3%,特异度98.0%。CEUS和DCE?MRI诊断效能的差异无统计学意义（P=0.08）,两种检查手段在鉴别肿块良恶性中具有较好的一致性（Kappa=0.749）。结论：在超声探测到目标病灶基础上,常规超声联合CEUS与DCE?MRI在诊断乳腺病灶中具有较好的一致性,可以成为DCE?MRI的可替代检查方法,为优化检查手段提供了依据。     

超声造影联合常规超声检查在乳腺病变(BI－RADS 3-5类)诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)联合常规超声(US)检查在乳腺病变(BI－RADS3－5类)诊断中的应用价值?方法:采用常规超声及超声造影对99个乳腺病灶(BI－RADS 3－5)进行检查,分析乳腺病灶的增强模式?时间-强度曲线参数等指标,判定肿块的BI－RADS分类,以BI－RADS 4B判定恶性,并与术后病理结果进行比较?结果:术后病理良性58例,恶性41例,US诊断乳腺恶性病灶的敏感度100%,特异度55.17%,CEUS联合US诊断乳腺恶性病灶的敏感度97.56%,特异度91.23%?肿块内部血管走行紊乱?边缘见放射状增强?造影后范围增大等在良恶性间差异有意义(P < 0.05),时间强度曲线参数(Peak?TTP?AUC)恶性与正常组织差值及良性与正常组织差值间差异有统计学意义,良恶性间仅Peak差异有统计学意义,而良性与正常组织间差异无统计学意义?结论:CEUS联合US检查对乳腺肿块的BI－RADS分类较单纯US更为准确,可更好地指导临床?     

超声造影联合超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影联合超声弹性成像(UE)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法:选取81例乳腺肿块患者为研究对象,先行常规超声确定病灶部位,在此基础上行超声造影与UE检查,以病理诊断结果为金标准,比较超声造影、UE单项检查及联合检查诊断乳腺良恶性肿块的效能。结果:病理诊断显示,81例乳腺肿块患者中,恶性50例,其中浸润性导管癌21例,浸润性小叶癌20例,鳞状细胞癌9例;良性31例,其中纤维腺瘤15例,乳腺腺病8例,乳腺增生5例,导管内乳头状瘤病变3例;超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度明显高于两者单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影与UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种方式诊断乳腺良恶性肿块的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度均明显高于两者单项检查。     

超声弹性成像联合超声造影在乳腺良恶性结节诊断中的应用研究

目的：讨论超声弹性成像联合超声造影在乳腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法选择2013年1月至2014年9月间,在大庆油田总医院B超室行乳腺肿块检查的患者117例作为研究对象,所有患者最后均经过手术及病理证实。所有患者均行常规超声检查,彩色多普勒检查,超声造影检查及超声弹性成像检查,比较超声造影检查及超声弹性成像检查二者联合检查的诊断敏感性与特异性。结果二者联合诊断灵敏度为94．8％（111／117）,特异度为92．7％（76／82）;二者联合诊断与RTE比较在灵敏度（χ2＝9．280,P＝0．004）、特异度（χ2＝9．074,P＝0．004）,均具有统计学意义（P＜0．05）;联合诊断与CEUS比较,在灵敏度（χ2＝9．280,P＝0．004）、特异度（χ2＝6．438,P＝0．019）方面,也具有统计学意义（P＜0．05）。结论二者联合检查表明超声造影与弹性成像在乳腺良恶性结节诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值,能够弥补各自诊断的不足,减少漏诊率。     

超声弹性应变率比值与超声造影对 乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的　研究超声弹性应变率比值(SR)与超声造影(CEUS)对乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法　对１８０例患者的１９５个肿块术前进行SR测定和CEUS 检查,获取弹性成像图像,利用软件测量肿块与周边组织的超声弹性应变率之比值(SR),并随后进行CEUS,将之与术后病理进行对照.以病理诊断为金标准,构建 ROC曲线,获得约登指数最大时对应的SR诊断界点,并统计两种检查诊断乳腺癌的敏感性、特异性和准确性.结果　超声造影ROC的曲线下面积０．８８６,诊断乳 腺肿块为恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为９０．２％、８７．１％、８８．７％,超声弹性应变率比值ROC的曲线下面积０．８４１,确定的SR最佳诊断界点为３．３４,诊断乳 腺肿块为恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为８２．４％、９１．４％、８６．７％,以上数据两种检查方法比较,无统计学差异(Z＝１．２４８,P ＝０．２１２).另外,良恶性乳腺肿 块的SR分别为良性组(２．８６±０．７５),恶性组(４．４４±１．４３),两组间差异有统计学意义(Z＝－７．３５１,P ＜０．０１).结论　SR与CEUS对乳腺肿块良恶性诊断,均有较高 的诊断价值,且在一些特殊病例上,两者有互相补充诊断作用.     

乳腺X线联合MRI对乳腺疾病良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨乳腺X线联合MRI对乳腺疾病良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年5月至2018年5月商丘市长征人民医院收治的70例乳腺肿块患者,所有患者均经手术病理结果确诊,包括乳腺良性病变49例,乳腺恶性病变21例。统计乳腺良恶性病变X线征象、乳腺良恶性病变MRI检查的TIC分型。比较乳腺X线单独检查与乳腺X线联合MRI检查诊断乳腺恶性疾病的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果乳腺良性病变肿块边界清晰、形态呈圆形、无钙化的比例均高于乳腺恶性病变,乳腺恶性病变肿块边界模糊、形态呈分叶状、钙化的比例均均高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(均P<0.05)。乳腺良性病变MRI检查TIC表现为Ⅲ型>Ⅱ型>Ⅰ型,乳腺恶性病变MRI检查TIC表现为Ⅲ型<Ⅱ型<Ⅰ型。X线诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、符合率均低于X线联合MRI检查诊断时,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺良性病变X线征象主要为肿块边界清晰,形态呈圆形,基本无钙化灶。乳腺恶性病变X线征象主要为肿块边界模糊,形态呈分叶,多伴有钙化灶。乳腺良性病变MRI检查TIC多为逐渐缓慢增强Ⅲ型,乳腺恶性病变MRI检查TIC多表现为速升、速降Ⅰ型。乳腺X线联合动态增强MRI对鉴别乳腺疾病良恶性的诊断价值较高。     

乳腺良恶性肿块超声造影特征与骨桥蛋白表达

目的探讨乳腺良恶性组织超声造影(CEUS)特征及其与骨桥蛋白表达的相关性。方法对乳腺良恶性肿块组织行术前超声造影检查,进行超声造影特征分析,术后采用S-P免疫组化染色法分析骨桥蛋白(OPN)的表达情况,分析OPN表达与超声造影特征的相关性。结果 100例病灶中,恶性47例,27例为不均匀性增强的血流灌注模式;良性53例,26例为均匀增强模式;在时间强度曲线分析中,恶性组中有39例呈速升缓降型,良性组中有46例呈缓升速降型。OPN表达在恶性组中有30例呈"++"性,良性组中有34例呈"-"性,乳腺肿块的超声造影特征中增强模式的不均匀增强、TIC曲线中的速升缓降型与OPN的高表达相关(P<0.05)。结论骨桥蛋白的表达与乳腺良恶性肿块的超声造影特征之间存在一定关系。     

乳腺钼靶片中钙化灶在乳腺疾病中的诊断价值

目的：探讨乳腺钼靶在乳腺癌中的诊断价乳腺钼靶片中钙化灶在乳腺疾病中的诊断价值。方法：对228例有乳腺钙化患者的乳腺钼靶x线检查诊断结果进行回顾性分析。结果：诊断乳腺BI—RADS4级55例,其中手术病理符合乳腺浸润性导管癌44例,乳腺浸润性小叶癌2例,乳腺髓样癌5例,乳腺黏液腺癌2例,乳腺纤维瘤2例。诊断乳腺BI—RADS3级5例,手术病理符合乳腺髓样癌2例,乳腺黏液腺癌3例。55例乳腺癌患者中,17例同侧腋下淋巴结转移。结论：钼靶可明确乳腺癌的钙化及肿块特征,能提高乳腺癌诊断。     

比较超声造影检查与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效果

目的 比较超声造影检查与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效果.方法 选取本院2018年1月至2020年1月收治的乳腺肿瘤患者100例,其中良性肿瘤35例(良性组),恶性肿瘤65例(恶性组),根据检查方式不同分为彩色多普勒超声组和超声造影组,各50例,分析诊断成效.结果 造影后,良性组肿块形态不规则、内部有充盈缺损、边界不清晰以及有穿入或扭曲血管比例显著低于恶性组(P<0.05);恶性组造影后肿块最大横径以及纵径均高于造影前(P<0.05);彩色多普勒超声组漏诊率明显高于超声造影组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺肿瘤患者的诊断中实行超声造影检查能降低误诊率,为临床诊断和治疗提供理论依据.     

超声造影联合超声弹性成像对临床触诊阴性乳腺结节良恶性的鉴别诊断效能

目的：分析超声造影联合超声弹性成像对临床触诊阴性乳腺结节良恶性的鉴别诊断效能。方法：回顾性分析2020年6月至2022年6月在该院就诊的120例触诊阴性乳腺结节患者的临床资料,比较良恶性结节的超声造影参数[峰值强度（PI）、上升支斜率（WIS）、曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）]、超声弹性成像参数[蓝色区域面积百分比（AREA%）、感兴趣区应变均值（MEAN）及标准差（SD）],并以病理结果为金标准,比较超声造影、超声弹性成像单独及联合检查对临床触诊阴性乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果：病理检查结果显示,120例触诊阴性乳腺结节患者中恶性结节74例（61.67%）,良性结节46例（38.33%）;恶性结节PI、WIS、AUC、AREA%、MEAN、SD值均大于良性结节,TTP值小于良性结节,差异有统计学意义（P<0.05）;超声造影、超声弹性成像联合检查鉴别诊断临床触诊阴性乳腺恶性结节的灵敏度、准确度均高于二者单项诊断,差异有统计学意义（P<0.05）;超声造影、超声弹性成像单独及联合检查鉴别诊断临床触诊阴性乳腺恶性结节的特异度比较,差异无统计学意义（P>0...     

超声造影联合超弹性技术鉴别诊断乳腺良恶性病变的meta分析

目的：采用meta分析方法评价超声造影结合超声弹性成像技术在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法检索PubMed、EMbase、CNKI、VIP、万方等数据库,查找从建库至2016年1月1日期间有关超声造影结合超声弹性成像鉴别乳腺良恶性病变的文献,严格按照纳入、排除标准筛选文献并提取数据、进行质量评估。采用Meta-disc1.4进行异质性分析以及数据合并分析,计算合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其95%CI,绘制森林图、SROC曲线并计算曲线下面积。结果初入选10个研究,1278个病灶被纳入,经敏感性分析后在9个同质研究内进行统计量的合并,Meta分析数据显示：合并敏感性为0.94[95%CI (0.91~0.96)],特异性为0.92[95%CI (0.89~0.94)],阳性似然比为10.44[95%CI (7.66~14.23)],阴性似然比为0.08[95%CI (0.06~0.11)],诊断比值比为166.38[95%CI (101.91~271.64)],SROC曲线下面积(AUC)为0.9744,Q指数为0.9272。结论超声造影技术与超声弹性成像的结合对于鉴别乳腺良恶性病变的诊断准确性较高。     

S⁃Detect技术与常规超声不同联合方案在乳腺结节评估中的应用

目的：探讨S?Detect技术与常规超声不同联合方案在乳腺结节评估中的应用价值。方法：收集2019年5月—2020年4月175个乳腺结节的常规超声图像,术前由低、中、高年资的超声医师各自进行常规超声乳腺影像报告和数据系统（breast imaging report and data system,BI?RADS）,分类,并分别以4种不同方案联合S?Detect结果进行调整,术后以病理结果为金标准,评估S?Detect的诊断价值,同时比较不同年资医师联合不同方案前后的诊断效能。结果：单用S?Detect的诊断特异性高于超声医师,差异均有统计学意义（P < 0.01）。低、中年资医师联合诊断的AUC值显著提高,且差异有统计学意义（P＜0.01）,其中联合方案三、四显著优于方案一、二（P＜0.05）;高年资医师联合后AUC值降低。结论：S?Detect技术具有较高的诊断特异性,低、中年资医师联合S?Detect技术进行BI?RADS分类可以提高诊断效能,其中联合方案三、四较优。     

乳腺X线钙化在诊断乳腺良恶性疾病中的意义

目的探讨乳腺X线钙化在乳腺良、恶性疾病诊断中的意义。方法对2005年1月～2007年10月经手术或穿刺活检病理证实的86例乳腺X线片钙化，回顾性分析乳腺良恶性疾病的钙化特点。结果86例乳腺钙化中55例为乳腺癌，占64％；良性疾病31例，占36％。乳腺恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对较广的特点。形态多为泥沙样、叉样、短棒状、断针样、多种形状，部分钙化沿导管走行。良性乳腺钙化一般具有颗粒较租、数目较少、密度较高、分布局限的特点，形态多为沙砾样、斑片状、轨道状、圆孔状。结论乳腺X线摄影钙化在诊断乳腺良恶性疾病中具有重要作用。