Meek植皮术修复患儿大面积烧伤创面的效果研究

目的:探究患儿大面积烧伤创面经Meek植皮术修复后的临床效果。方法:随机选取2016年4月-2017年4月笔者医院收治的110例大面积烧伤患儿,按照数字表法随机分为2组,每组55例患儿。对照组给予自体微粒皮移植术,观察组采用Meek植皮术修复治疗,观察并比较两组患儿的植皮修复效果。结果:观察组患儿手术时间、皮片融合时间均明显低于对照组,且观察组患儿皮片存活率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿总有效率为98.18%明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Meek植皮修复术治疗患儿大面积烧伤创面临床效果显著,能够缩短手术时间、皮片融合时间,提高皮片成活率,提高了患儿的生存质量。     

Meek植皮术联合纳米银敷料在大面积烧伤患者救治中的应用效果分析

目的:探讨大面积烧伤患者应用Meek植皮术联合纳米银敷料的临床效果及预后影响分析。方法:选取2010年9月-2017年3月笔者医院收治的大面积烧伤患者65例,使用随机数表法将入组患者分为两组,对照组应用Meek植皮术治疗,研究组联合应用纳米银敷料治疗。观察对比两组烧伤患者的创面愈合情况、片皮存活情况、患者死亡率、并发症发生率及治疗前后的各项生活质量水平。结果:研究组创面愈合率及片皮存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组创面愈合时间、死亡率及并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组各项生活质量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床中给予大面积烧伤患者应用纳米银敷料联合Meek植皮术的疗效比较理想,能显著缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少并发症风险,值得应用及推广。     

Meek微型皮片植皮技术在成批烧伤患者救治中的临床应用

目的:探讨Meek微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用。方法:2012年2月-2015年2月,选择笔者单位收治的成批大面积深度烧伤患者64例。其中32例患者创面进行Meek微型皮片移植修复,32例患者创面进行微粒皮移植。比较两组使用自体皮肤面积、手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后7d移植皮片成活率及治疗2周创面完全愈合率。结果:Meek植皮组患者使用自体皮肤面积明显小于使用微粒植皮组,术后2周创面愈合率明显高于微粒植皮组,创面愈合时间和住院天数明显短于微粒植皮组,差异有统计学意义(P0.05);且Meek植皮组患者创面愈合后半年瘢痕增生明显轻于微粒植皮组,差异有统计学意义(P0.05)。两组移植皮片成活率、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:Meek微型皮片移植是成批救治烧伤中较为理想的皮片移植技术,能明显节省自体皮源,且缩短了创面愈合周期及住院天数,提高了创面愈合率,值得在临床上推广应用。     

Meek植皮术与邮票植皮术修复大面积烧伤创面的疗效及应用价值的Meta分析

目的 Meta分析系统性比较Meek植皮术与邮票植皮术修复大面积烧伤创面的疗效及经济成本。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI和万方数据库,收集2013-01—2018-12间发表的有关Meek植皮术与邮票植皮术修复烧伤创面对比研究的文献。按纳入标准筛选文献、提取资料,然后利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献,共1 205例患者。其中Meek植皮组患者607例,邮票植皮组患者598例。Meta分析结果显示:2组患者的皮片成活率(SMD=-0.05,95%CI:-0.30～0.20,P=0.72)、术后并发症发生率(OR=0.61,95%CI:0.28～1.36,P=0.23)及术后病死率(OR=1.04,95%CI:0.62～1.74,P=0.90)差异无统计学意义。Meek植皮组的皮片融合时间(SMD=-3.58,95%CI:-3.97～-3.20,P0.00001)、创面愈合时间(SMD=-2.02,95%CI:-2.49～-1.55,P0.00001)及住院时间(SMD=-11.19,95%CI:-13.48～-8.90,P0.00001)均低于邮票植皮组;康复效果优于邮票植皮组(OR=1.82,95%CI:1.19～2.80,P=0.006);但创面一期愈合率(OR=0.66,95%CI:0.44～0.99,P=0.040)却低于邮票植皮组,治疗费用高于邮票植皮组(SMD=2413.81,95%CI:2314.04～2513.58,P0.00001)。差异均有统计学意义。结论 Meek植皮术与邮票植皮术修复大面积烧伤创面各有优缺点,应根据患者具体病情及经济条件,个体化予以选择。     

Meek植皮与邮票植皮在大面积深度烧伤创面修复中的疗效比较

目的:探讨Meek植皮技术在大面积深度烧伤中的近远期疗效。方法:选取2013年8月-2017年8月笔者医院收治的104例大面积深度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各52例。对照组行邮票植皮术进行治疗,观察组行Meek植皮技术进行治疗,术后随访24个月。比较两组患者手术指标及治疗效果,统计术后并发症发生情况及对治疗的满意度。结果:观察组手术时间、皮片融合时间、创面愈合时间、住院时间、供皮面积、植皮面积率及手术费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后12个月、24个月的皮片成活率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者瘢痕增生、关节功能障碍及新生皮肤薄等并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术后观察组患者治疗总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:Meek植皮技术在大面积深度烧伤中的近远期疗效均显著优于传统的邮票植皮术,且术后患者满意度较高,并发症发生率低,值得推广。     

Meek植皮术联合碳纤维敷料修复大面积烧伤创面

目的：探究Meek植皮术联合碳纤维敷料修复大面积烧伤创面的效果。方法：将2018年1月-2020年1月笔者医院就诊的109例大面积烧伤患者随机分为观察组55例和对照组54例，对照组实施小邮票皮片移植术、碳纤维敷料联合修复方案，观察组实施Meek植皮技术、碳纤维敷料联合修复方案。比较两组手术相关指标（手术时间、皮片融合时间、创面愈合时间及住院时间）、植皮情况（供皮面积、植皮面积率及术后2周皮片成活率），比较术前及术后12个月两组生活质量[简明烧伤健康量表（Burn-specific health scale-abbreviated,BSHS-A）评分]、术后12个月瘢痕状况[温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale,VSS）评分]，比较两组治疗12个月内并发症发生情况。结果：观察组手术时间、皮片融合时间、创面愈合时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组供皮面积、植皮面积率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后2周皮片成活率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月，两组BSHS-A...     

Meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果

目的探讨Meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果。方法选取2016-10-2018-04间第九八九医院收治的72例大面积烧伤患者,根据不同治疗方案分为2组,各36例。对照组采取微粒皮移植术,观察组采取Meek植皮技术。比较2组肉芽生长时间、创面愈合时间、平均换药次数、VAS分值及术后1周及2周的植皮成活率。结果观察组肉芽生长时间、创面愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,VAS分值低于对照组,术后1周及2周植皮成活率高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取Meek植皮技术治疗大面积烧伤,可促进肉芽生长及创面愈合,减轻疼痛程度,减少换药次数,提高植皮成活率。     

碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术修复严重烧伤创面的效果及皮片存活危险因素分析

目的：分析严重烧伤患者碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术后皮片存活情况及影响皮片存活的危险因素。方法：将128例严重烧伤患者分为两组，对照组（64例）采用Meek植皮术，观察组（64例）采用碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术，分析患者的创面修复效果、VAS评分；根据术后7?d皮片存活率又将观察组患者分组，分析其术前实验室指标及影响皮片存活的危险因素。结果：术后，观察组患者的创面愈合时间短于对照组、VAS评分低于对照组，术后7?d皮片存活率、总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，皮片存活良好组的血红蛋白（HB）、中性粒细胞（NEUT）、白蛋白（ALB）水平与存活不良组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；而其血小板（PLT）水平明显高于存活不良组（P<0.05）。Logistic回归分析，术前PLT为术后皮片存活的独立危险因素（P<0.05）。结论：碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术能有效提高严重烧伤患者的皮片存活率，可在临床推广使用；术前PLT为术后皮片存活的独立危险因素，但该研究病例数较少，数据存在一定不足。     

影响Meek植皮术治疗大面积深度烧伤疗效的多因素分析

目的探讨大面积深度烧伤患者Meek植皮术的预后影响因素。方法选择2014年1月至2018年1月间于我院诊治的96例大面积深度烧伤患者,根据Meek植皮术后30d愈合情况分为早期愈合组(30 d,62例)和延迟愈合组(≥30 d,34例)。比较两组患者的临床资料、手术相关指标和术后并发症发生情况。应用多因素Cox回归模型分析影响创面愈合能力的危险因素。结果两组患者的年龄、性别比、吸入性损伤比例、烧伤面积(%TBSA)、真皮深部组织/皮肤全层(deep dermal/full thickness,DD/FT)比例及烧伤原因等临床资料无统计学差异(P 0. 05),早期愈合组的烧伤面积明显小于延迟愈合组(P 0. 05)。早期愈合组的创面所需的供皮面积、手术时间和住院时间明显少于延迟愈合组,移植皮片成活率明显高于延迟愈合组(P 0. 05)。早期愈合组和延迟愈合组术后30 d内的并发症总发生率分别为11. 29%和35. 29%,早期愈合组术后并发症的总发生率明显低于延迟愈合组(P 0. 05)。多因素Cox回归分析显示,烧伤面积(%TBSA)和移植皮片成活率是影响创面愈合能力的独立影响因素,其中,烧伤总面积/TBSA(HR=0. 282,P=0. 009)是影响创面完全愈合的独立危险因素,移植皮片成活率(HR=2. 279,P=0. 028)是创面完全愈合的保护因素。结论大面积深度烧伤患者Meek植皮后的预后情况与烧伤面积及移植皮片成活率有关;对大面积烧伤病人,提高Meek植皮术后皮片成活值得重视。     

一期负压封闭引流结合二期植皮修复深度烧伤创面疗效探讨

目的:探讨一期负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)结合二期植皮术对深度烧伤患者的治疗效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2020年3月收治的深度烧伤患者66例,将所有患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组(n=32)采用一期传统换药治疗联合二期植皮治疗,观察组(n=34)采用一期VSD结合二期植皮治疗,观察比较两组患者创面愈合时间、住院时间、术后感染情况、创面封闭成功率、疼痛程度以及瘢痕增生程度。结果:观察组创面愈合时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后创面感染率以及肺部感染率分别为2.94%和0.00%,显著低于对照组(18.75%,12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者创面封闭成功率(85.29%)显著高于对照组(53.13%),差异有统计学意义(P0.05)。术后7d以及末次随访,观察组疼痛程度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组重度瘢痕增生仅8.82%,显著低于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:一期VSD结合二期植皮术治疗深度烧伤患者时能够显著减少创面感染的发生、减轻患者疼痛、缩短愈合时间以及住院时间,同时减少后期瘢痕的增生,值得临床进一步推广使用。     

自体微小皮片植皮术在大面积深度烧伤创面修复中的应用

目的：分析自体微小皮片植皮术在大面积深度烧伤创面中的修复效果。方法：选择2020年11月-2021年10月笔者医院收治的20例大面积深度烧伤患者作为研究对象。所有患者均接受自体微小皮片植皮修复,用电动取皮刀取厚约0.2 mm的自体皮片,剪成3 mm×3 mm微小皮片,以皮片间隔5 mm移植到烧伤创面。记录所有患者的植皮手术操作时间、皮片成活时间、创面愈合时间、供皮面积、皮片扩展倍数、皮片成活率、手术费用和不良反应情况。结果：本组20例患者,无1例死亡病例。20例患者的植皮手术操作时间为1.5～2.5 min/% TBSA,皮片成活时间7～10 d,创面愈合时间26～38 d。16例皮片基本全部成活,成活率80.00%(16/20),无需再次植皮;4例残余创面较大与感染有关,行二期自体微小皮片植皮术后均康复出院。术后随访6个月,20例患者生活基本自理,对愈合的功能与形态均满意。结论：自体微小皮片移植修复大面积深度烧伤创面的皮片成活率高,无需特殊器械即可完成,易于在基层医院开展。同时也为皮源不足的严重烧伤患者提供了新的救治思路。     

削痂植皮术联合负压封闭引流治疗中度烧伤创面的临床效果观察

目的：探讨削痂植皮术联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗中度烧伤患者的临床效果及安全性。方法：选取2015年10月-2019年10月笔者医院收治的中度烧伤患者90例,随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(n=41)采用削痂植皮术治疗,观察组(n=49)采用削痂植皮术联合VSD技术治疗。比较两组皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院时间;观察治疗前后两组创面愈合时间与创面愈合质量;采用生活能力量表(Activity of daily living,ADL)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及长海痛尺评估患者预后质量。结果：观察组皮片成活时间、换药次数、住院时间、并发症发生率与创面愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分高于对照组和治疗前,SDS评分与长海痛尺评分低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：削痂植皮术联合VSD治疗中度烧伤创面治疗效果显著,可提高创面愈合质量,显著改善患者预后。     

创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面病人瘢痕外观及愈合时间的影响

目的分析创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面病人瘢痕外观及愈合时间的影响。方法烧伤病人100例,采用随机信封法分为观察组及对照组,每组各50例;观察组采用创面切削痂植皮手术治疗,对照组采用常规方法治疗;比较两组病人创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间,并观察两组病人植皮成活情况、疼痛程度及外观和活动功能。结果观察组病人创面愈合时间及创面皮肤血运恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人皮片成活率高于对照组(P0.05),观察组感染、瘢痕形成、疼痛感及痉挛发生率低于对照组(P0.05);观察组病人外观及功能优良率高于对照组(P0.05)。结论对烧伤病人采用创面切削痂植皮手术治疗可改善病人深度烧伤创面瘢痕外观,加速创面愈合。     

Meek植皮法治疗特大面积烧伤

目的探讨Meek植皮法治疗特大面积烧伤的临床疗效。方法回顾分析2009年4月-2010年2月采用Meek植皮法治疗10例特大面积烧伤患者的临床资料(Meek组),并与2002年1月-2006年12月采用微粒皮联合异体大张皮移植治疗的10例特大面积烧伤患者(微粒皮组)进行比较。Meek组:男8例,女2例;年龄5～55岁,平均34.5岁。火焰烧伤6例,热液烫伤2例,电烧伤1例,高温粉尘烫伤1例。烧伤面积为(82.6%±3.1%)总体表面积(total body surface area,TBSA),以深Ⅱ～Ⅲ度烧伤为主。伤后至入院时间为(3.5±1.3)h。微粒皮组:男8例,女2例;年龄18～62岁,平均36.8岁。火焰烧伤5例,热液烫伤2例,火药爆炸伤3例。烧伤面积为(84.1%±7.4%)TBSA,以深Ⅱ～Ⅲ度烧伤为主。伤后至入院时间为(4.9±2.2)h。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。结果 Meek组移植皮片7d成活率为91.23%±5.61%,皮片融合时间为(11.14±2.12)d,全身创面愈合时间为(38.89±10.36)d,1%烧伤面积治疗费为(5113.28±552.44)元;微粒皮组分别为78.65%±12.29%、(18.37±4.63)d、(48.73±16.92)d、(7386.36±867.64)元。以上指标两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Meek植皮法具有移植皮片成活率高,皮片融合时间和全身创面愈合时间短,1%烧伤面积治疗费用低等优点,是治疗特大面积烧伤的有效方法之一。     

游离植皮联合负压创面治疗技术治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面效果分析

目的:探讨清创植皮联合负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法:选取2015年2月-2017年3月笔者医院烧伤科收治的Ⅲ/Ⅳ度烧伤患者78例为研究对象,根据患者治疗方案分为干预组(清创后NPWT联合游离植皮修复,42例)和对照组(清创后传统换药联合游离植皮修复,36例),比较两组患者创面愈合时间、住院时间、治疗费用及创面封闭成功率、术后并发症发生率。结果:干预组创面愈合时间、住院时间、1%烧伤面积治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组一次性手术创面封闭成功率为80.95%高于对照组的58.33%,干预组创面感染率、肺部感染率(2.38%、0.00%)均低于对照组(16.67%、11.11%),差异有统计学意义(P0.05)。干预组瘢痕增生程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:NPWT联合清创植皮治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面可缩短治疗时间、提高治疗效果,减轻术后瘢痕增生程度,具有显著治疗价值。     

植皮联合负压封闭引流技术修复深度烧伤创面的应用观察及并发症分析

目的:探讨植皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术修复深度烧伤创面的应用效果。方法:选取2015年10月-2017年10月收治的70例深度烧伤患者进行研究,随机分为观察组及对照组,每组35例。观察组采用创面植皮联合VSD技术进行治疗,对照组进行创面植皮后使用普通敷料加压包扎封闭创面,对两组患者的平均换药次数、平均住院时间、术后两周创面愈合率、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价两种方式效果差别。结果:观察组患者平均换药次数、平均住院时间、术后两周创面愈合率及创面愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.7%低于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:深度烧伤创面采用植皮联合VSD技术修复,术后相关指标改善明显,并发症风险明显降低,操作简便安全且效果更佳,值得临床推广应用。     

严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活情况的影响因素及其预测价值

目的:探讨严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活情况的影响因素及其预测价值。方法:2013年1月—2019年12月,陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院收治115例符合入选标准的严重烧伤且行Meek植皮治疗的患者（男95例、女20例,年龄1~74岁）,对其进行病例对照研究。将患者分为皮片存活率≥70%的皮片存活良好组...     

Meek植皮术联合综合性康复护理干预对烧伤患者创面愈合的影响

目的:探讨Meek植皮术联合综合性康复护理干预对烧伤患者创面愈合及安全性的影响。方法:选取2018年1月-2019年12月笔者医院外科收治的202例烧伤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=101)和观察组(n=101)。对照组给予邮票植皮术治疗,观察组给予Meek植皮术治疗,两组治疗期间均辅助综合性康复护理进行干预,均干预2个月。比较两组干预2个月后的美容效果及创面恢复情况,干预前、干预2个月后的温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分及瘢痕美容评估与评级量表(Scar cosmesis assessment and rating,SCAR)评分;统计两组干预期间的并发症总发生率。结果:观察组美容效果优良率为90.10%,显著高于对照组的78.22%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组体温恢复正常时间、血小板计数恢复正常时间、创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与干预前比,干预2个月后,两组VSS评分、SCAR评分均降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率为12.87%,显著低于对照组的30.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Meek植皮术联合综合性康复护理干预,可明显改善烧伤患者瘢痕,促进患者创面愈合,疗效显著,且具有较高安全性。     

二次负压封闭引流对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效研究

目的:探讨二次负压封闭引流(Vacuumsealingdrainage,VSD)对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的应用疗效。方法:回顾性分析2015年-2017年收治的50例大面积深Ⅱ度烧伤患儿,随机分为观察组及对照组,每组25例。观察组行二次VSD治疗,既在创面削痂和植皮手术后分别应用VSD技术进行治疗,行削痂手术后采用VSD技术治疗至肉芽创面新鲜后行植皮术,植皮后再采用VSD技术进行治疗直至愈合;对照组削痂手术后行植皮术,植皮后敷料加压包扎治疗,定期换药直至愈合。对两组患儿的平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价治疗效果。结果:观察组平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间及术后并发症发生率均低于对照组[(4.4±0.5)次,(26.0±2.5)d,(23.0±1.8)d,4.0%(1/25)vs(10.5±1.2)次,(38.0±4.5)d,(34.0±3.7)d,20.0%(5/25)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用二次VSD治疗小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面应用效果良好,较传统治疗方式有明显优势,操作简便,安全有效,值得临床推广应用。     

Meek 技术在大面积皮肤软组织撕脱伤中的早期应用

目的：探讨 Meek 技术在大面积皮肤软组织撕脱伤早期的应用情况。方法回顾性分析急诊外伤致大面积皮肤软组织撕脱伤患者10例,早期清创后,封闭负压吸引,敷料封闭创面;创面条件改善后用Meek 微型皮片移植治疗,观察皮片的成活率、创面的愈合时间、愈合后的瘢痕及功能恢复情况等。结果所有患者术后随访6~8个月,植皮成活良好,植皮区瘢痕较轻,供区愈合良好。结论 Meek 技术植皮可节省皮源、缩短手术时间、加快创面愈合、缩短病程和减轻愈合后的瘢痕。