右美托咪定预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的效果

目的观察右美托咪定预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的效果。方法随机将86例行七氟醚麻醉的患儿分为2组,各43例。观察组在麻醉诱导后行右美托咪定液0.5μg/kg静脉泵注,15 min注完。对照组在麻醉诱导后静脉泵注等容量的生理盐水。比较2组注射后5 min(T_1)、苏醒睁眼时(T_2)及拔管后5 min(T_3)患儿的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)变化。根据麻醉苏醒期躁动量化评分量表(PAED)比较2组麻醉苏醒期的躁动情况。结果 2组患儿各时点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿苏醒期躁动发生率及PAED评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定,可有效预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动发生情况,而且能维持血流动力学平稳。     

右美托咪定对脊柱侧弯矫形术全麻苏醒期间血流动力学的影响

目的观察右美托咪定对脊柱侧弯矫形术全麻苏醒期间血流动力学的影响。方法随机将40例择期行脊柱侧弯矫形术的患者分为2组,每组20例。手术结束前30 min A组静脉泵注右美托咪定。B组静脉泵注生理盐水。观察2组麻醉前(T_0)、气管拔管即刻(T_1)、气管拔管后1 min(T_2)、5 min(T_3)、10 min(T_4)患者的的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和苏醒时间(min)。结果 A组患者气管拔管各时点的SBP、DBP和HR与T_0比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组气管拔管各时点的SBP、DBP和HR与T0比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者苏醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定有助于脊柱侧弯矫形术,患者全麻苏醒期间血流动力学稳定,且不延迟苏醒时间,安全性高。     

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动效果的观察

目的观察应用右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法将56例接受七氟醚麻醉手术的患儿随机分为2组,每组28例。观察组:麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定注射液0.5μg/kg(稀释到15 m L),10~20 min注完后开始手术。对照组:麻醉诱导后手术开始前泵注15 m L生理盐水。比较2组患儿右美托咪啶或生理盐水注射前(T0)、注射5 min后(T1)、患儿苏醒睁眼时间点(T2)及拔管5 min后(T3)心率、血压变化和麻醉后的苏醒时间、躁动情况等。结果对照组T2和T3时点的NAP和HR较T0明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组T2和T3时间点MAP明显降低,同时T1、T2和T3时间点HR明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿苏醒期躁动发生率低于对照组,苏醒时间长于于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导后手术开始前应用右美托咪啶,在儿童七氟醚麻醉时能较好维持血流动力学的平稳,降低苏醒期的躁动发生率。     

曲马多与右美托咪定预防全麻术后患儿苏醒期躁动的临床研究

目的评价右美托咪定与曲马多预防全身麻醉下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的临床应用效果。方法选取本院2013年3月至2016年12月于全身麻醉下行扁桃体切除术的患儿共计62例。纳入患儿采用随机软件随机分为曲马多组(Tramadol group,T组)和右美托咪定组(Dexmedetomidine group,D组),每组患儿各31例。T组患儿于麻醉诱导后缓慢静注曲马多2mg/kg;D组患儿泵注右美托咪定1μg/kg。记录两组患儿麻醉诱导前(T_0)、气管拔管即刻(T_1)、入PACU后10分钟(T_2)、入PACU后20分钟(T_3)及出PACU即刻(T_4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。采用儿童麻醉后躁动(PAED)评分评价患儿苏醒期躁动情况;采用Ramsay镇静评分(RSS)评价患儿镇静情况。记录患儿拔管时间、喉痉挛、支气管痉挛及气道梗阻发生情况。结果两组患儿T_0时点MAP、HR差异无统计学意义(P0.05);D组患儿T_1时点MAP、HR显著高于T组患儿,差异有统计学意义(P0.05);D组患儿T_2～T_4时点MAP、HR显著低于T组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿苏醒期各时点PAED评分与RSS评分差异均无统计学意义(P0.05)。D组患儿拔管时间显著长于T组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定与曲马多均能降低扁桃体切除术患儿苏醒期躁动发生风险,但曲马多在维持血流动力学方面具有明显优势。     

右美托咪定预防神经外科全麻术后躁动的临床观察

目的观察右美托咪定预防神经外科手术患者术后躁动的临床效果。方法选择神经外科全麻手术患者60例,随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组)。患者手术结束前10min停用麻醉药,D组静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg10min,C组静注等剂量的生理盐水。记录麻醉前、拔管即刻、拔管后5min血流动力学变化,并对拔管后5、30、60、120min躁动程度、镇静状态、躁动发生率进行评估。观察呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间。结果与C组比较,D组拔管即刻及拔管后5min的MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与麻醉前比较,D组拔管后5min的MAP明显降低,HR明显减慢,C组拔管即刻及拔管后5min的MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。D组麻醉苏醒期躁动发生率、躁动程度明显低于C组,D组VAS评分在拔管后5、30、60、120min均明显低于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分拔管后5、30min明显高于C组(P<0.05)。结论静脉泵注0.4μg/kg右美托咪定能减轻拔管期应激反应,减少躁动,不延迟呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间,可预防神经外科全麻术后躁动。     

右美托咪定预防小儿唇腭裂手术术后苏醒期躁动的临床研究

目的评价右美托咪定对唇腭裂修复术患儿苏醒期躁动的影响。方法选取本院2015年6月至2018年6月于全身麻醉下行唇腭裂修复术的患儿共计220例。纳入患儿采用计算机随机软件随机分为右美托咪定组(Dexmedetomidine group,D组)和生理盐水组(Control group,C组),每组患者各110例。D组患者于麻醉诱导后泵注右美托咪定0.5μg/kg/h。C组患者泵注等量生理盐水。记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、手术开始后15分钟(T2)、手术结束即刻(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录患儿术中低血压、心动过缓发生人数及拔管时间。使用PAED评分评价患儿苏醒期躁动情况。结果两组患者各时点MAP、HR差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术中低血压、心动过缓发生率差异均无统计学意义(P0.05)。C组患者苏醒期躁动发生率显著高于D组患者,差异有统计学意义(P0.05);C组患者苏醒期躁动评分亦显著高于D组患者,差异有统计学意义(P0.05)。D组患者拔管时间显著低于C组患者,差异有统计学意义(P0.05);D组患者切口出血发生率显著低于C组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论术中泵注右美托咪定显著降低小儿唇腭裂手术患儿苏醒期躁动发生率,并且对术中血流动力学无明显影响,值得在临床中推广使用。     

右美托咪定对重症肌无力患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响

目的 探讨全麻术中静脉泵注右美托咪定对重症肌无力患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响.方法 选择60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者(Ossermann Ⅰ～Ⅱb型)随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组患者麻醉诱导前,给予右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg,然后静脉泵注0.5 μg·kg-1·h-1至手术结束前30 min,C组在同一时段静脉泵注同等容量的生理盐水.记录麻醉前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、劈胸骨时(T4)及拔管时(T5)的MAP、HR、单位时间内全麻药的用量;记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和意识完全清醒时间及Steward苏醒评分.结果 与T1时比较,T2～T5时两组MAP明显升高,HR明显增快(P＜0.05);C组全麻药用量明显高于D组(P＜0.05);C组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、完全清醒时间和拔管时间明显长于D组,Steward苏醒评分明显低于D组(P＜0.05).结论 全麻术中静脉泵注右美托咪定能够保证重症肌无力患者围术期血流动力学稳定、减少全麻药用量、缩短拔管时间,改善了患者的苏醒质量.     

右美托咪定对腹腔镜下全结肠切除患者全麻苏醒期的影响

目的:探讨右美托咪定对腹腔镜下全结肠切除术患者麻醉苏醒期的影响。方法:择期全麻下行腹腔镜下全结肠切除术患者60例,年龄30～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为对照组(C组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30)。两组患者均采用静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵行麻醉诱导,术中均以瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚维持麻醉。D组患者插管后泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min后改为0.5μg/kg维持,C组插管后泵注同体积同速度的生理盐水,两组均在全结肠切下尚未吻合时停止给药。记录两组患者一般情况、插管后即刻(T0)、气腹建立前(T1)、气腹建立后2 min(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后2 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时记录丙泊酚、瑞芬太尼用量,苏醒期带管时间(手术结束至清醒拔管),VAS评分以及术后躁动发生情况。结果:D组苏醒期HR为(71.3±3.0)次/min,MAP为(70.2±3.0)mmHg,苏醒期带管时间为(3.1±1.0)min, VAS评分(3.9±0.5)分,苏醒期躁动发生率17%;而C组苏醒期HR为(87.5±3.0)次/min,MAP为(88.7±4.3)mmHg,苏醒期带管时间为(13.8±2.7)min,VAS评分(7.7±1.0)分,苏醒期躁动发生率50%,D组其它各指标值均明显低于C组(P0.05)。两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量差异无统计学意义。结论:腹腔镜下全结肠切除患者泵注右美托咪定可提高苏醒质量。     

右美托咪定用于俯卧位脊柱手术全身麻醉的效果分析

目的分析右美托咪定用于俯卧位脊柱手术全身麻醉的效果。方法随机将全身麻醉下采用俯卧位实施脊柱手术的62例患者分为2组,各31例。观察组麻醉前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h),麻醉诱导气管插管同时以0.4 ug/(kg·h)速度静脉泵注右美托咪定至手术结束前30 min。对照组同法分别静脉泵注同等剂量的生理盐水。比较2组患者麻醉诱导前30 min(T_1)、摆放体位后5 min(T_2)及麻醉清醒后(T_3)患者的平均动脉压(MBP)及心率(HR);比较术中麻药用量及尿量。结果 T_1时2组患者的MBP及HR差异无统计学意义(P0.05)。T_2、T_3时观察组的MBP及HR均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术中麻药用量及尿量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定用于俯卧位脊柱手术的全身麻醉,可减少麻药用量,有利于维持血流动力学指标的稳定。     

右美托咪定复合氟比洛芬酯预防全麻苏醒期躁动的临床研究

目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对全麻患者苏醒期躁动及拔管期心血管反应的影响。方法择期行全身麻醉的口腔颌面部肿瘤手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯组(F组)、右美托咪定组(D组)、右美托咪定复合氟比洛芬酯组(DF组)和对照组(C组),每组20例。F组于手术结束前30min经静脉注射氟比洛芬酯50mg;D组于手术结束前30min经静脉注射右美托咪定0.5μg/kg;DF组手术结束前30min经静脉注射氟比洛芬酯50mg,同时经静脉注射右美托咪定0.25μg/kg;C组静脉注射与D组等容量的生理盐水。记录四组患者拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)MAP、HR的变化;记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5min的Ramsay镇静评分。结果 T1、T2时F组、C组MAP明显高于,HR明显快于T0时(P0.05或P0.01);D组、DF组MAP明显低于,HR明显慢于C组(P0.01)。D组苏醒时间、拔管时间明显长于,Ramsay镇静评分明显高于其他三组(P0.05);D组、DF组Riker镇静躁动评分明显低于C组(P0.05);D组、DF组患者躁动发生率明显低于C组(P0.05或P0.01)。结论右美托咪定0.25μg/kg复合氟比洛芬酯50mg可有效降低全麻患者苏醒期躁动并能降低患者拔管期心血管反应,不会延长患者的苏醒时间和拔管时间。     

右美托咪定和帕瑞昔布钠预防腰椎术后躁动的比较

[目的]比较右美托咪定和帕瑞昔布钠对全麻下行腰椎手术患者苏醒期躁动的预防作用,探讨患者术后预防躁动的合理化用药方案.[方法]全麻下择期行腰椎手术的ASA Ⅰ或Ⅱ患者40例,随机分为两组:右美托咪定组(Y组)和帕瑞昔布钠组(P组),两组分别在手术结束前10 min给予静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和帕瑞昔布钠40 mg.记录两组患者用药前T1,拔管后1 min (T2)和拔管后5 min(T3)的血压和心率,并对两组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间以及患者躁动情况进行记录.[结果]帕瑞昔布钠组(P组)在T2、T3时的HR和MAP比T1高,比右美托咪定组(Y组)也高;Y组2例出现躁动,P组5例出现躁动.[结论]右美托咪定预防腰椎手术后躁动比帕瑞昔布钠更有效,且右美托咪定使病人在苏醒期的血流动力学更稳定.     

右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的临床效果

目的研究右美托咪定联合超声引导骶管阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的临床效果。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年12月在六安市人民医院行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术患儿90例。随机数字法将所有患儿分为两组,常规组使用罗哌卡因进行骶管阻滞麻醉,联合组行右美托咪定+罗哌卡因骶管阻滞麻醉。比较两组患儿手术相关情况,包括手术时间、苏醒时间、苏醒室观察时间及镇痛持续时间。比较两组患儿麻醉前(T_1)、完成骶管阻滞后(T_2)、切皮时(T_3)、手术完成时(T_4)、拔除气管导管时(T_5)、苏醒后10 min(T_6)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),及在苏醒期躁动的发生率、躁动评分。结果两组患儿手术时间、苏醒时间及苏醒室观察时间差异无统计学意义,镇痛维持时间常规组短于联合组(P0.05)。T_1时两组患儿HR、MAP差异无统计学意义;T_3～T_5时联合组HR明显低于常规组(P0.05);T_5～T_6时联合组MAP水平低于常规组(P0.05)。常规组患儿苏醒期躁动发生率为22.2%,明显高于联合组的6.7%(P0.05);联合组患儿躁动评分明显低于常规组(P0.05)。结论右美托咪定联合超声引导骶管阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中可降低术中患儿机体应激反应,保持血流动力学稳定,有效减少术后苏醒期躁动的发生,提高苏醒期质量。     

右美托咪定对预防老年手术患者七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果

目的观察右美托咪定对预防老年手术患者七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法随机将接受七氟醚麻醉下行择期手术的96老年患者分为2组,各48例。手术结束前10 min,观察组静脉输注右美托咪定1.0μg/kg,对照组静脉输注等容量的生理盐水。输注时间均为10 min。比较2组苏醒期躁动发生率,及拔管时(T_0)和拔管后5 min(T_1)、10 min(T_2)、20 min(T_3)的Ramsay镇静评分。结果观察组患者苏醒期躁动发生低于对照组;各时点镇静评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在老年患者七氟醚麻醉手术结束前静脉输注右美托咪定,可有效降低苏醒期患者的躁动发生率,并可显著改善镇静评分。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响

目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组患者单次静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min内注药完毕。C组以同样方式输注生理盐水。手术结束缝皮前停用静脉麻醉药,手控诱导呼吸。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况。结果两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义;D组Ramsay镇静评分明显高于C组(P0.05)。D组呛咳、躁动发生率明显低于C组(P0.05)。两组在拔管后均未发生呼吸抑制。结论妇科腹腔镜手术患者手术结束前30 min单次静脉泵注右美托咪定未发生呼吸抑制及气道不良反应,未延长拔管时间,提高了全麻苏醒期的质量。     

右美托咪定对七氟醚麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对七氟醚麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法选取2017-01-2018-09间在郑大二附院行七氟醚麻醉扁桃体切除术的40例患儿,随机分为2组,各20例。A组采用七氟醚复合芬太尼全麻。B组在A组基础上采用右美托咪定0.5μg/kg预处理,术中0.2~0.4μg/(kg·h)维持。记录患儿入室后(T0)、气管插管后(T1)、手术开始时(T2)、切扁桃体时(T3)、拔管后(T4)的MAP(平均动脉压)、HR(心率),以及手术时间、麻醉时间、苏醒时间、术后躁动评分。结果 A组T3时的MAP、HR与T0、T1、T2时相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组T3时的MAP、HR与T1、T2时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、麻醉时间、苏醒时间,差异无统计学意义(P>0.05)。2组苏醒期躁动发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可降低七氟醚麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的发生率。     

右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及认知功能的影响

目的观察右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及认知功能的影响。方法随机将64例全身麻醉下实施择期下腹部手术的老年患者分为2组,每组32例。观察组麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定(1.0μg/kg),对照组给予等容量生理盐水。比较2组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生率及手术前后的认知功能(MMSE)评分。结果 2组术前MMSE评分及术后自主呼吸恢复的时间差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组,苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后12 h及48 h,2组MMSE评分均较术前显著降低,但对照组的MMSE评分显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定用于全身麻醉老年患者,可降低苏醒期躁动发生率,提高苏醒质量和改善认知功能。     

右美托咪定对腭咽成形术患者围术期应激反应的影响

目的观察右美托咪定对腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者围术期应激反应的影响。方法选择择期行腭咽成形术的男性患者60例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组气管插管前先予负荷剂量右美托咪定1.0μg/kg 10min,术中及入ICU后持续静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1);C组持续泵入等容量生理盐水。记录入室(T_0)、气管插管成功即刻(T_1)、手术开始30min(T_2)、入ICU即刻(T_3)、拔除气管导管即刻(T_4)的MAP、HR;检测T_0~T_4时动脉血PaO_2、PaCO_2及去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、IL-6、T_NF-α的浓度;记录入ICU后苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间及呛咳反应的发生情况。结果 T_1~T_4时D组HR明显慢于C组,MAP明显低于C组(P0.05);T_1~T_4时D组NE、E、Cor、IL-6、T_NF-α浓度明显低于C组(P0.05);D组拔管期呛咳发生率为9例(30%),明显低于C组的21例(70%)(P0.05)。两组苏醒时间、拔管时间及ICU停留时间差异无统计学意义。结论围术期静脉泵注右美托咪定可有效抑制腭咽成形术患者的应激反应,维持循环稳定,且不延长患者苏醒时间、拔管时间及ICU停留时间。     

右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法择期行肺癌根治术的老年高血压患者80例,年龄65~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据随机数字表法均分为四组:右美托咪定组(DEX组)、右美托咪定+地佐辛组(DD组)、对照组(C组)、地佐辛组(DEZ组)。所有患者于手术结束前60min时,DEX组静脉泵注右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1至关胸完毕;DD组泵注右美托咪定后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;C组给予等容量生理盐水;DEZ组关胸完毕时静脉注射地佐辛0.1mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、关胸完毕缝皮时(T1)、拔除气管导管即刻(T2)、拔除气管导管后5min(T3)、30min(T4)时抽取肘静脉血3ml,测定血糖(Glu)和皮质醇(Cor)的浓度,并记录各时点的MAP和HR,观察苏醒期间躁动、高血压及心动过缓的发生情况,T3、T4、拔除气管导管后60min(T5)时评估患者的VAS评分、Ramsay镇静评分。结果与C组比较,T1~T4时DEX组和DD组MAP明显降低,HR明显减慢(P0.05),与T0时比较,T2~T4时C组和DEZ组MAP明显升高、HR明显增快(P0.05);与C组比较,T2~T4时DEX和DD组Glu、Cor浓度明显降低;与C组比较,T3~T5时DEX组、DD组、DEZ组的VAS评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高,术后躁动程度和高血压发生率明显降低(P0.05)。结论右美托咪定可降低老年高血压患者苏醒期躁动程度及高血压发生率,能有效抑制应激反应,右美托咪定联合地佐辛可提供更稳定的血流动力学和改善患者的苏醒质量,苏醒时间和拔管时间略延迟。     

右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯应用于小儿扁桃体及腺样体切除术的安全性及有效性

目的观察右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯应用于小儿扁桃体及腺样体切除术的安全性及有效性。方法随机将60例择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿分为3组,每组20例。D组及DF组经鼻滴入右美托咪定1.5μg/kg(容量为1 mL),C组经鼻滴入等量生理盐水。DF组在麻醉诱导前给予1 mg/kg的氟比洛芬酯,C组及D组给予2 mL生理盐水。记录滴鼻前(T_0)、滴鼻后10 min(T_1)、滴鼻后30 min(T_2)、拔管即刻(T_3)及拔管后5 min(T_4)的MAP及HR。记录3组患儿与家长分离时的镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分。记录苏醒时间、拔管时间,并在T_4、拔管后10 min(T_5)及拔管后30 min(T_6)对患儿进行苏醒期躁动评分及疼痛评分。结果与C组比较,D组及DF组在T_3、T_4时间点时MAP及HR显著下降(P0.05);D组及DF组与家长分离时的镇静情绪评分及静脉穿刺接受程度评分均高于C组(P0.05);与C组及D组比较,DF组T_4～T_6时间点的躁动及疼痛评分均降低(P0.05)。3组患儿苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯可为患儿提供满意的术前镇静和良好的术后镇痛效应。降低术后的苏醒期躁动。     

右美托咪定改善儿童腹股沟疝手术后苏醒质量效果观察

目的分析右美托咪定对改善儿童腹股沟疝手术后苏醒质量的应用效果。 方法选择2016年4月至2018年5月在新疆医科大学第一附属医院接受七氟醚麻醉下行腹股沟疝手术治疗的56例患儿。采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例。观察组给予右美托咪定静脉泵注治疗,对照组给予生理盐水泵注治疗。分析2组患儿麻醉诱导前（T1）、泵入右美托咪定负荷量后（T2）、手术开始10 min时（T3）、手术结束后（T4）4个时间点的心率（HR）与平均动脉压（MAP）、临床指标、镇痛镇静效果以及不良反应情况。 结果在麻醉诱导前T1时间点,2组患儿的HR、MAP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;在T2时间点,观察组患儿的HR低于对照组（P<0.05）,在T3、T4时间点,观察组患儿的HR、MAP明显低于对照组（P<0.05）;观察组患儿入睡时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患儿术毕苏醒期躁动评分、儿童疼痛行为（FLACC）评分明显低于对照组（P<0.05）,且Ramsay评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。 结论儿童腹股沟疝行腹腔镜疝修补术中应用右美托咪定可显著发挥镇痛镇静催眠的效果,稳定患儿生命体征,不良反应发生率低,苏醒质量良好。