新生儿听力筛查3278例及相关因素分析

听力障碍是新生儿常见的出生缺陷,而听力损失是目前所筛查的新生儿疾病中发病率最高的疾病。早期发现婴幼儿听力损害并进行早期干预,对婴幼儿语言、认知和情感的发育至关重要,故开展新生儿听力筛查具有必要性和重要性。本文将2007年1月至2010年6月我院对3278例新生儿进行听力筛查的结果报告如下。     

高危新生儿的听力筛查及病因分析

听力损伤是最常见的一种出生缺陷，国内外研究显示，高危新生儿听力障碍的发生率高达2％～4％，因此对这部分新生儿进行听力检查尤为重要。发生于新生儿期的听力障碍可影响患儿的言语．语言、认知及情感的发育，但若能早期诊断并及早干预治疗，则可使该部分患儿获得与其发育年龄相当的言语能力。探讨高危儿的听力障碍发生情况及相关病因，有助于为防治新生儿听力障碍提供依据，从而提高我国出生人口素质。     

新生儿听力筛查

听力障碍是常见的出生缺陷。在我国，初步统计，在出生的新生儿中听力障碍为3‰，7岁以下聋哑儿童80万人，每年新增聋哑儿童3万人。听力正常的儿童一般在4～6个月时开始出现呀呀学语的现象，这是语言启蒙的重要阶段。如果有听力障碍，势必影响其情感和智力的正常发育。由此可见，早期发现有听力障碍的患儿并对其进行早期干预，对减少聋哑残疾发病率起着重要作用。     

新生儿听力筛查相关因素调查分析

目的 了解影响新生儿听力筛查的相关因素,提高筛查准确率,早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育.方法 采用GNRESOUND CAPEUA畸变产物耳声发射(TEOAE)仪器,对出生3天～3个月新生儿进行筛查.结果 新生儿耳别、性别对筛查通过率差异无统计学意义;新生儿的分娩方式、孕周数、体重在筛查通过率上的差异有统计学意义.结论 加强围产期保健,可将新生儿听力损坏降到最低水平.     

新生儿听力筛查13 960例临床分析

婴幼儿早期是学习评议的关键,在此时期即使是轻度听力障碍,亦可影响小儿言语功能发育。所以早发现小儿的听力障碍并进行早期干预,对保障和提高儿童健康水平有非常重要的意义。我院自2001年6月起对本院产科及新生儿科的新生儿进行听力筛查,以便对婴幼儿听力损失早期发现并干预。现将2001年6月至2005年6月期间检查的13960例新生儿的结果进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2001年6月至2005年6月共筛查13960例新生儿。其中2350例为我院新生儿科住院的高危新生儿,11610例为我院产科分娩的正常新生儿。母亲妊娠期及新生儿后天无耳毒性药物…     

823例新生儿听力筛查结果分析

正常听力是语言发育的基础，若新生儿出现听力障碍势必会影响其远期的言语功能，正常的听力是进行语言学习的前提，而听力障碍的儿童因缺乏语言刺激和环境的影响，在语言发育最重要和关键的时期（2～3岁）内不能建立正常的语言学习，轻者导致语言和言语障碍，社会适应能力低下，注意力缺陷和学习困难等问题，重者导致聋哑，     

新生儿听力筛查分析及听力损失的相关危险因素研究

目的 通过听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,探讨新生儿听力损失的危险因素.方法 采用耳声发射仪(OAE)和听觉脑干诱发电位仪(ABR)进行听力筛查,收集听力损失患儿,采用1:2配对的x2检验和多因素Logistic回归分析筛选新生儿听力损失的危险因素.结果 20661例新生儿进行了听力损失初筛,初筛通过率88.99％ (18386/20661);2231例进行了复筛,复筛通过率96.51％ (2153/2231);对78例复筛未通过者进行ABR检查,确诊听力损失59例,听力损失发病率为2.86％.多因素Logistic回归分析显示,新生儿头颅五官先天畸形(OR=3.435,95％ CI:1.473 ～ 8009,P=0.004)和听力损失家族史(OR=2.681,95％ CI:1.107 ～8.083,P =0.009)是新生儿轻中度听力损失的危险因素;新生儿头颅五官先天畸形(OR=2.213,95％ CI:1.322～3.712,P=0.003)、NICU监护史(OR=1.524,95％CI:1.358～1.714,P=0.005)和听力损失家族史(OR=8.954,95％CI:1.783 ～45.128,P=0.008)是新生儿重度和极重度听力损失的高危因素.结论 母亲羊水异常、新生儿头颅五官先天畸形、NICU监护史和听力损失家族是新生儿听力损失的高危因素,应采取普遍筛查措施早期发现并给予相应干预,减少新生儿听力损失的发生率.     

新生儿听力筛查及干预

听力障碍是常见的出生缺陷.国外研究表明,听力障碍在新生儿中的发病率约为0.1%～0.3%,重症监护病房新生儿可高达2%～4%.我国初步统计新生儿中听力障碍约为0.3%[1],每年有2 000万新生儿出生,若以国外比例推算,每年有2～6万听力损害新生儿出现.正常的听力是语言学习的前提,听力正常的婴儿一般在4～9个月,最迟不超过11个月便能呀呀学语,这是语言发育的重要阶段性标志.     

28043例新生儿听力筛查结果分析

目的 探讨新生儿听力障碍的发生情况及高危因素,以便早期干预治疗.方法 采用耳声发射仪和(或)自动听性脑干反应对28043例新生儿进行听力筛查及复查,复筛未通过者利用脑干听觉诱发电位仪进行听力障碍诊断.结果 3年总出生新生儿28405例,可筛总数28369例,实际筛查28043例,其中3201例因各种原因在新生儿科治疗(高危组),余无明确高危因素(正常组).初筛率98.85%,初筛未通过率6.39%(1792/28043);应复查1792例,实际复查1183例,复查率66.01%,复查未通过率13.01%(154/1183);进行诊断患儿150例,其中70例出现不同程度听力损伤,听力损伤的发生率为2.4%(70/28043),其中轻度损伤29例(41.4%),中度损伤25例(35.7%),重度损伤18例(12.9%),极重度损伤7例(10.0%).正常组听力损伤检出率1.8‰,高危组检出率1.03%,高危儿听力损伤的发生率(33/3201)明显高于正常新生儿,两者比较有显著性差异(P<0.05).分析33例高危儿发现早产、窒息、出生缺陷等可能与听力损伤有关.结论 对所有新生婴儿应常规进行新生儿听力筛查,加强宣教,增加复筛率,早期发现,早期治疗.耳声发射仪联合自动听性脑干反应能提高高危儿听力损伤的诊断率.听力损伤的发生病因复杂,在将高危因素的患儿列为重点筛查对象的同时,对所有婴儿均应进行必要的监测,以减少儿童永久性听力损伤的发生率.     

新生儿听力筛查相关影响因素分析

目的:探讨新生儿听力筛查相关影响因素。方法:采用耳声发射分析仪(OAE)对新生儿的听力进行筛查,对其中2 150例新生儿进行先天性听力障碍危险因素调查与分析。结果:初筛通过1 821例,初筛通过率为84.70%(1 821/2 150);复筛196例,通过158例,复筛通过率为80.61%(158/196)。经Logistic回归分析,高胆红素血症、先天性耳廓、外耳道畸形、先兆流产为听力障碍危险因素。结论:新生儿听力筛查十分重要,OAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法,通过OAE筛查,将有高危因素(如:高胆红素血症、先天性耳廓、外耳道畸形、先兆流产)的患儿列为重点筛查对象,并进行及早干预,有效的促进婴幼儿语言发育。     

新生儿听力筛查5036例临床分析

目的通过对新生儿的听力筛查,早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,减少听力语音障碍的发生;通过本地特征分析,探讨新生儿听力筛查模式。方法采用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)对在该院出生的5036例正常新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于42～90d后接受听力复查,仍未通过者建议家长及时到医院的耳鼻喉科进行相应的诊断治疗。结果筛查新生儿5036例,初筛率74.3%,初筛通过率89.5%,高危儿初筛通过率明显低于正常新生儿组,差异有统计学意义(P<0.05);复筛率46.6%,复筛通过率46%,高危儿未通过率比正常足月儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过新生儿听力筛查可早期发现新生儿听力障碍;新生儿窒息、早产、高胆红素血症等高危儿是听力障碍的高危因素;用瞬态诱发性耳声发射实施新生儿普遍听力筛查是可行的,但复筛率有待提高,制定适合本地特点的听力筛查模式是非常重要和必要的。     

新生儿听力筛查的临床分析

先天性的听力障碍会严重影响语言能力、情感和智力的发展。最近研究证实，在婴儿出生后的最初6mo内，如果具有潜在听力障碍的婴儿能够被确诊并得到及时的治疗，就能把上述的这些恶性后果降低到最低限度。目前，听力筛查技术的发展使得对婴幼儿的自动听力筛查成为可能。为此，我院产科于2005年9月～2007年1月出生的1000名新生儿的听力进行了检测，现将结果报告如下。     

包头地区新生儿听力筛查未通过高危因素分析

目的:分析新生儿听力筛查未通过的危险因素,了解新生儿听力障碍的发病情况,以便早诊断、早干预,降低听力残疾发生率.方法:收集2015年1月至2016年10月2862例于本院分娩的新生儿作为研究对象,采用全自动耳声发射听力筛查仪对出生后3～5天新生儿进行初筛,单耳不通过即为不通过,不通过者均经两次以上重复测试,在筛查的同时,自制问卷调查表,对新生儿的性别、母亲妊娠史、产式、胎龄、新生儿体重、母亲年龄及产妇民族等因素进行调查,以了解影响新生儿听力筛查通过率的相关因素.结果:本组2862例新生儿出生后均于3～5天内完成TEOAE筛查,其中首次筛查通过2408例,占比84.14％,未通过454例,占比15.86％;头胎、小于37周不足月新生儿、体重低于2500克新生儿及产妇大于35周岁均是导致婴幼儿未通过听力筛查的高危因素.结论:高危新生儿是听力障碍的高发人群,因此,应加强高危新生儿听力筛查工作,尽早发现听力障碍,尽早进行医学干预,并做好定期随访.     

新生儿听力筛查6169例临床分析

目的:探讨利用畸变耳声发射对新生儿进行听力筛查的最佳时机及报道新生儿听力障碍发生的几率。方法:利用丹麦ECHO-Screen Plus自动耳声发射仪对6169例正常新生儿进行听力筛查,并随机抽样100例连续进行1天~5天的跟踪筛查。结果:6169例中有6144例经初筛或数次复筛通过,有13例最后经声导抗和ABR确定无听力障碍。结论:听力筛查工作应积极开展。初筛查时间以出生后3天~5天为最佳时间。     

5800例新生儿听力筛查结果分析

目的 了解本地区新生儿听力障碍的发生情况及高危因素．以便早期干预。方法 先采用耳声发射对5800例新生儿及生后1—3个月内婴儿进行听力筛查．最终用脑干听觉诱发电位对听力障碍进行确诊。结果 初筛阳性率7．72％（448/5800）,复筛阳性率0．59％（34/5800）．确诊听力障碍29例（29／5800）。发现颅内出血、早产儿、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病等与其听力损伤的发生有关。结论 具有上述高危因素的患儿应列为重点筛查对象．应同时采用耳声发射和脑干听觉诱发电位两种方法进行听力检测,以提高筛查的精确性、可靠性。     

6908例新生儿听力筛查结果分析

目的初步了解新乡市长垣县新生儿先天性听力损失发病情况,探讨如何提高新生儿听力筛查率。方法采用TEOAE筛查仪对2010年10月-2012年12月在河南宏力医院出生的6 908例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者42 d复筛,复筛仍未通过者,出生后3个月转诊至郑州儿童医院听力诊断中心进行听力学诊断并电话随访、跟踪。结果同期间共出生新生儿8 240人,6 908例接受筛查,筛查率83.83%（6 908/8 240）,初筛通过6 149例,通过率为89.01%（6 149/6 908）,未通过759人,42 d实际复筛402人,复筛率52.96%（402/759）,复筛通过350例,通过率87.06%（350/402）。未通过52人,40例接受诊断性评估,最终确诊8例听力损失,其中足月儿3例,高危儿5例（早产儿3例、高胆红素2例）,先天性听力损失检出率为1.16‰（8/6 908）。结论 2010年10月-2012年12月河南宏力医院新生儿听力损失检出率为1.16‰;新生儿听力初、复筛率偏低,听力高危因素儿的先天性听力损失发生率明显高于正常足月儿。     

高危新生儿听力筛查782例临床分析

目的了解高危新生儿听力障碍情况,以便早期干预,早期治疗.方法:采用TEOAE对782例高危新生儿进行听力初筛及复筛,结果:782例高危新生儿初筛通过率为71.22%.(557/782)初筛未通过225例新生儿中,实际复筛189例,通过174例,占92.06%.结论:TEOAE为听力筛查具有客观、敏感、无创,能早期发现听力障碍,以便早期干预,同时强调加强宣教,加强学习,最大限度降低高危新生儿的听力残疾.     

6853例新生儿听力筛查结果分析

目的分析新生儿听力损失的发病情况及围产期因素。方法应用TEOAE技术对本院2013年1月1日至2013年12月31日在产科住院分娩的新生儿及相同时间段NICU新生儿进行听力筛查。结果4883例正常新生儿,实际初筛通过率94％;需要复筛297人,实际复筛通过率94％。相同时间段NICU新生儿需初筛1970人,实际初筛通过率75％;需要复筛498人,实际复筛通过率85％。确诊为听力损失的患儿20例,其中正常妊娠足月儿6例,听力障碍高危因素儿（低体质量儿、早产儿、高胆红素血症儿、轻、中度窒息儿等）14例。正常新生儿与NICU新生儿的初筛和复筛通过率具有统计学差异（P〈0．05）。结论听力障碍在有高危因素的新生儿中听力损失发病率较高。TEOAE是听力障碍及早发现的重要手段,听力筛查有助于听力损失患儿争取最佳治疗期,加强新生儿听力普遍筛查十分必要。     

993例新生儿听力筛查的结果分析

在我国,听力言语残疾居五类残疾之首,现有听力言语残疾约2000万人,并以每年2～4万新发生的聋儿递增[1].许多医学专家呼吁,采用听力筛查对听力障碍儿进行早发现、早诊断、早干预,以促进其言语、语言的发育[2].我院于2005年7月至2006年1月对993例新生儿进行听力筛查,报告如下.     

新生儿听力筛查与早期干预

据国内外大范围调查统计分析,听力障碍在各种新生儿出生缺陷中居于首位,占新生儿总数的0.3%左右.全国第2次残疾人抽样调查结果表明,目前全国听力残疾人总数为2 780万.新生儿听力障碍可直接影响语言功能发育,导致其学习、生活和社交等方面的能力明显下降,成为个人、家庭和社会的共同负担.因此,近年来国内外都在积极开展新生儿听力筛查并及时进行有效的医学干预和听力康复.