多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预对非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者的治疗效果。方法将NAFLD患者116例随机分成2组，治疗组74例，给予多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗；对照组42例，给予生活方式干预治疗，疗程均为4个月。结果治疗后两组转氨酶均明显下降（P〈0．05），治疗组转氨酶下降优于对照组（P〈0．05），治疗组血脂指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论时NAFLD患者在进行饮食运动治疗同时给予多烯磷脂酰胆碱治疗，改善肝酶学和血脂异常优于单纯的生活方式干预治疗。     

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病的疗效分析

目的观察双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将120例老年非酒精性脂肪性肝病患者采用区组随机化法分为联合组、双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组,每组40例。联合组双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗,双环醇组单纯双环醇治疗,多烯磷脂酰胆碱组单纯多烯磷脂酰胆碱治疗。经过24周治疗后比较三组患者的血液生化指标、肝脏超声积分及临床疗效。结果三组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、1．谷氨酰转移酶（GGT）均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;且联合组治疗后TC、TG、ALT均明显低于双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组[（1．36±0．84）mmol／L比（2．77±1．27）、（2．84±1．35）mmol／L,（1．32±O．71）mmol/L,比（1．89±0．87）、（1．92±0．90）mmol／L,（38．26±12．75）U／L比（57．834-16．67）、（62．07±18．16）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。三组治疗后肝脏超声积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;且联合组治疗后肝脏超声积分明显低于双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组[（2．08±0．93）分比（3．17±1．14）、（3．34±1．07）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组总有效率明显高于双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组[85．0％（34／40）比67．5％（27,40）、65．0％（26／40）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病具有良好疗效,优于单用双环醇和多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广应用。     

软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变疗效观察

目的探讨软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变临床疗效。方法68例乙肝肝硬变患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在保肝对症治疗基础上，给予软肝缩脾胶囊每次4粒口服，每日3次，疗程24周。对照组只给予保肝对症治疗。观察治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化4项指标变化。结果治疗后，ALB升高、TBIL和ALT下降治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（IVC）2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。服药期间未见严重不良反应。结论 软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变具有控制和缓解临床症状、使ALT复常和抗肝纤维化等作用。     

多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗肝功能异常的疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗肝功能异常的临床疗效。方法 71例肝功能异常患者随机分成治疗组（35例）和对照组（36例）,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱和甘草酸二铵;对照组给予甘草酸二铵,疗程均为2周。治疗结束后比较总有效率、肝功能指标及药物不良反应。结果治疗组总有效率（88.6%）明显优于对照组（72.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗结束后治疗组ALT为35.77（s=23.43）U/L,较对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间2组均未见明显不良反应。结论多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗肝功能异常疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病对肝纤维化指标的影响

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱治疗慢性酒精性肝病对肝纤维化指标的影响.方法 将52例慢性酒精性肝病患者(均让患者戒酒的情况下),按随机数字表法分为观察组27例,对照组25例,对照组给予维生素B、C、K,丙基硫氧嘧啶、秋水仙碱治疗,观察组给予多烯磷脂酰胆碱及维生素B、C、K治疗,治疗3个月后,观察两组治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)的变化.结果 两组治疗前血清PCⅢ、HA、LN、C-Ⅳ比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后血清PCⅢ、HA、LN、C-Ⅳ较对照组明显下降[(84.3±61.2) mg/L比(152.4±70.1) mg/L,(92.3±44.2) mg/L比(236.4±131.1) mg/L,(82.3±56.7) mg/L比(147.6±92.4) mg/L,(72.6±62.7) mg/L比(128.4±73.5) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱具有较好的抗肝纤维化作用.     

男性肝纤维化患者雌激素水平变化的临床意义

目的探讨男性肝纤维化患者雌激素水平的变化以及与血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）、IV型胶原（IV—C）、层粘连蛋白（LN）及肝功损害的关系。方法采用酶联免疫法检测31例健康男性、26例男性慢性肝炎和34例男性肝硬化患者的HA、Ⅳ—C、PⅢNP、LN;同时采用放免法检测上述对象的雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3）。结果肝炎组以及肝硬化组的HA、PⅢNP、Ⅳ—C和LN明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）,且肝硬化组明显高于肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。肝炎组以及肝硬化组的E1、E3明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）,且肝硬化组明显高于肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。三组的E2水平逐渐增高,但是无显著性差异（P〉0．05）。E1、E3浓度与HA、Ⅳ—C呈正相关,E2与两种指标均无明显相关性。结论肝纤维化患者存在不同程度的雌激素水平升高,并且雌酮、雌三醇的升高程度与肝硬化肝功能受损程度有明显关系,测定雌激素水平变化,可以作为临床判断预后、疗效的一个指标。     

丹芪活肝胶囊抗酒精性肝炎纤维化临床研究

目的观察丹芪活肝胶囊对酒精性肝炎患者肝纤维化指标的影响,旨在探索能有效阻止酒精性肝炎纤维化的途径。方法将84例酒精性肝炎患者分为治疗组42例及对照组42例,两组患者均常规戒酒及使用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组加用丹芪活肝胶囊。治疗前及治疗后半年检测患者肝功能、肝纤维化指标。结果治疗后两组肝功能均有改善,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)在两组间比较无统计学差异(p>0.05);肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)治疗组明显低于对照组(p<0.05)。结论丹芪活肝胶囊对酒精性肝炎患者纤维化指标有明显改善作用。     

飞行员非酒精性脂肪性肝病综合治疗的临床研究

目的分析和评估联合应用牛磺熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱在治疗飞行员非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的疗效。方法选取45例NAFLD患者,随机分为牛磺熊去氧胆酸组（TUDC组）、多烯磷脂酰胆碱组fPPc细）和TUDC＋PPC组三组,各组15例。三组均采用药物、饮食、运动三方面结合的综合治疗方案。结果TUDC＋PPC组治疗前后血清ALT和AST的降低值显著高于TUDC组和PPC组（P〈0．05）,TUDC组和TUDC＋PPC组血清总胆固醇的变化量显著高于PPC组（P〈0．05）。TUDC＋PPc组治疗前后肝脏CT值及同一层面肝、脾CT比值的增加量显著高于TUDC组和PPC组（P〈0．05）。结论以饮食、运动疗法为基础．联合应用TUDC与PPC的综合治疗方案临床疗效显著优于单独用药方案．     

通心络对溶血磷脂酰胆碱所致人脐静脉内皮细胞损伤的影响

目的观察通心络（TXL）对溶血磷脂酰胆碱（LPC）致人脐静脉内皮细胞损伤作用的影响。方法制备通心络含药血清,人脐静脉内皮细胞培养,分为（1）正常对照组;（2）LPC损伤组;（3）通心络血清组;（4）通心络＋LPC干预组。观察细胞形态变化,MTr法检测各组细胞OD值。结果与对照组（0．380±0．023）相比,溶血磷脂酰胆碱（0．320±0．024）明显降低细胞活性,促进细胞死亡（P〈0．05）;通心络干预后（0．424±0．034）,细胞活性明显增加,细胞死亡减少（P〈0．05）。结论通心络对溶血磷脂酰胆碱致人脐静脉内皮细胞损伤具有保护作用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察

目的观察应用中西医结合疗法即扶正化瘀胶囊联合干扰素对乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用。方法67例患者随机分为A（扶正化瘀胶囊联合干扰素治疗）、B（单用干扰素治疗）两组，观察两组治疗前后HBV—DNA、肝纤维化指标和肝功能变化情况。结果两药联用较对照组在HBV．DNA及HBeAg转阴率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。A组肝纤维化指标和肝功能指标下降较B组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论扶正化瘀胶囊联用干扰素在抗病毒方面无协同增效作用；而在保肝、抗纤维化方面有协同增效作用，可获得更佳抗纤维化疗效。     

多烯磷脂酰胆碱治疗传染性单核细胞增多症肝损害疗效分析

目的对应用多烯磷脂酰胆碱对患有传染性单核细胞增多症肝损害患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例传染性单核细胞增多症肝损害患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例。对照组患者采用甘草酸二胺进行治疗;治疗组患者在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱进行治疗。结果对照组患者肝损害症状恢复效果明显优于对照组;肝功能各项指标的改善幅度明显大于对照组;治疗过程中出现不良反应的人数明显少于对照组;肝功能恢复和住院治疗时间明显短于对照组。结论应用多烯磷脂酰胆碱对患有传染性单核细胞增多症肝损害患者进行治疗的临床效果非常明显。     

灵芪蠲肝合剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床观察

目的观察灵苠蠲肝合剂在治疗慢性乙肝中抗肝纤维化的临床疗效及作用机理。方法将46例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为灵芪蠲肝合剂治疗组24例和对照组22例,观察I临床疗效及治疗前、治疗2个月后患者的肝功能（ALT、AST、TBIL）、血清肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C））及抗氧化指标（SOD、GSH—PX、MDA）水平变化,并作对比分析。结果经治疗后,两组患者临床疗效及肝功能较治疗前均有明显好转（P〈0．05）;治疗组患者血清肝纤维化指标、MDA均较治疗前明显降低,SOD、GSH—PX均明显上升（P〈O．05）。与对照组比,治疗组ALT、AST、TBIL、LN、pcIII、IV—C、MDA降低明显（P〈O．05）,SOD、GSH—Px增加明显（P〈0．05）;而HA降低无显著性差异。结论灵芪蠲肝合剂通过调节抗氧化和脂质过氧化而对慢性乙肝有一定的抗肝纤维化作用。     

氧化苦参碱防治肝纤维化作用

目的 观察氧化苦参碱的抗肝纤维化作用并探讨其作用机制。方法 用CCl4诱导昆明小鼠建立肝纤维化模型。设正常对照组、模型组、氧化苦参碱预防组和治疗组。实验结束后分别测定丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原，并作肝组织病理学形态分析及免疫组化染色。结果 氧化苦参碱预防组和治疗组与模型组比较，肝功能、肝纤维化指标、病理学形态分析及免疫组化染色结果差异均有统计学意义（P〈0．05），且预防组与治疗组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 氧化苦参碱通过抑制肝内胶原合成、减少结缔组织生长因子的表达，抑制肝脏细胞外基质异常增生发挥抗肝纤维化作用。     

多烯磷脂酰胆碱注射液联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床观察

目的探讨脂肪肝中应用多烯磷脂酰胆碱注射剂联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪临床效果。方法将170例脂肪肝患者随机分为2组，治疗组85例，采用多烯磷脂酰胆碱注射剂0．2g静脉滴注，肝病治疗仪经络穴位加中药局部透入，每日1次。对照组85例，不用肝病治疗仪治疗，多烯磷脂酰胆碱注射剂用量用法同治疗组。其他综合治疗方法组均相同。疗程4周。观察患者临床症状、肝功能、血脂及B超肝脾声像图变化。结果治疗组总有效率100％，对照组总有效率61．1％。各项治疗指标治疗组均明显优于对照组。结论多烯磷脂酰胆碱注射剂与HD-91-肝病治疗仪联合治疗脂肪肝，效果显著。     

氧化苦参碱对肝纤维化大鼠保护机制的研究

目的探讨氧化苦参碱抗肝纤维化作用及其机制,为临床应用中药防治肝纤维化和肝硬化提供实验依据。方法40只SD大鼠随机分为对照组、CCl4诱导肝纤维化模型组和氧化苦参碱干预组,免疫组化方法检测NF—κB、IκBα及I型胶原在各组肝组织中的表达。结果在正常对照组、氧化苦参碱组和肝纤维化模型组肝组织中I型胶原表达的平均密度值分别为0．087、0．130、0．311,肝纤维化模型组与正常组比较差异均有显著性（P〈0．01）;氧化苦参碱组较肝纤维化模型组I型胶原表达明最减少（P〈0．01）;肝纤维化模型组肝组织NF—κB、IκBα表达均显著高于对照组（P〈0．01）;而氧化苦参碱组NF—κB表达较模型组显著降低（P〈0．01）,IκBα表达较模型组明显升高（P〈0．05）。结论氧化苦参碱可以减轻CCl4诱导的肝纤维化,对NF—κB信号转导通路相关分子的调控可能是其主要机制。     

阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床研究

目的观察阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床效果。方法 60例慢性乙肝肝硬化代偿期患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合阿德福韦酯治疗。24周为一疗程,治疗2个疗程后评价临床疗效。测定治疗前后肝纤维化指标（PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA）和血清肝功能指标（AST、ALT、TBIL、ALB）。结果治疗组临床疗效总有效率为86.7%,显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组肝纤维化四项指标（PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA）与治疗前和对照组比较均显著下降（P〈0.05）;治疗组肝功能指标AST、ALT、TBIL与治疗前和对照组比较均显著下降,ALB与治疗前和对照组比较均显著上升,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后对照组肝纤维程度和肝功能无明显改善。结论阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝硬化代偿期临床疗效显著,能明显改善肝功能和肝纤维化程度,值得临床上进一步广泛研究。     

血浆置换对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的探讨血浆置换对重型肝炎患者肝功能肝纤维化指标的影响及临床疗效。方法将绍兴市第六人民医院收治的66例重型肝炎患者随机分为2组：对照组30例,给予常规内科治疗;治疗组36例,在对照组治疗基础上加人工肝血浆置换术;观察两组患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的变化情况。结果两组治疗后ALT、TBil、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCIll）水平较治疗前明显降低,且差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组治疗后ALT、TBil、血氨、LN和PCHI水平分别为（76．48±10．85）U／L、（71．81±16．67）μmol／L、（52．13±4．71）mmol／L、（100．53±5．73）μg/L和（107．36±11．30）μg/L,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（t=4．569、4．012、2．187、2．021、3．232,P〈O．05）。治疗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义（83．33％：56．67％,x2=0．535,P〈0．05）。结论血浆置换治疗对重型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标均有明显改善作用,并能有效缓解患者的临床症状。     

中医辨证论治联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的探讨中医辨证论治联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的110例非酒精性脂肪肝患者根据平行对照法分为观察组与参考组各为55例,两组患者均采用非酒精性脂肪肝治疗,观察组在此基础上采用中医辨证治疗,观察两组患者治疗前后症候积分、肝功能、血脂指标、症状积分等变化,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组症候积分改善情况明显优于参考组（P〈0.05）;治疗后观察组甘油三酯（TG）,胆固醇（TC）改善情况明显优于参考组（P〈0.05）;观察组患者组丙氨酸转移酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）水平下降程度明显大于参考组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为90.9%,参考组治疗总有效率为72.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗同时联合中医辨证治疗非酒精性脂肪肝能够显著改善患者肝功能、有助于促进患者康复,可在临床推广使用。     

抗结核药所致药物性肝炎应用多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效

目的：探究抗结核药所致药物性肝炎应用多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效。方法：选取2011年10月-2013年10月在本院诊治的抗结核药所致药物性肝炎患者96例,按照随机数字表法将患者分成两组,每组48例,对照组予肌苷、肝泰乐和门冬氨酸钾镁治疗,研究组联合多烯磷脂酰胆碱治疗,分析两组临床疗效、症状改善和肝功能的相关指标变化情况。结果：治疗后研究组的总有效率为93.75%,对照组为79.17%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组尿黄、皮肤巩膜的黄染分别为6.25%、10.42%,对照组分别为22.92%、29.17%,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组相关AST、ALT和TBIL等肝功能指标均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对抗结核药所致药物性肝炎患者,予多烯磷脂酰胆碱联合治疗效果显著,症状和肝功能相关指标明显改善,具有一定的临床应用和研究价值。     

熊去氧胆酸治疗药物性肝病30例疗效观察

目的：观察熊去氧胆酸治疗药物性肝病的-临床疗效。方法：将我院60例药物性肝病随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、多烯磷酯酰胆碱,治疗组在对照组的基础上,加用熊去氧胆酸12～15mg·kg—1·d1,口服分三次,两组疗程均为4周。监测治疗前,2周、4周肝功能变化和观察临床疗效。结果：治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组临床疗效比较,差畀有统计学意义（P〈0．01）。结论：熊去氧胆酸治疗药物性肝病确有较好疗效。