美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究

该文介绍了美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究。通过构建医疗服务利用水平与不同所有制医院市场份额的回归模型,评价医院所有制结构对患者福利的影响。结果表明,在住院医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场占有率过高,增加营利性医院的住院市场份额可以提高住院服务单位价值的质量。在门诊医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场份额增加,能够带来门诊服务利用水平的提高,揭示非营利性医院和公立医院应该更广泛地进入门诊医疗服务领域。该研究为中国民营医院的相关研究提供了借鉴模型和思路。     

中美医疗机构分类管理的比较研究

在美国,根据医院经营方式和所有权不同,从广义上可分为营利性、非营利性和政府办的公立医院三大类型.营利性医院与非营利性医院的区分,并不在于是否盈利.所有医疗单位,包括公立医院都必须有盈利,否则必将倒闭.在私立医院中,并不是营利性医院占多数,而是非营利性医院占多数.     

美国医院的财务管理

美国的医院分为营利性和非营利性两大类 ,主要包括公立医院、私立医院和教会医院。公立医院由政府举办 ,属非营利性 ;私立医院由私人、公司、保险公司等兴建和经营 ,属营利性 ;教会医院则由宗教组织出资并经营 ,多数属非营利性。非营利性医院除药品差价收入外不纳税 ,营利性则需交税。一、美国医院的财务管理体制美国私立医院一般实行集团 (公司 )管理 ,集团 (公司 )下辖数家至上百家医院 (医疗中心 ) ,分布在某一地区或全国各地。在财务上集团实行集中管理的模式 ,各医院的财务由集团的财务结算中心或区域财务结算中心负责管理和核算 ,一切…     

美国医院所有制形式及其医疗服务研究

美国医疗服务市场运作存在很多人口统计、竞争力和所有制方面的特征,本文介绍三种医院所有制形式:非营利性、营利性和政府,以及他们的溢出效应。用医疗服务供应和经营利润率两个指标,估计三种所有制医院在不同营利性市场份额的表现。结果表明:非营利性医院的系统性医疗服务供应因市场构成不同而异,而经营利润率并没有因为市场构成不同而产生很大影响;然而在更追求利润的市场条件下,营利性医院能够获得更高的利润率。这些结果恰好验证了医院最大化自身产出理论。     

公立医院法人化治理改革实践——浙江东阳市人民医院的法人治理结构

浙江东阳市人民医院实行董事会领导下的院长负责制是涉及公立医院内部治理和外部治理的一项重大改革。其法人治理结构改革的条件是捐赠资金的非营利性目的产生了对公立医院法人治理结构改革的要求,并为公益人士参与公立医院治理提供了机会。操作者对非营利性组织法人治理结构的深刻理解和精细操作,使其在非营利性组织的制度框架下,通过法人治理结构对医院的人事管理权和经营管理权进行了合理分权管理并形成了制衡机制。浙江东阳市人民医院的法人治理结构呼唤立法保障。     

美国非营利性和营利性医院的比较分析

从所有权角度看,美国医院分为政府举办的非联邦医院（Government,nonfederal）、政府举办的联邦医院（Government,federal）、私立非营利性医院（Private not-for-profit）和私立营利性医院（Investor-owned）.政府举办的联邦医院主要服务于现役军人、退伍老兵和印第安人等特殊群体,并且实行不同的管理和财政补偿政策,一般的研究都将其排除在研究对象之外.因此,非营利性医院包括政府举办的非联邦医院和私立非营利性医院,营利性医院主要是私立营利性医院.据统计,2004年美国4927所非联邦医院中约有60%属于非营利性医院.本研究将利用1998、2000和2002年的数据对两类医院不包括专科医院）的特征进行比较,并为我国医院分类管理的研究和政策制定提出建议.     

我国医院分类管理的若干问题研究

我国政府的卫生改革政策导向已经十分明确;医院可采取营利性和非营利性两种经营方式;政府按照现代企业制度管理营利性医院;按照非企业单位的管理制度管理非营利性医院,卫生领域产权制度改革势不可挡。     

社会资本投资于医疗服务领域的相关政策

目前,我国开放医疗服务市场,鼓励社会资本投资于卫生领域,需要明确几个重要的相关政策:打破行政垄断,放宽市场准入;平衡卫生服务的规划指导与市场竞争的关系;在市场开放的同时,必须保证基本医疗服务需求;明确社会资本投资与卫生的重点和途径;完善分类管理政策和公立医院向民办营利性医院和非营利性医院转制的政策;鼓励公立医院的管理体制和治理结构创新;加强对医疗服务市场的监管,克服市场失灵.     

浅谈营利性与非营利性医疗机构管理体制的区别

按照国家医疗卫生体制改革的实施意见 ,医疗机构分为营利性与非营利性两类 ,归纳起来就是一个核心 ,四个重点 ,二个基本目标。1　实行营利性与非营利性医院分类的核心是打破垄断过去 ,人民群众对医疗卫生的现状不满意 ,无论在城市还是农村 ,无论是公立医院还是集体医院 ,都是按     

美国医疗机构并购现状和趋势

美国营利性医院公司继续开展战略性的收购活动，主要是收购非营利性的社区医院，一般是那些微观市场环境比较正常的社区医院。非营利性卫生系统通过收购其他非营利性或营利性的社区医院而继续有所增长，不过增长速度不如从前。此外，营利性的流动性手术中心、门诊病人影像诊断中心以及门诊康复机构继续有并购活     

湖南省株洲市：资源重组“破冰”公立医院改革

完善公立医院服务体系是株洲试点的重头戏。首先,制订城区医疗机构设置规划,明确各级各类公立医院的功能、类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。在此基础上对医疗机构实行分类、分级管理。将医疗机构划分为两大类四小类,即非营利性医疗机构（包括政府所属医疗机构、社会公益性医疗机构、民办非营利性医疗机构）和营利性医疗机构。政府按照医疗机构的不同类别,分别实行不同的财政投入、     

公立医院改制的动力、特点与相关政策

该文根据现场调查,对公立医院转制为民办非营利性医院或民办营利性医院的动力和阻力进行了角色分析,揭示了目前公立医院转制的特点和问题,并对公立医院的改制提出了政策建议:建立公立医院转制的原则和程序,制定医院资产评估和拍卖的管理办法,转化医院职工的身份,减少改革成本.     

公立医院投资营利性医疗服务的问题探讨

公立非营利性医院涉足营利性领域已是一种常见的现象,从规范经营行为的角度,政府要求公立非营利性医院与其投资的营利性项目在组织上脱钩,符合市场经济条件下政府管理非营利性组织的惯例,组织上脱钩不等于不介入,是否介入营利性领域不是财政对政府举办的公立非营利性医院进行补助的依据,政府应鼓励公立非营利性医院通过提高资源利用效率,参与营利性项目和活动,进而提高对社会的贡献。     

城镇医疗体制改革中的几个问题

１．医疗机构所面临的艰难选择———营利性与非营利性城镇医药卫生体制改革明确要求 ,对医疗机构将依据其经营目的、社会功能和承担的任务 ,划分为营利性和非营利性 ,并实行分类管理。两类不同性质的医疗机构将执行不同的经济政策。目前 ,每个医疗机构正面临着这一选择。那么 ,如何在两者之间作出明智选择呢 ?在选择前 ,应着重考虑哪些政策因素呢 ?通过政府干预或社会干预的方式 ,把现有医疗机构划分为营利性与非营利性 ,其目的就是为了克服医疗服务市场非完全竞争的缺陷 ,促进医疗机构之间公平、有序的竞争。因此 ,无论作为何种选择 ,首先…     

非营利性医疗机构补偿机制研究

2000年，我国将医院分为营利性和非营利性两类，大多数公立医院属于非营利性的医院，它在提供基本医疗服务、公共卫生服务和提高健康状况方面发挥着重要作用。政府对非营利性医疗机构补偿不足，已严重影响了医院的发展。文章分析了我国非营利性医疗机构在补偿方面存在的问题，对建立非营利性医疗机构的合理补偿机制的方式及对策进行了探讨。     

美国政府对医院的管理职能

美国政府对医院和医生的管理不是直接的 ,只是制定强有力的法律框架 ,通过某个主管部门进行宏观调控 ,具体的管理和监督由州政府实施。美国医院所有制的多元性是其最显著的特点。与其他发达国家相比 ,明显以私有制为基础。公立医院仅占全国医院总数的２７ % ,私立医院占７３%。但营利性医院的比例仅占１５ %。近年来 ,由于卫生经费缩减 ,医院的发展出现了一些新的态势 ,医院兼并向集团化、规模化发展。营利性医院的比例在上升 ,非营利性医院采取出售和合并的措施以求生存 ,数量不断减少。医院的管理也日趋社会化。一、各级政府对医院的管理…     

公立医院的经济投入及其来源分析

我国公立医院的牌子是公立,资产属于国家,而经营行为明显走上了营利性道路.造成公立医院性质畸变的原因很多.医院为了生存发展追求盈利,政府投入不到位,主管部门监控乏力是重要原因.政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能.医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为.政府行为对公立医院改革的取向起决定性作用.在公立医院改革与发展路径的选择上,既要反对由政府包办的纯公益路径,也要反对完全市场化的路径.医院应端正服务理念,转变内部运行机制,使公立医院回归公益本质.     

谈公立非营利性医院的经营

一、公立医院的性质决定其经营的非营利性医疗机构分类管理明确了营利性医院与非营利性医院 ,公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益性事业单位 ,这是医疗机构分类管理的基本依据。由此决定了公立医院经营的基本目的是最大限度满足人民群众的医疗需求 ,为人民群众防病治疗保障社会经济发展 ,提高中华民族的健康水平 ,而不是为追求利润。尽管国家财政紧张 ,而各级领导仍给予一定数额的差额补助。在其他一些政策上给予一定的倾斜和照顾。医院分类管理 ,扩大了公益性成份 ,动员各社会力量办医。政府一方面投资 ,另一方面制定合理的医疗服务…     

美国医疗卫生服务筹资模式及其对我国医改的启示

美国是发达国家中公共医疗保障较低的国家之一,美国政府将公共医疗保障覆盖最需要照顾的人群,对于工作人群,则主要是多种形式的私人保险;美国多元化的医疗卫生服务体系中,公立医院、非营利性医院和营利性医院有明确的功能定位,并且有完善的监督管理体系。这对我国医疗卫生体制改革中建立医疗卫生机构监督管理体系以及建立政府对医疗卫生事业的适宜的补偿途径等有一定的启示意义。     

医疗价格控制政策对医疗供求结果的影响及评价

按照新的卫生改革政策 ,国家对营利性医院提供的医疗服务将实行市场调节价 ,而对非营利性医院提供的医疗服务将实行政府指导价 ,非营利性医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。这意味着非营利性医院将以基准价、价格上限、价格下限参与医疗机构之间的竞争。一项新的价格政策的出台和逐步实施 ,对医疗供求关系将产生什么样的结果 ,必须要做到心中有数 ,以利纵驾全局 ,及时调控 ,深化和完善卫生改革。现笔者对非营利性医院的价格控制政策进行经济学的分析与评价。1　医疗价格上限对医疗服…