40例双颌前突患者头影测量分析

目的探讨双颌前突患者的颅面特征，为临床诊治提供参考。方法用审美平面检出40例双颌前突患者（其中青少年组20例，成年组20例，每组男、女各半），对其头颅侧位定位片进行描图，通过计算机辅助多功能容貌测量系统软件定点、测量。结果青少年组与成年组相比，青少年组随年龄增长面下部有显著生长，且以前颅底后部及下颌后部生长明显，上颌基骨生长不显著；女性组与男性组相比，女性前颅底相对短，下颌角较大，上唇软组织突度较明显；与北京、华西正常[牙合]相比，双颌前突患者均显示下颌骨位置相对后缩，切牙过度唇倾。结论对需要通过矫形力来抑制颌骨过度发育而达到矫治双颌前突目的的患者，应从青春期前进行；矫治女性双颌前突患者更应内收上前牙，以改善上唇过突导致的不美观；用审美平面检出的双颌前突患者不仅仅表现为上下颌骨和（或）牙的前突，还可表现为下颌相对后缩。     

非手术治疗的东北地区女性双颌前突患者颅颌面的特征

目的:探讨非手术治疗的东北地区女性双颌前突患者颅颌面的特征.方法:将80例非手术治疗的双颌前突患者分为2组,第1组ANB角≤4.7°,第2组6.7°＞ANB角＞4.7°,对所有患者的X线头颅定位侧位片进行测量,测量值同北京地区正常(牙合)正常值进行比较,组间进行比较;,结果:东北地区女性双颌前突患者的总体特征是前颅底短,后颅底长,且前突的上颌骨、下颌骨长度较长,前面高、前上面高长,上下切牙唇倾明显,颏较厚,下唇相对于软组织审美平而较突.组间的特征性差异:第1组的舣颌前突患者矢状向异常主要在上颌,面型趋向于适中面型;第2组矢状向异常主要在下颌,离散性面型.结论:非手术治疗的女性舣颌前突患者有其独特的错(牙合)畸形特征.在治疗时应注意2组颌骨位置的调整,精确把握各组的特征,才能更好的改善患者较凸的侧貌.     

广东双颌前突患者错He类型的调查及X线头影测量研究

目的 探讨使用E线检测出的双颌前突患者错He的分类，并对安氏I类双颌前突患者X线头影测量分析研究。方法 对我院放射科现存的部分正畸患者头影测量片，依照片编号次序用E线测评出双颌前突患者110例，统计分类，并对其中60例（男女各30例）I类磨牙关系者进行头影测量描片分析。结果 使用E线检出的双颌前突患者中，安氏I、Ⅱ、Ⅲ类错He分别占70%、27.3%、2.7%。结论 头影测量显示安氏I类双颌前突患者主要表现为以切牙唇倾、唇部组织丰满突出为主。过大的SNA、SNB不是形成患者侧貌较突的主要原因。     

微种植钉在正畸治疗双颌前突伴露龈笑中的应用

目的探讨微种植钉在治疗双颌前突伴露龈笑患者上的临床效果。 方法选取8例临床表现双颌前突伴露龈微笑的患者,在前牙区与后牙区植入微种植钉,并以其为支抗内收压低上切牙。治疗前后测量头颅定位侧位片与模型,t检验比较治疗前后测量值间的差异。 结果治疗前后上下切牙牙轴间差异有统计学意义（U1-SN：t = 11.993,P = 0.001;L1-MP：t = 6.439,P = 0.001）,上下切牙治疗前后的垂直向位置差异有统计学意义（U1/PP：t = 2.591,P = 0.018;L1/MP：t = 4.339,P = 0.002）。软组织测量值及牙龈暴露量呈明显改善（GSL：t = 3.198,P = 0.008）。 结论在治疗双颌前突伴露龈微笑患者时,可选择在前牙区与后牙区植入微种植钉,有助于在内收前牙的同时改善露龈笑。     

成人正常He及双颌前突错He侧貌特点的临床研究

目的：从常用的软组织侧貌测量项目中确定影响双颌前突侧貌美观的主要因素，为临床诊治提供参考。方法：对５６例侧貌美的正常Ｈｅ及３８例侧貌不协调的安氏Ｉ类双颌前突错Ｈｅ进行软硬组织Ｘ线头影测量。结果：通过判别分析筛选出３项软组织侧貌美学指标及其与其相关联的硬组织指标。结论：影响双颌前突侧貌美观主要为唇颏关系不协调，特别是软组织颏部形态。     

双颌前突中国成人拔牙正畸治疗后唇组织变化预测方法初探

目的：探索并建立双颌前突中国成人拔除4个第一前磨牙正畸治疗后的唇组织改变的预测方法。方法：筛选满足纳入标准的32位双颌前突中国成人患者,在计算机辅助下对其治疗前后头颅侧位片行头影测量分析并行配对t检验,软组织变化的相关分析及逐步多重回归分析。结果：治疗前后水平向唇组织改变有统计学意义而垂直向改变无统计学差异。上唇水平向的位置变化（H—LS）与上切牙颈部的位置变化（H—Pro）正相关,下唇水平向的位置变化（H—Li）与上切牙突点（H—UIP）的位置变化正相关。结论：双颌前突中国成人拔除4个第一前磨牙后正畸治疗的患者,可以通过切牙回收量较好地预测其唇组织水平向的改变。     

成人前牙内收前后切牙牙槽骨高度变化的研究

目的：研究成人双颌前突患者前牙内收前后切牙区唇侧、舌侧牙槽骨高度的变化。方法：选取双颌前突成人患者15例，治疗需拔除4颗第一前磨牙行前牙内收，内收前后分别拍摄 CBCT 片，对其上、下颌8颗切牙唇舌侧牙槽骨高度进行测量和对比分析。结果：上、下颌切牙内收后唇侧牙槽骨高度均有不同程度升高，以下颌更为显著（P ＜0．05），舌侧牙槽骨高度降低（P ＜0．05）。结论：成人双颌前突患者切牙行大范围舌向移动时舌侧牙槽骨高度降低，临床治疗中应予以关注。     

不同垂直骨面型正常He人切牙区颌骨形态结构正常值的建立

目的：建立不同垂直骨面型正常He人切牙区颌骨形态结构的正常值。方法：通过X线头影测量技术对169名恒牙初期正常He人进行研究，选择测量项目包括URa-PC、URa-ULC、URa-PP、MxAD、LRa-TC、LRa-LLC、LRa-GoGn、MdAD。结果：建立了不同垂直骨面型正常He人切牙区颌骨形态结构的正常参考值结论：建立的不同垂直骨面型止常He人切牙区颌骨形态结构正常值可供临床参考。     

垂直向控制对双颌前突患者颏部形态影响的研究

目的：探讨双颌前突患者在使用垂直向控制措施后,颏部形态的变化。方法：选择32例双颌前突患者并分为两组,A组使用高位头帽加横腭杆加强垂直向控制,B组未使用以上措施。对两组患者矫治前后颏部形态的测量结果行配对t检验。结果：A、B两组患者间矫治后下颌平面角变化的差异有统计学意义（P〈0.01）;在颏部形态方面,两组颏厚度的差异无统计学意义。A组颏突度的增加量较大（P〈0.05）,颏倾斜度的减少量较大（P〈0.01）,颏凹陷量减少（P〈0.01）,颏软组织厚度减少（P〈0.05）,与B组的差异有统计学意义。结论：对于双颌前突的病例,通过垂直向控制令下颌产生逆时针旋转,能获得更突出的颏部形态。     

影响双颌前突青少年患者唇部内收因素的研究

目的 探讨影响双颌前突青少年患者正畸治疗后唇部内收的因素.方法 对满足纳入标准的37例双颌前突青少年患者进行治疗前后的X线头影测量分析.测量治疗前软组织、硬组织、牙体组织项目及治疗后软硬组织变化项目共27项,应用多元线性回归（后退法）筛选影响唇部变化的敏感因素.结果 治疗后上中切牙颈缘点矢状向变化,治疗前年龄,上唇缘点至E线距离和颏部厚度影响上唇缘点矢状向内收变化,回归方程相关系数为0.875;治疗后下中切牙切缘矢状向变化,治疗前下唇缘点至E线距离,下唇紧张度,颏唇角和颏部厚度影响下唇缘点矢状向变化,回归方程相关系数为0.887.结论 治疗前生长潜力、骨性、牙性、软组织特点,及治疗后牙性变化影响双颌前突患者唇部内收变化.     

黑龙江省成年女性双颌前突患者颅面生长发育的特征研究

目的研究黑龙江省成年女性双颌前突患者颅颌硬组织的特征性改变。方法选择65例双颌前突面型的成年女性患者的原始记存模型及X线头颅侧位片,通过对能描述颅颌牙齿一定生长特征的数据项目的测量及比较研究,寻找颅颌硬组织方面的规律性改变。结果X线片头影测量分析中有16项(包括SNA,Y轴角等),模型分析中有7项(包括上下颌第一恒磨牙间牙弓宽度及牙冠宽度和等)测量数据与北京地区正常人参考值有显著性差异。结论多数黑龙江成年女性双颌前突患者呈现上颌骨性、下颌牙性前突,下颌顺时针旋转趋势,上下颌磨牙区牙弓宽度窄,牙弓长度大,牙冠宽度偏大的特征性改变。     

双颌前突患者正畸治疗后颞下颌关节紊乱病发生状况及危险因素分析

目的:观察双颌前突患者经正畸治疗后颞下颌关节紊乱病(TMD)的发生情况,探讨造成这一现象的可能因素,以期指导TMD的合理预防.方法:收集2019年3月—2020年10月于河北省人民医院接受正畸治疗的80例双颌前突患者的临床资料进行回顾性分析,参照相关文献判定方法,将其中正畸治疗后发生TMD的患者纳入实验组,其余患者纳入...     

Cephalometric characteristics of bimaxillary dentoalveolar protrusion in early mixed dentition

The children with bimaxillary dentoalveolar protrusion in early mixed dentition were compared with the normal occlusion children. The bimaxillary dentoalveolar protrusion children had significant smaller inter-incisal angle and greater convexity, A-B plane, and ANB angles than the normal children. Maxillary and mandibular growths of the bimaxillary dentoalveolar protrusion girls were greater than those of normal girls. The direction of the mandibular growth of the bimaxillary dentoalveolar protrusion boys showed a tendency of downward and backward.     

微型种植体支抗在安氏Ⅰ类双颌前突矫治中的应用研究

目的:观察微型种植体支抗在安氏Ⅰ类双颌前突矫治中的临床应用.方法:选择安氏Ⅰ类双颌前突拔牙矫正患者36例,分为实验组和对照组,每组18例.实验组使用微型种植体作为支抗关闭间隙,对照组使用常规滑动法关闭间隙.通过术前术后X线头影测量分析进行对比研究.结果:所有病例通过矫治后,前牙突度及轴倾度得到改善,拔牙间隙均关闭.矫治后上下切牙内收明显,实验组UI-SN平均减少9.13°,L1-NB平均减少6.55°,UI-LI平均增加34.42°.上唇突点-H线平均减少0.16 mm,下唇突点-H线平均减少0.26 mm.实验组治疗前后上下颌磨牙无明显前移,与对照组比较有显著性差异(p＜0.05).结论:微型种植体支抗避免了上下颌磨牙的近中移动,能为安氏Ⅰ类双颌前突病例的矫正提供稳定的支抗来源.     

Predicting soft tissue profile changes concurrent with orthodontic treatment

Two studies related to soft tissue profile change, are reported in this paper. In the first study, 50 adults with normal occlusion were compared to 50 adults with maxillary protrusion. Cephalometric radiographs were obtained for all subjects in two positions: with lips relaxed and lips closed. The amount of lower lip movement increased in relation to the degree of maxillary protrusion. In both groups, thickness of soft tissue pogonion decreased with upward movement of the lower lip. In the second study, 20 posttreatment patients were examined to determine how soft tissue profile is related to the morphologic alterations of treatment. Ten patients were treated for maxillary protrusion and 10 for bimaxillary protrusion. Upper lip retraction was about 40 percent of the maxillary incisor retraction. Cases with maxillary protrusion showed slightly less soft tissue change than cases with bimaxillary protrusion. Lower lip retraction was about 70 percent of the maxillary incisor retraction. With an understanding of pretreatment lip posture and data related to the soft tissue response to treatment, a framework is presented for predicting a patient's posttreatment facial profile.     

微种植支抗矫治成人骨性Ⅱ类突面型患者的矢状向疗效观察

目的 使用微种植支抗矫治成人骨性Ⅱ类突面型,观察矫治前后矢状向牙齿突度和唇突度变化.方法 选取36例治疗结束的成人骨性Ⅱ类突面型患者,所有患者均是拔除4颗第一前磨牙使用自攻型微种植体作为支抗内收前牙.对治疗前、后头颅侧位片进行测量分析.结果 36例患者的切牙、软组织等测量指标发生显著性变化,上切牙内收(5.98±3.8...     

Bimaxillary protrusion in the Palestinian population

OBJECTIVE: To study the prevalence of bimaxillary protrusion among Palestinians. MATERIALS AND METHODS: Cephalometric radiographs for 79 normal occlusion adult Palestinian university students were traced. RESULTS: The interincisal angle was decreased in the Palestinian women compared to the Caucasian means, but this had no impact on lip protrusion. CONCLUSION: Relative to Caucasian cephalometric norms, Palestinians show no extraoral bimaxillary protrusion features, and therefore, these norms can be applied to Palestinian faces.     

The role of anterior segmental osteotomies in orthognathic surgery for protrusive faces in a Southeast Asian population: 10-year retrospective data of 51 patients treated in a single centre

Bimaxillary protrusion is a dentofacial deformity common in the East Asian population. It is often difficult to decide between orthodontic and surgical retraction to treat patients with bimaxillary protrusion, especially if surgery to correct skeletal base discrepancies is also required. The objective of this study was to investigate the treatment outcomes of surgical versus orthodontic retraction in patients with bimaxillary protrusion undergoing orthognathic surgery. A retrospective cohort study was conducted, where the medical records and radiographs of 51 patients with bimaxillary protrusion who had an anterior segmental osteotomy concomitant with orthognathic surgery were examined. Patients who had bimaxillary anterior segmental osteotomies were more likely to achieve an inter-incisal angle of 135 ± 5° at the end of treatment, when compared to patients who had orthodontic retraction (P < 0.01). The total treatment duration of patients who had bimaxillary anterior segmental osteotomies was significantly shorter as compared to that of the patients who only had these osteotomies in the maxilla (P < 0.001) or mandible (P = 0.012). Complications and permanent long-term sequelae following anterior segmental osteotomies were uncommon. It is concluded that bimaxillary anterior segmental osteotomies are a viable alternative for patients with concomitant bimaxillary protrusion and skeletal base discrepancies. This allows for a significantly shorter treatment time and greater correction of inter-incisal angles, without a significant increase in complications.     

双颌前突正畸拔牙矫治与外科根尖下截骨术矫治的比较

目的 比较严重双颌前突分别采用正畸拔牙矫治和外科根尖下截骨手术矫治的效果,并探讨两种矫治方法的适应证.方法 选择严重双颌前突病例20例,其中15例经正畸拔牙矫治(正畸组),5例行根尖下截骨术矫治(手术组),收集患者治疗前后的头颅侧位X线片进行头影测量分析.结果 两组SNA、SNB角治疗前后变化均有统计学意义,其中正畸组SNA角减少(0.59±0.88)°,SNB角减少(0.45±1.19)°;手术组SNA角减少(3.63±1.22)°,SNB角减少(2.58±1.24)°.反映侧貌突度改善的切牙内收指标U1-Y、L1-Y和上下唇突点内收指标TUL-Y、TLL-Y治疗前后差值均未超过7 mm.治疗前后两组下颌平面角MP-SN的改变均没有统计学意义.结论 在改善双颌前突患者侧貌问题上,与正畸拔牙矫治相比,根尖下截骨术内收切牙的幅度并无太大优势.