急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗的临床观察

急性心肌梗死(AMI)可致QT间期延长，QT离散度(QTD)增大。成功的溶栓治疗可减少QID，为了选择急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗的检测指标，观察AMI患者QT间期离散度变化及静脉溶栓治疗对QTD的影响。本研究宗旨在通过对比观察AMI及不稳定性心绞痛(UAP)，静脉溶栓治疗AMI对QTD的影响，为临床诊断和治疗AMI提供一个心电图观察指标。     

QT合剂对急性心肌梗死治疗前后QT间期离散度的影响

目的 :探讨中药 QT合剂对急性心肌梗死 (AMI)患者治疗前后校正 QT间期离散度 (QTcd)的影响。方法 :采取随机单盲方法 ,将 36例 AMI患者分为治疗组和对照组 ,测定两组患者 QTcd的变化及严重心律失常的发生率。结果 :两组经治疗后 QTcd较治疗前均明显降低 (P<0 .0 1) ,治疗组严重心律失常的发生率为 5 .6 % ,与对照组的 16 .7%相比较明显降低。结论 :中药 QT合剂能明显降低 AMI患者 QT间期离散度和严重心律失常的发生率     

48例急性心肌梗死QT间期离散度与室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死QT间期离散度（QTd）与室性心律失常的关系。方法总结我院2002年9月至2005年8月期间收治的48例急性心肌梗死患者行QTd与24小时动态心电图监测后分析。结果急性心肌梗塞QTd大于60mms者室性心律失常检出率明显高于急性心肌梗死QTd小于60mms者（0．05≥P〉0．01）。结论急性心肌梗死QTd增高是导致室性心律失常引起猝死的重要原因，可作为预测室性心律失常，尤其是室速、室颤的有效指标。     

美托洛尔对冠心病患者QT间期离散度的影响

目的通过分析冠心病患者美托洛尔治疗前后QT间期离散度(QTd)的变化,评价美托洛尔对改善QTd的临床意义。方法将56例冠心病患者随机分成2组:治疗组在常规口服硝酸酯类药物基础上加服美托洛尔,从小剂量12.5 mg/d开始,缓慢增加至25~100 mg/d;对照组给予常规口服硝酸酯类药物。2组疗程均为3个月,治疗前后分别测量2组患者体表心电图QTd的变化。结果治疗3个月后,治疗组QTd明显短于对照组。结论美托洛尔能显著改善QTd,提示美托洛尔在改善冠心病患者心肌缺血的同时有减少复杂心律失常的作用。     

洋地黄对QT间期离散度影响的初步研究

为探讨洋地黄对QT问期离散度（QTd）影响,对22例洋地黄中毒病例（中毒组）和30例应用洋地黄治疗病例（治疗组）,分别与未用洋地黄之前QT间期离散度作对照研究。结果显示：中毒组QTd较对照组显著延长（52．73±29．95比36．82±17．01,P＜0．05）;治疗组QTd无显著延长（47．33±18．92比40．67±15．30,P＞0．05）。结论：治疗剂量洋地黄对QTd无明显影响,而中毒剂量使QTd延长。     

五参顺脉胶囊对急性心肌梗死介入治疗后左室功能和QT间期离散度的研究

目的:观察五参顺脉胶囊对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左室功能和QT间期离散度(QTd)的影响。方法:98例AMI患者均行冠状动脉造影及PCI治疗,术后随机分为两组:对照组(48例)给予常规治疗;观察组(50例)给予常规治疗加五参顺脉胶囊口服。两组均连续治疗6个月。检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、血浆B型尿钠肽(BNP)、标准12导联心电图。结果:治疗1个月后观察组的血浆BNP显著低于对照组(P<0.01);治疗6个月后,观察组LVEF显著高于治疗前和对照组(P均<0.01);观察组LVESV显著低于治疗前和对照组(P均<0.01);观察组QTcd显著低于治疗前和对照组(P<0.01,P<0.05);观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组未发现任何不良反应。结论:五参顺脉胶囊可在常规治疗基础上显著改善AMI患者介入后的左室功能,降低血浆BNP水平,显著缩短QT间期离散度,减少心血管事件发生率,且安全性好。     

急性心肌梗塞（AMI）急诊PTCA前后QT间期离散度（QTd）的变化

目的：观察AMI患者凡成功地急诊PTCA治疗前后QTd的变化及恶性心律失常的发生率判断预后。方法：30例均为成功地进行了急诊PTCA患者，测量治疗前后的QTd是否有显著性差异。结论：AMI患者QTd明显增大，急诊PTCA能迅速有效的改善心肌供血，使心肌复极趋于一致，QTd显著缩小，因此恶性心律失常的发生率低，预后佳。     

中药早期干预急性心肌梗死患者校正QT间期离散度的变化

目的:探讨中药早期干预急性心肌梗死患者校正QT间期离散度的变化。方法:80例患者按照住院期间是否接受辨证论治中药汤剂治疗随机分为中药组(42例)和对照组(38例),中药组在常规治疗的基础上加服中药,对照组为常规治疗,测定入院即刻和发病30天心电图校正QT间期离散度进行比较。结果:治疗前校正QT间期离散度组间比较无差异(P0.05),中药组发病30天QT间期离散度明显低于对照组(P0.01),结论:中药早期干预可以明显减小心肌梗死患者心电图校正QT间期离散度。     

急性心肌梗死急诊介入治疗体会

<正>急性心肌梗死(心梗)治疗的成败和预后主要取决于存活心肌的多少,尽可能最大限度地挽救缺血坏死的心肌是急性心梗治疗的关键。急诊冠脉介入是目前急性心梗早期治疗的一个重要手段,通过30例患者的临床实践观察,笔者认为     

参麦注射液对急性心肌梗塞患者QT间期离散度影响的临床对照观察

将４０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者随机分为治疗组和对照组各２０例，治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液静脉滴注治疗。观察２组患者心电图ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的变化。结果表明，两组第１天ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＪＴｄ、ＪＴｃｄ测量值无显著差异（Ｐ＞０．０５），治疗组第３天起各项测量值比第１天显著降低（Ｐ＜０．０５），对照组第１４天才有显著性下降（Ｐ＜０．０５），两组各项测量值在第３天相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５），在第７、１４天相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示参麦注射液能明显缩短ＡＭＩ患者ＱＴｄ，对于预防ＡＭＩ早期原发性室颤具有一定的临床价值。     

黄芪注射液对急性心肌梗塞QT间期离散度的影响

黄芪注射液能够降低急性心肌梗塞（AMI）患者早期死亡率，改善AMI患者生活质量，其一些机制目前尚未完全阐明。QT间期离散度（QTcd）为常规１２导联心电图最大QT间期与最小QT间期的差值，代表心肌复极时间的差异，其增加与恶性心律失常有关。我们观察了３６例AMI患者经黄芪注射     

1例先天性QT间期延长综合征的急救与护理

先天性QT间期延长综合征是一种罕见的以严重心律失常如尖端扭转型室速、室颤等为主要表临床表现的综合征，主要症状为劳累或情绪激动时出现晕厥、意识丧失。2007年11月我院成功抢救1例先天性QT间期延长综合征致猝死的患者，现将护理体会报道如下。 1 临床资料     

麝香保心丸对冠心病患者QT间期离散度的影响

目的:研究麝香保心丸对冠心病患者QT间期离散度(QTd)的影响,从心脏电生理角度来评价麝香保心丸改善心肌供血的作用.方法:将168例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各84例,对照组给予常规药物治疗,包括抗血小板、调脂、扩冠、控制血压等;治疗组在对照组常规用药基础上加用麝香保心丸治疗.治疗前记录同步12导联心电图,人工测量各导联Qtmin、QTmax、Qtcmin、QTcmax,计算QTd、QTcd和QT间期离散度比,治疗4周后重复心电图检查.比较两组治疗前后QTd、QTcd和QT间期离散度比变化.结果:两组治疗后QTd、QTcd和QT间期离散度比与治疗前比较均显著减小(P＜0.05);两组治疗后各指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:麝香保心丸可以明显缩短QTd、QTcd,降低QT间期离散度比,从而从心脏电生理角度再次肯定了麝香保心丸改善心肌供血的作用.     

急诊冠状动脉内介入治疗急性心肌梗死80例的护理

急性心肌梗死（AMI）血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义。随着冠状动脉内介入治疗（PCI）的深入开展，AMI患者行急诊PCI治疗已成为再灌注治疗的有效和首选的手段。我院2004年1月～2007年8月对80例ANI患者行急诊PCI，疗效显著。现将护理体会介绍如下。     

冠心病患者心率变异性、心室晚电位、QT间期离散度及左室射血分数相关性研究

目的　探讨冠心病患者心率变异性 (HRV)、心室晚电位 (VLP)、QT间期离散度 (QTd)和左室射血分数 (LVEF)的变化及相关性。方法　检测 30例冠心病患者的HRV ,LVP ,QTd和LVEF ,与正常组 30例进行对照。结果　冠心病患者的HRV ,VLP ,QTd和LVEF 4项指标密切相关。结论　冠心病患者HRV ,VLP ,QTd ,LVEF与正常人相比有显著性差异 ,4项指标显著相关。     

急性心肌梗死患者BNP质量浓度与QTc间期关系及其相互作用

目的:分析急性心肌梗死后心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)与QTc间期关系及两者共同对急性心肌梗死预后的影响。方法:选择商丘市第一人民医院急性心肌梗死患者58例,分别测定BNP值将患者分为<500pg/mL组,500～999pg/mL组,1 000～1 999pg/mL组,>2 000pg/mL组。12导同步心电图自动测算QTc间期,同时人工测量QT间期离散度,比较4组间差异。采用秩相关分析脑钠肽质量浓度与心脏左室舒张末期容积,左室射血分数值,QTc间期和QT间期离散度(QTd)的关系。结果:①随着脑钠肽质量浓度的增加,QTc间期也随之增宽,<500pg/mL组QTc间期比其他3组窄,有统计学意义(P<0.01);而QTd只显示>2 000pb/mL与<500pg/mL组有统计学差异(P<0.01)。②秩相关分析示脑钠肽质量浓度,左心室舒张末期直径与QTc间期呈直线正相关(P<0.05～0.01)。QTc间期和QTd呈直线正相关(P<0.01)。结论:急性心肌梗死患者脑钠肽质量浓度与QTc间期有很好的相关性,两者联合应用有助于急性心肌梗死患者预后危险程度分层。     

通心络胶囊对冠心病患者QT间期离散度的影响

冠心病是危害人类健康的疾病之一，冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血，心肌缺血易引起心肌复极过程不同步，导致了恶性心律失常的发生。作者通过对62例患者的临床观察，了解通心络胶囊对冠心病患者心电图QTd的影响及对心肌缺血的改善作用。     

急性前壁心梗急诊冠脉介入治疗时间窗差异对其疗效的影响

目的 探究与分析急性前壁心梗急诊冠脉介入治疗时间窗差异对其疗效的影响.方法 回顾性分析临邑县人民医院自2017年5月～2019年5月收治的急性前壁心梗行冠脉介入治疗的患者80例的临床资料,按照不同的介入治疗时间窗分为对照组与观察组,每组各40例.对照组在发病后的3～12 h给予冠脉介入治疗,观察组在发病≤3 h内给予冠...     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的心理护理体会

急性心肌梗死（AMI）时，及早开通梗死相关动脉，可缩小梗死心肌范畴，防止心肌重构，改善左室功能和预后。目前急诊经皮冠状动脉介入术是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉，是一项恢复冠状动脉血流最直接、最有效的再灌注疗法之一。2004年6月～2005年6月我们行急诊经皮冠状动脉介入治疗AMI患者16例，运用护理程序进行心理护理，取得满意效果，从而使患者积极地配合了医生的治疗。现将护理体会报告如下。     

急性心肌梗死QT离散度测定的临床意义

QT离散度是指常规12导联心电图各导联间QT间期变异程度,它代表了心室肌复极不同步性和电不稳定的程度。笔者对比分析了急性心肌梗死(AMI)患者和正常人心电图QTd的变化,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组选择AMI患者37例,其中男28例,女9例;年龄51~77(67.0±6.3)岁,另取20例正常人作对照。1·2方法所有对象均记录12导联同步心电图,AMI患者必要时加作V7—V9和V3R—V5R导联,要求基线平稳,波形无干扰,走纸速度25 mm/s。测量最大最小QT间期(QTmax和QTmin)QTd=QTmax-QTmin。为校正心率的影响,将上述QT值按QTc=QT/R-R1/2计算…