新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床价值研究

目的探讨新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床价值。方法本研究选取2015年10月至2016年1月我院90例急性心肌梗死患者参与研究,随机分组,各组45例,对照组采用小剂量速尿进行治疗,观察组在对照组的基础上,给予加rh BNP。比较两组患者的心功能指标和治疗有效率。结果①与治疗前对比,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显降低,数据比较差异存在统计学意义,P<0.05;与对照组对比,观察组左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显更低,数据比较差异存在统计学意义,P<0.05。②对照组治疗有效率为71.11%,观察组治疗有效率明显更高,数据比较差异存在统计学意义,P<0.05。结论新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效确切,有效地改善患者的心功能,值得推广。     

新活素注射液联合速尿在难治性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的观察新活素注射液联合速尿在难治性心力衰竭治疗中的疗效。方法 140例患者随机分为两组,治疗组给予新活素注射液联合速尿治疗,对照组给予速尿联合一般对症治疗,观察3 d。结果治疗3 d后治疗组有效率94.1%,对照组有效率70.8%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论新活素注射液联合速尿疗效明显优于速尿一般治疗,能有效改善难治性心力衰竭患者症状,减少利尿剂抵抗。     

新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

目的：观察新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭中的应用效果。方法：选取2019年2月—2022年2月我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例作为研究对象,随机分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予新活素治疗,比较两组血流动力学指标、心功能、治疗效果、生活质量。结果：观察组HR、SBP、DBP低于对照组,CO、SV高于对照组（P<0.05）;观察组LVEF、6 min步行距离高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(P<0.05);观察组物质功能、情感功能、生理机能、社会功能、精力、一般状况、心理健康、躯体疾病等各评分高于对照组（P<0.05）。结论：新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效确切,可改善血流动力学和心功能,提升生活质量,具有临床应用价值。     

诺欣妥联合新活素治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨诺欣妥联合新活素治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床疗效.方法:研究对象选取我院2019年3月至2020年12月间收治的急性心肌梗死伴心力衰竭者78例,根据治疗方案不同将其分为观察组(诺欣妥联合新活素,39例)和对照组(常规药物,39例),比较两组患者治疗前后的心功能指标水平和治疗疗效.结果:两组患者治疗前心功能...     

新活素治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察新活素（冻干重组人脑利钠肽）治疗急性心力衰竭（AHF）的临床疗效。方法在给予利尿、洋地黄、ACEI的基础上,治疗组30例,给予新活素治疗,对照组32例,给予硝普钠治疗。于治疗7日后进行疗效比较。结果新活素组总有效率为94％高于对照组的73％,差异有统计学意义（P〈0．05）。新活素组给药后心率、左心室射学分数（1eftventricularejectionfraction,LVEF）较对照组改善明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论新活素治疗AHF临床疗效确切,值得临床推广应用。     

新活素对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心肌重塑的影响

心肌梗死后神经内分泌激活等多种因素均可导致心肌重塑的发生,不同程度影响左心功能。急性心肌梗死伴心力衰竭预后差,治疗困难,病死率高,是临床的危急重症。脑钠肽（BNP）是20世纪80年代由日本学者Sudoh从猪脑中分离出的一种多肽类物质。它主要由心室分泌,具有利钠,利尿,降低血管张力及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性的作用。新活素（rhBNP,西藏药业）是冻干重组人脑利钠肽,是一种人工合成的内源性激素,于2005年10月在我国上市并应用于临床。本研究观察应用新活索前后心脏超声心动图相关指标的变化,探讨新活素对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心肌重塑的影响。     

新活素治疗急性心力衰竭临床观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭（AHF）的临床疗效。方法100例AHF患者随机分为新活素组与硝酸甘油组各50例,2组均给予常规治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,硝酸甘油组加用硝酸甘油,观察2组疗效及肺毛细血管楔嵌压（PCWP）、肺动脉压（PAP）的变化。结果新活素组总有效率为96%高于对照组的64%,差异有统计学意义（P〈0.05）。新活素组给药后第1、3、6小时的PCWP、PAP降低值高于硝酸甘油组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论新活素治疗AHF临床疗效确切,值得临床推广应用。     

新活素联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效观察

目的探讨新活素联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的临床疗效。方法随机将2017年1月至2017年12月本院收治的96例慢性心力衰竭急性发作患者分到观察组(n=48例)和对照组(n=48例),对照组患者予以调脂、利尿、抗血小板、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂、调节水电解质平衡等常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以新活素联合左西孟旦治疗,对比分析治疗前后两组患者的LVEDD、LVEF及NT-ProBNP变化情况。结果治疗前,观察组及对照组的LVEDD、LVEF及NT-ProBNP比较,均有P> 0.05。治疗后,观察组患者的LVEDD、NT-ProBNP明显低于对照组;LVEF明显高于对照组,均有P <0.05。结论在慢性心力衰竭急性发作患者中施以新活素联合左西孟旦治疗,可有效改善患者的心功能。     

急性心力衰竭应用新活素和硝普钠治疗的效果评价

目的评价急性心力衰竭应用新活素和硝普钠治疗的效果。方法对我院2014年1月至2016年6月收治的56例急性心力衰竭患者进行分组研究,按照抽签法分为对照组(28例)和治疗组(28例),两组均给予基础治疗,在此基础上对照组应用硝普钠,治疗组应用新活素,对两组患者相关指标改善效果和治疗总有效率。结果两组治疗后CI、SV、LVEF等指标进行比较,治疗组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),但两组血压比较,差异不明显(P>0.05);治疗组与对照组的治疗总有效率分别为96.4%、67.9%,经统计比较,对照组低于治疗组(P<0.05)。结论新活素治疗急性心力衰竭的临床效果优于硝普钠,临床可将其作为首选药物大力推广普及。     

低剂量重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭的临床研究

目的探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的有效性和安全性。方法 40例急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者随机分为低剂量rhBNP组[不用负荷剂量,只用维持剂量0.0075μg/(kg?min)]和硝酸甘油(NTG)组,每组各20例。比较两组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度,血清钠、钾、肌酐、氮末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化。结果与NTG组相比,rhBNP组患者心率下降的更明显(P<0.05),尿量显著增多(P<0.01),呼吸困难的程度显著改善(P<0.01),且低血压的发生率较低(P=0.048)。治疗24h后rhBNP组血NT-proBNP水平下降的更显著(P<0.01)。与治疗前比较r,hBNP组血肌酐水平无明显变化(P>0.05),但NTG组有升高的趋势(P=0.24)。结论与NTG相比,低剂量rhBNP能更有效的改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的血流动力学及呼吸困难的症状,对肾功能没有不利的影响。     

重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后难治性心力衰竭的疗效评价

目的评价重组人脑利钠肽（商品名新活素）在心肌梗死后难治性心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取医院心内科2012年3月至2013年3月收治的心肌梗死后难治性心力衰竭患者30例,应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各15例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者加用新活素治疗,比较两组的临床疗效、血浆c反应蛋白、N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）、每搏输出量（SV）和左室射血分数（LVEF）情况。结果观察组患者治疗总有效率达100．00％,显著高于对照组的66．67％（P〈0．05）;观察组患者血浆c反应蛋白含量为（2．12±0．98）mg／L、NT—proBNPB含量为（48．194±20．15）pg／L,均明显低于对照组的（3．994±1．11）mg／L和（92．734±25．32）pg／L（P〈0．05）;观察组患者SV为（78．394±5．64）mL和LVEF为（53．81±6．26）％,明显高于对照组的（66．434-6．55）mL和（42．29±5．78）％（P〈0．05）。结论脑利钠肽治疗心肌梗死后难治性心力衰竭患者临床疗效确切,具有安全、高效、不良反应少等特点。     

rhBNP治疗急性心肌梗死伴急性左心衰竭的临床观察

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)在急性心肌梗死(AMI)伴急性左心衰竭(ALHF)治疗中的临床疗效以及可能存在的不良反应。方法:将52例AMI伴ALHF的患者依据治疗方式分为rhBNP组(治疗组)30例和硝酸甘油组(对照组)22例,观察所有患者在治疗后的临床症状和体征改善情况,记录治疗前后的收缩压(SBP)、心率(HR)、尿量(UV)、脑利钠肽(BNP)水平、血肌酐(Cr)水平及住院时间等指标。结果:治疗组在治疗后UV和BNP水平较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),而治疗后2组在HR、SBP、Cr水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的临床疗效优于对照组。结论:rhBNP在临床治疗AMI合并ALHF方面安全有效。     

重组人B型脑钠尿肽在急性心肌梗死并急性心力衰竭中的应用

目的观察本院2010年8月至2012年2月以来收治急性心梗合并心衰32例治疗效果。方法对其中14例患者在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗(rh-BNP)设为A组,18例未使用rh-BNP治疗组设为B组。结果 A组无一例出现恶性心律失常和心源性休克,心功能改善明显。复查超声心动图,左室舒张末容积明显降低,左室射血分数有明显增加,B组最终两例死亡,与A组对比有显著性差异。结论提示BNP有较好的临床治疗效果和安全性。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死继发心力衰竭老年患者效果及对其心功能影响分析

目的:分析重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死继发心力衰竭老年患者效果及对其心功能影响。方法:选择某院2015年10月~2018年10月收治的80例急性心肌梗死继发心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者使用硝酸甘油,观察组患者在上述治疗方法的前提下,使用重组人脑利纳肽进行注射治疗,比较两组患者治疗前治疗后心功能指标、治疗疗效、治疗前后的肾功能指标。结果:(1)与对照组对比,观察组治疗后LVEF明显更高,LVEDD和LVESD明显更低,数据差异存在统计学意义(P<0.05);和治疗前对比,两组治疗后LVEF明显提高,LVEDD、LVESD明显下降,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗疗效可达95%,对照组治疗疗效仅达75%,观察组治疗疗效明显优于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。(3)对照组治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平变化显著(P<0.05);观察组治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平变化无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死继发心力衰竭老年患者效果满意确切,可以有效地改善患者的心功能,从而提高了治疗有效率,安全可靠,值得广泛应用于急性心肌梗死的治疗中。     

重组人B 型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭模型心肌耗氧量的影响

【摘要】目的 评估不同剂量重组人B 型钠尿肽（rhBNP）对急性心肌梗死伴心力衰竭（AMI-HF）模型心肌耗氧量的影响。方法 应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建约克猪AMI-HF 模型,随机分为rhBNP 组和对照组。rhBNP 组给予rhBNP1.5 μg·kg-1,2 min 内匀速静推后,以0.01、0.02、0.03 μg·kg-1·min-1 依次分别静脉泵入60 min。对照组给予等容积生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻（T1）、不同剂量rhBNP 给药后60 min（T2~T4）同步抽取冠脉内和冠状静脉窦血标本,评估心肌耗氧量（MOU）。行定量冠脉造影测量冠脉直径的变化。应用Swan-Ganz 漂浮导管同步监测血流动力学变化。结果 与对照组相比,rhBNP 组肺毛细血管楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、收缩压（SBP）和MOU 在给药后明显下降,而心排血量（CO）和冠脉直径在给药后增加。药物干预与时间存在交互效应。rhBNP 组MOU 较成模后即刻显著降低[T1~T4 分别为（11.59±0.37）、（10.61±0.35）、（9.85±0.60）、（9.79±0.31）mL O2/L]。结论 AMI-HF 模型静脉内应用rhBNP,可以在降低PCWP、升高CO 的同时,降低MOU。     

重组人脑利钠肽联合厄贝沙坦对心肌梗死PCI术后患者疗效及HCY、IMA、Lp-PLA2影响

目的 观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）联合厄贝沙坦对急性心肌梗死（acutemyocardial infarction,AMI）经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者疗效及对同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）、脂蛋白相关磷脂酶A （2 lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）影响。方法 选取2015年1月—2017年12月150例行PCI术成功的AMI患者,随机分为观察组（75例）和对照组（75例）,对照组患者术后予常规药物治疗和静脉注射rhBNP72 h;观察组在此基础上给予口服厄贝沙坦150 mg·d^-1。观察2组患者临床疗效、心肌酶学改变、心功能指标及不良反应情况;观察2组患者Hcy、IMA、Lp-PLA2改变。结果 观察组治疗后的临床治疗总有效率（89.33%）显著高于对照组（65.33%）（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后2组患者体内CK和CK-MB峰值明显降低,观察组患者明显低于对照组（P<0.05）。与对照组比较,治疗后,观察组左心室功能参数改善明显（P<0.05）;血清HCY、IMA、Lp-PLA2含量下降更为明显（P<0.05）;心源性死亡、心肌二次梗死、再发心绞痛、心力衰竭人数较少,但不具有统计学差异;不良反应总数明显较低（P<0.05）。结论 rhBNP联合厄贝沙坦对PCI术后的AMI患者心肌具有保护作用,明显改善患者预后,可明显降低患者体内HCY、IMA、Lp-PLA2水平。     

人冻干重组脑利钠肽联合小剂量多巴酚丁胺对顽固性心力衰竭的疗效观察

目的对顽固性心力衰竭患者使用人冻干重组脑利钠肽联合小剂量多巴酚丁胺的疗效进行评估。方法选取顽固性心力衰竭患者120例,随机分为A组、B组和C组各40例,常规基础治疗上,A组给予常规剂量多巴酚丁胺,B组给予人冻干重组脑利钠肽,C组给予人冻干重组脑利钠肽联合小剂量多巴酚丁胺。比较三者临床疗效、左房内径、左心室舒张期末径、左心室射血分数、血浆脑利钠肽等指标。结果C组对顽固性心力衰竭的疗效明显高于A组、B组;与治疗前比较,三组在治疗后72h左室内径减小,左室射血分数提高,血浆BNP水平下降,但以C组效果尤佳。结论人冻干重组脑利钠肽联合小剂量多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果显著,副作用小。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死血浆脑钠肽水平的影响观察

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死血浆脑钠肽水平的影响。方法选择我院急性心肌梗死患者110例,分为观察组和对照组。观察组实施急诊经皮冠状动脉介入治疗,对照组为静脉溶栓治疗。同时选择健康者作为正常组。测定观察组和对照组入院时及入院后不同时刻血浆脑钠肽水平,测定正常组血浆脑钠肽水平。结果观察组和对照组入院时的血浆脑钠肽水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院后24 h、入院后72 h、入院后第7天的血浆脑钠肽水平分别低于对照组同时刻血浆脑钠肽水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊经皮冠状动脉介入治疗能够降低急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平,具有重要临床意义。     

重组人脑利钠肽治疗老年难治性心力衰竭的近期疗效

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年难治性心力衰竭的近期疗效。方法：106例老年难治性心力衰竭患者,随机分为两组。两组均接受规范的抗心力衰竭基础治疗（其中rhBNP组不使用常规利尿药）。rhBNP组（n=52）加用rhBNP,首先给予1.5μg/kg静脉负荷量,然后以0.0075～0.01μg（/kg·min）静脉微泵注射,维持72h;对照组（n=54）静脉泵入硝普钠,起始剂量10μg/min,观察治疗反应,每5～10min增加1次,每次增加5μg/min,直至达到临床效应,输注72h。记录两组治疗前、后的心率、血压、24h尿量、左室射血分数（LVEF）、N-末端脑利钠肽原（NT-proBNP）及治疗后的全身临床情况。结果：两组患者治疗后临床症状、体征及心率、24h尿量、LVEF、NT-proBNP均较治疗前显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,rhBNP组优于对照组（P〈0.01）。rhBNP组的显效率（55.77%）及总有效率（94.23%）明显高于对照组（35.19%、79.63%）（P〈0.01）。rhBNP组的NT-proBNP水平降低,LVEF值提高,24h尿量增加,心率减慢和全身临床状况改善,尤其以呼吸困难缓解的程度均较对照组显著（P〈0.01）。两组在治疗期间未见明显不良反应发生。结论：应用rhBNP治疗老年难治性心力衰竭近期疗效好,且安全、可行。