颈性心绞痛的推拿治疗体会

颈性心绞痛的推拿治疗体会江苏省中医院推拿科（２１００２９）于健［关键词］颈性心绞痛，推拿颈性心绞痛以心区疼痛伴头痛头晕、视物模糊为主要临床表现，当转动头、颈部，或向上高举手臂，或咳嗽时，心区疼痛可明显加剧。其主要由于颈椎退变，刺激、压迫颈部交感神经而...     

应用气血理论建立颈性心绞痛动物模型的探讨

目的:应用气血理论建立颈性心绞痛动物模型。方法:选用大耳白兔,采用低头干预使实验动物颈椎退变失稳并注射瘀血诱发出现心肌缺血性改变,建立颈性心绞痛动物模型。结果:通过病因病机变化以及影像学、心电图及病理组织学等客观指标方面的分析,发现模型基本上符合颈性心绞痛的变化特点。结论:采用低头干预使实验动物颈椎退变失稳并注射瘀血诱发出现心肌缺血性改变,可以成功的建立颈性心绞痛动物模型。     

应用气血理论建立颈性心绞痛动物模型的探讨

目的:应用气血理论建立颈性心绞痛动物模型。方法:选用大耳白兔,采用低头干预使实验动物颈椎蜕变失稳并注射瘀血诱发出现心肌缺血性改变,建立颈性心绞痛动物模型。结果:通过病因病机变化以及影像学、心电图及病理组织学等客观指标方面的分析,发现模型基本上符合颈性心绞痛的变化特点。结论:采用低头干预使实验动物颈椎蜕变失稳并注射瘀血诱发出现心肌缺血性改变,可以成功的建立颈性心绞痛动物模型。     

浅析炎症因素在颈性心绞痛发病中的意义

颈性心绞痛患者颈椎周围组织可能存在炎症反应,炎症浸润细胞多为单核-巨噬细胞及淋巴细胞。颈椎失稳可能是间盘周围组织产生炎症反应的原因之一;颈椎间盘周围组织炎症反应可能影响到交感神经;慢性炎症因素也可能是颈性心绞痛的发病原因之一。     

从气血辨证论治颈性心绞痛经验

"颈性心绞痛"亦称之为"颈心综合征",一般具有颈椎病临床表现,伴有的心血管症状随领部症状加重或减轻;应用心血管药物治疗无改变或效果不显;     

颈性心绞痛的研究概况

颈性心绞痛系指由于颈椎病而引起的酷似冠心病的胸闷,心前区刺痛,心律失常等症状,属于颈椎相关性疾病中的一种。现对其国内外的研究概况进行如下综述。1解剖心脏的交感神经起于上胸脊髓节,通过1~5胸神经及血交通支至交感于颈上、颈中、颈下3个神经节发出的心上、心中、心下神经至主动脉弓周围的心丛,再由心丛分出交感的纤维至窦房结、房室结和左右冠状动脉的主干。心脏的副交感神经起于延髓迷走神经背核,经过迷走神经及其心支至心丛,然后分出纤维至心脏。简言之,则颈交感神经的灰白交通支可合并成心脏支,有的且与迷走神经的分枝相吻合,至心…     

针刺对颈性心绞痛动物模型颈肌自由基变化的影响

自由基对人体有强大的破坏作用．近年来研究发现．自由基与多种退行性变的病理过程有关。超氧化物歧化酶（SOD）为内源性氧自由基清除剂．丙二醛（MDA）为脂质过氧化反应的主要代谢产物．测定二者含量可反映组织损伤程度和机体健康程度。笔者通过针刺颈性心绞痛家兔模型检测颈部肌肉中二者含量．以探讨长期异常应力及炎症刺激下局部组织内氧自由基生成量及针刺对模型家兔颈肌自由基变化的影响．     

颈性心绞痛家兔模型颈肌组织细胞凋亡的观察

目的 观察颈性心绞痛家兔模型颈肌组织细胞凋亡的情况.方法 选用大耳白兔,采用低头干预使家兔颈椎退变失稳并注射瘀血使其诱发出现心肌缺血性改变,建立颈性心绞痛动物模型,运用免疫组化观察颈肌细胞凋亡情况.结果 对照组可见标本内大部分为蓝色细胞核,凋亡的棕黄色核亦可散分布于各肌纤维核中间.模型组于肌纤维内可发现集中成串的棕黄色凋亡细胞核.结论 颈性心绞痛家兔模型颈肌组织存在细胞凋亡,并受异常应力及炎症刺激等因素的影响,肌细胞凋亡被诱发加快.     

针灸推拿综合治疗颈性眩晕的临床研究

现代临床观察证明,针灸具有扶正祛邪、促进防御和增强免疫的作用,能对各个器官机进行一种良陛的调节。颈性眩晕是由于颈部椎间盘变形、髓核突出、慢性劳损、外伤和炎症等因素刺激和压迫周围的神经和血管,引起大脑供血不足而出现以头晕、恶心、呕吐及颈部不适为主症的一类病证。     

从筋骨力学失衡探讨颈椎间盘退变模型的构建及其在手法干预机制研究中的应用

梳理筋与骨力学平衡的中医理论和现代理论,评述近年来从筋骨力学失衡角度探讨颈椎间盘退变模型构建的概况,并分析其在手法干预机制研究中的意义。     

针灸推拿治疗颈性头痛在马耳他的临床报告

目的：观察针灸配合推拿手法治疗颈性头痛58例的临床疗效。方法：所有入选病例均采用针灸配合推拿手法综合治疗。结果：痊愈32例,治愈率55.2%,有效25例,占43.1%,无效1例,占1.7%。总有效率98.3%。结论：针灸配合推拿手法治疗颈性头痛疗效显著。     

动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型的动态观察

目的：动态观察大鼠颈部动静力失去平衡后颈椎间盘退变的过程与程度。方法：选择8月龄清洁级SD大鼠60只，随机分为3月、5月、7月3个对照组，3月、5月、7月3个模型组，每组10只。在建立动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型的基础上（对照组为不作手术的正常大鼠），组织形态学评判颈椎间盘退变的程度；并检测前列腺素E2（PGE2）、6－酮－前列腺素F1α（6－Keto-PGF1α)含量和胶原酶（MMP－1）活性。结果：（1）3月模型组可见颈椎间盘纤维环出现裂隙，排列轻度不规则，髓核出现皱缩或变小，少数间盘可见髓核轻度突出；5月模型组大鼠椎间盘髓核完全纤维化，7月模型组椎间盘突出或骨赘形成。（2）与同期对照组比较，5月和7月模型组大鼠MMP－1活性明显升高（P＜0．05）；PGE2和6－keto-PGF1α含量均明显升高（P＜0．05或P＜0．01）。（3）模型组组间比较，5月和7月组大鼠MMP－1活性比3月组升高（P＜0．05）；5月组6－keto-PGF1α较3月组升高（P＜0．05）。结论：颈椎间盘退变是一渐进性的过程，通过破坏大鼠颈部动静力平衡系统，可以加快颈椎间盘退变进程，从而进一步阐述了“动力失衡为先，静力失衡为主”的颈椎病病机学说。     

颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕的临床探讨

目的:探讨颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:对照组患者给予单纯颈椎手法推拿治疗;研究组患者使用颈椎手法推拿结合针灸治疗,观察并记录两组患者临床治疗效果,给予统计学分析,得出结论。结果:研究组颈性眩晕患者经治疗后临床总有效率高达88.89%,显著高于对照组患者临床总有效率72.22%,两组患者对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:将颈椎手法推拿结合针灸共同治疗颈性眩晕患者,可显著提高此类患者临床治疗效果,保障患者生活质量,值得临床推广应用。     

针灸推拿综合治疗颈性眩晕的临床效果观察

目的：观察针灸结合推拿手法治疗颈性眩晕的临床效果。方法：将已明确诊断为颈性眩晕100例患者均分为两组,甲组（治疗组）给予针灸推拿治疗,乙组（对照组）仅给予推拿治疗,治疗方案均为1次,天,10天／疗程,连续3疗程。结果：针灸推拿治疗效果明显好于推拿治疗,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针灸推拿治疗颈性眩晕有良好效果。     

中西医对颈性心绞痛病因病机的认识

由于颈椎病引起的胸闷、憋气、心前区疼痛、心悸,甚至心律失常等症状的病症称之为"颈性心绞痛"或"颈椎性类冠心病",亦有学者称之为"颈心综合征".     

颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕的临床研究

目的：探讨颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：将110例颈性眩晕患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组给予针灸治疗,治疗组给予颈椎手法推拿结合针灸治疗,1个疗程后对比分析2组疗效及安全性。结果：治疗组总有效率98．18％明显优于对照组的85．45％,差异有性统计学意义（P〈0．05）;2组眩晕评分均较治疗前明显下降,但治疗组下降更为显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组均未出现明显不良反应。结论：颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕,通络活血,荣窍定眩,可明显改善椎－基底动脉供血,缓解眩晕症状,安全高效,值得临床推广应用。     

推拿及定弦汤治疗颈性眩晕的临床研究

目的：探索一种更有效的治疗颈性眩晕的方法。方法：将符合纳入标准的120例病例（含脱落病例）,随机分为A、B、C、D四组,每组30例。A组给予中药定弦汤治疗,B组给予推拿治疗,C组给予定弦汤合推拿治疗,D组为对照组,给予西比灵和谷维素,各组连续治疗4周后,观察各组的临床疗效及椎．基底动脉的经颅多普勒（TCD）血流的改善情况。结果：A组总有效率为86．21％,B组总有效率为89．66％,C组总有效率为96．67％,各组疗效均明显优于对照组73．25％;C组总有效率明显优于A组和B组;A组和B组较疗效无显著差异性;A、B、C组可明显改善患者脑血流量,A、B、C各组与D组之间有显著性差异（P〈0．05）。结论：定弦汤、推拿及定弦汤合推拿疗法均能有效治疗颈性眩晕,而定弦汤合推拿疗法治疗颈性眩晕疗效更优,是一种有效的综合治疗方案,值得临床推广。     

推拿治疗颈性肩背痛及对相关炎性因子的调节作用

目的:观察推拿治疗颈性肩背痛的临床疗效以及对相关炎性因子的调节作用。方法:采用随机对照法把68例患者分为治疗组35例和对照组33例,治疗组采用推拿治疗,对照组采用药物治疗,观察两组治疗前后相关指标的变化。结果:两组在疼痛症状改善程度方面比较有显著性差异(P<0.01),炎性因子白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNFα)等在治疗前后平均差值的变化比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率75.8%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿治疗颈性肩背痛在改善症状、消除炎症方面优于药物治疗。     

腹针配合推拿及理疗治疗颈性眩晕的临床观察

目的：探讨颈性眩晕的治疗措施。方法：腹针、推拿、中药热敷综合治疗颈性眩晕62例。结果：治愈45例,显效9例,好转7例,无效1例,有效率达98.3%。结论：运用腹针配合推拿、理疗治疗颈性眩晕疗效显著。