腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果评价

目的分析腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法将2014年12月~2016年4月80例粘连性肠梗阻患者作研究对象并随机分组。开腹组实施传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组则给予腹腔镜肠粘连松解术治疗。比较两组粘连性肠梗阻缓解率;手术完成所需要的时间、术中平均失血量、肠蠕动时间、术后住院时间;干预前后患者躯体情况、心理状况等生活质量指标;并发症发生率、梗阻复发率。结果腹腔镜组粘连性肠梗阻缓解率高于开腹组,P<0.05;腹腔镜组手术完成所需要的时间、术中平均失血量、肠蠕动时间、术后住院时间低于开腹组,P<0.05;干预前两组躯体情况、心理状况等生活质量指标相近,P>0.05;出院时腹腔镜组躯体情况、心理状况等生活质量指标优于开腹组,P<0.05。腹腔镜组并发症发生率、梗阻复发率显著低于开腹组,P<0.05。结论腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果确切,可有效改善临床症状,松解粘连,手术操作时间短,术后肠蠕动快,并发症少,可降低再梗阻发生率,安全有效,值得推广。     

腹腔镜在治疗老年人反复粘连性肠梗阻中的应用

目的探讨腹腔镜检查在治疗老年人反复粘连性肠梗阻中的临床效果。方法回顾性分析接受手术的21例老年人反复粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果21例患者中,19例行腹腔镜肠粘连松解术,2例因致密粘连而中转开腹手术,均未发生肠管全层破损。腹腔镜手术患者于第2天即下床活动,并进少量流食,逐步过渡到正常饮食后痊愈出院。随访10个月至1．5年,再次发生肠梗阻2例,经保守治疗后好转1例,行开腹手术治愈1例。结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、术后并发症少、复发率低的优点,是治疗老年人反复粘连性肠梗阻安全有效的方法。     

腹腔镜肠粘连松解术26例报告

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解治疗粘连性肠梗阻的方法及疗效。方法分析太康县中医院2005年1月到2009年10月收治的26例粘连性肠梗阻腹腔镜下行粘连松解,配合留置应用医用几丁糖或透明质酸钠防止术后再粘连的临床资料。结果 22例腹腔镜下成功实施粘连松解术,未出现手术并发症和留置药物过敏现象,术后随访4月～24个月,无梗阻症状再发;4例中转开腹。结论腹腔镜下肠粘连松解配合留置医用几丁糖或透明质酸钠治疗粘连性肠梗阻安全、实用、经济,疗效满意。     

腹部手术后粘连性肠梗阻89例治疗分析

粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连,粘连引起的肠管急性梗阻,是肠梗阻中最常见的一种类型.大多数患者有腹部手术、炎症、创伤或结核病史,发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因;以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史,占肠梗阻发病率的20％～40％.临床多表现为反复的顽固性腹痛、腹胀、呕吐、排便、排气等症状,严重者可进一步发展为肠坏死而危及生命.治疗分为非手术保守治疗和手术治疗.笔者对我院1995年3月至2010年3月治疗的89例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料分析如下.     

顽固性肠粘连、粘连性肠梗阻的诊治及预防

目的 探讨腹腔镜松解术治疗反复发作顽固性的肠粘连、粘连性肠梗阻的可行性和临床效果.方法 在腹腔镜下使用分离钳、电凝、分离剪及超声刀对23例肠粘连、粘连性肠梗阻患者行粘连松解术.结果 患者均确诊为肠粘连、粘连性肠梗阻,术后随防2～24个月,恢复良好,其中4例偶有腹胀、腹痛,自行缓解,其余均无腹痛、腹胀等症状复发,均未再有肠粘连、粘连性肠梗阻的表现.结论 利用腹腔镜对肠粘连、粘连性肠梗阻有选择地进行粘连松解手术安全、可行,且其具有创伤小、出血少、恢复快、瘢痕少、费用少等微创外科的优点,基本没有再粘连的发生.     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的：探讨使用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法选取2008年6月～2013年4月收治的粘连性肠梗阻患者88例,随机分为试验组与对照组,试验组45例患者实施腹腔镜手术治疗,对照组43例患者实施传统开腹手术治疗,对比观察两组患者临床效果。结果试验组手术时间、术中出血量明显较少,术后排气及住院时间较短,术后需要镇痛及并发症、再梗阻发生率较低,与对照组相比P＜0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜肠粘连松解术是治疗粘连性肠梗阻的有效腹腔镜术式,与传统开腹术式相比,其手术时间、术中出血较少,风险低,对患者机体扰乱小,术后恢复较快,且明显降低了术后镇痛及并发症发生,具有更为理想的临床疗效。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效评价

目的 探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果和临床价值.方法 回顾分析1999年6月至2005年12月行腹腔镜肠粘连松解术39例患者的临床资料.结果 成功32例(82.1%),中转开腹7例(17.9%),术后30.6(24～48)h胃肠功能恢复,术后平均住院6.2(5～8)d.无手术并发症发生.术后随访1～24个月,1例术后2个月复发.结论 利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻可取得满意疗效,术后复发率低,是目前治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的治疗效果。方法回顾分析我院自2001—2007年因粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术40例的临床资料。结果患者均治愈。术中平均出血量10m1,术后平均住院时间4d,术后无并发症,随访至今无复发。结论腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面少、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法。     

腹腔手术后粘连性肠梗阻的治疗选择

目的:探讨腹腔手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法:回顾性总结分析开腹手术后138例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法。结果:138例术后粘连性肠梗阻均发生于术后1年内。103例采取保守治疗,肠梗阻症状全部缓解,时间为1w至1个月,平均16.3d;35例转手术治疗,术后恢复顺利26例,8例术后再发肠梗阻,保守治疗2w～4w治愈,平均18.8d,术后并发肠瘘1例。结论:术后粘连性肠梗阻常发生在术后1w～2a左右,应首选保守治疗,待症状无缓解、肠绞窄或有肠绞窄趋势时再行手术,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术。这样可避免不必要的手术及减少术后并发症。     

改良内置管小肠排列术对广泛粘连性肠梗阻的疗效评价

目的观察改良内置管小肠排列术在粘连性肠梗阻中的作用。方法回顾性分析我院62例广泛肠粘连性肠梗阻患者临床资料,其中27例采用传统手术治疗,全部为开腹粘连松解或肠切除吻合术,为对照组,另35例采用改良小肠内置管排列术治疗,为观察组,比较两组术后肛门排气时间、并发症例数、术后再发肠梗阻例数以及住院时间。结果观察组在术后肛门排气时间、并发症例数、术后再发肠梗阻例数以及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良小肠内置管排列术治是一种易于操作,安全的术式,是治疗粘连性肠梗阻的有效方法之一。     

小肠外固定术治疗粘连性肠梗阻(附23例报告)

肠粘连在分离术后,往往又会有新的粘连形成,可导致粘连性肠梗阻复发,有的患者因粘连性肠梗阻多次手术,多次切除坏死肠段造成短肠综合征,严重影响患者的生存质量,因此找到一种解决粘连性肠梗阻反复发作的手术治疗方式显得十分重要。我院从1993年3月～2000年3月用小肠外固定术治疗粘连性肠梗阻23例,取得满意疗效。     

腹部手术后粘连性肠梗阻因素的分析

腹部手术后粘连性肠梗阻因素的分析太原市南郊区人民医院（０３００３２）张耀林粘连性肠梗阻是腹部常见的疾病之一。追究其病因有多种，由于腹部手术后所致的梗阻占有相当大的比例，现就其作一分析。临床资料本资料为我院１９８４年４月至１９９２年７月期间所收治腹部手术后粘连性肠梗阻１２２例。其中阑尾切除术后４０例，肠粘连松解术后２０例，肠破裂修补术后１７例，胃切除术后１２例，脾切除术后１０例，妇科手术后１５例，剖腹探查术后５例，疝修补术后３例。讨论一、腹部手术后粘连梗阻的原因，从本组病例看出，腹部手术后粘连性肠梗阻主要发生于胃肠道手术后，其次为盆腔手术及脾破裂术后。１．腹腔内脓性物，渗出液污染严重及化学性物质刺激，易于形成粘连。本组病例中所述阑尾炎手术后梗阻者，术前均为化脓性阑尾炎，且大部分为伴有阑尾穿孔腹膜炎者。肠破裂者腹腔污染范围广泛，既有化学物质刺激，又有大量炎性物质刺激，使肠管浆膜发生纤维素性炎症，大量纤维素渗出，纤维素长期不能被消化吸收，肉芽组织长入炎症灶引起浆膜纤维化，形成浆腹间的粘连。２．肠管浆膜面损伤，表面粗糙不平滑易于形成粘连，发生于肠粘连松解术者。当浆膜面损伤后有大量的纤维素渗出形成纤维素性粘连。完整的     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻22例

粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病，传统的开腹手术虽能消除原粘连，但是创伤大，而且再粘连发生率较高。我院自1999年5月-2005年7月，利用腹腔镜技术为22例粘连性肠梗阻的患者施行了肠粘连松解术，报告如下。     

腹腔镜手术与传统手术治疗粘连性肠梗阻的临床观察

目的研究分析腹腔镜手术与传统手术治疗粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法选择我院收治的80例粘连性肠梗阻患者。将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组各40例。给予观察组患者腹腔镜粘连性肠梗阻松解术,对照组患者进行传统开腹松解术。对比观察两组患者的术后住院时间、恢复肠蠕动时间、手术时间、术后镇痛率以及梗阻再发率情况。结果观察组患者的术后住院时间、恢复肠蠕动时间以及手术时间都明显短于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后镇痛率和梗阻发生率都明显低于对照组患者,两组间的差异具有统计学意(P<0.05)。结论对于粘连性肠梗阻患者采取腹腔镜松解术能够有效缩短患者手术时间和住院时间,减少患者并发症和再梗阻率,值得临床推广运用。     

置硅胶管内支撑小肠排列术治疗粘连性肠梗阻30例分析

目的探讨治疗粘连性肠梗阻的改良方法。方法应用置硅胶管内支撑小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻30例。结果随访27例1-9年,无梗阻复发。结论应用置硅胶管内支撑小肠排列术治疗粘连性肠梗阻术后再形成粘连性梗阻概率小,是有效的治疗方法。     

口服泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效观察(附83例临床报告)

我们自1994～1996年共收治粘连性不全性小肠梗阻病人83例,根据久Assalia文献报告,具有高渗和良好水溶性的泛影葡胺有助于术后肠粘连或肠麻痹引起不全性肠梗阻的缓解,为评价其对粘连性不全小肠梗阻治疗作用,本文对83例粘连性不全小肠梗阻进行研究观察。 1 临床资料 本组83例,男57例,女26例,年龄5～78岁,平均38.5岁。其中腹部外伤(包括闭合性和开放性)8例,腹部手术后59例,胃溃疡穿孔保守治疗15例,不明原因1例(因口肠泛影葡胺无效,开腹治疗发现为肠粘连)。全组病人均经X线证实有气液平面,临床上有痛、呕、胀、闭,但症状不持续加重,常延续5～10天,有时有排气排便。不全性粘连性小肠梗阻诊断依据:(1)有腹部外伤史;(2)肠梗阻症状不持续性加重;(3)X线提示有气液平面;(4)偶有间断排气排便。     

粘连性肠梗阻手术治疗方法的探讨

目的 探讨粘连性肠梗阻手术治疗时机、方法的选择及其临床效果,总结经验.方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月在我科进行手术治疗的粘连性肠梗阻103例患者的临床资料,总结分析手术治疗的时机、方法和临床效果.结果 全组病例行开腹粘连松解或肠切除吻合手术的60例,1年内复发8例,复发率13.3%;行粘连松解后肠排列术24例,1年内无复发,发生1例术后肠瘘;行腹腔镜下粘连松解术19例,1年内无复发,1例因肠管间广泛致密粘连而中转开腹手术.结论 粘连性肠梗阻手术治疗的时机把握需要外科医生在如实掌握并迅速分析患者的发病资料、病史、辅助检查等资料做出综合判断;常规开腹粘连松解或肠切除吻合术仍为粘连性肠梗阻手术治疗的主要方法;肠排列术复发率较低,可作为广泛性复发性粘连性肠梗阻手术治疗首选方法;作为新兴方法,腹腔镜下粘连松解术简单方便,但是要注意适应证和禁忌证.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻22例

目的：探讨用腹腔镜行肠粘连松解术的可行性。方法：回顾性分析我院2004～2006年因肠粘连行腹腔镜肠粘连松解术22例的临床资料。结果：病人均治愈，术中平均出血量20ml，术后平均住院时间5天，术后无并发症，随访至今无复发。结论：腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面少、操作轻柔、腹腔干扰少，能较大限度地减少术后腹腔内再粘连，为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法。     

小肠内排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用

目的：探讨小肠内排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用价值,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：采用小肠内排列术治疗广泛性粘连性肠梗阻48例,并进行术后跟踪随访。结果：48例均为完全性肠梗阻,首次梗阻12例,多次梗阻36例;合并肠坏死2例,术中分破肠管2例,加行肠管部分切除和修补术;术后无并发症发生,治愈率为100%;随访3个月～7年,未再发梗阻。结论：小肠内排列术安全、易行,是预防广泛性粘连性肠梗阻的有效手段,具有很高的推广价值。     

生长抑素联合石蜡油治疗粘连性肠梗阻疗效观察

肠梗阻是外科常见病、多发病.粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻,见于腹部手术,炎症和创伤后,随腹部手术增多,其发病率呈上升趋势,据报道占肠梗阻病例的32%~44%,病死率高达8%~13%[1].多发生于小肠,粘连性肠梗阻常反复发作,治疗以非手术治疗为主,但非手术治疗无效或怀疑绞窄性肠梗阻者应再次手术.我院采用生长抑素联合石蜡油治疗粘连性肠梗阻,效果良好,报告如下.