消渴通冠汤对糖尿病合并冠心病患者高迁移率族蛋白B1和血清网膜素1水平的影响

目的:探讨消渴通冠汤配合西医常规疗法治疗糖尿病合并冠心病的疗效及对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和血清网膜素-1水平的影响。方法:将92例患者采用随机按数字表法分为对照组和中西医结合组各46例。对照组给予西医综合治疗措施:包括控制血糖和血压,口服阿司匹林肠溶片,0.1/次,1次/d;酒石酸美托洛尔片,50 mg/次,1次/d;辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d,晚餐后服用;硝酸甘油片,0.5 mg/次,舌下含服,必要时服用。中西医结合组在对照组治疗的基础上加服消渴通冠汤,1剂/d。两组疗程均为3个月。检测治疗前后空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb Alc),HMGB1和血清网膜素1水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进行治疗前后心电图检查,记录观察期内心绞痛发作次数和硝酸甘油片用量;进行治疗前后血脂检测及气阴两虚兼血瘀证评分。结果:治疗后中西医结合组中医证候疗效有效率为96.65%,对照组为80.43%,中西医结合组优于对照组(P0.05);治疗后中西医结合组FINS,HOMA-IR和Hb Alc低于对照组(P0.01);治疗后中西医结合组甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)恢复正常例数多于对照组(P0.05);治疗后中西医结合组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量少于对照组(P0.01),硝酸甘油停减率为84.8%,高于对照组的65.2%(P0.05);治疗后两组血清HMGB1水平比治疗前降低,中西医结合组低于对照组(P0.01);治疗后两组血清网膜素1水平较治疗前上升,中西医结合组高于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用消渴通冠汤能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,调节脂代谢,改善冠心病症状;其作用机制可能与下调HMGB-1促炎症介子水平,提高血清网膜素-1水平有关。     

2型糖尿病患者体重指数与糖化白蛋白及中医辨证分型关系探讨

目的:探讨2型糖尿病患者体重指数(BMI)与糖化白蛋白及中医辨证分型的关系。方法:选取2型糖尿病住院患者80例,按照体重指数分为3组:BMI<24 kg/m2为非肥胖组,24²8 kg/m2者为超重组,BMI>28 kg/m2者为肥胖组。测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数[(BMI=体重(kg)/身高2(m2)]。入院后第2天测定空腹血糖、餐后30 min血糖、餐后120 min血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、谷丙转氨酶及血清视黄醇结合蛋白、CRP等。对GA与BMI及糖化血红蛋白分别进行相关性分析,并对其他因素进行逐步多元回归分析,对不同体重指数患者进行中医辨证分析,评价体重指数与GA及中医辨证分型的关系。结果:GA与BMI呈显著负相关(r=-0.559,P<0.01),与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.334,P<0.05),且年龄、空腹血糖、餐后血糖、腰围、臀围及体重为影响GA的因素。不同BMIDE的2型糖尿病患者中医证型所占比例不同,肥胖2型糖尿病患者以湿浊内蕴及气滞血瘀两种证型多见。结论:临床应用GA评价患者血糖水平时应考虑BMI的影响,痰与瘀在2型糖尿病的发病过程中有重要作用。应重视痰与瘀在糖尿病及并发症发生中的作用。     

糖化血清白蛋白在2型糖尿病人群中检测的临床价值

目的探讨在不同血糖控制情况的2型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA)与糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性。方法将299例2型糖尿病患者按血糖控制情况分为3组,1组血糖控制相对平稳108例,2组血糖控制稳定情况不详99例,3组住院前2周内有应激情况,血糖短期变化92例,测定各组GA、HbAlc、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、各时点指尖血糖、动态血糖监测(CGMS)及尿糖定量等,并运用现代统计技术作相关分析。结果 3组GA与HbAlc之间有良好的相关性(P<0.001),且r值有递减的趋势;1、2组GA与FPG、2 h PG、CGMS均值、尿糖定量及3组GA与FPG、2 h PG、尿糖定量均有良好相关性(P<0.001,P<0.01,P<0.05),且以1组相关性最好(P<0.001)。1组GA、HbAlc与各时间点血糖及CGMS均值均有相关性(P<0.001)。血糖控制越平稳,GA与HbAlc的相关性越好。结论 GA是一种可反映血糖近期变化的良好指标,与HbAlc及各项血糖指标均有良好的相关性和在一定范围内呈现良好的线性关系,且在血糖相对平稳情况下线性关系最好。     

芪参益气滴丸对糖尿病合并冠心病患者高迁移率族蛋白B1和血清网膜素1水平的影响

目的观察芪参益气滴丸对糖尿病合并冠心病患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和血清网膜素1(Omentin-1)水平的影响。方法将90例糖尿病合并冠心病患者随机分为治疗组与对照组各45例。2组均给予控制血糖血压、抗血小板、降血脂、β受体阻滞剂等西医常规治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸口服,0.5 g/次,3次/d。2组均连续治疗8周为1个疗程。观察2组治疗前后血糖指标、血脂、HMGB1、Omentin-1变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后HMGB1均明显降低,Omentin-1明显升高,且治疗组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FPG、FINS及HOMA-IR均明显降低(P均<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,且治疗组TG、TC水平较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸有助于调节脂代谢,提高临床疗效,其作用机制可能与下调HMGB1、提高Omentin-1水平有关。     

2 型糖尿病糖化血红蛋白水平对高血压 与冠心病发生发展的影响

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化对合并高血压与冠心病的影响。方法：选取肇 庆市中医院 2018 年 1 月至 2020 月 10 日收治的 2 型糖尿病患者 102 例为观察组,并以同期健康体检者 60 例为对照组, 观察两组研究对象的 HbA1c 水平,观察组患者的高血压、冠心病合并情况,并分析观察组 HbA1c 水平与患者血压、心功 能、高血压、冠心病合并情况的关系。结果：观察组患者的 HbA1c 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者中,合并高血压和冠心病患者、合并冠心病患者、合并高血压患者,无高血压或冠心病患者的 HbA1c 水平、 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）水平、平均动脉压（MAP）水平均依次降低,而左室射血分数（LVEF）则依次升高, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Logistic 分析结果显示,观察组患者 HbA1c 水平为其合并高血压和冠心病、合并冠心病、 合并高血压的独立危险因素;Pearson 相关分析结果显示,观察组患者 HbA1c 水平与 NT–proBNP 水平及 MAP 均呈正相关 （r = 0.885,0.829,P ＜ 0.05）,与 LVEF 则呈负相关（r = –0.843,P ＜ 0.05）。结论：2 型糖尿病患者的 HbA1c 水平较高, 且其检测有助于早期评估高血压、冠心病的发生分析及其病情,为其高血压、冠心病的防治提供指导。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义。方法：将我院2008年1月-2010年12月收治的60例2型糖尿病患者患者作为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病分为糖尿病肾病（DN）27例和非糖尿病肾病（DN）组33例,另选取32例健康体检者作为对照组,分别检测各组尿微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbAI）及血脂（TG、TC、LDL—C、HDL—C）的水平。结果：糖尿病组、DN组TG、TC、LDL—C、mALB、HbAlc分别明显高于对照组（P〈0．05）,糖尿病组、DN组HDL—C明显低于对照组（P〈0．05）。DN组TG、mALB、HbAlc均明显高于糖尿病组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测对糖尿病并发症之一糖尿病肾病的诊断、治疗及预后判断均具有一定的指导意义。     

2型糖尿病患者血清急性时相蛋白与尿微量白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清急性时相蛋白与尿微量白蛋白的关系。方法采用免疫比浊法检测120例T2DM患者尿微量白蛋白(mALB)水平,并根据尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、临床蛋白尿(CP)组。检测3组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)、铜兰蛋白(CER),并分析hs-CRP、α1-AAG、CER与尿mALB的关系。结果T2DM患者中hs-CRP、α1-AAG、CER水平均显著高于对照组(P均<0.01),且MA组明显高于NA组(P<0.01),而CP组明显高于MA组(P<0.01)。结论T2DM患者血清急性时相蛋白与尿mALB密切相关,一定程度上可反映糖尿病肾脏病变程度。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白水平变化与冠心病相关性分析

目的了解2型糖尿病患者血清脂蛋白水平变化与冠心病相关性。方法取健康组128例,2型DM患者132例血脂等指标进行检测,其中71例未合并CHD,61例合并CHD。结果对照组和未合并CHD的2型DM组芳患者血脂结果分析表明,APOB,APOAl／APOB,TG三项指标均有显著性差异。未合并CHD的2型DM组和合并CHD的2型DM组血脂分析表明,TC,LDL—C,APOB和APOA1／APOB四项指标有显著性差异。结论在2型糖尿病（DM）的诊疗过程中应注意观察血脂各项指标的变化,治疗原发病时及时采取相应的预防措施,包括饮食控制,纠正血糖和应用降脂药物治疗,排除和降低引起心血管合并症的危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病患者体内血清同型半胱氨酸与血脂水平的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)非合并冠心病患者和T2DM合并冠心病患者体内同型半胱氨酸和血脂水平变化.方法 选择2型糖尿病患者412例,分为T2DM合并冠心病患组202例及未合并冠心病组210例,进行血清总同型半胱氨酸(tHcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(ApoA1、ApoB)和脂蛋白(a)检测,并进行相关性分析.结果 T2DM合并冠心病组Hcy、TG、ApoB、LP(a)明显高于T2DM非合并冠心病组(P ＜0.01).结论 T2DM合并冠心病患者体内Hcy和血脂TG、ApoB、LP(a)三项指标升高,提示2型糖尿病患者治疗中适当控制同型半胱氨酸和血脂水平,对预防冠心病的发生与发展具有十分重要意义.     

尿微量白蛋白在糖尿病合并冠心病中的检测价值

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)与2型糖尿病(diabetes mellitus type2,T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例),测定尿mAlb或尿mAlb排泄率(UAER)以及生化项目,进行对比分析。结果①T2DM患者BMI、SBP和DBP水平显著高于NC组(P0.01),T2DM+CHD组患者BMI和SBP水平显著高于T2DM患者(P0.01/P0.05)。②T2DM患者FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著高于NC组(P0.01),HDL-C水平显著低于NC组(P0.01);T2DM+CHD组患者FPG、2hPG、TC和LDL-C水平显著高于T2DM组(P0.01/P0.05);HDL-C水平显著低于T2DM组(P0.01)。③T2DM患者尿mAlb水平显著高于NC组(P0.01),且阳性率也显著高于NC组(P0.01);T2DM+CHD组患者尿mAlb水平显著高于T2DM患者(P0.01),且阳性率也显著高于T2DM患者(P0.01)。④T2DM尿mAlb阳性患者57.5%(61/106)合并CHD,阴性患者33.1%(14/45)合并CHD,两者相差显著(χ2=8.832,P0.01)。结论T2DM合并CHD患者有更严重的代谢紊乱和高水平的尿mAlb,高水平的尿mAlbT2DM患者易并发CHD,此为早期干预早发T2DM患者合并CHD各种危险因素,减少CHD的发生提供了理论依据。     

心可舒对冠心病合并2型糖尿病患者 NO、ET的影响

目的 观察心可舒胶囊对冠心病合并2犁糖尿病患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响, 探讨心可舒胶囊的治疗作用.方法 符合入选标准的80例患者随机分为两组,每组各40例.治疗3个月后,比较患 者血浆NO、ET水平的变化.结果 治疗组NO明显升高,且高于对照组(P<0.01);ET明显降低,且低于对照组(P<0.01).结论 心可舒胶囊可能通过升高NO、降低ET发挥保护血管内皮作用.     

急性心肌梗死并发2型糖尿病临床及冠脉造影特点分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）并发2型糖尿病患者临床资料和冠状动脉病变特点。方法时2005年1月--2008年1月中日友好医院285例急性心肌梗死并行冠状动脉造影（CAG）检查的患者进行回顾性研究,分析临床资料、冠状动脉病变的特点。结果糖尿病患者占38．9％,AMI并发糖尿病组（DM组）患者、高血压、周围动脉硬化症和心肌梗死后行冠脉搭桥术的患者比例均明显高于非糖尿病组（NDM组,P〈0．05）;DM组三酰甘油（TG）明显高于NDM组,而高密度脂蛋白（HDL）明显低于NDM组（P〈0．05）。造影结果分析：DM组冠状动脉总病变数、左主干病变、三支病变、C型病变和弥漫性病变均高于NDM组（P〈0．05）;而单支病变、A和B1型病变低于NDM组（P〈0．05）。DM组右冠状动脉病变明显高于NDM组,而前降支病变、回旋支病变和心肌梗死部位的比较,两组无统计学意义（P〉0．05）。结论急性心肌梗死并发2型糖尿病患者多并发肥胖、高血压、高脂血症,冠状动脉病变受累范围广,病变严重、弥漫。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素（APN）水平与冠心病（CHD）病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛（SA）组（21例）、不稳定型心绞痛（UA）组（23例）、急性心肌梗死（AMI）组（24例）和正常对照（CO）组（20例）进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组（P〈0.05）,UA组及AMI组高于SA组（P〈0.05）,AMI组高于UA组（P〈0.05）,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关（r=0.60,P〈0.05）;血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组（P〈0.05）,冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,AMI组与UA组比较有统计学意义（P〈0.05）,脂联素与冠心病病变程度呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨

目的 分析2型糖尿病患者的中医证型分布,探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症的关系。     

抵抗素、超敏C反应蛋白及血脂水平与2型糖尿病并发心血管病变的相关性研究

目的观察血清抵抗素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂在2型糖尿病（T2DM）并发心血管病变患者中水平的变化及其相关关系。方法选择单纯T2DM组50例,T2DM合并心血管病变组50例,分别测定血清抵抗素、hs-CRP及血脂等指标,以5 0名健康人作正常对照。结果 T2 DM合并心血管病变组血清抵抗素和hs-CRP水平分别为（1 6.9 9±7.1 3）ng/mL、（4.9 7±2.88）mg/L,高于单纯T2DM组的（12.98±6.15）ng/mL、（3.61±1.49）mg/L,且均明显高于对照组的（9.32±4.46）ng/mL及（1.34±0.95）mg/L,3组两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。T2DM组血脂水平除高密度脂蛋白胆固醇降低外,其余均比对照组明显升高（P〈0.01）,而T2DM组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。T2DM合并心血管病变组血清抵抗素水平与hs-CRP呈正相关（r=0.304,P〈0.05）,而与血脂水平无相关性（P〉0.05）。结论血清抵抗素及hs-CRP可能作为炎症因子参与T2DM并发心血管病变发病机制,动态检测及时干预,可能有助于控制血管并发症的发生、发展。     

血清尿酸在疑似冠心病患者中的临床价值评估

目的 探讨血清尿酸（SUA）在疑似冠心病（CAD）患者中的临床价值.方法 选取行冠脉造影检查者229 例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为无冠心病组和冠心病组,比较各组血清尿酸浓度和其他相关指标.结果 161 例患者有冠心病,冠心病组患者SUA 浓度明显高于无冠心病组.SUA 和冠心病严重程度显著相关.校正年龄、糖尿病、吸烟、血胆固醇和代谢综合征这些混杂因素后发现,SUA 不是冠心病的独立危险因素.亚组分析表明,SUA 和女性冠心病患者明显相关.与第一四分位数（〈4.8mg/dL）相比,SUA 在最高四分位数（≥6.4 mg/dL）显示为CAD 的风险增加（OR ,1.88;95% CI ,0.91-3.84）,然而,这-结果的差异并不显著（P = 0.075）.多元回归分析表明,代谢综合征（MS）是唯一的独立SUA 水平决定因素,而前者和冠心病相关.结论 血清尿酸不是冠心病的独立危险因素,而仅仅是胰岛素抵抗的一个标志.     

2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者胱抑素C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）水平与2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：将131例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的2型糖尿病血瘀证患者,应用免疫比浊法检测CysC浓度,采用t检验、秩和检验、双变量相关分析评价2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者CysC水平与冠状动脉狭窄程度（Gensini积分）的相关性。结果：CysC阳性组Gensini积分较CysC阴性组升高（P〈0．01）。CysC定量分析与Gensini积分双变量相关分析显示,CysC与Gensini积分有明显正相关性（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者CvsC定性、定量分析与冠状动脉狭窄程度有明显正相关性。     

PAI-1、Fg与2型糖尿病患者颈动脉硬化的研究

目的分析循环血中纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、纤维蛋白原（Fg）在2型糖尿病人群及非糖尿病人群中的差异。探讨PAI-1、Fg与2型糖尿病患者颈动脉硬化的相关性。方法对158例心内科住院患者及42名健康体检者检查血糖、空腹胰岛素、血脂、尿酸（UA）、血常规、凝血三项、PAI-1、Fg,测量血压、腰围（WC）、身高和体重,并计算体重指数（BMI）;通过颈动脉超声测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）。分析PAI-1、Fg与2型糖尿病患者IMT的相关性。结果与正常对照组人群相比,2型糖尿病组患者PAI-1、Fg水平明显升高（P〈0.05）,2型糖尿病合并颈动脉硬化组患者PAI-1、Fg水平均显著高于2型糖尿病无颈动脉硬化组患者及正常对照组人群（P〈0.05）。多元回归分析显示,2型糖尿病患者的血浆PAI-1、Fg水平与颈动脉IMT独立相关,提示体内PAI-1、Fg水平的高低与2型糖尿病患者颈动脉硬化程度密切相关。结论 PAI-1、Fg水平升高可能是2型糖尿病合并大血管病变的危险因素。     

冠心病稳定期患者中医辨证与超敏C反应蛋白相关性研究

目的 探讨冠心病稳定期患者中医辨证与超敏C反应蛋白(high sensitivity C- reactive protein, hs-CRP)的相关性。