2型糖尿病合并胆结石患者心率变异性的研究

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与胆石症的相关性。方法观察42例不伴有胆石症(DP组)及48例伴胆石症(DC组)的2型糖尿病患者,选取正常健康人38例作为对照组,进行24 h动态心电图监测,并对其HRV时域指标进行分析。结果3组HRV各指标均不同(P均<0.05),各指标中除DP组和DC组rMSSD相近外,其余任意指标2组比较均不同。结论2型糖尿病患者HRV减低可能是胆石症形成的独立危险因素。     

糖尿病合并无痛性心肌缺血患者心率变异性临床分析

目的探讨2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者及2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性（HRV）的差异。方法应用24h动态心电图监测57例2型糖尿病患者,进行HRV时域分析。结果2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者比2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性明显减低（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者更应该引起临床的足够重视。     

糖尿病心脏自主神经病变中医证型与心率变异性关系的分析

目的 观察不同中医证型的糖尿病心脏自主神经病变(DAN)患者的心率变异性(HRV)各项指标变化,分析HRV与DAN中医证型的关系.方法 选择120例不同中医证型的DAN患者和40例健康对照者,对其HRV各项指标进行观察分析.结果 与结论 阴虚内热、气阴两虚、气阴两虚兼淤3组DAN患者的HRV各项指标均较健康对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05),3组间HRV指标改变有显著性差异(P<0.05).提示阴虚化热、气阴两虚、气阴两虚兼淤是DAN早期的常见中医证型.证实HRV分析与中医证型之间存在必然联系.     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压昼夜血压节律与心率变异性的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)合并妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy HDCP)患者昼夜血压节律与心率变异性(Heart Rate Variability HRV)变化规律及其相关性。方法:选取GDM合并HDCP 25例(Ⅰ组),GDM 25例(Ⅱ组),HDCP 25例(Ⅲ组),正常妊娠孕妇25例(IV组),进行动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)及动态心电图(dynamic electrocardio gram,DCG)同步监测,分析24 h昼夜血压节律与HRV变化及其相关性。结果:1ABPM:昼夜节律Ⅰ组低于Ⅳ组,差异具有统计学意义(P0.05),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2HRV:SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD,Ⅰ组低于IV组,差异具有统计学意义(P0.05),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:昼夜血压节律改变与HRV的改变具有相关性,GDM合并HDCP者自主神经调节功能下降,在治疗时应注意平稳血压及血糖波动范围,尽可能恢复昼夜血压节律及改善心率变异性各项指标,以减轻自主神经受损所致的危害性。     

原发性高血压患者心率变异性分析

心率变异性(HRV)分析是判断自主神经活动的无创性定量指标,可检测多种心血管疾病的严重程度和预后.近年研究表明,原发性高血压(EH)发病机制与自主神经功能紊乱有一定的关系.笔者选择2003年10月-2007年8月在我院门诊或住院EH患者40例,并对其HRV与正常人HRV进行比较分析,以了解EH患者的自主神经调节功能紊乱情况.     

脉率变异性与心率变异性相关性研究进展

脉率变异性是连续脉搏间期的微小变异。心率变异性是指心电图中RR间期的变异性,心率变异性是反映自主神经功能的重要指标。二者主波均反映了心脏的周期性跳动,国内外学者在多项研究中证明脉率变异性在一定条件下可以代替心率变异性来反映自主神经功能的活性。由于心率变异性采集方法相对复杂,脉率变异性信息的采集可靠稳定,且随着科技发展,材料、设备等技术的进步,脉搏波数据具有更加便捷、经济的特性,有更广的应用空间,也具有更深远的应用前景。该文就近年来国内外学者在心率变异性与脉率变异性方面研究进展进行总结,并就二者在主要应用领域和主要应用参数方面进行探讨;以及总结出脉率变异性与心率变异性的一致性评价会受到年龄、姿态、测量部位的影响;并提出脉率变异性替代心率变异性在该研究领域亟待解决的问题,为研究的进一步深入提供参考。     

心肌梗死伴糖尿病患者的心率变异性分析

目的 探讨心肌梗死与心肌梗死伴糖尿病患者的心率变异性.方法 应用24h 全信息动态心电监测仪,分别测定单纯MI 组(39 例),MI 合并T2DM 组(20)例,正常对照组(24 例) HRV 的时域指标:总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),差值均方的平方根(rMSSD)和爱丁堡指数(pNN50);频域指标:低频(LF)反应交感神经张力,高频(HF)反应迷走神经能力,低/高比率(LF/HF)反应交感神经与迷走神经均衡性.结果 与对照组比较,单纯MI 组SDNN、HF 显著降低(P＜0.05),rMSSD、PNN50差异无显著意义.MI 伴DM 组与对照组比较,HRV 时域指标SDNN、SDANN、PNN50 显著降低,HF 降低、LF/H F 升高有显著意义.与单纯MI 组比较,SDNN、HF 差异有统计学意义,其余指标比较无显著意义.结论 心肌梗死伴糖尿病患者HRV 降低可能与糖尿病性神经系统损害及心肌缺血程度较单纯心肌梗死严重有关.     

老年糖尿病患者与心率变异性的关系

目的：分析老年糖尿病（DM）对心率变异性的影响（HRV）。方法：用24h动态心电图监测仪检测分析47例老年糖尿病患者,41例非糖尿病患者的心率变异性。结果：老年糖尿病组较非糖尿病组HRV明显降低（P〈0．05）。结论：老年糖尿病组患者HRV明显降低,心脏自主神经功能受损害。     

不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标观察

目的:观察广州市越秀区不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标,探讨出现心血管自主神经病变的易感体质。方法:将老年2型糖尿病患者按中医体质分型标准分为9种并进行心率变异性指标的检测。结果:与平和质相比,气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质全部窦性心搏N-N间期标准差(SDNN)、N-N间期平均值的标准差(SDANN)均降低(P0.05,P0.01),阳虚质全程相邻N-N间期差值的均方根(RMSSD)升高(P0.05),阴虚质、血瘀质RMSSD均降低(P0.05,P0.01)。与平和质相比,气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质低频功率(LF)、高频功率(HF)均降低(P0.05,P0.01),阳虚质、痰湿质LF/HF均降低(P0.01),湿热质、血瘀质LF/HF均升高(P0.01)。结论:对于还没出现糖尿病的"未病"老年人,体质为气虚质、阴虚质、痰湿质者,必须重点防范。对于已患有糖尿病的老年人,体质为气虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质,特别是后三者,可通过控制血糖、调节饮食、规律作息、运动锻炼等手段,从改善体质入手,防范自主神经病变的发生和发展。     

稳心颗粒对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法DAN患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予稳心颗粒9g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺（弥可保）500μg,每日3次,口服,共12周。用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方平方根（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50）,频域指标：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频与高频比值（LF／HF）较治疗前均显著升高（P〈0．05）。结论稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性。     

310例原发性高血压病中医证型与心率变异性的关系

目的:探讨310例原发性高血压病不同中医证型与心率变异性的关系。方法:收集符合纳入标准的310例原发性高血压病患者中医四诊信息,对其进行辨证分型;另选取非高血压体检者50人作为健康对照组。360例观察对象均行24 h动态心电图检测,结合动态心电图结果提取心率变异性信息,心率变异指标包含SDANN(24 h内连续每5 min节段平均正常R-R间期的标准差)、SDNN(24 h内全部R-R间期的标准差)、rMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根)、pNN50(相邻正常R-R间期差值>50 ms的心搏占正常心搏总数的百分比)、VLF(超低频功率)、LF(低频功率)、HF(高频功率)、LF/HF,比较高血压患者不同证型的心率变异特点。结果:高血压病中医证型分布表现为痰湿壅盛证(37.10%)>肝肾阴虚证(28.71%)>肝阳上亢证(21.29%)>阴阳两虚型证(12.90%);高血压病各中医证型患者心率变异性指标均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚证组SDNN低于其他证型;痰湿壅盛证r MSSD低于肝肾阴虚证、肝阳上亢证,差异有统计学意义(P<0.05);肝阳上亢证组LF低于其他证型,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性高血压病中医证型以痰湿壅盛证出现的频率最高;原发性高血压病患者心率变异性低于健康正常组,其中各证型组心率变异性也有不同程度的降低;心率变异性对于评估高血压病不同中医证型的病情及预后有重要意义。     

冠心病痰热证患者心率变异性分析

目的 通过对痰热证冠心病患者的心率变异性(HRV)进行分析,探讨此证型患者的心脏自主神经功能改变特点及临床意义.方法收集经冠状动脉造影或明确心肌梗死病史等确诊为冠心病的患者79例,辨证为痰热证组30例,血瘀证组30例,2组均进行动态心电图检查,分析HRV时域参数.结果 痰热证组HRV时域参数明显低于血瘀证组(P＜0.01).痰热证组HRV参数SDNN在不同降低程度(SDNN≤50 ms、100 ms＞SDNN＞50 ms)的发生率明显高于血瘀证组(P＜0.01).结论 冠心病痰热证患者HRV时域指标降低明显,提示自主神经损害严重,预示心血管事件中猝死风险增加.     

冠心病、糖尿病气阴两虚证患者心率变异性研究

目的研究气阴两虚证患者心率变异性（HRV）的变化情况。并分析不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候是否有相似的自主神经功能状态。方法气阴两虚证患者124倒,其中冠心病组61例,糖尿痛组63例,另选同年龄段健康者66例为对照组。分析3组观察者HRV时域指标（SDNN。SDANN,rMSSD,PNN50,HRV index,DI）、频域指标（总功率、极低频、低频、高频）。结果气阴两虚证患者HRV时域指标（SDNN,SDANN,rMSSD,HRVindex）、频域指标（总功率、极低频、低频、高频）均低于对照组（P〈0．05）。冠心病组与糖尿病组HRV时域、频域指标比较无统计学意义。结论气阴两虚证患者自主神经功能严重受损,不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候HRV变化具有一致性。     

老老年高血压病患者血压昼夜节律对心率变异性的影响

目的探讨老老年高血压病（EH）患者血压昼夜节律（BPCR）对心率变异性（HRV）的影响。方法应用24 h动态血压监测仪监测82例年龄≥80岁的EH患者血压水平,根据夜间血压下降率将患者分非杓型组和杓型组,测定两组患者的HRV指标。结果非杓型组的全程全部窦性R-R间期标准差（24 h SDNN）、全程全部窦性R-R间期的平方根（rMSSD）分别为100.30 ms±22.32 ms与116.32 ms±20.21 ms低于杓型组（P〈0.05）;非杓型组的两个相邻R-R间期相差≥50 s的心跳数所占心搏数的百分比（PNN50）为（4.3±2.8）%小于杓型组的（5.4±5.0）%（P〈0.05）。结论夜间血压下降减少促进老年EH患者的心血管自主神经病变（CAN）进展。BPCR异常是老老年EH患者CAN的一个重要的独立预测指标,在老老年EH的防治中应重视夜间血压的控制,减少心脑血管事件的发生。     

针刺疗法对冠心病患者心率变异性的影响

采用心率变异频域法测试２０例冠心病患者针刺前后心率变异性的情况。结果表明：内关手法组、电针内关组针刺前后心率变异频谱中的低频成分都有显著性差异，对照组变化不显著。各组的高频成分针刺前后比较无显著性变化。低频／高频比值只有电针组有统计学意义。     

心可舒片对冠心病患者心率变异性的影响

目的 观察中药心可舒片对冠心病患者心率变异性(HRV)的影响。方法 选取60例经冠状动脉造影确诊冠心病患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,在冠心病常规治疗基础上,治疗组患者给予心可舒片治疗,对照组给予美托洛尔治疗,疗程均为8周,分别观察患者治疗前后症状及24 h动态心电图（Holter）HRV的变化。结果 治疗组治疗前后心绞痛发作次数分别为（8.8±3.2）次/周和（4.4±2.1）次/周,对照组分别为（8.4±3.1）次/周和（3.9±2.0）次/周,治疗后两组心绞痛周平均发作次数均明显减少(P<0.05)。HRV分析显示,治疗组治疗前后平均心率分别为（85.44±2.89）次/min和（77.32±2.17）次/min,对照组分别为（83.80±4.30）次/min和（76.70±2.93）次/min,治疗后两组平均心率均明显下降(P<0.05),下降幅度两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HRV时域指标均明显上升,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组低频（LF）、高频（HF）及总功率（TP）频域指标均明显升高,LF/ HF及极低频（VLF）均明显降低,治疗组降低更显著（P<0.05）。结论 心可舒可改善冠心病患者的HRV,减少其心绞痛发作。     

糖心舒合剂对糖尿病性心脏自主神经病变心率变异性的影响

目的：观察糖心舒合剂对糖尿病性心脏自主神经病变患者的治疗作用。方法：60例患者在口服达美康同时,治疗组(30例)加服中药糖心舒合剂,对照组(30例)加维生素和弥可保治疗,疗程12周。观察两组治疗前后血糖、血脂、心率变异性(HRV)指标的变化。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为66．7％,两组比较差异有显著性(P<0．05);治疗组在降低空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平及提高高密度脂蛋白胆固醇含量、HRV指标方面均优于对照组(P<0．05)。结论：糖心舒合剂可有效控制血糖,改善微循环障碍,对糖尿病性心脏自主神经病变有一定的疗效。     

桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者心率变异性、血脂及CRP的影响

目的:探讨桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者心率变异性、血脂及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:收集广东省中医院内科收治的痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。2组患者均给予常规治疗,二甲双胍0.25 g·d-1,阿卡波糖50 mg·d~(-1)或注射胰岛素。对照组予以消心痛及复方丹参滴丸,10粒/次,每日1次口服;治疗组常规治疗基础上予以桃红四物汤加减,200 m L·d~(-1),分早晚2次温热后口服,每4周为1个疗程。2组均连续治疗4周。治疗结束后,比较患者心率变异性,血脂,血糖,CRP水平及不良反应发生情况。结果:治疗后与对照组比较,治疗组临床总有效率较高(P0.05)。与治疗前比较,两组患者24 h正常R-R间期的标准差(SDNN),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值50 ms比率(PNN50)水平升高(P0.05),与对照组比较,治疗组SDNN,RMSSD,PNN50水平较高(P0.05)。与治疗前比较,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平降低(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组FPG,PBG以及糖化血红蛋白水平较低(P0.05)。治疗后2组总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),CRP水平降低,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高(P0.05);与对照组比较,治疗组TC,LDL-C,TG水平较低,CRP,HDL-C水平较高(P0.05)。结论:桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者的临床疗效显著,能够调节心率变异性,下调CRP水平,安全性高,适宜临床应用推广。     

氧化苦参碱对冠心病患者心律失常及心率变异性的影响

目的 应用动态心电图和心率变异性指标评价氧化苦参碱对冠心痛患者心律失常及心率变异性的影响。方法 将冠心病频发心律失常患者110例随机分为氧化苦参碱组和普鲁帕酮组,每组各55例,用药前后分别记录48h动态心电图,评价患者一般状态、早搏次数,P-R间期、R-R间期及24h心率变异性指标的改变。结果 用药后两组患者对房性和室性心律失常均有效（P〈0．01）,普鲁帕酮组减少房性早搏的效果比氧化苦参碱组更明显（P〈0．05）,两组减少室性早搏的效果比较差异无显著性（P〉0．05）,两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著升高（P〈0．01）,两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 氧化苦参碱可以显著提高冠心痛心律失常患者心率变异性,对于房性和室性心律失常均有显著疗效.