产科子宫切除12例临床分析

现将我院1997年3月2002年2月分娩的12923例中,因产科并发症作子宫切除12例,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:12例子宫切除患者,年龄25～41岁,平均29岁。初产妇5例,经产妇7例,胎龄均大于37周。5年间分娩12923例,子宫切除12例,发生率为0.09％。1.2 子宫切除指征:12例中子宫切除指征依次为子宫收缩乏力6例,多发性子宫肌瘤3例,子宫破裂2例,胎盘植入1例。     

产科急症子宫切除21例临床分析

产科急症子宫切除是对难以控制的产科出血或感染病人作子宫切除 ,有效的抢救孕产妇生命。现对我院近 2 0年来产科急症子宫切除病例作回顾分析如下。1　临床资料我院 1 982年元月至 2 0 0 1年 1 0月近 2 0年间共分娩 40 65例 ,因产科因素行子宫切除 2 1例 ,发生率5 2‰。其中子宫全切 2例 ,子宫次全切除 1 9例。2 1例病例中年龄 2 5～ 3 6岁 ,平均 2 9 3岁 ,孕周 2 9～41周 ,平均 3 8 1周 ,孕产次最高孕 6产 3 ,最低孕 1产 1。2　结　果2 1　手术指征　 2 1例除 1例是因死胎引产大出血ＤＩＣ行子宫全切外 ,余 2 0例均发生在剖宫产时。胎盘…     

产科子宫切除术165例临床资料分析

全国孕产妇死亡监测协作组统计 ,产科大出血是孕产妇死亡的主要原因 ,占孕产妇死亡总数的 1/ 2。而子宫切除术是抢救产科大出血病例的重要手段。本文对我院 2 0 a来产科子宫切除 16 3例临床资料进行回顾性分析 ,重点讨论了产科子宫切除术的手术指征、术式及发生率。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1976年 1月至 1995年 12月底共行产科子宫切除术 16 3例。分两组 :A组 ,1976年 1月至 1985年 12月底 10 a间 84例 ;B组 ,1986年 1月至 1995年 12月底共 79例。其中最小年龄 2 1岁 ,最大年龄 40岁 ;最小孕周 2 8周 ,最大孕周 44周。1.2　产科…     

产科急诊子宫切除手术10例临床分析

目的通过分析探讨产科急诊子宫切除手术的手术指征、手术方式特点,以降低及控制产科的并发症。方法回顾本院2006年1月～2011年3月收治的10例产科急诊子宫切除术患者的临床资料。结果产科急诊子宫切除率占同期分娩人数的0.05%,主要指征为为胎盘因素、子宫收缩乏力。其中,行子宫全切除术3例,子宫次全切除术7例。胎儿死亡1例,存活9例。结论子宫切除术为抢救产科大出血,挽救产妇生命的有效措施。正确地判断子宫切除手术指征,掌握子宫切除术的操作方法,做好孕产妇的保健以及检测工作,有效地防治子宫切除术的并发症,能够更好地提高孕产妇的身心健康。     

产科急症子宫切除的临床分析

目的探讨产科急症子宫切除的手术指征与手术方式。方法选取本院产科2011年1月至12月的急症患者67例,均行子宫切除术,观察本组病例的手术指征与治疗效果。结果本组病例的手术指征依次为:胎盘因素29例(43.3%),宫缩乏力18例(26.9%),弥散性血管内凝血11例(16.4%),瘢痕子宫破裂6例(8.9%),子宫多发肌瘤剖宫产3例(4.5%)。本组病例中,共分娩新生儿67例,均为早产儿,围生儿死亡6例,其中孕晚期胎盘早剥4例,孕37周外院羊膜腔引产后2例。新生儿出生时的体质量1550～4600g,平均(3100±320)kg,低体质量儿13例。结论在产科急症患者的临床治疗中,采取子宫切除可以有效抢救危重出血患者,并且降低孕产妇的病死率。在产科患者住院期间,加强孕产期的保健工作,防冶妊娠合并症的发生,可以明显减少产科急症子宫切除的概率。     

产科急症子宫切除38例临床分析

目的 探讨产科急症子宫切除的指征、治疗及转归情况.方法 对本院2005～2012年产科急症子宫切除的38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 导致患者进行子宫切除的指征有胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、子宫切口感染、多发性子宫肌瘤、羊水栓塞、子宫内翻、产后出血和死胎引起的弥散性血管内凝血.其中,胎盘因素所占比例最高(44.7％),其次为子宫收缩乏力(21.1％).产妇的治愈好转率为94.7％,围生儿存活率为80.9％.术后并发症发生率为100％.结论 导致产妇最终进行急症子宫切除的原因较多,应针对各种指征加强预防保健措施.     

产科急症子宫切除临床分析

目的：探讨减少或避免产科急症子宫切除的方法。方法：选取本院产科住院分娩的产妇8175例,对其中的22例产科急症子宫切除患者进行临床分析。结果：22例患者经急症子宫切除术后恢复良好,顺利出院。结论：加强产前检查及保健、掌握剖宫产手术指征、减少流产、合理使用宫缩剂将有助于减少产科急症子宫切除的发生率。     

产科子宫切除35例临床分析

对我院收治的因各种原因进行子宫切除的产妇35例作回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料:我院1993年1月～2002年12月总分娩数共12311例,其中剖宫产3821例,阴道分娩8490例。产科子宫切除35例,占同期分娩总数0.28%。其中剖宫产子宫切除27例。阴道分娩后子宫切除9例。产妇年龄20～38岁,平均27.82岁。初产妇13例,经产妇22例。孕周28～42周。输血量800～7500ml,输血率100%。35例中24例出现失血性休克,死亡4例。1.2手术指征:见表1。1.3围生儿情况:本组23例中,新生儿出生时Apgar评0分6例、评分3～7分19例,8～10分8例。1.4并发症:本组产妇因为麻醉…     

产科因素子宫切除45例临床分析

目的：探讨产科子宫切除的发生率、指征、及预防办法。方法：对我院近20年间所做的产科子宫切除患者进行回顾性分析。结果：产科子宫切除术的发生率为0.095%，其中，剖宫产时子宫切除占71.1%，剖宫产后子宫切除占6.7%，阴道分娩后子宫切除占22.2%；子宫切除术的主要指征为胎盘因素、子宫破裂、晚期产后出血和子宫收缩乏力。结论：做好计划生育，加强孕妇保健，正确掌握剖宫产手术指征，可有效降低产科子宫切除的发生率。     

产科子宫切除33例临床分析

目的 :探讨产科子宫切除的发生率、指征、术式及与分娩方式的关系。方法 :对 33例作子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果 :产科子宫切除发生率高低与产前保健预防 ,产时、产后并发症的处理密切相关 ,必须严格掌握手术指征、适时实施手术。结论 :加强产前保健预防、防治产科的严重并发症可减少产科子宫切除发生     

产科急症子宫切除相关危险因素Logistic回归分析

目的 探讨产科急症子宫切除的发生率、产科急症子宫切除的危险因素.方法 回顾性分析商丘市4家市级医院分娩产妇病历资料,将80例行产科急症子宫切除患者作为子宫切除组,按随机数字表法随机抽取同期56例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组,分析与产科急症相关的危险因素.结果 (1)分娩总人数共65 259例,剖宫产率为47.46％(30 972/65 259),剖宫产产后出血率为4.61％(1 429/30 972),剖宫产子宫切除率为0.18％(56/30 972),阴道分娩产后出血率3.28％(1 124/34 287),院内阴道分娩急症子宫切除率为0.03％(12/34 287),刮宫产产后出血率及产科急症子宫切除率均高于阴道分娩产后出血率及子宫切除率,差异有统计学意义(x2=77.22、33.24,均P＜0.05).(2)单因素分析,前置胎盘并植入、胎盘早剥、合并多发或巨大子宫肌瘤、子宫破裂、凝血功能障碍、出血量＞2 000 ml、术中联用缩宫素率在两组之间均差异有统计学意义(P＜0.01).(3)非条件多因素Logistic回归分析,胎盘早剥、子宫破裂、合并多发或巨大子宫肌瘤、凝血功能障碍、出血量＞2 000 ml是导致产科急症子宫切除的独立危险因素,术中联用缩宫素与切除子宫之间具有负相关,是保护因素.结论 产科急症行子宫切除术与多种因素相关,加强围产期保健,积极预防急症子宫切除术的危险因素对降低子宫切除率具有重要意义.     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性资料分析方法．对我院1992～2002年间收治的10例因产科急症子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果10例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者。其中DIC5例，胎盘粘连2例，宫缩乏力、子宫破裂、刮宫产术后晚期子宫切口感染各1例。出血量1500～3870ml，平均2472ml。10例均行急症子宫切除术后痊愈出院。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

腮腺肿瘤150例临床分析

目的 探讨腮腺肿瘤临床手术治疗的理想方法.方法 行腮腺肿瘤切除术的患者,分为肿瘤和腮腺全切除术、肿瘤和部分腮腺切除术以及肿瘤和腮腺浅叶切除术三组,各50例,手术后观察患者手术时间、治愈复发情况等相关项目.结果 150例腮腺患者良性肿瘤患者占84.66％,恶性肿瘤患者占15.34％.肿瘤切除和部分腮腺切除术患者的手术时间(74.00±12.54) min明显少于全切组(112.00±20.37) min和浅叶组患者(98.00±17.35) min,部分组患者的面部满意例数(48例)和腮腺保留功能情况(45例)显著优于另两组,手术后的并发症发病情况(3.3％)明显少于其余两组(10.7％、8.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腮腺肿瘤患者采用肿瘤和腮腺部分切除术手术的时间较短,治愈情况理想,可有效的控制肿瘤的复发转移同时术后的并发症少,在面部外观方面满意度高并且可以部分保留腮腺的功能,优势明显.     

舌癌术后前臂皮瓣舌再造30例临床分析

目的 探讨舌癌患者手术后采用前臂皮瓣进行舌再造的临床效果.方法 选取舌癌手术后患者60例,进行舌再造时采用游离前臂皮瓣(前臂组)30例和胸大肌皮瓣(胸大肌组)30例,观察两组舌再造的皮瓣成活和愈合情况、语音功能恢复和舌形满意程度、重建后并发症以及生活质量等情况.结果 前臂组皮瓣成活率和愈合率均明显高于胸大肌组(93.33％与70.00％,96.67％与70.00％,均P＜0.05).前臂组23例语音功能恢复多于胸大肌组的15例,患者对舌体外形满意度也明显好于胸大肌组(96.67％与66.67％,均P＜0.05).前臂组手术后并发症发生率明显少于胸大肌组(13.33％与36.37％,P＜0.05),生活质量评分高于胸大肌组[(981.00±10.47)分与(902.00±22.54)分,P＜0.05].结论 舌癌患者手术后采用前臂皮瓣进行舌再造,具有成活率高和愈合情况理想,语音功能恢复程度好,患者对舌体外形满意度高以及并发症较少等优势,对提高患者手术后的生活质量有积极的意义.     

产科子宫切除相关危险因素分析

目的分析产科子宫切除相关因素及如何降低子宫切除的发生率。方法回顾性分析10年间41例产科子宫切除的临床资料。结果41例产科子宫切除术中29例为急症子宫切除，胎盘因素是导致急症子宫切除的主要因素，12例为选择性子官切除。围生儿死亡率147‰。结论多次孕产、刮宫、剖官产是产科急症子宫切除的高危因素，加强计划生育及围生期保健可有效降低产科子宫切除的发生。同时，在处理产科合并妇科良、恶性肿瘤及内科疾病方面，子宫切除仍是安全有效的治疗手段。     

胆道再次手术61例临床分析

目的 总结胆道再次手术的经验．探讨胆道再次手术的原因、临床特点及处理方法。方法 对61例胆道再次手术的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝外胆管结石的残留或复发．占全组病例的68，9％；其次为残株胆囊及胆道肿瘤。胆道再次手术治疗方式以胆管切开取石＋T型管引流为主。结论充分的术前准备，有经验的术者．选择合理的手术方式，术中仔细探查及合理的术后辅助治疗是减少胆道再次手术的关键。     

宫颈癌42例临床分析

目的探讨不同分期宫颈癌的治疗方式。方法回顾分析该院2000年1月至2005年12月收治的宫颈癌42例，对其治疗方式进行临床分析。结果6例原位癌行全子宫加双侧附件切除术。Ⅰb～Ⅱa共26例．其中15例选择单纯性宫颈癌根治术；6例放疗后再行宫颈癌根治术；7例行根治术后追加化疗。Ⅱb～Ⅳ共10例行放疗加化疗。结论对不同分期的宫颈癌应采用不同治疗方式，治疗方式的选择对于患者术后生存质量具有重要的影响，综合治疗可提高患者生存期。     

急性升主动脉夹层112例临床分析

目的了解急性升主动脉夹层的临床特征以及急诊外科手术和内科药物治疗对此类患者预后的影响。方法对112例急性升主动脉夹层患者的临床资料进行分析，将纳入研究的病例分为药物治疗组和急诊外科手术治疗组，分析两组患者的发病特征、住院并发症的发生率以及病死率等指标。结果98例患者首发症状为颈、胸、背部“撕裂”样难以忍受的剧烈疼痛，78例患者既往有高血压病史，18例为马凡综合征患者，112例患者中有33例（29％）于住院期间死亡；58例急性A型夹层患者行药物治疗，另外54例患者经确诊后行急诊外科手术治疗，药物治疗组有23例（40％）患者死亡，而手术治疗组10例（19％）患者死亡，两组差异有统计学意义（P〈0．001）。结论急性升主动脉夹层有很高的住院病死率和严重并发症的发生率，行急诊外科手术可明显降低患者的病死率，改善患者的预后。