广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术不同术式的比较分析

目的比较传统开腹、腹腔镜、腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术3种术式治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年12月收治的临床Ⅰ~Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者244例,均采取广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗:传统开腹手术126例,腹腔镜手术60例,腹腔镜辅助阴式58例。将3组术式的临床资料进行对比分析。结果腹腔镜辅助阴式组与开腹组相比,手术具有空间大、视野清晰、创伤小、疼痛轻、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后恢复快等优点;与腹腔镜组相比,能够在直视下准确地切除阴道壁,尤其是减少术后阴道残端癌的发生率。结论腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,是治疗子宫恶性肿瘤极佳的手术方式。     

腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术103例分析

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析103例全子宫切除术患者的临床资料,对术式的选择、手术的优越性、适应证、并发症及术后恢复情况进行分析。结果 103例全子宫切除术患者,其中术中中转开腹手术2例,无1例术后并发症发生。结论腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术具有很好的临床效果,只要合理选择适应证,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜及经阴道切子宫的操作技巧,可避免不必要的副损伤。该手术切口小、恢复快、术后并发症少,安全可行,值得临床应用。     

经腹筋膜内全子宫切除术69例临床分析

目的:探讨经腹筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法:回顾分析2008年11月～2011年10月在我院采用经腹筋膜内全子宫切除术(研究组)69例,并与同期行经腹全子宫切除术(对照组)89例进行对比分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、住院天数。结果:研究组与对照组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间相比差异无显著性。结论:经腹筋膜内全子宫切除术手术效果好,尤其适于盆腔粘连重病例。     

腹腔镜与经腹筋膜内子宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜与经腹子宫切除术术后临床效果的不同。方法选取2000—2008年有子宫切除术指征的病例,随机抽取65例腹腔镜下筋膜内子宫切除病例及65例经腹筋膜内子宫切除病例,比较2组术中、术后情况。结果腹腔镜组比经腹组出血少,术后肛门排气早,下床活动早,住院时间短,术后疼痛轻,术后体温恢复正常快等,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术术后恢复明显优于经腹筋膜内子宫切除术。     

经腹全子宫与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式比较分析

目的对比经腹全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效和安全性,为临床手术方案的制定提供参考。方法选取在我院妇产科接受全子宫切除术的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗,对照组采用经腹全子宫切除术进行治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间以及并发症的发生等。结果观察组的术中出血量为(57.13±16.93)ml,明显少于对照组的出血量(106.42±34.92)ml。观察组术后血红蛋白的下降幅度为(1.09±0.33)g/L,明显低于对照组(1.87±0.47)g/L。观察组的术后住院时间以及术后首次肛门排气时间均明显少于对照组。观察组术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少且临床疗效稳定的优势,值得在临床上进一步推广应用。     

微创子宫全切术后阴道出血原因分析

子宫全切术是妇科常用而最基本的手术之一。随着微创技术的开展及完善，经腹子宫全切术已逐渐被腹腔镜辅助下阴式子宫切除术或腹腔镜下子宫切除术所代替，但临床上仍有部分患者术后发生不同程度阴道出血，主要考虑为阴道残端出血。阴道残端出血可影响患者健康，严重者可危及生命。笔者通过对阴道残端出血的原因分析，探讨如何预防和减少子宫切除术后阴道残端出血的发生。     

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效比较

目的探讨经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对预后的影响。方法将144例子宫肌瘤患者分成2组,经阴道组82例行经阴道子宫肌瘤剔除术,经腹组62例行经腹子宫肌瘤剔除术。观察比较2组术程、术中出血量、肌瘤数量、肌瘤直径、抗生素应用时间、肠功能恢复时间、总住院时间,记录2组术后疼痛评分及术后镇痛药使用情况;随访2年,记录患者复发率及相关并发症发生情况。结果 2组术程比较差异无统计学意义(P>0.05);经阴道组术中出血量、剔除肌瘤数量均显著少于经腹组(P均<0.05),肌瘤直径显著小于经腹组(P<0.05),术后应用抗生素时间、肠功能恢复时间及总住院时间均显著短于经腹组(P均<0.05);经阴道组术后疼痛评分明显低于经腹组(P<0.05),且镇痛药使用人数少于经腹组(P<0.05);2组随访2年复发率及相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05),经阴道组妊娠率明显高于经腹组(P<0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术适用于有生育需求的已婚妇女,具有术程短、创伤小、盆腔粘连风险低、术后成功妊娠率高等优势,但也易因术野狭窄、病灶暴露不足而出现损伤正常组织情况;经腹子宫肌瘤剔除术虽适应证广泛、术野清晰、肌瘤剔除效果理想,但存在创口及出血量大、恢复慢、预后差等不足,对患者术后妊娠具有不良影响。在术式选择时应综合考虑患者病情发展、体质因素及妊娠需求,在充分尊重其治疗意愿的前提下选择最佳术式。     

腹腔镜下全子宫切除术的配合

腹腔镜下全子宫切除是指在腹腔镜下将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后从阴道取出。然后在腹腔镜下缝合阴道断端腹腔镜下全子宫切除术的的病人,手术损伤及阴道残端出血率减少,术后疼痛的发生率减少,术后使用抗菌素时间减少。术后住院时间以及术后恢复的时间缩短。腹腔镜下全子宫切除术虽不能完全代替腹式全子宫切除术,却是一种安全可靠,适宜临床广泛开展的手术方式。随着腹腔镜手术的成熟与进步,腹腔镜下全子宫切除术也在我院逐步应用于临床。自09年6月6号,我手术室开展此类手术20例,我手术室是在阴道内缝合断端。现在有关此类手术的配合经验与大家交流。     

经腹全子宫切除术与经腹次全子宫切除术 对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

〔摘 要〕 目的：比较子宫肌瘤患者接受经腹全子宫切除术与经腹次全子宫切除术对其卵巢功能产生的影响。方法： 选取 2018 年 2 月至 2020 年 6 月莆田市秀屿区医院收治的子宫肌瘤患者 120 例作为研究对象,按照患者采用术式的差异分 成两组,对照组患者应用经腹全子宫切除术,观察组患者应用经腹次全子宫切除术,比较两组患者的相关手术指标、恢复 情况及手术前后卵巢功能。结果：与对照组患者相比,观察组的术中出血量更少,手术操作时间、术后肛门排气时间以及 住院时间均更短,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后,两组患者的窦卵泡数（AFC）及雌二醇（E2）均低于术前, 卵泡刺激素（FSH）均高于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后观察组患者 AFC、E2 均高于对照组,FSH 低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：子宫肌瘤患者接受经腹次全子宫切除术能够减轻对其卵巢功能产生的 影响,同时还有助于优化手术指标,加快患者术后身体康复。     

阴式子宫切除术和经腹子宫切除术临床比较研究

目的:比较阴式子宫切除术(VH)和经腹子宫切除术(TAH)不同手术方式的手术效果,探讨阴式子宫切除术和经腹子宫切除术手术患者的最佳选择。方法:分析30例VH与同期50例TAH患者的临床资料并作比较。结果:两组在年龄、手术时间、住院天数方面无差异(P>0.05),但两组在手术出血量、肛门排气时间、术后3天平均体温、术后镇痛率方面均有明显差异(P<0.05)。结论:VH优于TAH,但它并不能完全代替开腹手术。     

腹腔镜下全子宫切除和经腹全子宫切除临床效果比较

目的:对腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术治疗效果进行比较。方法:选取2017年6月至2020年4月期间枞阳县人民医院收治的40例行全子宫切除术的患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组(n=20,经腹全子宫切除术)与观察组(n=20,腹腔镜下全子宫切除术),比较两组治疗效果。结果:术后视觉模拟评分法(VAS)评分方面,观察组为(2.14±0.22)分,低于对照组的(3.84±0.57)分,差异具有统计学意义(P 0.05);在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间方面,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);并发症发生率对比,观察组为5.00 %,低于对照组的15.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在全子宫切除中,腹腔镜下全子宫切除术的应用,对患者创伤较小,可减轻患者术后疼痛,减少术后并发症发生,有利于患者术后尽早恢复。     

腹式子宫切除前臭氧液阴道灌洗的临床效果分析

目的:探讨腹式全子宫切除术前应用臭氧液进行阴道冲洗的临床效果。方法:选取英德市人民医院2013年3月-2014年10月接受腹式全子宫切除的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者180例作为研究对象,并随机分为研究组110例,对照组70例。研究组在实施手术前应用臭氧液进行阴道冲洗,对照组术前擦洗阴道。观察两组患者术后发热、阴道残端感染、残端愈合情况及盆腔感染的发生率。结果:研究组术后发热3例(2.7%),对照组11例(15.7%)(P0.05);研究组阴道残端感染1例(0.9%),对照组6例(8.5%)(P0.05);研究组阴道残端愈合不良2例(1.8%),而对照组8例(11.4%)(P0.05);研究组无盆腔感染发生,对照组发生盆腔感染2例(2.8%)(P0.05)。结论:腹式全子宫切除手术前应用臭氧液冲洗阴道,可降低术后发热、阴道残端感染及愈合不良的发生。因此,臭氧液用于术前阴道准备具有较好的临床意义。     

非脱垂阴式子宫切除与经腹切除临床对比分析

目的：非脱垂子宫经阴道切除与传统经腹切除两种手术方式对比，选择一种最佳的手术方法。方法：对良性病变的非脱垂子宫切除的患者，分为经阴道和气时间（≤48h）、术后疼痛（≥2min）、手术并发症、住院时间分别为（50±35）min经腹两组进行临床观察。结果：经阴道组平均手术时间、手术出血量、肛门排气为（150士32．4）ml、95％、80％、5％、（9．3±5）d。腹式组分别为（70±20）min、（132±35．3）m1、50％、10％、0、（10±6）d。结论：经阴道子宫全切较腹式子宫切除的手术更符合当今微创的外科原则，手术时间短，腹腔干扰小，术后胃肠功能恢复早。疼痛轻，手术并发症稍多（与前期手术不熟练有关，后期几乎与开腹一样了），住院日短，腹壁不留疤痕，深受患者青睐。只要掌握好手术适应证，非脱垂子宫经阴道切除可充分展示出其诸多优越性。     

腹腔镜与经腹实施全子宫切除术的I临床对照

目的：探讨完全性腹腔镜下全子宫切除术（TLH）相对于腹式全子宫切除（TAH）的临床可行性与安全性。方法：对富平县医院2010年6月-2011年6月实行完全性腹腔镜下全子宫切除术（TLH）18例与腹式全子宫切除术（TAH）18例进行比较,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症及住院总费用。结果：两组手术顺利,TLH平均手术时间（180min）较TAH组（100min）时阃长,TLH组术中出血量（100ml）较TAH组（200-300ml）少,TLH组平均术后住院天数（3—5天）,TAH组平均术后住院天数（5—7天）少,两组住院费用相比较TLH组平均住院费用（8000元）,TAH组平均住院费用（4000元）,两组均无大的并发症。结论：TLH手术相对于TAH,有明显优势,成为越来越多妇科医生及患者的共同选择,虽然腹腔镜全子宫切除手术有一定的局限性,不能完全代替传统的剖腹手术,但对于符合手术条件的患者,是非常有效可靠的。     

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫全切除术的疗效比较

目的:观察改良腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与经腹子宫全切除术(TAH)的临床疗效差异。方法:选择行子宫全切术202例患者为研究对象。按随机数字表法随机将其分为改良LAVH组(101例)和TAH组(101例)。比较两组手术效果、应激指标变化情况。结果:两组患者手术均成功,未见严重并发症。改良LAVH组术中出血量(74.8±25.7)ml明显低于TAH组(201.4±91.4)ml,肛门排气时间(12.6±4.1)h,明显短于TAH组(49.3±8.1)h,差异具有统计学意义(P0.05);两组术前皮质醇、C反应蛋白(CRP)水平接近,术后均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05),改良LAVH组升高程度较TAH组低(P0.05)。结论:行改良LAVH术式切除子宫安全有效,优于经腹子宫全切除术。     

经阴道全子宫切除术的临床研究

目的：探讨经阴道全子宫切除术的临床价值;方法：将我院2005年3月-至2010年3月实施全子宫切除术患者52例按手术方式分为观察组28例（经阴道全子宫切除术）和对照组24例（经腹全子宫切除术）,对两组的手术情况做回顾性分析;结果：两组的手术时间相比差异无显著性（P〉0．05）,两组的术中出血量、术后病率、术后住院天数相比差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;结论：经阴道全子宫切除手术损伤小,且无明显的后遗症。     

子宫肌瘤剔除术67例临床分析

目的：对67例子宫肌瘤患者的临床治疗进行分析,并总结经验.方法：对我院收治的子宫肌瘤患者67例分别进行开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术,对手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后住院天数及术后下床活动时间进行分析.结果：腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术在各方面都要优于传统开腹手术,腹腔镜辅助阴道子宫切除术在术中出血量及术后恢复等方面要优于腹腔镜手术.结论：腹腔镜辅助阴道子宫切除术以其手术腹壁疤痕小,术中出血量少,越来越多的被医护人员及患者接受,适合大力推广.     

经腹与经后腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术效果比较

目的:比较研究经腹腹腔镜与经后腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术的临床效果。方法:选取2016年3月至2018年1月于新乡市中心医院行腹腔镜解剖性肾上腺切除术的患者92例,根据手术入路方法不同分为经腹组和经后腹组,各46例。经后腹组采用经后腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术治疗,经腹组采用经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术治疗。比较两组患者手术情况、术后康复情况及术后并发症发生率。结果:经腹组患者术中出血量、术后引流量较经后腹组患者少,且经腹组患者病灶位置确定时间、手术时间、肠道恢复时间、术后住院时长较经后腹组患者短,差异具有统计学意义(P 0.05);经腹组患者术后并发症总发生率4.35%(2/46)低于经后腹组患者的17.39%(8/46),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与经后腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术比较,经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术能更快确定病灶位置,降低术中失血量,且手术时间短,术后并发症少,患者术后恢复更快,安全性更高。     

子宫肌瘤剔除术67例临床分析

目的:总结子宫肌瘤患者的临床治疗经验。方法:对我院收治的子宫肌瘤患者67例分别进行开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,术后住院天数及术后下床活动时间进行分析。结果:腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术在各方面都要优于传统开腹手术,腹腔镜辅助阴道子宫切除术在术中出血量及术后恢复等方面要优于腹腔镜手术。结论:腹腔镜辅助阴道子宫切除术因其手术腹壁疤痕小、术中出血量少而被越来越多的被医护人员及患者接受,适合大力推广。     

三种不同术式治疗子宫恶性肿瘤的疗效对比分析

目的：探讨不同手术方式治疗子宫恶性肌瘤的临床疗效.方法：回顾性分析我院2007年4月~2010年5月收治的120例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,根据患者手术方式的不同分为传统开腹组（A组）、腹腔组（B组）及腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除加淋巴结清扫术组（C组）,比较3组患者手术情况及术后恢复情况.结果：腹腔镜辅助阴式组与开腹组比较,具有术中出血量少、胃肠恢复时间短、手术时间短等优点;与腹腔镜组比较具有在直视下手术,减少术后残端癌的发病率.结论：应用腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤,手术创伤小,降低术后复发率,值得在临床推广.