脑转移瘤误诊８例分析

我院近 3a有 8例颅内肿瘤患者 ,虽经过 CT、MRI检查 ,仍被误诊为脑转移瘤或脑转移瘤误诊为其他颅内占位性病变。结合影像资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄 13岁～ 74岁。从出现症状到就诊时间为 2 d～ 0 .5 a。脑转移瘤误诊为颅内其他占位性病变 1例 ,颅内其他占位性病变误诊为脑转移瘤 7例。1.2　临床表现　本组患者均以脑部症状或神经系统症状为首发表现。较多见的症状和体征有 :头痛 8例 ,恶心、呕吐 5例 ,视乳头水肿 6例。意识障碍进行性加重 2例 ,肢体偏瘫 3例 ,癫痫2例 ,颅神经症状及共济失调 1例。 2…     

误诊为脑血管病的脑转移瘤

脑转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤经血行、淋巴或脑脊液循环转移至颅内者。不少脑转移瘤发病前无原发灶的症状和体征 ,而以神经系统症状体征为首发 ,初诊时常易误诊为脑血管病。笔者在西安交通大学附属第一医院神经内科进修期间收集该院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 5月以脑血管病收治、后经CT或MRI证实为脑转移瘤的 19例资料 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例中男 15例 ,女 4例 ;年龄 30～ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 30～ 39岁 1例 ,40～ 49岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,≥ 6 0岁 9例。 19例病前均无原发肿瘤病史及症状…     

单发脑转移瘤13例磁共振成像误诊分析

我院 1994年 3月～ 1999年 3月共收治单发脑转移瘤 2 8例 ,其中 13例磁共振成像 (MRI)误诊 ,后经手术病理证实为单发脑转移瘤 ,误诊率达 4 6 .4 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中男 8例 ,女 5例 ;年龄 30～ 73岁 ,平均 5 3岁。病程 2天～ 1年 ,平均 5 4天。临床均表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等颅高压症状和局灶体征。术后病理报告 :13例脑转移瘤中 ,腺癌 6例 ,鳞癌 5例 ,低分化癌及黑色素瘤各 1例。原发灶分别为肺腺癌与肺鳞状细胞癌各 2例 ,食管腺癌、食管鳞癌及皮肤恶性黑色素瘤各 1例 ,未找到原发病灶 6例。1.2…     

脑转移瘤28例临床分析

三年来,我科收治各种脑转移瘤28例,本文对脑转移瘤的临床特点、误诊原因及临床诊断标准做一讨论。 临床资料 一、一般资料:男性21例,女性7例;40岁以下3例;41～60岁18例(64.3％),61岁以上7例;亚急性发病18例,慢性发病10例。首发症状为转移灶表现者25例(其中5例为其他部     

颅内转移瘤误诊为多发性脑神经病变一例

【病例】　男 ,39岁。因颈部疼痛、舌根发硬半个月入院。患者于半个月前受凉后感左肩部、左耳后疼痛 ,落枕感 ,未在意。 3天后出现舌根发硬 ,语言含混不清 ,无发热、无呛咳 ,无恶心、呕吐 ,无肢体活动障碍。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸2 0 /min ,血压 10 5 /70mmHg。系统查体未见异常。神经系统 :意识清 ,轻度构音障碍 ,眼球活动好 ,无复视及眼球震颤 ,眼底正常。双侧额纹对称 ,双眼闭合有力 ,无鼻唇沟变浅 ,双侧鼓腮力可。腭垂居中 ,软腭动度好 ,咽反射存在 ,伸舌偏右 ,右舌肌萎缩伴肌束震颤。四肢肌力、肌张力正常 ,腱反射两…     

脑转移瘤误诊脑囊虫病分析

脑转移瘤，是指身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者。脑转移瘤的表现都较明显和严重，发生率和致死率较高。因此，提高对本病的认识，防止误诊漏诊，及时而有效地诊治病人具有重要意义。是恶性肿瘤颅内转移的一种常见类型。由于头颅CT及MR扫描类似脑囊虫病的改变，经常造成延误诊断，现有报告如下。     

脑转移瘤MR误诊24例分析

对我院2002-04~2006-05脑转移瘤MR误诊24例分析如下。     

单发脑转移瘤12例CT误诊原因分析

脑转移瘤 (ＢＭ)约占颅内肿瘤的 2 %～ 10 %。多发脑转移瘤的ＣＴ表现相对特殊 ,较易诊断 ,而单发脑转移瘤 (ＳＢＭ)有时ＣＴ表现不典型 ,加之对其认识不足 ,临床易误诊。我院 1995年 4月～ 2 0 0 1年 2月共收治ＳＢＭ 2 5例 ,其中 12例ＣＴ检查误诊 ,误诊率为 4 8% ,后均经手术病理证实。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 5～ 72岁 ,平均 5 7 5岁。临床均有不同程度的头痛、头昏等症状 ,同时伴有肢体麻木、活动障碍 7例 ,言语不清 4例 ,癫发作 1例。所有病例在ＣＴ检查前均未提供有原发肿瘤病史…     

肺癌脑转移合并颅内感染误诊1例

肺癌脑转移合并颅内感染误诊１例兰红四川德阳市第二人民医院（６１８０１３）患者男性，５１岁。因咳嗽７月，发热４０天，头痛，偏瘫２０天入院。７个月前患者开始咳嗽，痰中带血，胸片示右上肺结核，经Ｈ、Ｒ、Ｓ三联抗痨和止血治疗５天，血痰消失，咳嗽减轻。４０天前...     

误诊为急性脑血病的颅内转移瘤

颅内转移瘤以急性脑血管病起病并不少见 ,尤其是老年人 ,易出现误诊。我院近几年以脑血管病收入院的颅内转移瘤11例 ,均经颅 CT或 MRI检查确诊 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 8岁。有高血压病 4例 ,高血脂症 3例 ,冠心病 1例 ,短暂脑缺血发作2例。首次发病到确诊时间 :1wk内的 4例 ,2 wk内的 5例 ,1个月内的 1例 ,3个月的 1例。1.2　临床表现　头痛伴呕吐 4例 ,精神萎靡不振或欣快 4例 ,反应迟钝、记忆力减退 3例 ,视野缺损 2例 ,语言障碍 6例 ,中枢性面瘫 8例 ,肢体麻木 2例 ,肢体…     

单发脑转移瘤磁共振影像学误诊的分析

目的探讨单发脑转移瘤的磁共振影像学（MRI）误诊原因。方法对术前误诊的5例单发脑转移瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。结果5例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤2例,脑脓肿2例,髓母细胞瘤1例。结论单发脑转移瘤易于误诊,密切结合临床及综合影像学表现分析,有助于提高MRI对单发性脑转移瘤的诊断准确性。     

单发脑转移瘤46例CT分析

本文收集了我院 1993年至 2 0 0 1年经手术和病理证实且ＣＴ资料完整的 4 6例单发脑转移瘤 ,就其ＣＴ表现进行回顾性分析 ,旨在提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。1　材料与方法1.1临床资料　本组 4 6例中男 30例 ,女 16例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 8.7岁 ,其中小于 5 0岁 7例 ,5 0～ 70岁 34例 ,大于 70岁 5例。原发肿瘤中肺癌 2 5例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 3例 ,结肠癌 2例 ,鼻咽癌 2例 ,骨肉瘤、肝癌、中耳癌、前列腺癌各 1例 ,原发肿瘤不明者 7例。 32例行颅内肿瘤切除手术病理证实 ,其中包括原发灶不明者 7例 ,其余 14例经原发肿瘤手术及活…     

成人脑结核瘤1例误诊分析

非典型结核性脑膜炎的早期诊断很困难，有学者报道对50例成人结脑调查发现，发病至确诊时间即延误诊断时间平均为20．5天，延误诊断有可能造成不良后果，临床医生要提高对结脑的认识。结脑的CT检查可以发现直接表现有脑粟粒样结核结节、结核瘤等。本例报告1例患者为术前误诊为肿瘤，而开颅手术造成一些不良反应。     

脑转移瘤合并脑脓肿2例分析

脑转移瘤和脑脓肿是常见的颅内疾病 ,但两者并存则极为少见。国内文献报道 2例 [1 ] 。作者于 1 999- 1 2～ 2 0 0 1 - 0 2治疗 2例肺癌脑转移合并脑脓肿患者 ,经及时有效的治疗临床治愈。本文旨在加深对脑转移瘤合并脑脓肿的认识 ,提高治愈率。1　病例报告例 1　男 ,58岁。因左侧肢体偏瘫 2 0 d于 1 999- 1 2 - 2 4入院。入院前 5个月在当地医院因肺癌行左肺切除 ,术后并发脓胸 ,住院 1个月出院。入本院 2 0 d前出现左侧肢体偏瘫。并逐渐加重 ,当地行 CT检查见左顶囊性病变 ,以转移瘤行放射治疗( 30 0 0 rad)。症状一过性改善 ,于 1 999- …     

貌似脑卒中的肺癌脑转移瘤临床分析

肺癌常易发生脑转移,而且脑部症状早于肺部症状的患者约占30%以上,其中部分脑转移瘤的临床表现貌似脑卒中,容易造成误诊,延误治疗.本文报道12例以脑卒中表现发病的肺癌脑转移瘤,并对其临床表现的特点做简单分析.1 临床资料1.1 一般情况 本组病例系1988年1月～1995年6     

肺癌脑转移一例误诊讨论

目的 分析肺癌脑转移的误诊原因,并提出防范对策,提高诊断率.方法 对1例误诊为高级别胶质瘤的肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本例为老年女性,因渐进性头痛、头晕半年,伴呕吐数次入院,诊断为胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级),行开颅肿瘤切除术,术后病理证实为腺癌,进一步行支气管镜刷片见癌细胞诊断为肺癌.因患者肺癌已无手术指征,脑部病情恢复良好后返当地医院放化疗.结论 肺癌脑转移早期症状、体征及医技检查不典型,易误诊,临床应加强对肺癌脑转移相关知识的了解及颅内肿瘤的鉴别诊断,从而减少误诊的发生.     

多发性肺结核球误诊为肺转移瘤

【病例】男．58岁。因受凉后反复咳嗽、咳痰并痰中带血．伴胸闷、胸部隐痛10天，在当地按“急性支气管炎”治疗1周．未见好转．故来诊。查体：体温38．7℃，脉搏86／min，呼吸20／min．血压110／75mmHg。口唇轻度发绀，浅表淋巴结无肿大．两肺闻及广泛啰音。否认有结核病史及结核病人接触史。X线胸片示：双侧肺野散在分布多个直径0．5～3．0cm的圆形、类圆形阴影．