腹部手术后伴发急性阑尾炎的诊治体会

外科手术后伴发急性阑尾炎是一种少见的特殊类型阑尾炎 ,其中腹部手术后伴发急性阑尾炎者居多。因其症状常不典型 ,较易误诊。现将我院自 1989～ 1999年 10年间所发生的术后急性阑尾炎 6例 ,报告如下。1　临床资料男 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,首发病例胃溃疡穿孔 2例 ,外伤性肠破裂 1例 ,肠梗阻伴肠坏死 1例 ,宫外孕、右输卵管妊娠破裂 2例。再次发病时间为 3～ 11ｄ ,平均 6ｄ ,发病时均有发热、恶心、呕吐等一般症状 ,4例有急性腹膜炎 ,2例右下腹部局限性压痛 ,血常规 ,白细胞计数均高。2　治疗及效果病人出现症状后 ,2例术前诊断为…     

卵巢瘤样病变破裂误诊25例

<正> 卵巢瘤样病变破裂所引起的急腹症往往与宫外孕破裂、急性阑尾炎、以及妇产科其它急腹症症状相似,临床上常有误诊。术前如能明确诊断对治疗有很大帮助。现将我院近8年来收治的25例经术后病理证实的卵巢瘤样病变破裂所致急腹症进行分析与探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组25例,年龄最小16岁,最大44岁,误诊时间最长3天,最短8小时,25例均经手术后病理检查确诊,全部治愈。 1.2 临床表现:本组25例均以腹痛为首诊症状,其中突发性下腹痛17例,转移性下腹痛5例,阵发性下腹痛3例。伴随症状恶心呕吐12例,发热7例,休克3例,阴道出血2例,有停经史者7例。化验检查     

宫外孕误诊为急性阑尾炎12例教训

宫外孕与急性阑尾炎的临床表现相似,常被临床医生误诊为急性阑尾炎。1980年3月～1987年10月我院共收治急性阑尾炎383例,其中经手未证实为宫外孕者12例,占3.1%。为吸取经验教训,现就误诊原因分析如下:一般资料本组年龄21～50岁(平均28岁),已婚10例,未婚2例。12例输卵管妊娠破裂中,右侧11例,左侧1例。其中自述未婚2例,口服避孕药5例,上避孕环3例。临床表现有典型的转移性右下腹痛及右下腹局限性压痛4例,开始就表现右下腹痛及右下腹局限性压痛8例。12例中均表现有不     

异位妊娠伴休克42例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月共收治异位妊娠 112例 ,其中伴休克 42例 ,占同期异位妊娠的 37 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :42例中年龄为 18～ 39岁 ,平均 2 5 2岁。有人工流产史 13例 ,置宫内节育器 7例 ,不孕史 4例 ,输卵管结扎史 6例 ;未婚 14例。1 2　误诊疾病 :以呕吐、腹痛及里急后重感首诊内科误诊为急性胃肠炎 12例 ;以急性腹痛首诊外科误诊为急性阑尾炎 14例 ,首诊妇产科误诊为急性盆腔炎 6例 ;以停经伴阴道出血误诊为早孕及先兆流产 7例 ;哺乳期出现阴道出血误诊为产褥期感染 3例。1 3　辅助检查 :Ｂ超检查提…     

陈旧性宫外孕的超声诊断价值

异位妊娠是妇产科常见急腹症。一般依据超声图像结合病史、妊娠试验即可确诊。但对病情缓发迁延的陈旧性宫外孕极易误诊。本文对本院 1993～ 1999年收治的 13例陈旧性宫外孕患者回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例患者平均年龄 32岁 (2 4～ 41岁 ) ,皆经手术及病理确诊为陈旧性宫外孕。伴腹痛 8例中 ,无停经史 4例 ,发生在月经中期 2例 ,另 2例发生在阴道淋漓出血的第 40ｄ和 6 0ｄ ,平均 5 3ｄ。有阴道不规则出血 6例 ,有停经史者 7例 ,停经天数平均 6 0 .4ｄ(45～ 71ｄ) ,妊娠试验阳性 6例。伴发热 (37.2～ 37.8℃ ) 7例…     

妊娠期急性阑尾炎56例临床分析

我院普外科 1 995年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月共施行阑尾切除术 2 5 0 6例 ,其中妊娠期急性阑尾炎 5 6例 ,占同期阑尾炎患者的 2 .3 % ,同期妊娠妇女人数的 0 .85 % ,现报告如下。临床资料　本组 5 6例患者中 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 45岁 ,平均年龄 3 0岁。早、中、晚期妊娠者分别为 1 2、2 8、1 6例 ,其中初产妇 41例 ,经产妇 1 5例。首诊于妇产科误诊为妊娠呕吐、宫外孕、卵巢蒂扭转、盆腔炎各 2例 ,首诊于外科误诊为急性胃肠炎、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、消化性溃疡急性发作各 2例 ,泌尿系结石 1例 ,随着病情进展及辅助检查后均得以确诊 …     

急腹症误诊为急性阑尾炎40例临床分析

<正> 急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一,但急性阑尾炎的诊断必须排除其他急腹症。我院于96年8月—99年8月,三年间有40例急腹症被误诊为急性阑尾炎,现分析如下。 1.临床资料 本组年龄,9—79岁,男性8例,女性32例。其中,卵巢畸胎瘤2例,卵巢囊肿及破裂4例,黄体破裂出血4例,卵巢滤泡破裂出血1例,附件炎7例,宫外孕1例,十二指肠球部溃疡穿孔3例,克隆氏病肠穿孔2     

误诊为急性阑尾炎的妇科出血性疾病9例分析

急性阑尾炎是普外科临床最常见的疾病之一 ,多数病例均能获得正确诊断 ,但也有将其它疾病误诊为急性阑尾炎者 ,其中女性患者以妇科疾病最为多见。在妇科疾病中引起急腹症者主要有三类 ,即感染、内出血和肿瘤并发症。此三类妇科急腹症中以内出血 (包括宫外孕、黄体破裂和子宫穿孔 )最易与急性阑尾炎相混淆[1] 。我科自 1997年 4月至 1999年 3月 ,共有 137例被诊断为急性阑尾炎而予以急诊留观 ,其中男性 63例 ,女性 74例 ,经手术证实后其中有 9例妇科内出血性疾病患者被误诊为急性阑尾炎 ,包括宫外孕 7例 ,黄体破裂 2例。本文就误诊原因和减少…     

女性右下腹疼痛误诊急性阑尾炎6例分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共行女性急性阑尾炎手术 2 86例 ,其中术中证实系腹部中风和妇科、产科疾病引起腹腔内出血误诊为急性阑尾炎 6例 ,误诊率 2 1% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 6例中 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁。发病至入院时间最长 6ｄ ,最短 12ｈ ,有转移性右下腹疼痛者 2例 ,伴恶心、呕吐者 4例 ,发热伴ＷＢＣ升高者 3例 ,有低血压及内出血表现者 3例 ,查体有腹膜刺激征者 5例。本组 6例均以右下腹疼痛为主诉 ,以右下腹压痛为体征 ,术前 6例诊为急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎 ,1例为急性单纯性阑尾炎。1 2　术中…     

34例宫外孕误诊原因分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,表面看来诊断并不困难 ,但临床上将宫外孕误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为宫外孕并不罕见。本病大多发病急、病情重 ,若延误诊断及治疗可引起严重后果甚至死亡。本文将我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 34例宫外孕误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31岁。已婚31例 ,未婚 3例。1.2　误诊情况　宫外孕误诊为其他疾病 2 3例 :急性阑尾炎 14例 ,急性盆腔炎 3例 ,黄体破裂 2例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 1例 ,肠梗阻 1例 ,急性肠胃炎 1例 ,先兆流产 1例。其中 16例带宫内节育器 ,2…     

宫外孕误诊5例分析

宫外孕又称异位妊娠 ,临床以输卵管妊娠最多见。宫外孕妊娠破裂出血是妇产科急腹症之一 ,有时因症状不明显 ,易与其它疾病混淆引起误诊。近 3年来共会诊此病 5例 ,均经手术治愈出院。现就误诊原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共诊断 5例宫外孕病例 ,其中急性发病 3例 (6 1% ) ,慢性病例 2例(39% ) ,右下腹部疼痛 1例 ,上腹痛伴恶心、呕吐、肋肩部疼痛 2例 ,腹痛原因待查 2例。 5例患者神志均清楚 ,于发病后 8～ 18小时内确诊。1 2　初诊时疑诊疾病 :上腹痛伴恶心、呕吐、肋肩部疼痛 ,呈被动…     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎(附29例临床分析)

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，临床实践中该病的误诊误治屡有发生。我院自1985年1月至1995年10月有29例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现分析报道如下：临床资料1一般资料：本组29例，年龄最小12岁，最大44岁，已婚24例。发病时间最短为4小时，最长12天，本组病例均有右下腹部疼痛表现，但具典型转移性右下腹疼痛者很少，本组仅3例，全组病例均经手术证实。2病理类型2．1盆腔出血型：本组10例，其中右侧输卵管妊娠破裂6例，右子宫角部妊娠破裂豆例，左侧输卵管妊娠破裂1例，右卵巢黄体破裂2例。2．2原发性急性盆腔感染型…     

急性阑尾炎45例特殊临床表现

近 10年来 ,我院共收治急性阑尾炎病人 815例 ,其中非典型临床表现 45例 ,现报告如下。1　临床资料本组 45例病人 ,男 32例 ,女 2 3例。平均年龄 38.5岁 (13～ 71岁 )。其中表现为腹痛腹泻脓血便 10例 ,尿频尿急腰痛 9例 ,阴道出血白带增多 8例 ,睾丸痛 3例 ,血尿 2例 ,右上腹痛 2例 ,左上腹痛 1例 ,左下腹痛1例 ,胸痛 1例 ,其他不典型表现 8例 ,如腰痛阴茎痛等。本组病人门诊误诊为内科疾病 11例 ,误诊为妇科疾病 6例 ,误诊为泌尿系统疾病 4例。但经外科会诊并经手术证实均为急性阑尾炎。本组病人经手术等治疗均治愈出院。2　讨　论阑尾脊…     

未破裂型输卵管妊娠与非妊娠黄体囊肿的超声对比观察

1资料与方法 1．1一般资料 选择2006—2008年本院妇产科诊治的宫外孕患者26例,年龄19-43岁。其中不孕症19例（73．1％）,带环输卵管妊娠2例（7．7％）,结扎后输卵管妊娠1例（3．8％）,其他4例（15．3％）。阴道出血23例（88．5％）,阴道未出血3例（11．5％）。选择同期非妊娠黄体囊肿患者30例,年龄20～35岁。     

以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎20例分析

急性阑尾炎是常见外科急腹症 ,临床中大多数能正确诊断 ,但误诊病例也并非少见。其中妇产科急腹症发生率较高 ,临床表现多种多样。由于种种原因极易误诊为急性阑尾炎。现将我院 1989～ 1999年 2 0例误诊情况分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例均为女性 ,年龄 15～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,其中右侧输卵管异位妊娠破裂出血 13例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 2例 ,右侧卵巢巧克力囊肿破裂 1例 ,右侧卵巢破裂出血 4例。1 2　临床表现 :本组 2 0例均表现为右下腹疼痛、恶心呕吐16例 ,阴道不规则滴状流血 10例 ,头昏眼花 10例 ,面色苍白、出冷…     

超声对宫外孕15例误诊分析

对我院2009.10-2011.04收治的宫外孕15例误诊的分析如下: 1 临床资料 1.1一般资料本组年龄19-42岁,平均年龄27岁.其中有明确停经史者10例,阴道不规则出血和下腹痛者8例,尿妊娠试验阳性者12例,宫腔内置节育器者9例.妇科检查:均有不同程度的下腹部压痛,可触及包块11例.后穹窿穿刺抽出少量血性液体4例.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,临床上一般根据转移性右下腹痛 ,右下腹局限性压痛等特征进行诊断。育龄期妇女盆腔器官的某些疾病 ,急性症状的共同特点是均有腹痛 ,与急性阑尾炎的临床表现很难区分 ,易造成误诊 ,本文就我院1999年 6月— 2 0 0 2年 5月收治的 2 0例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例总结分析 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚 4例 ,已婚16例 ,其中右侧卵巢黄体破裂出血 5例 ,右侧输卵管妊娠破裂 8例 (其中未婚 2例 ) ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,急性输卵管炎 2例 ,右侧卵巢妊娠破裂出血 …     

异位妊娠误诊54例分析

1　临床资料1.1　一般资料 :自 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治异位妊娠 2 71例 ,其中延误诊断 5 4例。误诊为内科病 9例 ,外科病 2 1例 ,妇科病 2 4例。其中未产妇 18例 ,经产妇 36例。最小年龄 19岁 ,最大年龄 4 4岁 ,平均 31.6岁。 39例未采取避孕措施 ,11例置节育环 ,4例采取其它避孕措施。停经时间 34～ 16 2ｄ ,以4 0～ 6 0ｄ最多。腹痛时间最短 1ｈ ,最长 2 6ｄ。腹腔内出血 2 0 0～ 30 0 0ｍｌ,阴道出血量忽略不计。入院时伴失血性休克 16例。1.2　异位妊娠误诊原因。因急性右下腹痛初诊外科误诊急性阑尾炎 2 1例。因腹痛伴…     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎23例临床分析

急性阑尾炎国内文献报道误诊率为 4.5 %～ 5 .6 % ( 1) 。我院 1991～ 1999年间共收治急性阑尾炎 130 9例 ,有 2 3例妇科疾病误诊为急性阑尾炎而手术。1 临床资料　本组 2 3例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 6岁 ,已婚 4例 ,病程 7小时至 3天 ,右下腹均有压痛 ,伴不同程度肌紧张与反跳痛。妇科疾病 :急性输卵管炎 9例 ,出血性输卵炎 1例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 2例 ,右侧卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ,右侧卵巢滤泡破裂 6例 ,右侧卵巢黄体破裂 2例。右侧输卵管妊娠破裂出血 1例。2 讨论　青年妇女急性阑尾炎最易混淆诊断的是妇产科急腹症 ,由于对真实…