金杰教授治疗吉兰-巴雷综合征经验

目的:探讨金杰教授治疗吉兰-巴雷综合征的临床经验。方法:通过跟师学习,分析金杰教授对吉兰-巴雷综合征病因病机认识及临床病例,总结其治疗经验。结果:金杰教授认为脾肾亏虚,痰瘀互阻是吉兰-巴雷综合征的主要病机,通过运用中药、针灸联合治疗吉兰-巴雷综合征以清热利湿为治法,方选加味二妙散、针刺取穴以阳明经为主,取得了较好疗效。结论:金杰教授治疗吉兰-巴雷综合征的认识和临床经验值得借鉴。     

以肌肉疼痛为首发症状的吉兰巴雷综合征1例

吉兰巴雷综合征，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。大多数患者以脑神经麻痹或双下肢力弱为首发症状而就诊，约有30％的患者伴有明显的肌肉疼痛，而以肌肉疼痛为首发症状的吉兰巴雷综合征在临床上则较为少见。     

12例吉兰－巴雷综合征患者的护理体会

目的：总结分析12例吉兰－巴雷综合征患者的护理要点,提高专科疾病的护理质量水平。方法：对12例吉兰－巴雷综合征的患者实施护理,进行回顾性分析。结果：12例患者未发生任何护理并发症,9例患者治愈,3例患者病情好转,存在一定的四肢肌力下降。结论：吉兰－巴雷综合征是神经系统常见的严重疾病之一,疾病可累及呼吸肌导致呼吸肌麻痹,危及生命,在护理吉兰－巴雷综合征患者时,配合医嘱执行的同时,密切观察病情变化,前瞻性地做好各项并发症的预防工作,给予精心的护理,能改善疾病的预后及转归,提高患者治愈率及生活质量。     

大剂量丙种球蛋白与甲基强的松龙联合冲击治疗吉兰-巴雷综合征20例疗效观察

目的:观察大剂量丙种球蛋白与甲基强的松龙联合冲击治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效。方法:应用丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗吉兰-巴雷综合征患者20例,与20例应用丙种球蛋白与地塞米松联合治疗的患者进行比较。结果:治疗组神经功能迅速恢复,疗效明显优于对照组,两组结果比较有统计学意义。结论:大剂量丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗吉兰-巴雷综合征安全有效。     

吉兰-巴雷综合征32例临床诊疗分析

目的：探讨吉兰-巴雷综合征的临床特点及治疗对策。方法选择2007年3月～2013年7月收治的32例吉兰-巴雷综合征患者的一般临床表现、实验室检查及治疗、预后进行分析总结。结果吉兰-巴雷综合征患者有前驱感染比例较高,32例患者有24例有近期感染史,占75%,其中腹泻7例,上呼吸道感染14例,腹泻合并上呼吸道感染者3例,免疫球蛋白治疗重症患者疗效确切。结论吉兰-巴雷综合征临床表现复杂,免疫球蛋白可作为重型患者首选治疗。     

吉兰-巴雷综合征为首发表现的系统性红斑狼疮合并原发性胆汁性肝硬化一例并文献复习

吉兰-巴雷综合征是系统性红斑狼疮神经系统损害的少见表现之一,特别是以吉兰-巴雷综合征为首发表现时更容易忽视系统性红斑狼疮的存在。本文报道1例以吉兰-巴雷综合征为首发表现的系统性红斑狼疮合并原发性胆汁性肝硬化患者的诊治经过,并结合文献进行复习,以提高临床医生对该病的认识。     

Miller-Fisher综合征1例

Miller-Fisher综合征又称眼肌麻痹-共济失调-深反射消失综合征,是吉兰—巴雷综合征的临床亚型。其发病率仅为炎症性脱髓鞘疾病的0.8%,临床少见。本文对我院2005年9月诊治的Fisher综合征一例报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,44岁,因“行走不稳伴眼球运动不能2d”于2005年     

Miller Fisher综合征——根据病例的综述

目的分析Miller Fisher综合征的临床表现。方法检索文献参考以往的病例及临床实践中诊治完善的病例进行分析。结果主要表现为眼肌麻痹、共济失调及腱反射减弱三联症，眼肌麻痹是本征的特征性表现，并常有吉兰一巴雷综合征的一些重叠症状。结论目前绝大多数人认为Miller-Fisher综合征为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎的变异型，临床比较少见，预后较好。     

120例吉兰巴雷综合征的临床特征分析

目的 探讨吉兰巴雷综合征的临床特点和治疗.方法 对120例吉兰巴雷综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 吉兰巴雷综合征患者78.3%有前驱感染,以对称肢体无力为首发症状最多为63.3%,91.4%有蛋白细胞分离现象,96.5%有神经电传导改变,确诊后及时使用免疫球蛋白或血浆置换治疗,82.7%患者显著有效,且愈早治疗,疗效愈好,给予激素疗效差.结论 吉兰巴雷综合征临床表现复杂,早期积极给予免疫球蛋白或血浆置换治疗可明显改善预后.     

GQ1b抗体阳性Miller-Fisher综合征1例

Miller-Fisher综合征(MFS, Miller-Fisher Syndrome)是吉兰-巴雷综合征的一种临床亚型,以眼肌麻痹、共济失调、深反射消失综合征为临床表现。发病率仅有(1～10)/1000万人,临床罕见,本文报道一例GQ1b抗体阳性Miller-Fisher综合征。     

重症吉兰-巴雷综合征18例治疗方法探讨

目的 探讨重症吉兰-巴雷综合征的有效治疗方案.方法 对18例重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙,或予以血浆置换治疗.结果 重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换治疗,疗效显著,显效率83.3%.结论 大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换疗法是治疗重症吉兰-巴雷综合征的有效方法.     

吉兰-巴雷综合征患儿的呼吸道护理

①目的探讨呼吸道护理在吉兰-巴雷综合征患儿治疗中的作用。②方法回顾分析12例气管切开的吉兰-巴雷综合征患儿采取呼吸道护理后心率及经皮血氧饱和度变化的临床资料。③结果合理有效地呼吸道护理,使患儿心率及经皮血氧饱和度变化幅度较常规护理组变化幅度小。④结论有效的呼吸道护理可使吉兰-巴雷综合征患儿保持呼吸道通畅,提高通气量,改善呼吸功能,有利于患儿的病情恢复。     

脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带在神经系统疾病中的意义

目的:探讨脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者脑脊液(CSF)免疫球蛋白IgG、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及CSF中寡克隆区带(OCB)的变化。方法:用免疫散射比浊法检测脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中IgG及血清IgG、IgA及IgM的变化,并用CSF蛋白电泳来测定三组患者的CSF中OCB的阳性率。结果:对照组、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中IgG含量分别是6.02±0.98mg/dl、58.09±5.29mg/dl、72.50±6.52mg/dl及6.64±1.17mg/dl;对照组血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1077.68±22.75mg/dl、176.41±10.32mg/dl及116.29±10.82mg/dl;脊髓炎患者血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1226.53±27.86mg/dl、286.03±18.12mg/dl及149.66±11.92mg/dl;吉兰-巴雷综合征患者血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1296.00±28.35mg/dl、247.88±16.91mg/dl及153.65±12.96mg/dl;病毒性脑炎患者血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1101.6±32.72mg/dl 178.6±9.69mg/dL及158.47±12.61mg/dl。CSF中IgG以吉兰-巴雷组升高最明显,其次是脊髓炎组,脊髓炎组及吉兰-巴雷组血清IgG及IgA均较对照组升高,脊髓炎、吉兰-巴雷综合征及病毒性脑炎组血清IgM均较对照组升高。脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中OCB阳性率分别是10%、7%及0。结论:脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者伴随有CSF及血清免疫球蛋白的变化,脊髓炎、吉兰-巴雷综合征患者伴有鞘内蛋白合成增加。     

吉兰—巴雷综合征是Th1淋巴细胞介导为主的自身免疫性疾病

由浙江大学医学院附属第二医院神经科丁美萍主任主持的浙江省卫生厅课题《吉兰 -巴雷综合征患者脑脊液和血清ＩＬ-２、ＩＬ-４的研究》已通过卫生厅、科委科学技术成果鉴定。其研究结果表明 :吉兰 -巴雷综合征患者急性期脑脊液和血清中ＩＬ-２水平升高 ,尤以临床症状严重者增高明显 ,并随着病情的恢复下降 ;血清中的ＩＬ-２水平与脑脊液中的ＩＬ -２、总蛋白、ＩｇＧ水平无相关性 ;而ＩＬ -４水平在吉兰 -巴雷综合征患者中变化不明显。由此可见 ,吉兰 -巴雷综合征患者存在激活状态的Ｔｈ１淋巴细胞 ,从而引起释放ＩＬ-２增多 ,导致免疫性反…     

危重吉兰-巴雷综合征21例护理

1　临床资料　 1999 0 3/ 2 0 0 2 0 3我科ＩＣＵ收治累及呼吸肌的危重吉兰 巴雷综合征患者 2 6例 ,有 2 1例患者经过计划性整体救护 ,避免了气管切开 .2 1(男 15 ,女 6 )例 ,年龄 4～ 6 7岁 ,四肢肌力 0～ 1级 ,发病后 1～ 7ｄ入院 ,均有呼吸微弱 ,胸廓呼吸动度差 ,双肺呼吸音低 ,咳痰无力 ,声音低下 ,吞咽困难 ,其中 9例累及心脏 ,存在心率过快 ,血压高、心电图异常等 .2 1例危重吉兰 巴雷综合征患者经监护救治 ,避免了气管切开 ,同我科 2 3年死亡率 8.6 % [1] 相比死亡率下降为 0 .2　护理　吉兰 巴雷综合征患者因累及呼吸肌和心脏 ,必…     

双重血浆置换治疗吉兰巴雷综合征

目的：观察双重血浆置换(double filtration plasmapheresis，DFPP)对吉兰巴雷综合征(Guillain—Barre syndrome，GBS)的治疗效果．方法：6例吉兰巴雷综合征患进行双重血浆置换治疗，治疗前后观察神经功能改善状况，检测置换前后血液免疫系列、补体系列及置换后弃浆液的免疫系列、补体系列．结果：2例痊愈，3例好转、患血液中的补体及免疫球蛋白治疗后均明显下降、弃浆液补体及免疫球蛋白明显高于血液．结论：双重血浆置换是治疗重症吉兰巴雷综合征较为有效的方法、可能与降低血液中免疫球蛋白及补体有关．     

丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察与分析

目的观察丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法选取本院2016年1月~2016年12月住院部收治的吉兰-巴雷综合征患者58例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组29例(丙种球蛋白治疗),对照组29例(地塞米松和波尼松治疗);观察2组患者的临床总有效率、总不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率(96.55%)、总不良反应发生率(3.45%)均优于对照组数据(P0.05)。结论吉兰-巴雷综合征患者应用丙种球蛋白治疗疗效显著,能有效地改善临床症状,并降低不良反应发生率,临床上值得推广及应用。     

激素联合免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征患者的临床疗效观察

目的:观察激素联合免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征患者的临床疗效。方法:选取吉兰-巴雷综合征患者54例,随机分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者仅给予常规综合治疗,观察组患者在此基础上同时开展激素联合免疫球蛋白(丙种球蛋白)治疗,比较两组患者的起效时间、预后疗效及生活能力等指标。结果:观察组患者临床起效时间为(1.6±1.3)d,住院时间为(25.4±3.0)d,治疗总有效率为88.8%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规综合治疗基础上采用激素联合免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征患者的疗效优于单纯常规综合治疗疗效。     

静脉注射丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察

目的　观察应用丙种球蛋白 (IVIG)治疗小儿吉兰 -巴雷综合征的疗效。方法　对入院的 14例患儿随机分为观察组和对照组 ,观察组 8例应用IVIG治疗 ,对照组 6例应用氢化考的松治疗 ,并对疗效进行对比观察。结果　IVIG治疗吉兰 -巴雷综合征的疗效观察在肌力的恢复时间及住院时间上均明显优于激素治疗组 ,P <0 0 1。结论　IVIG是治疗吉兰 -巴雷综合征安全、有效的方法。     

误诊为急性脊髓炎的吉兰-巴雷综合征1例报道

急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束型感觉障碍和尿便障碍为临床特征.典型的吉兰-巴雷综合征临床表现为急性起病的四肢对称性迟缓性瘫痪,但有大约10%的患者其临床表现不典型,称为变异型.在吉兰-巴雷综合征的变异型中,以Fisher综合征最常见,其它变异型少见,但国内外均已有报道[1,2,5].变异型吉兰-巴雷综合征易误诊为其它疾病,现将我科收治的1例误诊为急性脊髓炎的吉兰-巴雷综合征患者报道如下.