急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒昏迷32例临床观察

阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选药物之一，在临床使用过程中，阿托品中毒时有发生。1987年1月～1997年12月我科共抢救有机磷农药中毒患者462例，其中32例发生阿托品中毒昏迷。现报告如下。1临床资料1．1一般资料32例中，男8例，女24例，年龄18～58岁，平均32岁。均有有机磷农药接触史，其中口服27例，经呼吸道及皮肤中毒5例。中毒量为20～250ml。农药种类：甲拌磷3例，内吸磷5例，对硫磷8例，乐果11例，敌敌畏5例。中毒程度：中度7例，重度25例。人院时间为服毒后30ruin～sh。人院时胆碱酯酶活力测定情况：50％～30％8例，＜30％24例。l…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

重度有机磷中毒46例抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急性中毒性疾病。我院自 1 995年 8月至 1 997年 1 2月收治重度有机磷中毒患者4 6例 ,现将几点抢救体会报告如下。1　临床资料4 6例中男 7例 ,女 3 9例 ,年龄 1 3～ 69岁 ,平均 3 7.3岁。口服中毒 4 1例 ,接触中毒 5例 ,其中敌敌畏中毒 1 3例 ,“1 60 5”1 0例 ,乐果 8例 ,“3 91 1”8例 ,甲胺磷 3例 ,辛硫磷 2例 ,杀虫畏2例。中毒后至就诊时间 :0 .5h内 9例 ,0 .5～ 2 h2 4例 ,2～ 4 h1 0例 ,4 h以上 3例。2　诊断及治疗根据有机磷农药接触史及典型临床表现 (大汗、流涎、针尖样瞳孔及肌颤等 )再结合胆碱脂…     

中西医结合治疗有机磷农药中毒体会

有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,尤其以中重度中毒死亡率高。一般轻度中毒临床表现为头痛,视物模糊,恶心呕吐,肌肉震颤等;中重度中毒表现为瞳孔缩小,呼吸困难,严重者迅速出现昏迷,呼吸衰竭而危及生命。本科自2003年3月—2004年8月利用中西医结合的方法治疗有机磷农药中毒患者,取得较好疗效,现将经验体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料患者75例,其中男30例,女45例。年龄15～50岁,平均年龄32.5岁。中毒方式:62例口服中毒,10例皮肤中毒,3例为吸入中毒。口服中毒患者口服剂量5～100 mL,其中40例口服80%敌敌畏原液,10例口服40%乐果原…     

特重型有机磷农药中毒救治中的几个问题

我院自2000年以来救治各型有机磷农药中毒患者近1000例,选其中特重型20例作一分析。其中男性8例,女性12例,全部来自农村（农药来源方便）。均为口服中毒的自杀行为。农药种类有1059、1605和敌敌畏等剧毒有机磷农药。     

关于阿托品在解救有机磷中毒时的阿托品受体上调讨论

一般资料:我院自1998年1月-2002年12月共收治有机磷农药中毒病人178例。男65例,女113例。年龄12-78岁。其中敌敌畏中毒32例,1605中毒46例,氧化乐果中毒13例,锌硫磷中毒50例,有机磷与拟除虫菊脂类混合中毒27例。在救治过程中出现阿托品受体上调表现者共9例,其中1605中毒4例,乐果中毒2例,敌敌畏中毒1例,氧化乐果中毒1例,锌硫磷中毒1例,占所有有机磷中毒的5％。     

有机磷农药中毒的观察及护理体会

我院 1999～ 2 0 0 1年抢救有机磷农药中毒患者 4 9例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治有机磷农药中毒患者 4 9例 ,男19例 ,女 30例。年龄 14～ 70岁。其中 ,轻度中毒 4例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒 2 8例。1 2　中毒种类敌敌畏、乐果、敌百虫、混合农药 ,均为口服或使用防护不当所致。病例符合有机磷农药中毒诊断标准。2　护理体会2 1　洗胃首先 ,洗胃越早越好。胃管的粗细按中毒者的年龄而选择。使用洗胃液时 ,先问清中毒药的种类 ,一般用 2 %碳酸钠(敌百虫农药中毒者禁用 ) ,或 1∶5 0 0 0…     

首次足量阿托品抢救急性有机磷农药中毒临床体会

现就我院自1999年2月至2007年5月抢救急性有机磷农药中毒32例做临床分析。 1临床资料 1．1一般资料本组32例患者，男14例，女18例。年龄11～65岁，平均27．4岁。其中敌敌畏中毒18例，乐果中毒12例，敌百虫中毒2例。口服中毒29例，服药量30-100mL不等，其中3例为经皮肤及呼吸道吸入中毒。     

重度有机磷中毒患者护理中应注意的几个问题

重度有机磷中毒病情复杂 ,变化快 ,死亡率高 ,如能及时抢救 ,提供优质护理 ,可挽救病人生命。我科 5年来收治重度有机磷中毒患者 50例 ,通过总结临床实践经验 ,现对重度有机磷农药中毒患者护理中的几个问题加以讨论。1　临床资料　　本组患者 50例 ,男 18例 ,女 32例 ;年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 7岁。均为重度有机磷中毒 ,其中 2 8例发生呼吸衰竭。甲胺磷中毒 6例 ,氧化乐果中毒 2 6例 ,16 0 5中毒 5例 ,敌敌畏 (ＤＤＶ)中毒 6例 ,3911中毒 7例。2　护理中应注意的问题2 .1　准确评估阿托品用药量　重度有机磷中毒患者 ,由于出现意识障碍 ,加…     

急性有机磷中毒致中间综合症的护理

中间期综合症是急性有机磷中毒后发生呼吸衰竭的新类型[1] ,是有机磷致死的主要原因。我科自 1998年 12月至 2 0 0 0年 5月共收治有机磷中毒患者 34例 ,其中发生中间期综合症者 16例 ,除 1例自动放弃治疗外 ,其余 15例均抢救成功 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料患者 15例 ,男 5例 ,女 10例。年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均38 2 2± 10 4 6岁。均为口服中毒 ,用量为 10 0～ 30 0ｍｌ。中毒种类 :敌敌畏 5例 ,氧化乐果 6例 ,16 0 5中毒 2例 ,混配有机磷农药 2例。入院时均确诊为有机磷农药中毒 ,胆碱脂酶活性测定均在 30 %以下 ,经综合治疗抢救…     

重度有机磷中毒的抢救及护理

有机磷中毒 ,发病急骤 ,病情发展迅速 ,如不及时抢救 ,严密观察病情 ,给予及时的护理 ,常可因气管痉挛、肺水肿、中枢性呼吸衰竭及护理并发症而致死。本文总结了我院 1996～1998年 8例重度有机磷急性中毒致呼吸心跳骤停患者的成功经验及护理体会。1　临床资料本组 8例 ,其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 2 2～ 31岁 ,均系口服致死量的农药自杀。其中甲胺磷中毒 5例 ,氧化罗果中毒 2例 ,敌敌畏中毒 1例。全组患者均有典型的有机磷农药中毒症状 ,经采取人工机械通气 ,快速洗胃 ,应用解毒药物和活性碳血液灌流 (ＨＰＡ)等综合治疗及护理措施 ,住院…     

急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

急性有机磷中毒致中间综合征8例临床分析

急性有机磷中毒可引起一组以肌麻痹为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象(a-cutecholinergiccrisisACC)和有机磷迟发多神经病(organophosphateinducedelayedpolyneuropathy,OPIDP)之间而被称为中间综合征(intermediatesyndtrome,IMS)。它发生于中毒症状缓解后的恢复期,常误诊为“反跳”。我科1994年10月至1999年2月收治53例有机磷农药中毒患者,其中8例符合中间综合征的诊断标准(1),现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:8例均为口服农药中毒,其中男7例,女1例;年龄最大14岁,最小3岁,农药种类:甲胺磷5例,乐果2例,敌敌畏1例…     

血液灌流(HP)抢救危重型有机磷农药中毒6例

资料与方法 2004年12月-2007年3月收治危重型有机磷农药中毒患者6例,均为女性,年龄18～43岁;服农药量100～250ml;农药种类：敌敌畏4例,甲胺磷2例。服农药至送达本院时间0．5～3小时;中毒后2～14小时开始血液灌流（HP）,5例在2～8小时内进行HP,1例为中毒后14小时HP。     

有机磷农药中毒死亡8例分析

为了使有机磷农药中毒患者达到更好的治疗效果 ,减少病死率 ,现就该院收治有机磷农药中毒患者死亡病例 ( 8例 ) ,分析报告如下。1　临床资料本组 8例均为口服中毒死亡。男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均为 4 5 5岁。致死农药 :乐果 4例、种衣剂 2例 ,敌敌畏 2例。就诊时距服毒时间 2 0min～ 8h。就诊时昏迷 3例 ,有肌颤者 2例 ,呼吸衰竭者 2例 ,休克者 1例。 8例均有不同程度的两肺湿罗音 ,面色苍白 ,流涎 ,瞳孔缩小。中毒 8h内死亡 4例 ,15h内死亡 2例 ,2 4h内 1例 ,7～ 8d后 1例。死亡直接原因 :呼吸衰竭 4例 ,肺水肿 2例 ,脑水肿…     

血液灌流救治有机磷中毒16例临床分析

急性有机磷中毒多采用洗胃和应用肟类化合物及阿托品等治疗 ,此种疗法对重度及中间综合征 (IMS)患者疗效往往不尽人意 ,且阿托品用量不易掌握 ,造成阿托品过量、中毒等并发症。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月我们应用联合血流灌流 (HP)救治此类患者收到良好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 9例患者均符合急性有机磷重度中毒诊断 ,其中 3例为IMS ,均为口服中毒 ,依家属是否同意HP分为HP组和非HP组 ,其中 :HP组 :16例 ,男 6例 ,女 10例 ,IMS2例 ,口服农药为敌敌畏 8例 ,氧化乐果 6例 ,乐果 1例 ,3 9111例 ,口服农药量…     

105例急性有机磷农药中毒并发心脏损害的心电图表现

急性有机磷农药中毒患者的心脏损害,报道较少。我院从1990年1月一1997年2月共收治有机磷农药中毒386例,其中并发心脏损害105例（占刀．2％）。现将临床资料分析如下,以引起临床重视。1临床资料女76例,男"例。年龄9~78岁,其中18~50岁的82例,占78．1％,多为青壮年女性。死亡9例,余均治愈。经口服中毒引例（867％）,皮肤接触或喷洒农药中毒14例（13．3％）。敌敌畏25例,乐果对例,内吸磷15例,对硫磷10例,甲拌磷14例,甲胺磷13例,敌百虫5例,混合中毒3例。全部病例均在入院24小时内常规做心电图（ECG）检查,首次有异常表现者,…     

急性有机磷中毒中间综合征24例分析

中间综合征 (ＩＭＳ)是急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)引起的一组以肌无力为突出表现的综合征 ,其发病时间在急性胆碱能危象和迟发神经炎之间 ,是急性有机磷中毒的主要致死原因之一。也是当前研究的热点。我院三年来收治急性有机磷中毒 2 0 4例 ,其中发生ＩＭＳ者2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例ＩＭＳ均为口服中毒患者 ,其中男8例 ,女 16例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均 34.12岁 ;口服有机磷农药 30ｍｌ～ 2 5 0ｍｌ,种类有敌敌畏 4例 ,乐果 8例 ,氧化乐果 4例 ,对硫磷 6例 ,内硫磷 2例。1.2　临床表现 :2 4例患者的先兆症状为…     

25例重度有机磷农药口服中毒的救治体会

资料与方法 25例中，男8例，女17例；年龄14～72岁，平均42岁，14～44岁15例，45～72岁10例：均为口服有机磷农药的重度中毒患者。口服的农药分别为甲胺磷8例，乐果6例，敌敌畏4例，对硫磷4例，马拉硫磷3例；服药量30～250mi，平均140ml：从服药到就诊时间〈1小时5例，〈2小时9例，〉3小时6例，〉4小时3例，〉6小时2例。     

小儿有机磷农药中毒25例误诊分析

小儿有机磷农药中毒 ,多因误服或经呼吸道粘膜、皮肤吸收而患病。临床表现多种多样 ,起病常呈亚急性或慢性过程 ,极易误诊。现将近 5年来所遇到的 2 5例误诊病例分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 5例患儿中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2～ 1 0岁。 <3岁 1 0例。感染途径 :经皮肤吸收 1 3例 ,呼吸道吸收 7例 ,误食喷洒有机磷农药污染的瓜果、蔬菜 5例。甲胺磷中毒 1 2例 ,乐果中毒 5例 ,敌敌畏中毒 4例 ,敌百虫中毒 1例 ,中毒有机磷农药种类不详 3例。患儿分别在接触有机磷农药后 1～ 2天就诊。临床症状与体征　发热 3例 ,呕吐 1 4例 ,腹…