不全隐匿性左束支内文氏现象一例

患者女性,77岁。临床诊断:冠状动脉硬化性心脏病,急性左心衰。心电图(附图)为V_1导联,P波顺序快速发生,均齐,大部分P波重叠于前一T波降肢,窄QRS后因QT间期短,二者不重叠而使P波得以清晰显示,RR间距均等,与PP关系一致,PR间期固定,故宽窄QRS波均为室上性激动下传引起。每     

三位相左束支传导阻滞伴直接显示性及不完全隐匿性左束支内文氏现象一例

<正> 临床及心电图资料患者男性,58岁,临床诊断冠心病,心源性哮喘。心电图为连续记录的Ⅱ、V_5、V_6导联,P_Ⅱ直立窦性频率50次/分(见图Ⅱ导联倒数第1,2个P波),提示窦性心律过缓。Ⅱ导联倒数第2个心搏的P-R间期延长考虑房室干扰。第2～11个QRS波群宽大畸形时限0.14秒,频率125次/分。结合此病人平时心电图为频发房性早搏故考虑为阵发性房性心动过速(简称房速)并三位相左束支传导阻滞。Ⅱ导联第12个QRS波群正常化可能是一个文氏周期结束的缘故。V_5导联为房速,T与P重叠不易辩认,P-P相等,QRS时限逐次增宽,呈典型的文氏型左束支阻滞图形。V_5导联仍为房速。心电图系在用药过程中记录,所见Ⅱ与V_5、V_6导联频率略有不同。讨论本例心动过速时出现的左束支传导阻滞     

双束支传导阻滞伴束支内文氏与反文氏现象

患．男性，10岁，临床诊断；先心，室间隔缺损。以胸闷气喘1天为主诉入院．入院前半年曾查ECG．心电图诊断：窦性心律，右室肥大伴劳损。     

双束支传导阻滞伴束支内文氏与反文氏现象

1临床资料患者，男性，10岁，临床诊断：先心，室间隔缺损。以胸闷气喘1天为主诉人院，入院前半年曾查ECG，心电图诊断：窦性心律，右室肥大伴劳损。2结果患者入院时心电图：各导联P－P规则出现，P－P频率为115次／分，P－R间期虽呈进行性延长，但递增量不呈进行性减少，故R－R恰规则出现，心室率88次／分，P－P频率决于R－R频率。QRS形态宽大畸形呈完全右或完全左束支传导阻滞图形。11导联R13－16，V1导联R9－10，aVR导联R5-6QRS时间逐渐由宽变窄。而V2导联R1－2、V3、V5导联R3-6QRS时间由窄逐渐变宽，并呈右束支传导阻滞图…     

完全隐匿性右束支内文氏现象

束支内文氏现象的直接显示型及不完全隐匿型已有报道,而完全隐匿型迄今缺如.现将遇到的一例可能是完全隐匿性右束支内文氏现象的心电图,报道如下.病历摘要及心电图分析患者男性,73岁.诊断:高血压病及冠心病.     

双束支阻滞、房室交接性逸搏心律伴左束支内文氏现象1例

1 临床资料患者,男,81岁,临床诊断:冠心病.入院时心电图(见图1):V1-a导联示P-P间期0.78～0.82 s,P-R间期0.18 s,P波与QRS波呈2∶1传导,QRS波呈RsR＇型,时限0.12～0.13 s,为完全性右束支阻滞.     

间歇性右束支阻滞和直接显示性左束支内文氏周期

研究证明束支及分支内可发生Ⅰ°—Ⅱ°传导阻滞。双束支传导阻滞,其中1侧表现为文氏周期者较少见,最近我们遇到1例,报道如下。患者女性,52岁,发热伴胸闷、心悸1周于1987年4月2日入院。临床诊断:病毒性心肌炎。附图(见第171页)为入院时V_1导联记录。窦性P波规则出现,P-P间距0.62秒,心率98次/分左右。P波正负双相。PTFv_1     

完全性房室传导阻滞、交接性逸搏心律伴束支内文氏现象

完作性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)同时并发左、右侧互相转变的直接显示型束支内文氏现象,形成双层平面传导阻滞是比较少见的,现将我们遇到的1例报告如下。 患者女,33岁。自诉2W前感冒,发热、咳嗽。现胸闷、气短、头晕、乏力。门诊以心肌炎收住院。心电图示:P波依顺序出现,P-P 0.80s,P波位于心动周期任何时相均不能下传;R-R1.72s.QT0.54s。V_1QRS呈4种形态,①为     

心房内文氏现象

患者女性,58岁。因胸闷、气促加重3天于1985年7月1日入院。临床诊断:1.慢性支气管炎,2.肺气肿,3.肺心病,4.冠心病?入院时心电图检查示窦性心律,低电压,左前分支传导阻滞。入院第3天Ⅱ导联连续记录心电图改变(附图)与呼吸无关,此后多次心电图复查,未再出现类似现象。     

室性早搏伴折返径路及心室内文氏现象1例

患者男,73岁.因摔伤后头晕胸闷1d就诊.脑电图轻度异常.临床诊断:脑震荡,心律失常.心电图示窦性心律.     

Ⅲ°房室传导阻滞伴右束支内文氏型阻滞

患者女性,34岁,因阵发性晕厥伴抽搐十二天入院.体检:一般情况可,T36℃,P_(46)次/分,R(20)次/分,BP(116)/60,叩诊心界向左扩大,听诊心律齐,偶可闻及"大炮音,"腹部无异常发现.临床诊断:扩张型心肌病.入院时心电图(附图)aVR导联连续记录,示P-P、R-R各自规律,P-P_(0.64-0.76)秒,心房率平均88次/分,为室性时相性窦性心律不齐;R-R1.34秒,心室率45次/分,大部分QRS增宽呈右束支传导阻滞型,下行QRS时限和形态呈规律性演变:QRS     

房性心动过速伴左束支蝉联现象

患者男性 ,4 0岁。临床诊断 :特发性房性心动过速。心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,频率 72次 /min ,P -R间期 0 18s,Q -T间期 0 4 0s,可见连续 5个快速的宽QRS波 ;特征 :①QRS波前有P′波 ,P′-R间期 0 16s ,为房性心动过速 ;②异位心房率 2 0 0次 /min ,房室传导比例 1∶1,房     

2:1房室传导阻滞伴左右束支内文氏传导

1 临床资料及心电图分析 患者女性,76岁,冠心病,反复发作阿—斯综合征,经抢救病情稳定后,转院安装VVI起搏器,已随访8个多月患者生活自理,并能操持简单家务。本文附图1、2是转险前所测,当时静脉滴注异丙肾,故窦率稍快。图1为Ⅰ、Ⅲ和V_1导联非同步记录的心电图。图示窦律,夹有QRS的P—P略短于不夹有QRS的P—P,相差约0.04s,P波心房率约110次/min,为窦速。房室呈2:1传导,能下传的P—R恒定为0.14s;QRS形态多变,     

间歇性左束支阻滞伴不完全性隐匿性文氏现象及魏登斯基现象

男,73岁。因心悸1个月以冠心病于1988年7月12日入院。查体:神志清,双肺呼吸音粗,心界不大,心音低钝,节律不整,各瓣膜区无杂音。血生化正常。心电图为Ⅱ、Ⅴ_1、Ⅴ_5导联示窦性心律,P—P间距0.76～0.90秒,P—R间期0.18～0.20秒。可见QRS呈三种形态:一种QRS形态宽度正常,时限0.10秒;一种宽大畸形,时限0.16     

急性心肌梗塞伴束支阻滞

据文献报道,急性心肌梗塞伴束支阻滞的发生率为28. 8%,其中完全性束阻滞为8～13%。因为它极易发展为高度房室阻滞,故病死率较高。今参考有关国内外文献,将急性心肌梗塞伴发束支阻滞的解剖生理、诊断治疗等综述如下。     

急性心肌梗塞伴束支传导阻滞

急性心肌梗塞伴室内传导阻滞的发生率为28.8％,其中完金性束支传导阻滞为8—13％,由于在心肌梗塞的早期,它极易进展为高度房室传导阻滞,故有较高的致死率。本文旨在重新评价急性心肌梗塞伴发束支传导阻滞的预后意义。     

与异位室性搏动相关的右束支内文氏现象

束支内文氏现象罕见,而与异位室性搏动相关的束支内文氏现象更属罕见。现将遇到的1例与多源性室性早搏相关的直接显示性、不完全性隐匿性及完全隐匿性右束支内文氏现象的心电图,报道如下。     

双束支阻滞伴左束支韦登斯基现象1例

患者男性,28岁,1994年7月25日以频发晕厥、短阵抽搐3天,加重5h入院。临床诊断:病毒性心肌炎,阿-斯综合征。心电图(附图A)呈右束支阻滞。附图B前2个P-QRS为窦性搏动,P_3—P_7,均未下传,R_3宽大畸形,为室性逸搏,从R_4开始均为窦性搏动,呈右束支阻滞。附     

快速型心房颤动伴左束支蝉联现象

患者,男性,56岁。因心慌、胸闷、气短、乏力加重2天就诊。入院诊断:冠心病。附图选自动态心电图(DCG)。P波消失,代之以波形方向不同,振幅大小不等,时距各不相同的心房颤动波(f波),P—R间期绝对不齐,平均心室率118bpm,为快速型心房颤动(Af)。V_5导联T波低平。QRS形态为正常,其中第6     

双重性室上速伴Ⅱ度二型传出阻滞合并右束支内文氏现象

患者女,24岁,临床诊断:扩张型心肌病,左心衰竭.心电图(附图)见P′-P′间距长短交替,长P′-P′间距O.72s,恰是短者0.36s的2倍,房性异位节律点呈Ⅱ度二型2:1、4:3交替性传出阻滞,心房率166次/min,P′形态异常高尖并且较为规整,为阵发性房性心动过速.QRS波群呈不同程度的RBBB型,每对QRS呈IRBBB型→CRBBB型,或正常形态→