电休克对垂体激素释放的作用

作者根据内源性抑郁症患者有无妄想、激越和迟钝分组,以Hamilon量表评价其进展,探讨电休克(ECT)或模拟ECT前、后脑垂体激素浓度与临床变化、以及转归之间的关系。有62名患者分别完成了一疗程的试验。31例作了8次ECT,另外31例接受了8次模拟ECT。在治疗前和治疗后15分钟用双抗体放射免疫法测定催乳素(PRL)、生长素(GH)和促甲状腺素(TSH)的血清浓度。用     

电抽搐治疗引发精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平的改变

目的 探讨电抽搐治疗（ECT）精神分裂症时血清催乳素（PRL）,生长激素（GH）水平的变化情况。方法 采用放射免疫法对21例精神分裂症患者在第1、4、6次ECT前后各15分种的血清PRL、GH水平进行比较研究。结果 ECT和PRL和GH水平较ECT前显著升高;各次ECT后PRL和GH的释放值无显著区别。结论 支持精神分裂症的多巴胺功能亢进的假说,ECT具有神经阻滞样抗多巴胺能作用,导致这两种激素水平一过性升高。     

ECT与抑郁病人的催乳素释放

作者着重研究发病期间未用神经阻滞药治疗的抑郁症患者ECT全过程的催乳素(PRL)释放。方法:10名受试者,女6例,男4例,平均年龄56.3岁,均符合RDC重性抑郁障碍标准,且无任何严重的躯体疾病。受试前3月内,未接受ECT及神经阻滞药。首次ECT时,5例接受三环抗抑郁药,2例用碳酸锂,1例用水合氯醛、1例用雷尼替丁、1例未用药,整个ECT治疗过程中,药物治疗不变。硫喷妥钠麻醉后给予琥珀酰胆碱,剂量始终不变。用短暂脉冲式恒定电流ECT仪提供刺激(800mA,5秒),电极放置:3例单侧,7例双侧。以6导便携式EEG仪记录癫癎发作活动。ECT前60分钟插入静脉内导管,并于     

精神分裂症患者电抽搐治疗前后脑脊液催乳素水平的改变

目的　探讨精神分裂症患者脑脊液催乳素 (PRL)水平及治疗前后的变化。方法　电抽搐治疗 (ECT)精神分裂症 ;在治疗前后用放射免疫分析法测定患者脑脊液PRL含量 ,简明精神病评定量表 (BPRS)评定。结果　精神分裂症患者ECT前脑脊液PRL测定均值 (0 98±0 32 )ng/mL ,女略高于男 (P >0 0 5) ;患者ECT后脑脊液PRL水平 [(1 .41± 0 .47)ng/mL]显著升高 (P <0 0 1 ) ,女性明显高于男性 (P <0 0 5)。结论　提示ECT具有抗DA能神经阻滞剂样作用 ;ECT后PRL释放值有性别差异。     

抑郁症病人ECT与催乳素释放

以往的研究认为,在电休克(ECT)治疗过程中常见有催乳素(PRL)水平的变化,而抗精神病药物也常导致PRL释放增加,本     

精神分裂症患者血清催乳素对电抽搐治疗的反应

对20例女性精神分裂症患者进行ECT-1前30分钟与后5、15、30和60分钟的血清催乳素(PRL)水平测定,其中10例做了ECT-6的复查。结果,ECT-1后PRL水平迅速显著升高,15分钟达最高峰。提示ECT具有急性抗多巴胺和神经阻滞剂样作用。ECT-6前的PRL基础水平较ECT-1前显著升高,ECT-6后PRL的释放较ECT-1显著下降,表明在多次ECT后异常的多巴胺代谢得到了纠正。     

精神分裂症患者ECT抽搐时间、昏迷时间与记忆损害和催乳素释放的关系

本文对16例精神分裂症患者电休克治疗(ECT)时抽搐时间、昏迷时间与记忆损害及催乳素(PRL)释放的关系进行了分析,发现抽搐时间、昏迷时间与记忆损害程度无相关,抽搐时间和昏迷时间与PRL释放程度无相关。对其产生的可能原因进行了探讨。     

ECT对认知功能的影响—随访研究

有关ECT的分歧意见在某种程度上与怀疑它会引起记忆和其他认知功能的永久损害有关,本文作者研究了一组接受ECT的忧郁症患者,在ECT治疗前及治疗后2年内定期检查,评定ECT对记忆功能的长期影响。方法:研究对象得符合以下忧郁症的诊断标准:     

体内的催乳素释放肽及其受体

催乳素释放肽是一种神经肽,在延髓、下丘脑等多种组织中分布,但其分布与其受体的分布并不平行。它通过与其G蛋白偶联受体的相互作用发挥生理功能,其中对催乳素、生长激素分泌的作用尚存在争议。最新的研究进展显示大剂量的催乳素释放肽能促进垂体前叶细胞泌乳素的分泌,小剂量的肽则抑制分泌。对促肾上腺皮质激素,卵泡刺激素、黄体生成素、儿茶酚胺等激素的分泌亦有影响。另外在影响睡眠、感觉、摄食,控制痫性放电等方面亦有一定作用。     

强迫症的神经内分泌研究

对探讨强迫症患者的下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统的功能状态及强迫症与抑郁症的生物联系，作者对３０例未服药的强迫症患者的基础血浆皮质醇、地塞米松抑制试验（ＤＳＴ）及氯丙咪嗪治疗前后的血催乳素含量进行测定，并以２０例健康志愿者的血浆皮质醇、ＤＳＴ和血催乳素测定值作对照。结果显示：强迫症患者基础血浆皮质醇和基础血催乳素含量高于对照组，但ＤＳＴ无一例呈脱抑制反庆；患者经氯丙咪嗪治疗后，血浆催乳素含量明显升高     

地西泮治疗无抽搐ECT后意识障碍

目的探讨地西泮治疗无抽搐ECT后意识障碍的疗效及实用性。方法通过复习1999年1年间上海市精神卫生中心施行无抽搐ECT治疗的375例病人，共有10例在治疗过程中出现急性谵妄(急性意识障碍)，并均用地西泮加以治疗。结果无抽搐ECT后出现急性谵妄的发生率约为2．67％，在病人意识恢复前通过静脉注射地西泮加以治疗，均得到恢复。结论在无抽搐ECT治疗前适当增加肌松剂(司可林)的剂量以减少ECT后急性谵妄的发生率，地西泮治疗可有效治疗无抽搐ECT后急性谵妄。     

电休克抗抑郁疗效的影响因素北大核心CSCD

电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)是抑郁症的重要治疗方法之一,是快速缓解抑郁症状的最佳治疗手段[1]。但研究也发现,虽然ECT能快速改善患者症状,但其疗效却存在很大的个体差异,约10%~30%的抑郁症患者对ECT治疗应答欠佳[1]。因此,如何提高以及维持ECT的临床痊愈率,改善患者预后是临床亟需解决的关键问题。在目前抗抑郁治疗的临床实践中,缺乏客观可靠的生物学指标在治疗前筛选具有ECT疗效敏感倾向的患者,也缺乏客观可靠的指标在治疗早期对ECT可能获得的疗效进行预测。鉴于此,本文从临床特征及生物学指标等两大方面综述ECT抗抑郁疗效的有关影响因素,以期找到ECT抗抑郁疗效佳的预测指标,从而筛选出最适宜做ECT的患者,以提高疗效,减少副作用,节约卫生资源。     

无痉挛电休克及重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效比较

目的比较无痉挛电休克(m ECT)和重复经颅磁刺激(r TMS)对于改善难治性抑郁症住院患者的临床疗效。方法选取我院住院治疗的难治性抑郁症患者64例,按照年龄、性别和汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分进行配对,每对患者随机选择进行m ECT治疗或r TMS治疗,治疗周期均为4周,治疗后均进行HDRS测量。结果两组治疗后的HDRS评分均较治疗前有大幅度下降(P0.05),但是m ECT组的减分明显高于r TMS组(t=4.271,P=0.001);r TMS治疗在改善患者的认知障碍上优于m ECT治疗,而m ECT治疗在改善迟缓和绝望感方面更为突出。结论 m ECT治疗和r TMS治疗均可有效缓解难治性抑郁患者的临床症状,但是m ECT的即时疗效明显高于r TMS治疗。     

阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的疗效

目的:探讨阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症的有效性和安全性。方法:对19例利培酮所致高催乳素血症的男性精神分裂症患者,合并阿立哌唑10 mg/d。分别于治疗前、治疗2、4、8周检测血清催乳素水平;在治疗前、治疗8周评定阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表-疾病严重度(CGI-S)、Barnes锥体外系不良反应量表(SAS)、Barnes静坐不能量表(BAS)和UKU不良反应量表(UKU)。结果:治疗4周催乳素水平显著下降(P<0.001),而治疗4周与治疗8周催乳素水平差异无显著性(P>0.05);研究结束时,所有患者催乳素水平下降超过50%,其中6例降至正常,5例患者催乳素相关症状均有改善;治疗前后PANSS、CGI-S、BAS和SAS评分差异无显著性(P>0.05)。结论:阿立哌唑可有效治疗利培酮所致的高催乳素血症,不良反应少。     

治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的研究进展

精神分裂症是一种常见的精神疾病,患病率约为1%,首选治疗策略为抗精神病药物治疗[1],而抗精神病药物治疗常见且较严重的不良反应之一为催乳素升高.催乳素是一种多肽激素,由垂体前叶细胞所分泌,并参与体内多种生理过程,主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳[2].高催乳素血症是指男性或女性(非妊娠或哺乳期)催乳素水平>20 μg/L[2].     

ECT治疗老年抑郁性疾病

本文肯定 ECT 对老年抑郁性疾病的治疗作用,并分别叙述了对 ECT 有效的预测性症状、老年人对 ECT 的效果可能比年青人更好、老年人的躯体疾病并不构成对 ECT 的威胁、ECT 治疗中常见副反应以及单侧和双侧 ECT 疗效等问题。当然这里说的是肌肉松弛剂与全身麻醉下的 ECT。     

EEG监护的电抽搐治疗抑郁症研究

ECT是治疗抑郁症最有效、安全、经济的方法。本文概述了近几年来有关ECT在治疗抑郁症中的地位、ECT引起的EEG改变、EEG改变与ECT的抗抑郁效果和影响EEG发作时间因素的研究结果。当然本文所谈的是麻醉下的改良ECT。     

电休克治疗躁狂发作的研究进展

正电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)通过人工诱发脑部皮层放电来治疗各类精神疾病。20世纪50年代初,由于在传统ECT技术基础上引入肌松剂及麻醉剂,避免了肢体抽搐等并发症,ECT逐渐成为全球范围内治疗精神疾病的常规手段之一。躁狂发作是双相障碍躁狂相的表现形式,以情感高涨、思维奔逸、意志活动增多为主要特点。除药物治疗外,ECT是治疗躁狂发作的重要手段,尤其在治疗急性期躁狂患者时ECT具有起效快且疗效显著的特点。但ECT存在神经认知功能损伤的副反应,并且其确切的疗效机制也尚未阐明。因此本文就近年来有关ECT治疗躁狂发作的研究进展作综述,以期进一步理解ECT的疗效机制,     

齐拉西酮与阿立哌唑对血清催乳素及体重的影响

目的 探讨精神分裂症患者应用齐拉西酮与阿立哌唑治疗前后对血清催乳素（PRL）及体重的影响.方法 对60例未曾治疗或停药3个月的精神分裂症患者随机给予齐拉西酮与阿立哌唑规范治疗,于治疗前及治疗第8周末用化学发光法测查患者PRL水平并监测体重,进行对比分析.结果 服用齐拉西酮、阿立哌唑患者治疗前后血清催乳素及体重无明显变化（P＞0.05）;同组间比较,治疗前后血清催乳素及体重亦无显著差异（P＞0.05）,性别对血清催乳素无明显影响（P＞0.05）.结论 齐拉西酮与阿立哌唑对患者血清催乳素及体重无升高作用,是较安全的新型抗精神病药物.     

氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者催乳素及糖脂代谢影响

目的:探讨氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者催乳素及糖脂代谢的影响。方法:精神分裂症患者按治疗方案分为氨磺必利组(入组25例,完成20例)及利培酮组(入组20例,完成19例),分别在治疗前及治疗后4周、8周监测催乳素及糖脂代谢方面的各项指标,并分析治疗前后两组之间的差异。结果:两组治疗4周及治疗8周与治疗前相比,催乳素水平均有显著升高(P0.05);利培酮组较氨磺必利组催乳素升高更为显著。两组胰岛素抵抗指数及体质量指数均升高(P0.05)。结论:与利培酮相比,氨磺必利对催乳素的影响相对较轻,而两种药物对代谢方面的影响相当。